儿童53例败血症病原学分析及细菌耐药监测

目的：探讨近年儿童败血症的病原学分布及其对抗生素的耐药情况。方法：对我院1998年1月至2000年11月53例儿童败血症的临床资料、血培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：病原菌以葡萄球菌属检出率最高，占47.2％，其中金葡球菌占13.2％，表皮葡萄球菌占22.6％，革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌为主，分别占检出菌的9.4%、7.5％、7.5％。葡萄球菌对青霉素G的耐药率达96.0％，其中金葡球菌高达100.0％，对红霉素的耐药率达80.0％，绝大多数革兰氏阳性菌对环丙沙星及万古霉素敏感，已发现耐万古霉素的表皮葡萄球菌菌株。大多数革兰氏阴性杆菌对环丙沙星、亚胺培南敏感。结论：重视儿科感染性疾病的病原菌分布特点及对其耐药性监测是合理使用抗生素，减少细胞耐药现象发生的重要环节。     

新生儿重症监护病房败血症病原菌检测及分析

目的对新生儿重症监护病房败血症病原菌进行检测,指导临床合理应用抗生素。方法对住院血细菌培养阳性的79例新生儿败血症病原菌进行药物过敏试验及分析。结果79例败血症共分离病原菌81株,葡萄球菌为52/81,其中表皮葡萄球菌26株,金黄金葡萄球菌19株,其他葡萄球菌3株,其次为铜绿假单胞菌,棒状杆菌等。药敏试验表明,对红坶素耐药率大于84%,对青霉素耐药率达80%,对苯唑青霉素耐药率达65%,对葡萄球菌敏感的药物有万古霉素、头孢哌酮、庆大霉素、环丙沙星,对肺炎克雷伯敏感的药物为:亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那霉素。结论葡萄球菌仍是新生儿败血症的主要病原菌,其次为肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希氏菌。葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、环丙沙星、乙基西梭霉素,丁胺卡那霉素,头孢三嗪较敏感。     

北京顺义地区新生儿败血症主要病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿败血症主要病原菌及耐药性。方法用Esp型号的血培养仪及Micro Scan Walk Away 40全自动微生物分析仪对北京市顺义区医院2008年1月~2010年1月新生儿科送检的可疑败血症349份血标本进行培养、鉴定及药敏试验。结果 138株阳性标本中,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占26.08%、17.39%、13.77%,对青霉素、苯唑西林耐药率分别是100.0%、94.4%及88.88%,均对万古霉素敏感性高;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位,其次为肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、肠杆菌属,对氨苄西林、头孢唑啉、青霉素、阿莫西林耐药率均为100%。抗菌活性较好的药物是亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、氯霉素和庆大霉素。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌,具有多重耐药性,应积极防治。     

339例上呼吸机新生儿痰细菌培养结果及药敏分析

目的了解上呼吸机新生儿下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性情况,为临床诊疗和预防控制医院感染提供参考。方法菌株的分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,采用K-B法对病原菌进行药物敏感性试验。结果339份痰标本中检出202株病原菌,检出率为59.6%。革兰氏阴性杆菌占60.9%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌为主;革兰氏阳性球菌占32.2%,以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌为主,真菌感染占6.9%。各种病原菌对各种抗菌素的耐药性差别明显,对常见基础抗菌素耐药率大大增加。铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌对亚胺培南和环丙沙星的耐药性最低,而对氨苄西林的耐药率均达到100%。未发现耐万古霉素的革兰氏阳性球菌。结论上呼吸机新生儿下呼吸道感染的病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,耐药性相对较高,所以应加强对上呼吸机新生儿下呼吸道感染病原菌的监测与控制,防止滥用抗菌素,做好预防措施,减少耐药菌株的形成。     

新生儿败血症细菌药敏分析及治疗对策研究

目的：探讨新生儿败血症病原菌，抗生素敏感性及治疗对策。方法：对临床诊断败血症的新生儿，入院24h内，作血液培养，用改良K-B纸片扩散法进行药敏实验。结果：56例新生儿败血症血液培养分离出病原菌62株。出生3d内发病的16例中前3位是大肠埃希菌，克雷伯菌及葡萄菌属；出生3d以后发病的40例中前3位是葡萄球菌属，大肠埃希菌及肠球菌，抗生素总敏感率；环丙沙星92.4%，亚胺培南 西司他丁85.2%。万古霉素82.8%及头孢类抗生素70.4%。结论：出生3d内发病的病原菌以革兰阴性杆菌为主，出生3d以后发病的病原菌以革兰阳性球菌为主，环丙沙星，亚胺培南 西司他丁，万古霉素及头孢类抗生素尤其是第三代头孢菌素是比较敏感的抗生素。     

新生儿败血症细菌药敏分析及治疗对策研究

目的:探讨新生儿败血症病原菌、抗生素敏感性及治疗对策。方法:对临床诊断败血症的新生儿,入院24h内,作血液培养,用改良K-B纸片扩散法进行药敏实验。结果:56例新生儿败血症血液培养分离出病原菌62株。出生3d内发病的16例中前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌及葡萄球菌属;出生3d以后发病的40例中前3位是葡萄球菌属、大肠埃希菌及肠球菌。抗生素总敏感率:环丙沙星92.4％、亚胺培南+西司他丁85.2％、万古霉素82.8％及头孢类抗生素70.4％。结论:出生3d内发病的病原菌以革兰阴性杆菌为主,出生3d以后发病的病原菌以革兰阳性球菌为主。环丙沙星、亚胺培南+西司他丁、万古霉素及头孢类抗生素尤其是第三代头孢菌素是比较敏感的抗生素。     

新生儿败血症血培养中病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院住院新生儿败血症患儿血培养病原菌的分布及药敏情况。方法采用3D60全自动血培养仪培养,ATB微生物鉴定/药敏分析仪对分离出的细菌进行鉴定及药敏分析。结果 543例标本中分离鉴定出102株细菌,阳性率18.8%,革兰阳性菌占31.4%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占多数,其次是金黄色葡萄球菌,肠球菌;革兰阴性菌以大肠埃希菌占多数。药敏结果除葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100%敏感,大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论 CNS为我院新生儿败血症的主要病原菌,需综合临床和实验室的资料合理使用抗生素。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 了解近年来慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌谱的变化及其药敏情况,为临床用药提供参考依据。方法 回顾性总结2000年2月～2001年3月从住院的62例慢性阻塞性肺病下呼吸道感染患者中分离的83株病原菌及其药敏情况。结果 83株病原菌中革兰氏阳性球菌23株,占27.7％;革兰氏阴性菌60株,占72.3％。革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌属、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对万古霉素敏感率达100％;革兰氏阴性菌前5位是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌,对革兰氏阴性菌敏感性亚胺培南93.4％、舒普深90.1％、阿米卡星84.6％、环丙沙星80.5％。 结论 慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌属、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对万古霉素均敏感;革兰氏阴性菌前5位是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌,对亚胺培南敏感性最高。     

100例新生儿病理性黄疸的血培养结果及药敏分析

目的了解本院目前新生儿病理性黄疸的血培养阳性率及病原菌的药物敏感情况,以便指导临床合理用药,有效选择抗生素。方法对100例确诊为病理性黄疸的新生儿进行血培养的监测。血培养阳性的标本继续进行细菌鉴定及药敏结果分析。结果阳性标本为23例,占23%。其中表皮葡萄球菌19例,金黄色葡萄球菌1例,肠球菌1例,肺炎克雷伯菌2例。其感染中以阳性球菌为主。对万古霉素100%敏感,其次是利奈唑胺、亚胺培南。对青霉素、大环内酯类多数耐药。结论败血症是引起新生儿病理性黄疸的主要原因之一,临床对病理性黄疸患儿应进行常规性血培养检测。而葡萄球菌是新生儿病理性黄疸败血症的主要病原菌,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。     

肿瘤科感染患者血培养病原菌分布特点及药敏分析

目的了解肿瘤科感染患者血培养病原菌分布及对抗生素敏感和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肿瘤科891例感染患者发热期或者有感染症状的血培养标本进行病原菌培养和对抗生素敏感情况进行回顾性分析。结果普通血培养891例,细菌检出129例（14.48%）,其中革兰氏阳性球菌占40.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占45%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌占14.7%,以白色念珠菌为主。革兰氏阴性杆菌对美罗培南和亚胺培南敏感率为100%、对TMP-SMZ耐药率为98.3%;革兰氏阳性球菌对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁敏感率为100%、对TMP-SMZ、青霉素耐药率为100%;真菌对伏立康唑敏感率为100%。结论临床应当重视肿瘤科感染患者血培养,应根据病原菌的敏感性试验合理使用抗生素。     

新生儿败血症的临床分析

目的分析新生儿败血症的临床特点以及血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素。方法回顾分析医院近4年中326例新生儿败血症的临床资料感染菌株及细菌对抗菌药的敏感度。结果新生儿败血症感染菌株革兰阳性为89%,以凝固酶阴性葡萄球菌居多,表皮葡萄球菌为首位(44.9%)。革兰阴性为11%,以肺炎克雷伯菌为主(33.3%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高(100%),凝固酶阴性葡萄球菌主要对万古霉素高度敏感(100%)。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果。     

2001年广州地区常见病原菌耐药性调查

目的　了解广州地区常见病原菌耐药情况 ,为临床合理用药提供依据。方法　采用纸片扩散法进行药敏试验 ,用WHONET4软件进行统计分析。结果　共收集病原菌 1710株 ,其中革兰氏阳性球菌 5 91株 ,革兰氏阴性杆菌 1119株 ;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌发生率分别占 6 4 6 %和74 6 % ,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌 ,大肠埃希氏菌和克雷伯菌属产超广谱 β 内酰胺酶的发生率为 41 5 %和 36 5 % ,铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率达 2 2 7%和 2 9 5 %。结论　本地区常见病原菌耐药率有上升趋势 ,合理使用抗菌药物是当务之急。     

98例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的探讨我院新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2004年12月～2008年3月新生儿血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结。结果98例101次血培养阳性标本中,革兰阳性球菌95例占94.1%,革兰阴性菌6例占5.9%;革兰阳性球菌中松鼠葡萄球菌35例占34.7%,表皮葡萄球菌23例占22.8%,模仿葡萄球菌21例占20.8%,均对多种抗生素耐药,对青霉素全部耐药,对氨苄西林/舒巴坦、红霉素耐药率70%以上,对万古霉素100%敏感;分离的革兰阴性菌有大肠埃希菌2例、阴沟肠杆菌1例、坂崎肠杆菌1例、干燥棒状杆菌1例、铜绿假单胞菌1例,抗菌活性较好的药物是亚安培南、第三代头孢、哌拉西林/他唑巴坦等。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药。全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

376例晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2013年1月—2020年12月新生儿重症监护病房收治的晚发型败血症患儿376例病历资料,分析其血标本中病原菌的分布及其药敏结果对抗菌药物使用的影响.结果:抽取的376例晚发型败血症新生儿血标本中,培养出病原菌387株,其中革兰阳性菌149株(占38.50％,以凝固酶阴性葡萄球菌为主)、革兰阴性菌196株(占50.65％,以肺炎克雷伯菌为主)和真菌42株(占10.85％,以近平滑假丝酵母为主),比较前后4年(2013年—2016年与2017年—2020年)病原菌的分布情况;387株病原菌的药敏试验结果显示,革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素的耐药率均为0.00％,对利奈唑胺的敏感率分别为99.14％、100.00％和100.00％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及黏质沙雷菌对亚胺培南的敏感率分别为84.69％、88.46％和80.00％,对美罗培南的敏感率分别为97.96％、88.46％和100.00％.结论:凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和近平滑假丝酵母是导致新生儿晚发型败血症的主要致病菌,其中主要革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺的敏感率较高,主要革兰阴性菌对美罗培南及亚胺培南的敏感率较高;临床应根据患儿的临床情况、血培养及其药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其疗效.     

87例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的 分析近年我院新生儿败血症病原菌种类及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月至2011年6月87例新生儿败血症患儿的血培养和药敏实验结果行回顾性分析.结果 前3位检出的菌种分别为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,51.7％)、金黄色葡萄球菌(21株,24.1％)、大肠埃希菌(12株,13.8％);革兰阳性球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁全敏感;革兰阴性菌对依诺沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对亚胺培南全敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;根据血培养结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高疗效.     

新生儿败血症病原菌分析

目的 探讨目前新生儿败血症常见感染病原菌的分布以及对抗生素的耐药情况,指导临床有效、合理的选用抗生素.方法 对2008年收入院新生儿科经血培养证实为败血症的129例患儿进行回顾性资料收集及统计分析.结果 129例血培养共检出129株细菌,阳性检出率为55.6%.病原菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,其次为屎肠球菌、大肠埃希氏菌.CNS中60.4%为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).CNS属对青霉素、半合成青霉素和红霉素耐药,对克林霉素部分敏感,对万古霉素敏感,屎肠球菌对替考拉宁敏感,革兰氏阴性菌对青霉素、一代及三代头孢耐药,对加酶抑制剂、头孢吡肟部分耐药,对美罗培南敏感.结论 临床应根据血培养和药敏结果选用敏感抗菌药物,加强消毒隔离,避免交叉感染,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果.     

新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析及治疗策略

目的:分析新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性及治疗策略,为初始经验性治疗药物的选用提供参考。方法:抽取2015年1月—2018年10月间收治的新生儿ICU新生儿败血症患者81例临床资料,分析血菌培养及其药敏结果。结果:81例新生儿败血症患者血液样本中分离出81株致病菌,其中革兰阴性菌12株占14.81%和革兰阳性菌69株占85.19%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌对氨苄西林耐药,而对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦高度敏感;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,其对万古霉素和利奈唑胺敏感性为100.00%,而对青霉素类、红霉素均显著耐药;在迟发型新生儿败血症的61株病原菌中,表皮葡萄球菌占29.63%。结论:迟发型新生儿败血症患者检出病原菌主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,建议可经验性选用万古霉素或利奈唑胺治疗。     

2012～2013年我院新生儿败血症病原菌及耐药情况分析

目的:分析2012~2013年我院新生儿败血症病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性对比分析,以2012~2013年我院收治的68例患儿为研究对象,观察病原菌及耐药性情况变迁趋势。结果:2012年最主要病原菌为金黄色葡萄球菌;2013年则为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。两年内CNS和金黄色葡萄球菌为最主要病原菌,分别占33.8%和22.1%。CNS对氨曲南、氨苄西林、头孢哌酮、美洛培南耐药性均有上升;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松耐药性均有上升。两年内CNS对头孢曲松、环丙沙星、亚胺培南、头孢噻肟等耐药率较低,金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢噻肟、哌拉西林耐药率较低;大肠埃希菌对亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林敏感性良好。结论:CNS为我院新生儿败血症主要病原菌,其对氨曲南、氨苄西林、美洛培南、庆大霉素等抗菌药耐药性水平较高,万古霉素可作为首选治疗药物。     

呼吸科患者痰培养菌群分布及耐药性分析

目的了解呼吸科患者痰培养菌群分布及耐药性,帮助临床合理用药。方法对2006年1月-2008年12月呼吸科2714例痰标本细菌培养和药敏试验进行回顾性分析。结果2714例痰标本培养出病原菌1421例,阳性率为52.4%,其中452例分离出2种或2种以上病原菌,占阳性标本的31.8%。1986株分离菌中革兰氏阴性(G-)杆菌占67.4%,革兰氏阳性(G+)球菌占22.6%,真菌占10.0%。G-杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,分别占病原菌的23.7%、17.9%和16.0%;G+球菌中以血浆凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,占12.1%和8.9%。革兰阴性杆菌仅对亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌为39.3%,不动杆菌为32.4%,大肠埃希氏菌为0。葡萄球菌几乎全部为MRS,对万古霉素敏感,对利福平较敏感,对复方新诺明凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率高(85.2%),金黄色葡萄球菌耐药率低(18.5%)。大肠埃希氏菌ESBL检出率为86.5%。结论呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌为首,多重感染及多重耐药现象严重。合理选用抗菌药物,对治疗呼吸道感染具有重要意义。     

NICU新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌分布及耐药状况,以指导临床治疗。方法对2015年1-12月收入新生儿重症监护病房经血培养证实阳性的314例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 3 081份新生儿血培养标本中培养阳性314份(占10.2%),其中革兰阳性菌151株、革兰阴性菌145株、真菌18株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(占21.6%)、粪肠球菌(占15.7%)及金黄色葡萄球菌(占3.2%)为主,对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药性较高;革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌(占35.7%)、大肠埃希菌(占7.6%)及阴沟肠杆菌(占1.0%)为主,对亚胺培南、阿米卡星敏感性高,对头孢曲松、氨苄西林的耐药性较高;真菌对抗真菌药物是敏感的。结论临床应根据血培养药敏结果制定合理的预防和治疗细菌性感染的方法,对于减少耐药菌的产生、提高医疗质量有着重要的作用。