鼻中隔矫正术中鼻中隔穿孔因素与防治

目的分析鼻中隔矫正术中易致鼻中隔黏膜破裂、穿孔的因素,探讨如何预防与及时修补的方法与效果。方法针对129例实施鼻中隔矫正术的病例进行临床分析,判断出现黏膜破裂、穿孔的因素,观察鼻中隔软骨或筛骨正中板回置修补的效果。结果 129例病例中,出现1例鼻中隔穿孔,128例鼻中隔矫正满意,未出现穿孔;穿孔发生率0.78%。结论正确预判易致鼻中隔穿孔因素,合理矫正鼻中隔,及时采用鼻中隔软骨或筛骨正中板回置修补能有效避免鼻中隔穿孔。     

夹层法鼻中隔穿孔修补术

我科于1989年～1996年采用耳后乳突部骨膜作夹层移植修补鼻中隔穿孔15例成功，观察1～8年效果良好，报道如下。 1 临床资料 本组15例中，男11例，女4例。年龄24～56岁。病程1～5年。穿孔原因：外伤、手术9例，炎症溃疡4例，不明原因2例。穿孔部位均在鼻中隔软骨部。穿孔近圆形，边缘整齐，穿孔直径0.4～0.8cm7例，1.0～1.2cm2例。鼻腔检查未见炎症、肉芽，全身无特殊发现。……     

耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔（附6例报告）

本文通过6例鼻中隔穿孔患者，对本病种的治疗术式，手术入路，手术操作要点，移植物选择，嵌入、铺贴、固定、缝合等过程作回顾。并介绍用耳屏软骨膜修补的方法。鼻中隔穿孔是耳鼻咽喉科少见的病种，穿孔修补手术入路窄、视野小、术野深、操作难度大。我科自1975年以来，有6例，应用耳屏软骨膜修补，均一次修补成功，现将情况介绍如下。     

改良鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲27例

1999年 1月— 2 0 0 2年 1 0月 ,我科实行改良的方法治疗鼻中隔偏曲 2 7例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。临　床　资　料1　一般情况　本组男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 6岁～ 5 0岁 ,以 2 0岁～ 3 0岁最多见 ,有 2 3例。其中软骨部弯曲1 2例 ,骨部弯曲 9例 ,联合弯曲 (软骨及骨部 ) 6例。鼻出血 (单侧 ) 1 1例 ,鼻塞 (单侧 ) 1 4例 ,其它 2例。2　手术步骤1 )于鼻中隔一侧粘膜在凸侧面前方 3mm处作弯向后的弧形切口。如中隔软骨前端明显偏曲 ,切口可前移至中隔小柱稍后方。2 )分离同侧中隔粘软骨膜和粘骨膜 ,直达中隔明显偏曲或棘、嵴突前方 ,…     

唇龈沟进路鼻中隔穿孔修补术

采用唇龈进路，耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔４例。结果均成功，认此法简便，安全，成功率高。     

鼻中隔偏曲矫正术远期并发症的预防

鼻中隔偏曲矫正术远期并发症的预防马民，刘雅丽１９８２年以来我科收治鼻中隔偏曲１６２例，６例远期并发鼻中隔穿孔，分析原因及穿孔预防总结如下：１临床资料１６２例中男１５１例，女１１例，年龄１７～５０岁，病史３～２０年，其中１４７例中鼻塞、头痛、鼻衄及头晕...     

鼻中隔矫正术失败再次手术7例体会

鼻中隔矫正术失败的病例需再次手术，而鼻中隔二次甚至三次手术的难度很大，并发症（主要是鼻中隔穿孔）发生的几率也更高，笔者近期对7例鼻中隔矫正术失败的患者再次进行手术，术后效果满意，报告如下。     

改良鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术疗效分析

目的:探讨改良鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的疗效。方法:收集2011年1月至2013年7月郑州大学第一附属医院收治的13例鼻中隔穿孔患者,采用改良鼻中隔穿孔修补术治疗,观察鼻中隔愈合、患者症状缓解及有无并发症情况。结果:13例患者中12例患者鼻中隔穿孔均一期愈合,1例患者遗留小穿孔,患者的鼻腔干燥、脓痂等症状明显改善,且并未出现鼻腔粘连等并发症。结论:改良鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔疗效确切,症状改善明显,出现并发症较少,是治疗鼻中隔穿孔的可行方法之一。     

单翻带蒂鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的临床体会

目的 探讨应用带蒂鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔手术效果.方法 在穿孔周围造出新创面2mm,用单翻带蒂鼻中隔粘膜瓣完全覆盖在鼻中隔穿孔部位并固定.结果 7例鼻中隔穿孔患者均一期完成手术.2-6个月穿孔修补处均有粘膜覆盖,与正常鼻中隔粘膜色泽一致,6个月后仍有1例大穿孔患者有2mm×3mm穿孔.其余6例患者均愈合.结论 自体单翻鼻中隔粘膜瓣取材方便,血供丰富,易存活,可用于中小型穿孔.本文采用的缝合固定方法简单易行,自移植物固定牢固.     

鼻中隔穿孔不同修补术的临床效果对比分析

目的:比较3种不同鼻中隔穿孔修补术式的临床治疗效果及鼻腔通气功能变化.方法:选取鼻中隔穿孔病人54例,按照术式不同分为自体颞筋膜筛骨垂直板夹层法组(A组)、自体带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补法组(B组)及单蒂黏骨膜或软骨膜瓣翻转联合游离颞肌筋膜瓣修补法组(C组),观察3组手术治疗效果及术后鼻腔通气功能.结果:B组术中出血量、手术时间均少于A、C组(P<0.05~P<0.01),B、C组损伤黏膜面积、创面愈合时间均显著优于A组(P<0.01),C组在创面愈合时间亦优于B组(P<0.05),而3组愈合分期差异无统计学意义(P>0.05);B、C组术后3个月VAS评分均显著低于A组(P<0.05),C组术后3个月及术后1年鼻腔最小截面积均显著高于A、B组(P<0.05~P<0.01).结论:单蒂黏骨膜或软骨膜瓣翻转联合游离颞肌筋膜瓣修补法治疗鼻中隔穿孔在疗效及改善鼻腔通气功能方面均优于自体颞筋膜筛骨垂直板夹层法和自体带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补法.     

唇龈沟进路鼻中隔穿孔修补术

采取唇龈沟进路 ,耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔 4例。结果均成功。认为此法简便 ,安全 ,成功率高。     

游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的疗效观察

目的 研究应用游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的效果。方法 用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,切取鼻底黏膜,将鼻底黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果 11例患者鼻中隔穿孔均修补成功,黏膜色泽正常,鼻中隔矫正理想,鼻部症状完全消失。随访6个月～1年,鼻中隔未见穿孔。结论 用鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,容易存活,可用于下鼻甲黏膜不能被采用时的替代材料。     

应用颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔32例

鼻中隔穿孔修补方法较多,自1986年～1991年,本人采用颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔,共治疗32例,随访4年,愈合率达93.75％,现报告如下。     

鼻中隔穿孔修补（取钩突粘膜带钩突骨质修补）

目的 探析鼻中隔穿孔修补（取钩突粘膜带钩突骨质修补）术的临床应用价值.方法选择该院2009年10月-2011年11月该院收治的17例鼻中隔穿孔患者,对其采用鼻中隔穿孔修补（取钩突粘膜带钩突骨质修补）手术,观察17患者治疗效果.并在手术后6个月进行随访,观察有无并发症发生.结果 鼻中隔穿孔修补术后1~2.5个月之间,17例病人的鼻中隔穿孔均修复成功,完全愈合,并且病人鼻中隔黏膜的色泽较好,手术前的鼻部症状均消失.跟踪调查6个月后发现,病人没有并发症现象出现.结论 鼻中隔穿孔修补术对于鼻中隔穿孔患者效果显著,取得了令人满意的临床效果,值得在临床治疗中推广应用.     

鼻内镜下鼻中隔术中穿孔及时修补术的临床应用

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔术中穿孔及时修补的有效方法.方法:对因患慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大伴鼻中隔偏曲收住院拟行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS微创术),术中行鼻中隔偏曲矫正术时致鼻中隔穿孔的16例患者,在鼻内镜明视下,应用眼科显微手术器械,采用游离下鼻甲粘膜片,及时进行修补.结果:经临床观察,16例患者的鼻中隔穿孔均...     

鼻内镜下鼻中隔穿孔修补的临床观察

目的探讨鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术的有效方法和临床疗效.方法选取2008年1月至2012年12月在我院治疗鼻中隔穿孔修补术患者40例,平均年龄在34岁,其中医源性20例,外伤性15例,原发性或原因不明者5例,利用安徽宣城先达公司鼻内镜以及配套设备治疗鼻中隔穿孔.结果手术成功38例,失败2例(因局部感染),成功率95.0%,术后6个月内进行随访,均愈合,未见穿孔复发,且头痛、鼻出血、鼻腔干燥的症状逐渐消失.结论鼻内镜治疗鼻中隔穿孔具有很好的疗效,是目前进行鼻中隔修补术的最佳选择之一.     

内镜下鼻中隔穿孔修补术18例临床分析

目的 探讨和分析内镜下鼻中隔穿孔修补术的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年11月至2010年11月来我院就诊的鼻中隔穿孔患者18例,采用鼻中隔穿孔修补术进行治疗,观察其临床治疗效果.结果 所有患者的手术时间2-3.5h,平均手术时间为2.5 h.经术后检查和随访,术后5d所有患者的移植物与穿孔缘的黏膜贴合比较紧密;术后10 d穿孔缘的黏膜血管开始增生,黏膜上皮开始逐渐向心性生长;术后6-10周黏膜上皮可见完全覆盖移植物,鼻中隔穿孔愈合.有1例患者因移植物偏小前端出现3m m×1m m的长梭形裂缝,经积极的黏膜减张缝合修补治疗后愈合.继续随访6-12个月,平均9个月,无穿孔发生.结论 内镜下进行鼻中隔修补术具有较好的临床疗效,值得临床借鉴和推广.