论中医临床中合理运用药物剂量

在中医临床用药中能否准确把握所用药物的剂量 ,是取得临床疗效和保证用药安全的重要环节。广义的剂量包括单味药物用于治疗某种疾病的用量 ,复方组成中各味药物的用量 ,以及制成一定剂型时整个制剂的用量。一般《中医学》中标注的用量 ,除特别注明以外 ,多是指干燥后的生药在复方汤剂中的成人１日内服量。而中药制剂都应标注成人１次用药量及１日用药次数 ,小儿用量还须另加说明或遵医嘱。笔者就中药复方汤剂中药物剂量的合理应用问题进行探讨。１合理运用剂量合理的剂量是一切药物取得疗效的基础 ,更是保证临床安全用药的前提。理想的剂量…     

精神分裂症患者奥氮平治疗的剂量、血药浓度及临床效应之间的关系研究

目的：对精神分裂症患者奥氮平治疗的剂量、血药浓度及临床效应之间的关系进行研究。方法：选择本院收治的精神分裂症患者75例,随机分为A、B、C三组,分别给予低、中、高三种剂量的奥氮平治疗,对奥氮平治疗剂量、血药浓度及临床效应之间的关系进行分析。结果：奥氮平的治疗剂量与血药浓度呈正相关性,奥氧平的治疗剂量、血药浓度与患者的临床效应均有明显的相关性。结论：精神分裂症患者应用奥氮平治疗的剂量、血药浓度及临床效应之间呈明显相关性,选择奥氮平治疗的血药浓度以10～20μg/L最为合理,可保证临床疗效,减少不良反应。     

临床药理学讲座（9） 药效学与临床用药（续）

2 与药效学有关的基本概念2.1 剂量-效应关系 药物的剂量-效应关系简称量效关系,是指一定范围内同一药物剂量(或浓度)增加或减少时药物效应也相应增加或减少。如用半对数表格纸作图,以纵座标表示效应,横座标表示对数剂量,会得到一条几乎对称的S型曲线,通常将其称为剂量-效应曲线。从剂量-效应曲线上可以得知受试药物的阈剂量(最小有效剂量),最大剂量(剂量再加大时,效应不再加大)及半数有效剂量(ED_(50)),并可对比多个药物的强度和效能。     

大剂量药物的临床应用进展

在一定范围内 ,药物剂量的大小与其作用的强弱呈正比关系。对于一些危、急、难症应用常用剂量治疗不明显 ,而用大剂量 ,或超过极量则可取得满意疗效。1　阿托品 ( atropine) 　竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药与大剂量阿托品合用 ,可对抗有机磷酸酯类中毒引起的 M样作用。 2 4例有机磷敌敌畏 (DDV)中毒 ,给大剂量阿托品均抢救成功 [1 ]。赵振远 [2 ]用足量阿托品抢救乐果中毒 1例 ,患者喝乐果 30 0 ml后 3小时入院 ,首次静注阿托品 2 0mg,10分钟后再注 2 0 m g,以后每 2 0分钟注 30 mg,5小时后改为 5 0 mg,32小时内用阿托品 112 0 0 m…     

浅谈中药剂量与临床疗效

医和药是祖国医学的两大组成部分 ,是不可分割的整体。当前中医临床“药越开越多 ,量越开越大”的情况十分严重 ,大剂量用药不仅难以提高疗效 ,反而浪费药材 ,加重病人的经济负担 ,甚至导致病人药物中毒。当药物确定之后 ,剂量就成为决定药物疗效的关键。“药味要精 ,份量更要精” ,这就要求医者因人、因病、因药而宜 ,对药物用量慎重斟酌 ,方可取得最佳疗效。1　药性峻缓 ,质地轻重中药的功能、剂量是药物治疗作用的直接概括 ,是指导临床用药的重要依据。它产生于临床实践 ,是通过机体而反映出来的 ,中药的功能与剂量是临床作用的总结 ,本…     

不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察

目的探讨在临床消化性溃疡出血患者的治疗过程中使用不同剂量质子泵抑制剂进行治疗的效果。方法整理我院90例消化性溃疡出血患者的临床资料,在治疗过程中将患者随机分为A、B、C组3组,分别给予患者低、中、高剂量质子泵抑制剂进行治疗,比较3组患者的治疗效果差异。结果不同剂量质子泵抑制剂下患者的治疗效果差异较为明显,其中中剂量组与高剂量组患者的治疗效果优于低剂量组患者,但低剂量组患者的整体治疗效果与高剂量组患者的治疗效果差异并无统计学意义,P〉0.05,与中剂量组患者的治疗效果比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论在消化性溃疡出血患者的治疗过程中,使用中剂量质子泵抑制剂的治疗效果最好,在临床当中可以进行推广使用。     

大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效及可行性评价

目的:探究和评价大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效及可行性.方法:选取2013年12月~2015年12月来我院治疗的重症肺炎患者200例,随机等分两组,每组100例.对照组应用临床常规剂量氨溴索进行治疗,试验组给予大剂量氨溴索进行干预.统计两组用药后出现的不良反应,以及退热时间、住院时间等临床指标.结果:试验组用药后的退热时间、住院时间等临床指标均优于对照组,P<0.05.两组炎症指标对比,试验组血清中CRP、IL-8、TNF-α指标均低于对照组,P<0.05.结论:临床针对重症肺炎应用大剂量氨溴索治疗有着较好的临床疗效,可以明显改善炎症指标,缩短住院时间和退热时间,保证治疗效果.     

两种不同剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床近期疗效比较

目的比较两种不同剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床近期疗效,探讨提高慢性心力衰竭疗效的缬沙坦剂量。方法选择CHF住院患者90例,随机均分为小剂量组和大剂量组,小剂量组在常规治疗的基础上给予缬沙坦80mg/d,大剂量组在常规治疗的基础上给予缬沙坦160mg/d,治疗4周后比较两组患者心功能指标、心室重塑及临床疗效。结果大剂量组临床疗效优于小剂量组,在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗CHF过程中,应加用大剂量缬沙坦治疗,可提高临床疗效。     

大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效观察

目的:探讨大剂量纳洛酮治疗重型脑外伤临床疗效.方法:选取我院2015年2月～2016年2月收治的重型脑外伤患者100例进行临床研究,按照住院顺序分为两组,对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组给予大剂量纳洛酮治疗,比较临床疗效.结果:两组临床治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后的恢复良好率差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:重型脑外伤治疗需要尽早,使用大剂量纳洛酮可以明显改善症状,预后较好.     

不同剂量速尿在急性心力衰竭治疗中的临床效果比较

目的比较不同剂量速尿在急性心力衰竭治疗中的临床效果,探讨速尿的最适剂量。方法选择心功能NYHAⅢ～Ⅳ级的急性心力衰竭患者56例,随机均分为小剂量组和大剂量组,在相同的基础治疗下分别给予小剂量和大剂量速尿,治疗2周后比较各项心功能指标和临床疗效。结果治疗2周后,两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),小剂量组优于大剂量组。结论选择速尿治疗急性心力衰竭时,应采取小剂量静脉滴注的方式,可提高临床疗效。     

纳络酮治疗急性脑卒中的剂量及临床疗效研究

目的：探讨纳络酮注射液在治疗急性脑卒中的剂量及方法。方法：观察95例脑卒中（梗死及出血）病人，随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上，治疗组加用纳络酮每天10mg左右（不大于12mg)记录并分析其疗效及副作用。结果：（1）在不同剂量的治疗组与对照组相比较，其GCS评分均有提高，24小时后差异有显著性。（2）对脑梗死及脑出血并昏迷，治疗组均显示一定的催醒作用。（3）未见任何与本药相关的副作用。结论：纳络酮具有良好的催酮作用，对急性脑卒中的治疗有效，10mg／日的剂量是安全而有效的，可广泛推广于临床。     

白芍在治疗痹痛中不同剂量的临床效果分析

目的 探讨不同剂量白芍在治疗痹痛中的临床效果.方法 选取2010年1月~2014年1月本院收治的痹痛患者300例,随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各100例.3组均给予补肾活血汤治疗,低、中、高剂量组分别加用10g、20g、30g白芍治疗,三组均持续治疗4周.比较三组患者近期临床疗效及VAS评分.结果HT6K 治疗后高剂量组总有效率显著高于低、中剂量组(P<0.01);治疗后3组VAS评分均显著低于治疗前,且高剂量组显著低于中、低剂量组(P<0.01).结论 含高剂量白芍的补肾活血汤治疗痹痛能明显提高患者近期临床疗效,减轻患者疼痛,比低、中剂量的效果更好.     

剂量调整在疾病治疗中的作用

药物剂量是影响药物效应的重要因素。同一种药物的多种作用及其不良反应与剂量有着密切的关系。在特殊人群用药时,常常出现与用药剂量相关的治疗矛盾,药物剂量的调整就成为治疗的关键,需要合理选择药物的剂量。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭不同剂量的临床观察

近年,慢性心力衰竭(CHF)的治疗概念发生了根本改变,在血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用β受体阻滞剂能进一步降低死亡率和危险性而受到重视。本文主要探讨美托洛尔不同剂量的临床疗效观察。 慢性心力衰竭患者3991例,随机分为两组,对照组服用安慰剂,观察组服用美托洛尔,并分为高剂量组和低剂量组。开始剂量均为12.5 mg或25 mg,每两     

大剂量伊诺舒治疗小儿急性肺损伤的临床分析

目的分析大剂量伊诺舒治疗小儿急性肺损伤的临床治疗效果。方法在2008年3月至2011年12月期间,分别采用常规治疗法、大剂量伊诺舒治疗法对急性肺损伤患儿进行医治,现采用回顾分析法,选取常规治疗的患儿50例作为对照组,选取大剂量伊诺舒治疗的患儿50例作为实验组,将两组患儿的临床治疗结果、肺损伤程度、急性呼吸窘迫综合征的发生率、住院时间以及各项生命体征的情况进行对比分析,从而总结大剂量伊诺舒治疗小儿急性肺损伤的临床治疗效果。结果实验组患儿的治疗结果、肺部损伤程度、急性呼吸窘迫综合征的发生率,住院时间以及各项生命体征的情况均明显好于对照组。结论大剂量伊诺舒治疗小儿急性肺损伤具有良好的的临床治疗效果。     

对老年患者应建立用药减量意识

参阅2006～2011年有关文献及相关书籍进行分析,探讨老年患者用药合理给药剂量与方式.目前药品规格剂量是按18～60岁人群设置的,老年人用药剂量需按成人剂量分割,临床医生对老年患者用药需低于成人剂量(或需减量)的意识较淡薄,老年患者的用药安全意识不强.制药企业应开发小计量规格或多种规格的药物品种以满足临床治疗需求.     

基于大剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的：探讨大剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法：选取我院2013年9月～2014年11月收治的88例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组44例,对照组患者给予小剂量尿激酶药物进行治疗,实验组患者给予大剂量尿激酶药物进行治疗。比较临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者,组间差异明显（P<0.05）,具有统计学意义。结论：对下肢深静脉血栓实施大剂量尿激酶药物治疗,可以显著提高治疗效果,值得在临床上推广。     

大剂量与常规剂量乌司他丁治疗感染性休克疗效比较

目的比较大剂量与常规剂量乌司他丁治疗感染性休克的临床效果。方法选取2017年10月-2018年10月阳西县人民医院收治的感染性休克患者42例,利用硬币分组法分为研究组与对照组各21例。研究组患者使用大剂量乌司他丁治疗,对照组患者使用常规剂量乌司他丁治疗。比较2组患者休克恢复时间、住院时间、治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、尿量及治疗后炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果研究组患者休克恢复时间与住院时间均短于对照组(P均<0.01)。治疗后2组患者HR、SBP及尿量均优于治疗前,且研究组患者HR、SBP及尿量优于对照组(P均<0.01)。治疗后研究组患者炎性细胞因子、β-GCD、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P均<0.01)。结论大剂量乌司他丁治疗感染性休克的效果较好,可显著改善患者HR、SBP及尿量,并缩短患者休克时间与住院时间,降低炎性细胞因子水平,降低MDA含量与β-GCD活性,保证SOD的活力,有效控制患者病情,利于患者恢复,值得临床推广使用。     

88例维思通治疗精神分裂症的有效剂量临床分析

维思通作为一种新型抗精神病药物 ,因其疗效肯定、安全性好、服用方便、依从性好 ,并且价格易于接受 ,深受广大的精神病患者及其家属的欢迎 ;更因为其对认知功能的改善和对阴性症状的肯定疗效 ,在我国尤其是我院已作为使用最广泛的第一线抗精神病药物。自从它应用到临床以来 ,众多的研究资料表明 ,如果每日治疗剂量超过 6 mg时 ,疗效不增加 ,反而会下降 ,副作用加大 ,依从性降低。本文回顾了我院使用维思通治疗精神分裂症有效剂量的分析 ,使其探索出我们国家患者人体素质特征的有效剂量 ,以便加以借鉴。1　资料和方法1.1　资料 :为我院一疗…     

不同剂量的盐酸氨溴索临床治疗

目的:观察不同剂量的盐酸氨溴索在临床上的治疗效果.方法:通过进行临床观察、查阅文献、药品说明书等收集信息.结果:不同剂量盐酸氨溴索在临床上应用治疗效果得到肯定.结论:盐酸氨溴索应用还需要积累更多的临床经验,才能合理使用.