注射针头加“∩”形石膏固定治疗Bennett骨折16例疗效分析

我院自 1990年至今 ,采用手法复位 ,注射针头有限内固定加“∩”形石膏外固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 16例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例 ,均为伤后不超过 1周的新鲜骨折 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 0岁～ 5 4岁 ,右侧 11例 ,左侧 5例。全部病例Ｘ线片为第一掌骨基底骨骨折合并脱位或半脱位。1 2　治疗方法 :首先进行手法复位 ,术者一手牵引拇指于外展位 ,另一手握掌背侧 ,拇指向掌远侧按压突出的第 1掌骨基底部 ,骨折即可复位。然后进行注射针头有限内固定 ,由助手维持牵引复位状态 ,术者酒精消毒 ,用 5ｍｌ注射器换普…     

第一掌骨基底骨折脱位的治疗

第一掌骨基底骨折脱位又称 Bennett骨折 ,是一种很不稳定的骨折 ,这种骨折复位容易 ,固定比较困难 ,常需切开复位内固定 [1] 。若早期处理不当 ,常导致骨折畸形愈合 ,影响拇指功能。笔者采用手法复位 ,前臂下段掌腕石膏固定第一掌骨外展、拇指对掌位 ,治疗第一掌骨基底骨折脱位 ,获得了十分满意的效果。1　临床资料4 2例均为男性 ,年龄最小者 15岁 ,最大者 57岁 ,均为第一掌骨受纵向暴力致伤 ,新鲜骨折者 39例 ,超过 10 d者 3例。2　治疗方法局麻后 ,皮肤表面垫一层棉纸 ,包缠管型石膏自前臂下 1/2至拇指指间关节 ,于石膏凝固近临界期手法…     

第一掌骨基底部骨折拇指-前臂轴线位夹板固定治疗的临床分析

目的 探讨手法复位、夹板固定治疗第一掌骨基底部骨折的方法及疗效.方法 改良传统固定方法,2004年6月～2008年6月对20例第一掌骨基底部骨折门诊患者采取手法复位、拇指-前臂轴线位夹板周定治疗.结果 20例第一掌骨基底部骨折患者骨折愈合时间平均6周,功能评定:优17例,占85%,良2例,占10%,差1例,占5%.结论 手法复位、拇指-前臂轴线位夹板固定治疗第一掌骨基底部骨折疗效优良可靠,操作方便易行.     

应用拇指支具持续牵引治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折临近第一腕掌关节，如存在关节内骨折直接影响拇指的功能。Green和O’Brien将第一掌骨基底骨折分为4型：Ⅰ型Bennett骨折；Ⅱ型Ronando骨折；Ⅲ型关节外骨折；Ⅳ型儿童型（骨骺骨折）。治疗方法多达20余种，如闭合复位石膏外固定、闭合复位穿针固定、切开复位内固定等，我们自2000年10月起应用拇指支具持续牵引治疗第一掌骨基底骨折37例，疗效满意。报告如下。     

拇指外展支架治疗第一掌骨基底部骨折

目的 探索保守治疗第一掌骨基底部骨折的方法，要求其方法简单，便于操作，固定可靠，效果满意。方法自制支架，用铁丝或钢丝折成俯视图如“8”板状，长约20CM，侧视图如“8”形状，支架两端用胶布或细铁丝行“8”字张力带固定以对抗第一掌骨屈曲和内收应力。治疗17例，其中关节外骨折11例，Bennetie骨折5例，Rolamdo骨折1例。固定4-6周。固定后三天开始拇指伸屈活动。结果 骨折均解剖或接近解剖对位，随访半年至一年半，拇指功能恢复均良好。结论 本法支架制作简单，便于治疗操作，骨折固定可靠，病人痛苦小，功能恢复好，可门诊治疗。     

闭合复位穿针固定治疗Bennett骨折

Bennett骨折是指第一掌骨基底斜行骨折，骨折线通过第一腕掌关节远端关节面，第一掌骨掌面尺侧有一三角形骨块，而第一掌骨被拇长展肌腱牵拉向背侧移位，使第一腕掌关节在大多角骨鞍状关节面上脱位。近年来，我们采用闭合复位穿针固定治疗Bennett骨折21例，均取得了满意的效果，现报告如下。     

C型臂下闭合复位克氏针固定术治疗第一掌骨基底部骨折脱位21例

目的 探讨第一掌骨基底部骨折脱位的治疗方法.方法 对21例第一掌骨基底部骨折脱位经非手术治疗失败者,在C型臂下复位克氏针固定术.结果 手术时间15-45min,平均30min 出血量少,术后住院时间1-2d.结论 第一掌骨基底部骨折脱位X线下复位克氏针固定,具有术手术时间短、出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点,适应在基层医院推广应用.     

前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例报告

第一掌骨基底部骨折脱位诊断及复位容易,主要难点是整复后维持对位困难。1989001～2003010月,我们应用自行设计的前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例,经近年来对原设计方法的进一步改进,取得满意效果,现报告如下。     

经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折73例分析

目的:观察透视下手法复位经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:对采用C形臂透视下手法复位经皮钢针内固定、石膏脱外固定治疗的73例第一掌骨基底部骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果:经6个月~2.5年的随访,本方法治疗第一掌骨基底部骨折,患者骨折愈合时间平均34.5 d,功能评定优良率占97.26%。结论:透视下经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折操作简便,损伤小,复位满意,固定牢固,骨折愈合时间短,疗效确切,且医疗费用低,适宜在基层医院推广。     

闭合穿针固定治疗本奈氏骨折

本奈氏(Bennett)骨折是第一掌骨基底部关节内骨折伴掌大关节半脱位,是不稳定的骨折.治疗上往往复位容易而外固定困难,常需切开复位内固定.我院自2003年以来,采用手法复位后在C型臂透视下闭合穿针固定治疗本奈氏骨折33例,全部病例均为闭合性新鲜骨折,治疗方法简单、固定可靠,患者能早期锻炼,取得满意疗效,易于掌握和推广.     

桡掌侧入路微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折(附14例报告)

目的观察桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法采用桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折14例，术后早期功能锻炼。结果术后随访6-13个月，无一例发生切口感染及骨不愈合，骨折愈合时间3-8个月，平均5.7个月。优10例，优良率93%。结论采用桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折，复位准确，固定可靠，可以早期功能锻炼，疗效满意。     

第一掌骨基底部关节内骨折21例的手术治疗体会

<正>第一掌骨基底部骨折包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,复位后极不稳定,如果复位不良、骨折常不愈合或形成一个僵硬而疼痛的关节。第一掌骨基底部关节内骨折治疗固定方法多种,涵盖保守治疗,闭合复位穿克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等。我科应用切开直视下复位改良克氏针固定手     

闭合穿针固定治疗本奈氏骨折

本奈氏（Bennett）骨折是第一掌骨基底部关节内骨折伴掌大关节半脱位，是不稳定的骨折。治疗上往往复位容易而外固定困难，常需切开复位内固定。我院自2003年以来，采用手法复位后在C型臂透视下闭合穿针固定治疗本奈氏骨折33例，全部病例均为闭合性新鲜骨折，治疗方法简单、固定可靠，患者能早期锻炼，取得满意疗效，易于掌握和推广。     

微型UADF固定治疗贝内特骨折

贝内特骨折（第一掌骨底骨折脱位）在临床上常见,历来采用小夹板、石膏托、指骨牵引等外固定或切开复位克氏针内固定方法。由于远侧骨折片向桡背侧脱位,而使其不稳定。治疗上易复位而难维持固定是其特点之一,使得治疗该损伤一直没有令人满意的方法［１,２］。作者使用...     

闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位

目的总结闭合复位经皮克氏针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位的治疗经验与临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2012年12月收治的7例急性第5掌骨基底部骨折脱位患者的临床资料。结果通过X线摄片与查体进行随访,随访时间12个月~24个月,平均16个月,术后末次随访时根据疼痛、握力、灵活性进行评定,本组病例中优4例,良3例。结论经皮克氏针固定牢固可靠,愈合率高,是治疗急性第5掌骨基底部骨折脱位的有效方法。     

前臂岛状皮瓣转移加植骨一期修复外伤性第一掌骨指骨缺损

患者,男,35岁。1985年9月17日因右手电锯伤致第一掌骨,拇指近节指骨大部和表面皮肤缺损4小时入院。检查:右第一掌骨基底部至拇指近节指头之间骨、关节、屈伸指肌腱均缺损,其表面背侧皮肤缺损约10×7cm~2大小,拇指端靠近节掌侧宽约1.2cm的残留皮肤连接。清创时,发现拇指桡侧血管尚完整,指端血运存在,为恢复拇指外形和功能决定作一期植骨、前臂岛状皮瓣转移复盖创面术。 右手彻底清创后,从右侧髂骨取5×     

切开复位嵌顿性掌指关节脱位1例报告

掌指关节是由近节指骨基底、掌骨头、掌板、侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节。简单的脱位通常患指处于过度背伸状态是可以复位的,此类脱位为半脱位,即近节指骨基底部与掌骨头仍保持连接,掌板仍支撑掌侧或背侧掌骨头,通过简单的屈曲关节就可以完成复位。复杂性脱位为嵌顿性掌指关节脱位,示指多见,小指及拇指次之,其他指罕见,大多数此类脱位由掌板嵌入造成。2013年4月我科收治1例嵌顿性示指掌指关节脱位,并发掌骨头骨折,籽骨也出现在关节腔内,经及时手术切开复位治疗,获得满意的疗效。     

儿童内收型孟氏骨折36例临床观察

我院自1986—08～1998—08采用手法整复夹板加铁丝托外固定治疗儿童内收型孟氏骨折36例,效果良好,现报告如下。1 临床资料 本组36例均系闭合性损伤,其中男23例,女13例;年龄3～15岁;左侧19例,右侧17例;尺骨近端骨折、青枝骨折各18例;桡骨小头向外侧脱位26例,伴有向前侧脱位7例,就诊时桡骨小头已自行复位3例;合并桡神经深支(骨间背侧神经)轻度损伤2例;伤后就诊时间1h～6d。     

Bennett骨折不同治疗方法39例比较

Bennett骨折是贯穿第一掌腕关节的骨折一脱位复合性损伤,由于拇指掌腕关节是由两个相对的鞍状关节面组成,掌骨基底部尺侧骨折后失去骨性阻挡,加之拇长展肌及鱼际肌的     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折

目的:探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:采用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折30例,男22例,女8例;年龄18~58岁。结果:术后随访2年,30例优22例,良7例,差1例,优良率96.7%;结论:应用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折,方法简单,损伤小,复位固定可靠,骨折愈合时间短,疗效满意。