655例铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床提供参考依据。方法对655例院内感染铜绿假单胞菌病例进行回顾性分析。结果临床分离的铜绿假单胞菌主要来自痰标本(85.04%);对亚胺培南的敏感性最高(86.56%),其次是阿米卡星(82.14%)和妥布霉素(81.68%);对头孢三嗪的耐药率最高(72.67%),其次是头孢噻肟(64.43%)和氨曲南(48.09%)。结论建立健全院内感染测试系统,加强细菌药敏监测,及时从经验治疗改为针对各菌种治疗、选择敏感性强的药物,避免广谱抗菌药物的长期应用,才能减少抗菌药物的选择压力。     

铜绿假单胞菌医院感染特点及耐药分析

目的分析临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供依据。方法统计分析2009年该院分离的109株铜绿假单胞菌科室和标本分布,以及药敏试验结果。结果铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢噻肟、阿莫西林/棒酸的耐药率均大于50.0;对阿米卡星、亚胺培南/西拉司丁钠、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物尚有很高的敏感率。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,加强对其耐药性监测,对合理应用抗菌药物、减少耐药菌株产生非常必要。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 了解该地区下呼吸道感染铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的耐药性,为临床预防医院内感染及合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采集2010年10月1日至2011年10月1日下呼吸道感染标本,应用常规方法进行细菌培养、鉴定,并对分离的PAE采用K-B法进行12种临床常用抗菌药物体外药敏试验.结果 PAE对抗感染药物敏感率以头孢他啶(70.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(60.85%)最高,其余依次为美罗培南(59.43%)、阿米卡星(58.96%)和哌拉西林(55.66%)等;而耐药率较高者为头孢噻肟、庆大霉素等;总体来看,PAE耐药情况比较严重.结论 下呼吸道感染PAE存在单一及多重耐药性,需引起高度重视,医院须加强预防措施,切实降低PAE医院内感染率.     

铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析

目的 对该院分离的铜绿假单胞菌进行药敏分析,为该院铜绿假单胞菌的耐药控制提供可靠依据.方法 收集该院2006年8月至2010年12月分离的5 797株铜绿假单胞菌,采用VITEK-2全自动药敏鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏实验,WHONET5.3软件进行药敏结果 分析,各种药物敏感率比较分析采用卡方检验.结果 2006~2010年铜绿假单胞菌占院内分离的革兰阴性杆菌的41.7%.各年间菌株来源构成比差异无统计学意义,均主要分离自痰样本.2006~2010年药敏结果 显示,对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素的耐药率逐年升高.泛耐药菌的检出率从2006的1.86%增加到 2010年的4.03%.结论 本院革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌为主,主要来源于痰标本.     

铜绿假单胞菌临床分离株耐药性监测

目的对临床分离的铜绿假单胞菌的分布情况及耐药特点进行统计分析,为临床合理选用抗菌药物及控制院内感染提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏检测,资料用WHONET5.3软件进行统计分析。结果共分离获得144株铜绿假单胞菌,主要分离自痰液、创面分泌物和脓液标本中;对临床常用抗菌药物敏感性较好的分别是环丙沙星(85.4%)、美洛培南(85.2%)、亚胺培南(83.2%)、头孢他啶(80.6%)、阿米卡星(80%)和哌拉西林/他唑巴坦(80%)。结论本院铜绿假单胞菌是临床呼吸系统及创面分泌物重要感染源,其对临床常用抗菌药物耐药性逐年缓慢上升;对氟喹诺酮类、碳青霉烯类药物及阿米卡星仍维持较高的敏感性。在严重铜绿假单胞菌感染患者的治疗中,β-内酰胺类抗假单胞菌药加氨基糖苷类仍是较好的联合用药组合。应加强对耐药菌株的监控,尤其是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的医院内感染,防止其流行扩散。     

铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的：研究铜绿假单胞菌的耐药状况,以期为临床提供抗感染用药的依据。方法：采用常规方法分离、鉴定菌株,应用K－B法作药敏试验,并对试验数据进行分析处理。结果：总耐药率依次为：呋喃妥因93．3％、头孢唑啉88．9％、氯霉素85．9％、氨苄青霉素84．0％、SMZ－TMP81．7％;总多重耐药率为26．7％。结论：治疗铜绿假单胞菌感染的首选抗生素是多粘菌素B,其次为头孢他啶与环丙沙星;而呋喃妥因、头孢唑啉、氯霉素、氨苄青霉素、SMZ－TMP均不宜采用;不同部位的感染应选用适宜的抗生素。     

铜绿假单胞菌361株耐药性分析

随着临床广谱抗菌药物、激素和免疫抑制剂，以及各类侵袭性诊断和治疗手段的广泛应用，铜绿假单胞菌在医院感染中所占比率越来越大，已成为临床治疗的难点。因此，及时准确的掌握细菌耐药动态，具有重要意义。以下是我院2008年监测的铜绿假单胞菌的耐药数据分析。     

118株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解本院铜绿假单胞菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防和治疗铜绿假单胞菌感染提供依据.方法 收集本院2010年1月至2011年12月临床标本中分离出的118株铜绿假单胞菌,对其分布情况以及对14种常用抗菌药物的耐药性结果进行回顾性统计分析.结果 检出率最高的是呼吸内科(28.8%)和重症监护科(21.2%);感染部位以呼吸道(64.4%)和创面为主(25.4%);该菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、第四代头孢、含酶抑制剂的β-内酰胺类、亚胺培南具有较高的敏感性,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药性较高.结论 该院铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物耐药率尚不高,但多重耐药及泛耐药菌株的出现应引起临床足够重视.     

新乡市1731株铜绿假单胞菌的耐药性变迁

目的探讨铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁。方法临床分离的铜绿假单胞菌1 731株,用23种抗生素进行药敏试验。结果 1 731株铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率大于90%,其次为复方新诺明83.2%。耐药率大于70%的有奈替米星75.2%、氧氟沙星70.4%、四环素74.1%、氯霉素72.0%,耐药率小于30%的有头孢哌酮/舒巴坦、头胞吡肟、亚胺培南、头孢他啶。12年间耐药性有普遍增高的趋势,2004年至2007年部分有所减缓,但2008年又有所回升。结论铜绿假单胞菌已成为临床最常见的致病菌之一,它的耐药及多重耐药已非常严重。为提高抗菌治疗效果应连续监测本地区的抗菌药物耐药情况,根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

对我院2002-01～2003-12临床标本中分离的铜绿假单胞菌进行耐药性监测分析如下。     

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床感染和耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的筘床感染分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物和预防多重耐药菌株的产生提供依据。方法回顾性分析了642株铜绿假单胞茼和570株鲍曼不动杆菌感染科室分布及耐药情况。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的科室主要集中在重症监护病房（ICU）、呼吸科、神经外科、神经内科;氨苄西林和头孢唑啉对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆茸的抗菌作用最差,耐药率大于95％;铜绿假单胞茴对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦、多粘菌素敏感性最高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性有所降低,其耐药率在15％左右,对多粘菌素的敏感性最高。结论铜绿假单胞菌争鲍曼不动杆茼临床分离株多来自ICU病房;氨苄西林和头孢唑啉已经不适于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的治疗,亚胺培南、芙洛培南、多粘茼素可作为临床经验性用药;临床应重视合理使用抗生素,加强对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性监蒯,减少多重耐药菌的产生。     

某院抗生素使用情况与耐药性的关系

目的了解1998-2006年该院抗生素使用和铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药情况，以及它们之间的相关关系。方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）法计算各种抗生素的用药频度（DDDs）；用ViteK2系统对临床分离菌株进行鉴定，采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，用2004版美国实验室标准化委员会（CLSI）标准对结果进行判定，用WHONET5．3软件对数据进行处理。抗生素使用与细菌耐药之间的天系用SPSS统计软件进行偏相关分析。结果铜绿假单胞菌对头孢他啶（CAZ）、亚胺培喃（IMP）而耐药率在20％左右，对其他抗生素的耐药率都超过了40％。鲍曼不动杆菌对IMP仍敏感，耐药率不到5％，对其他抗生素耐药率都超过了40％。抗生素的总DDDs2003年达到高峰；加酶抑制剂类在2003年后DDDs上升幅度很大。相关性分析，以下关系为正相关关系，并具有统计学意义：铜绿假单胞菌对IMP的耐药率与IMP的DDDs之间，以及对头孢哌酮／舒巴坦（SCF）的耐药率与SCF的DDDs之间。鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦（TZP）的耐药率与TZP的DDDs、同时与加酶抑制剂类的DDDs之间；对CAZ的耐药率与CAZ的DDDs之间；对头孢吡肟FEP的耐药率与FEP的DDDs之间；以及对SCF的耐药率与加酶抑制剂类的DDDs之间。结论广谱抗生素特别是加酶抑制剂类抗生素的使用对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药水平影响较大，临床上使用应慎重。     

广州地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性检测

目的调查广州地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌在医院内的感染现状及耐药谱特性,帮助临床合理选用抗生素。方法用VITEK-32型全自动细菌分析系统筛选广东省中医院、南方医院、广州中医药大学附属第一医院、中山大学附属第二医院2005-2007年期间耐亚胺培南铜绿假单胞菌,并用琼脂稀释法检测其对亚胺培南的最低抑菌浓度。结果440株铜绿假单胞菌中,耐亚胺培南81株（18．41％）。在所测试的抗生素中,耐亚胺培南菌株组与非耐亚胺培南菌株组之间的耐药率差异明显,尤以庆大霉素（分别为65．43％、10．86％）、头孢他啶（分别为53．09％、10．03％）和阿米卡星（分别为53．09％、12．26％）显著。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,且耐药率有逐年增高的趋势,在治疗时应根据药敏试验结果合理谨慎选用抗生素,有效控制及减缓耐药株的产生。     

骨与关节化脓性感染的临床与细菌耐药分析

目的调查骨与关节化脓性感染的主要病原菌以及耐药性演变情况，为临床抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2007年10月，该院骨科收治的172例骨与关节化脓性感染患者的血、脓液、胸水培养和药敏试验及临床治疗结果。结果表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌分别占24．4％、19．3％、18．5％、8．1％和7．4％。结论葡萄球菌是骨与关节化脓性感染的主要致病菌；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和其他真菌也占一定比例，应选用敏感的抗生素并根据药敏试验结果调整用药；对于葡萄球菌感染的患者，联合应用抗生素，可以提高疗效，避免诱导细菌产生耐药性，降低药物不良反应；疾病早期规范的抗生素治疗和及时对病灶进行手术引流，对减少抗生素耐药性有很大帮助并能加快疾病的愈合，减少慢性病变的发生。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌（imipenem resistant Pseudomonas aerugirtM，IRPA）医院感染现状及其对临床常用抗苗药物的耐药情况．以指导临床更有效地使用抗生索。方法 按常规方法对163株铜绿假单胞苗进行分离培养。VITEK-Ⅱ全自动细菌鉴定仪进行鉴定，按2005年NCCLS的标准用纸片扩散（K-B）法对临床常用的抗苗药物进行药物敏感性试验。采用whonet5．3及SPSS11．0软件对数据进行统计处理。结果 共分离出IRPA60株，占36．8％（60／163）；主要来源于痰标本占66．7％（40／60），IR-PA在病区的分布中居前3位依次为ICU、呼吸内科和神经内科，IRPA对12种常用抗生索的耐药率除阿米卡星35．0％．庆大霉素45．0％外。对头孢吡肟、哌拉西林等10种抗苗药的耐药率均高于50．0％；除环丙沙星、庆大霉素．IRPA组的耐药率明显高于亚胺培南敏感铜绿假单胞苗（imipenem susceptible Pseu-domonasaeruginosa，ISPA）组，差异有显著性（P〈0．05）。结论 IRPA对大多数临床常用抗生索呈现出多重耐药．且IRPA比ISPA具有更强的耐药性。     

2009-2011年医院感染细菌病原学分布及耐药性变迁

目的了解本单位南院医院感染的细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性调查2009年到2011年南院医院感染病例,分析感染者的病区分布、病原菌特点及耐药性的变迁。结果 3年内医院感染率达2.01%,以呼吸科、神经内科和心内科为最高;引起感染的细菌中革兰阴性杆菌(非发酵菌科类、肠杆菌科类)和革兰阳性球菌类比例分别为67.8%(41.5%和26.3%)和32.3%,这3类细菌检出率最高的病原菌分别是铜绿假单胞菌(24.4%)、金黄色葡萄球菌(14.1%)和肺炎克雷伯菌(10.3%);肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,耐药率<20%。金黄色葡萄球菌除对万古霉素未产生耐药外,对其他抗菌药物耐药性都很高。结论医院感染发生率先上升再下降,细菌耐药普遍较多,应减少侵入性操作,重视病原学检查及药敏监测,合理应用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌β-内酰胺酶和膜孔蛋白基因研究

目的了解多重耐药铜绿假单胞菌中β-内酰胺酶基因及膜孔蛋白基因存在状况，为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集本院临床分离的铜绿假单胞菌共30株，采用纸片扩散法进行药敏试验；用聚合酶链反应（PCR）及序列分析方法，分析20种β-内酰胺酶基因（TEM、SHV、OXA-1群、OXA-2群、OXA—10群、PER、GES、VEB、CARB、IMI、VIM、SPM、GIM、SIM、DHA）和膜孔蛋白基因（OprD2）。结果30株多重耐药铜绿假单胞菌中TEM基因阳性28株，阳性率93．3％。CARB基因阳性1株，阳性率3．3％；膜孔蛋白编码基因OprD2缺失29株，阳性率96．7％。未检出其他β-内酰胺酶基因。结论烟台地区铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因（TEM）和膜孔蛋白编码基因OprD2缺失株检出率均在90％以上。     

我院呼吸内科真菌性医院感染的调查与耐药性分析

目的探讨呼吸内科真菌性医院感染的分布、基础疾病、危险因素和耐药性。方法对142例病例进行回顾性调查分析并统计资料。结果呼吸内科真菌性医院感染以白色念珠菌为主，慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺癌占基础疾病的前3位，患者抵抗力下降和侵入性诊疗措施是其主要的危险因素，真菌的耐药性也逐渐增多。结论临床上应重视呼吸内科患者的真菌性医院感染，改善患者的基础状况，合理诊疗，减少真菌耐药性的发生，有效地预防和治疗呼吸内科真菌性医院感染.     

ICU院感监测铜绿假单胞菌耐药率和同源性分析

目的分析2015年1-6月牡丹江市第一人民医院重症监护病房(ICU)检出的铜绿假单胞菌耐药率及其同源性,明确该菌在ICU流行情况,为合理的院感防控提供依据。方法采用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪对2015年上半年ICU通过不同途径检出的126株铜绿假单胞菌进行耐药性分析,根据脉冲场凝胶电泳法对所有菌株进行同源性分析。结果 2015年1-6月ICU进行2次院感监测,从护士手、换药车及监护室门把手的物体表面检出4株铜绿假单胞菌且均为敏感株;110例ICU住院患者中,共检出122株铜绿假单胞菌,其中在18例ICU住院患者中检出多重耐药株38株。38株多重耐药株及4株院感监测检出菌株同源性分析可以分为5组(A~E),以A、C、D这3个克隆型为主,院感监测检出菌株均为B克隆型。4例患者检出多个亚型感染。结论铜绿假单胞菌感染形势在ICU比较严峻,院感监测检出菌株未存在暴发流行,住院患者间存在多克隆株交叉流行现象。