结核性脑膜炎PPD结果对脑脊液ADA阳性率预测分析

目的 研究结核脑膜炎患者PPD结果 阳性程度与其脑脊液ADA阳性率预测价值.方法 对南溪山医院确诊为结核性脑膜炎137例患者的PPD试验结果 及其脑脊液ADA检测阳性率进行回顾性调查分析;观察其脑脊液ADA阳性率.结果 结果 显示PPD结果 强阳性合并水泡组其脑脊液ADA检测阳性率为77.5%,明显高于其他各组脑脊液中ADA的阳性率.结论 PPD试验强阳性合并水泡患者其脑脊液ADA阳性率较高,对临床脑脊液检测ADA诊治结核性脑膜炎病有较高的预测价值.     

结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的诊断意义及动态变化观察

目的:探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对结核性脑膜炎诊断的临床意义,以及在结核性脑膜炎病程中的动态变化。方法:对30例结核性脑膜炎、34例化脓性脑膜炎、15例病毒性脑炎及23例非脑膜炎的有头痛症状患者采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA,其中15例结核性脑膜炎分别测定入院时、2周、4周、6周脑脊液ADA。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA明显高于其他患者,差异有统计学意义。以ADA>8U/L作为阳性阈值,诊断结核性脑膜炎敏感性为80.0%,特异性为91.7%。随着病情的好转,结核性脑膜炎脑脊液ADA含量也逐渐降低。结论:脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎以及病情好转的重要参考指标。     

结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶变化的临床意义

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义.方法 选取本院住院患者47例,用酶法测定其活性.病例分为二组,确诊为结核性脑膜炎组27例,对照组20例.结果 以ADA > 8 U/L为阳性阈值,结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标.     

酶联法检测脑脊液中抗结核抗体对结核性脑膜炎的诊断价值

为探讨酶联免疫吸附试验（简称酶联法）对结核性脑膜炎的诊断价值,作者应用其检测９８份脑脊液标本,结果报道如下。１材料与方法１．１脑脊液标本来源９８例住院患者,其中结核性脑膜炎（结脑）３６例,非结脑６２例（包括流行性乙型脑炎２１例,病毒性脑炎１８例,流行...     

脑脊液细胞因子测定在结核性脑膜炎中的诊断价值

结核病是严重威胁人民健康的常见疾病,目前我国属全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数在世界排名第二,仅次于印度.而结核性脑膜炎是结核杆菌肺外感染的常见中枢神经系统感染性疾病,致死率与致残率高.但是,结核性脑膜炎的诊断一直困扰着临床医生,脑脊液是能够直接反映中枢神经系统病理变化的标本,细胞因子(cytokine)是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质,结核感染主要为细胞免疫,细胞因子在结核性脑膜炎的免疫反应中发挥着重要的作用,现将细胞因子在结核性脑膜炎中的诊断价值综述如下.     

脑脊液和血液标本检测阿拉伯糖甘露糖脂G抗体诊断结核性脑膜炎的价值

结核性脑膜炎是结核病中最凶险的病种之一,早期诊断和及时治疗是有效降低结核性脑膜炎病死率和致残率的惟一措施。临床诊断与鉴别诊断结核性脑膜炎,在很大程度上依赖实验室资料。由于常规实验室方法和指标对实验诊断结核性脑膜炎的敏感性很低,以及非典型的结核性脑膜炎不断增多     

结核性脑膜炎364例脑脊液结果分析

目的：探讨结核性脑膜炎脑脊液的改变及诊断价值。方法：回顾性分析临床已证实364例结核性脑膜炎脑脊液变化。结果：364例结核性脑膜炎颅内压升高220例，葡萄糖含量降低293例，氯化物降低279例，蛋白升高299例，有核细胞数升高31例。结论：脑脊液检测有助于结核性脑膜炎诊断及预后判断。     

结核抗体和腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨结核抗体(TB-Ab)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 检测148例住院患者胸腔积液的TB-Ab和ADA指标,比较结核组与非结核组患者间差异.结果 两组比较,TB-Ab阳性率差异有统计学意义;ADA浓度及阳性率差异有统计学意义.结论 联合检测TB-Ab和ADA对诊断结核性胸膜炎具有重要的临床价值.     

ADA、TB-Ab联合检测对结核性脑膜炎鉴别诊断的意义

目的 了解结脑患者腺苷脱氨酶(ADA)活性变化及结核抗体(TB-Ab)的阳性率.方法 ADA采用液体双试剂速率法,TB-Ab采用免疫胶体金法.结果 结脑患者ADA活性升高明显,同时血清检测出TB-Ab的阳性率亦较高.结论 结脑患者ADA活性明显升高,与对照组比较其差异有统计学意义(P＜0.05),TB-Ab的阳性率高达72%.     

血T-SPOT检测在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的探讨检测外周血T细胞免疫斑点试验(T-SPOT)对结核性脑膜炎诊断的应用价值。方法回顾性分析安徽省胸科医院2013年7月至2015年7月临床确诊的93例脑膜炎患者(其中结核性脑膜炎组61例,非结核性脑膜炎组32例)的临床资料。探讨外周血T-SPOT试验检测的结果,并与血TB-Ab、脑脊液萋尼染色、结核分枝杆菌培养、结核PCR、腺苷脱氨酶(ADA)等检测的结果进行敏感度、特异性、预测值、似然比的比较。结果血T-SPOT检测的敏感度和特异度分别为80.33%、90.63%;血TB-Ab检测的敏感度和特异度分别为50.82%、78.13%;脑脊液抗酸涂片、结核分枝杆菌培养、结核PCR检测的敏感度分别仅为3.28%、21.31%、16.39%,特异度分别为100%、100%、100%;脑脊液ADA检测的敏感度和特异度为22.95%、100%。结论不同实验室检查方法的应用,尤其是血T-SPOT检测具有较高的敏感度和特异度,对结核性脑膜炎与非结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有一定临床价值。     

脑脊液T-SPOT检测在结核性脑膜炎诊断中的临床应用价值

目的 探讨脑脊液结核斑点试验(T-SPOT)检测在结核性脑膜炎临床诊断中的价值,为结核性脑膜炎早期快速诊断提供实验依据。方法 对兰州军区兰州总医院221例脑脊液标本进行筛查,实验组选取脑脊液淋巴细胞计数大于100×10⁶/L或者高度怀疑脑膜炎患者淋巴细胞计数大于50×10⁶/L的82例脑脊液标本进行T-SPOT实验检测,统计分析患者临床诊断、脑脊液检测指标、血清PCT结果,对照组选取100例非结核性脑膜炎患者进行ROC曲线分析。结果 脑脊液结核斑点试验检测在结核性脑膜炎患者中的阳性率为64.63%(53/82),敏感度为98.11%,特异度为100%; 结核性脑膜炎患者脑脊液淋巴细胞计数、脑脊液蛋白、脑脊液葡萄糖、脑脊液氯离子值和血清PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.996,0.965,0.109,0.061和0.392,且结核性脑膜炎患者脑脊液淋巴细胞计数和脑脊液蛋白的均值分别为323.88±198.76个/L,1 478.2±778.64 mg/L。结论 脑脊液结核斑点试验检测在结核性脑膜炎患者中具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可用于结核性脑膜炎的早期快速诊断。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的　探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法　设治疗组和对照组 ,比较两组的临床疗效。结果　治疗组治愈率为 88.9% ,对照组则为 5 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论　本疗法对结核性脑膜炎有效且安全 ,值得临床推广。     

结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应对结核性脑膜炎的早期诊断价值

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(荧光定量PCR)检测技术对诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法:对165例确诊为结核性脑膜炎患者和38例非结核性脑膜炎患者行腰椎穿刺术,标本送检结核分枝杆菌的荧光定量PCR、结核分枝杆菌培养、涂片找抗酸杆菌,比较各种检测方法的敏感性和特异性。结果:荧光定量PCR反应检测阳性率52.7%,明显高于脑脊液涂片找抗酸菌(1.2%)及结核分枝杆菌培养(11.5%)。荧光定量PCR与抗酸杆菌培养方法对比,P<0.01,差异有统计学意义,PCR检测明显优于细菌学培养。结论:结核分枝杆菌的荧光定量PCR对结核性脑膜炎诊断特异性高,分析周期短,在早期诊断结核性脑膜炎方面有重要的参考价值。     

超声检查肝脏对结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨超声检查肝脏对结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断价值。方法对34例结核性脑膜炎患进行肝脏B超检查。结果肝脏有影像改变73．5％(25／34)。结论肝脏超声检查对结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断是有一定临床意义的。     

结核性脑膜炎实验室诊断方法对比

目的 :比较 5种实验室诊断结核性脑膜炎 (结脑 )方法的特异性和敏感性 ,探讨更实用的实验诊断结脑方法 ,以有效降低结脑的误诊率。方法 :选择确诊患者为检测对象 ,采集 CSF为标本 ,其中结脑组 115份、对照组 5 0份。对同一份 CSF平行进行改良罗氏法培养结核杆菌、PCR法检测 TB- DNA、离心涂片一步法检测 AFB、常规沉渣涂片法检测 AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测 L AM- Ig G。结果 :结脑组的阳性率分别为 ,培养结核杆菌 4 .3%、检测 TB- DNA81.7%、常规方法检测 AFB 13.9%、离心涂片一步法检测 AFB 6 4 .3%、检测 L AM- Ig G 5 0 .4 %。对照组均无阳性发现。结论 :在实验诊断结脑方面 ,PCR法和离心涂片一步法既具有较高的特异性 (10 0 % ) ,也具有较高的敏感性 (81.7%和6 4 .3% ) ,应用价值高于其他方法 ;适当的联合试验可以提高敏感性。     

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎临床分析

【目的】分析新型隐球菌性脑膜炎（CNM）与结核性脑膜炎（TBM）临床特征、脑脊液及影像学改变的异同,探讨两种不同病原体引起的脑膜炎的临床诊断要点。【方法】对29例CNM和41例TBM患者的临床表现、脑脊液及影像学资料做回顾性分析。【结果】CNM一般是慢性或亚急性起病,而TBM常是急性或亚急性起病（P〈0.05）;TBM患者常以发热为首发症状（P〈0.05）;颅内压力明显较TBM患者高,葡萄糖和氯化物浓度两者也存在差异（P〈0.05）,其病原体检出率很低;在影像学上,TBM患者的脑实质改变和脑积水较CNM患者多见（P〈0.05）。【结论】CNM和TBM临床表现、脑脊液及影像学改变有一定的差异,有利于鉴别两种脑膜炎。     

三种实验方法检测胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值分析

目的 探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法 选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养,分析比较三种方法并联和串联对结核性胸膜炎的诊断价值。结果 结核性胸膜炎患者T-SPOT.TB的阳性率显著高于其他两种方法。GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养的敏感度分别为16.9%,81.0%和24.6%,特异度分别为98.0%,33.3%和86.3%,其中T-SPOT.TB试验的敏感度最高,特异度最小。三种方法串联后形成的四种不同方案的敏感度均低于19%,特异度均高于90%。三种方法并联后形成的四种不同方案的敏感度存在差异,其中GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联方案的敏感度为29.6%,显著低于其他三种方案,其特异度为86.3%,显著高于其他三种方案。结论 在结核性胸膜炎诊断中,T-SPOT.TB试验具有较高的敏感度,而GeneXpert MTB/RIF检测以及结核分枝杆菌培养具有较高的特异度; 三者不同串联方案均具有很高的特异度; 并联方案中,GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联的诊断特异度最高,对通过胸腔积液诊断结核性胸膜炎提供重要参考价值。     

胸水与血清结核抗体检测对结核性胸膜炎诊断价值分析

目的：通过对胸水和血清的结核抗体检测对比,探讨两种体液检测的优越性,哪种更具有临床诊断价值。方法：分别对152例结核性胸膜炎患者的胸水和血清进行结核抗体检测,将试验结果进行统计学处理分析。结果：胸水、血清均阳性的为72例;胸水阳性血清阴性的为41例;胸水阴性血清阳性的为3例;胸水、血清均阴性的为36例。结论：结核抗体检测,胸水较血清更具有临床诊断价值。     

结核性脑膜炎脑脊液检测标志物研究进展

结核(Tuberculosis,TB)是最古老、最具破坏性的传染病之一,全球近三分之一的人感染了结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)。结核性脑膜炎是肺外结核的最严重形式,导致高致残率和致死率,约占全部结核病的1%。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的早期诊断和治疗对预后至关重要。目前关于TBM实验室检查主要有脑脊液抗酸杆菌(acid‐fast bacillus,AFB)涂片、细菌培养、PCR技术及新型的抗原抗体检测等,本文对TBM脑脊液检测标志物研究进展做一综述。     

结核性脑膜炎的MRI诊断分析

目的:分析结核性脑膜炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析12例结核性脑膜炎患者的MRI表现。结果:MR平扫可发现5例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有11例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶,6例结核性室管膜炎2例,颅神经受损1例,轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化1例。结论:活动性结核性脑膜炎的MRI主要表现为基底池的脑膜强化局灶性或弥漫性强化,以软脑膜-蛛网膜型强化多见,可伴脑膜、脑实质内粟粒型结核病灶。