糖尿病的分类及治疗概况

糖尿病(简称 DM)是最常见的内分泌代谢疾病,其基本病理生理是胰岛素绝对或相对缺乏导致糖代谢紊乱,继而引起全身代谢紊乱及多种慢性并发症。DM发生率较高,据国内30万人调查结果,发生率为0.5～1％,国外发生率可高达4～5％左右。各种急性与慢性并发症是DM患者致死致残的主要原因。自从胰岛素发明以来DM的急性并发症如酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷、乳酸酸中毒等在DM的死因中已退居次要地位,而慢性并发症尤其是微血管与大血管病所致的心、脑、肾损害已成为DM患者的主要威胁,但早期有效的治疗可以肯定地延缓或减轻这些慢性并发症的发生与发展。本文就当前糖尿病的治疗概况作扼要介绍。     

2型糖尿病患者大血管病变基因多态性的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)严重威胁人类的健康,影响人们的生活质量。其诸多并发症中,大血管病变是其致死、致残的主要原因。实践表明,针对T2DM大血管     

2型糖尿病患者血小板平均体积的检测及临床意义

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，我国糖尿病（DM）患病率也出现增长趋势。血管病变是DM最常见的并发症，但至今DM继发血管病变的机制尚未完全阐明。因而，DM并发症的早期发现和预防显得尤为重要。血小板平均体积（MPV）是血小板活化的一个重要指标，MPV升高，血小板体积增大，活性增强。MPV与许多疾病密切相关，     

糖尿病患者的急性并发症及其预防

糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷引起的以血糖升高为主要特征的代谢紊乱症群[1],主要分为1型和2型两种类型。糖尿病急性并发症起病急骤,易在短时间内发生多脏器功能衰竭,危及患者生命[2]。糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等[3]。1糖尿病各种急性并发症的特点1.1糖尿病酮症酸中毒酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症。主要发生在1型糖尿病患者,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生。发生酮症酸中毒的原因是体内胰岛素极度缺乏,组织不能有效利…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的误、漏诊原因分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)是糖尿病(DM)的急性并发症,临床表现复杂多变,病情危重,并发症多,且多数病例缺乏DM史,易致误诊、误治,故病死率较高：。现将作者1993～2003年收治的24例HNKDC患者的诊断与误、漏诊情况分析报道如下。     

糖尿病昏迷护理进展

糖尿病(DM)昏迷主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷和非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC),二者均为DM患者的血糖异常增高所致症状群,是Ⅱ型DM最严重的并发症,为内科急症之一,其中以DKA昏迷最为常见.NHHDC发生率约为DKA的1/6～1/10[1].随着人口年龄老化,老年DMⅡ型病人增多,DM昏迷的发生率也增加,近年来关于DM昏迷护理各方面的文章较多,本文对其护理进展作一综述.     

超声对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症评估及相关危险因素研究

目的探讨糖尿病性下肢动脉粥样硬化闭塞症(PAD)超声影像学特点及相关影响因素。方法纳入经超声诊断并经血管造影证实的PAD患者220例,分成糖尿病组(DM)和非糖尿病组(N-DM),分析两组患者斑块特征、病变特点及糖尿病组病变的相关危险因素。结果 DM组患者不规则型斑块、钙化性斑块比例高于N-DM组;DM组病变长度、TASCII C/D型病变所占比例、膝下流出道评分均高于N-DM组(P0.05)。DM组合并吸烟组不规则型斑块、钙化性斑块比例与DM组未合并吸烟组比较差异有统计学意义(P0.001)。结论彩色多普勒超声在下肢动脉病变特征的研究中有很高的临床价值。糖尿病是PAD主要的危险因素;吸烟对糖尿病性下肢动脉病变有重要的影响作用。     

糖尿病并发酮症酸中毒和不完全性肠梗阻的护理

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率越来越来高。随着病程的延长,各种急慢性并发症也相继出现。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,临床以发病急、病情重、变化快为特点。本症是胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征[1]。而肠道植物神经功能紊乱是糖尿病慢性并发症—神经病变的常见表现。糖尿病并发酮症酸中毒和不完全肠梗阻,如果诊疗不及时,会导致周身多个系统功能的损害,严重的可引发病人死亡。2004年1月~2006年4月,我科共收治糖尿病并发酮症酸中毒和不…     

糖尿病并发脑水肿昏迷三例报告

糖尿病(DM)患者并发酮症酸中毒昏迷,高渗性非酮症糖尿病昏迷,乳酸性酸中毒昏迷及低血糖性昏迷的报告屡见不鲜。但脑水肿性昏迷却常被忽视而延误治疗,本文报告3例。     

不同人群2型糖尿病的易感基因分析研究进展

正随着现代生物医学研究与技术的发展,尤其是基因组学与生物信息学的进展,使得人们对人类疾病的成因及相关因素的研究越来越明晰。2型糖尿病(T2DM)是一种多基因遗传异质性疾病,病因复杂,发病率高,知晓率低,严重者伴有动脉粥样硬化、肾衰竭、失明、神经病变等并发症,已经成为影响人们健康状况和生活质量的主要疾病之一。T2DM占糖尿病90%以     

肾综合征出血热高渗性糖尿病昏迷的治疗

高渗性糖尿病昏迷(Hyperosmolar Diabetic Coma,HDC)又名高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HyperosmolarNonketotic Diabetic Coma,HNDC)、高渗性非酮症难治性糖尿病(Hyperosmolar Nonketotic Uncontrolled Dia-betes,HNUD)、糖尿病性高渗状态(Diabetic Hyperos-molar State,DHS)非酮症高张状态(Nonketotic Hyper-tonicity,NKH)、非酮症高血糖高渗透性昏迷(Nonketot-ic Hyperglycemic Hyperosmolar Coma,NHHC)等。1957年Sament及Degraeff首先报道本症.国内1973年首都     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及护理对策。方法选择34例DN血透患者和同期48例相同年龄段非DN血透患者,分别观察其存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及生化改变。结果DN组1年和3年存活率分别为82%和74%。影响透析效果的主要并发症为心血管病变(91%)、感染(53%)、视网膜病变(32%)及低蛋白血症(26%),与非DN组比较差异有显著性。结论DN患者保护好血管通路,控制血糖,防治并发症,加强营养是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键。     

回访健康教育对出院糖尿病视网膜病变患者健康行为的影响

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)慢性微血管病变在眼部的并发症,目前已经成为眼科常见病多发病之一,对患者视觉影响很大,是致盲的主要危险因素之一,严重影响患者生活质量[1-2].     

糖尿病患者血清尿酸水平检测及其价值

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,我国糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的患病率也出现增长趋势,预计到2010年DM患病率降达14％。血管病变是DM最常见的并发症,但至今DM促发血管病变的机理尚未完全阐明。尿酸(UA)是人类嘌呤代谢的产物,2/3以上经肾脏排泄,游离尿酸盐可自由从肾小球率过,但98％被肾小管重吸收。UA的     

非酮症高渗性糖尿病昏迷并多脏器功能衰竭(附7例报告)

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)在临床上并不少见,它可继发于各种严重病症,易被原发病掩盖而误诊、漏诊。本文分析我们急诊科1992年3月至1994年12月治的7例临床资料,并重点谈谈如何提高抢救成功率的点滴体会。 1 一般资料 本组7例均为男性,年龄52～73岁,平均62岁。4例既往无糖尿病(DM)史,3例有轻度DM史,从未服降糖药物。诱因:肺部感染4例,脑梗塞2例(其中合并心肌梗塞1例),因DM出现纳差、水摄入     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病相关性研究中的进展

炎症、氧化应激、内皮细胞功能障碍等是糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症的重要病理生理基础,目前尚缺乏能综合反映上述机制且廉价、易获得的标记物来评估DM及其并发症。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(ratio of monocytes to high-density lipoprotein cholesterol,MHR)被认为是一种能反映炎症、氧化应激及心血管疾病预后的重要标志物,而DM本身或其并发症也与心血管不良事件密切相关。本文阐述MHR在评价DM微血管病变、大血管病变、神经病变或伴发症中具有明显的预测、诊断、评估病情严重程度的作用,但具体机制尚待明确。     

糖尿病大血管病变的发生机制

糖尿病(DM)是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,其所致的大血管病变主要累及冠状血管、脑血管和周围血管。而这些并发症显著增加了DM患者的病死率,并严重影响患者的生活质量。新近研究提示,DM患者[无论1型DM(1-DM)或     

2型糖尿病肾病患者不同干预方式对尿白蛋白排泄率、血糖水平及生活质量的影响

糖尿病(DM)作为严重威胁中老年人生活质量的一种慢性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)约占所有DM患者85%[1]。糖尿病肾病(DN)为T2DM的严重慢性微血管病变,以尿白蛋白排泄率高为主要表现[2],提高其管理水平是目前研究重点。在慢性病管理中,诊疗依从性为保证疾病治疗、护理措施得以实施的重要条件,而DN患者因各种原因导致其在接受血液透析诊疗期间依从性差,不仅影响其透析质量,也降低患者生活质量[3-6]。本文主要分析契约式就诊管理对DN患者尿白蛋白排泄率、血糖水平及生活质量等的影响,结果如下。     

葛根素治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

周围神经病变是糖尿病（DM）的常见慢性并发症，也是影响DM患者生活质量的主要原因之一。本文通过对葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察，探讨治疗糖尿病周围神经病变的新途径。     

糖尿病的饮食治疗

随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也呈明显上升趋势。糖尿病（DM）为慢性终生性疾病。其急慢性并发症可影响人们的生活质量，危害人们的健康。长期慢性高血糖是造成并发症的主要原因，而血糖的主要来源是食物的摄入，因此，加强对DM患者的饮食治疗，对减轻或避免DM急慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活质量具有重要意义。