使用国产电极行床边紧急心脏临时起搏34例

目的 探讨使用国产电极行床边紧急心脏临时起搏的效果。方法６６例患者随机分两组，国产电极组３４例，进口电极３２例，均采用非Ｘ线条件下，选择右侧颈内静脉穿刺插入电极，于病床旁行紧急心脏起搏。结果 国产电极组电极到位率１００％，心脏有效起搏率９４％，除２例因心脏骤停时间太长，起搏无效外，其他患者均安全渡过危险期。国产电极组起搏平均安装时间（８．４２±１．１６）ｍｉｎ，进口电极组心脏有效起搏率７８％，起搏平均安置时间（１５．１４±４．１５）ｍｉｎ。与国产电极组比较Ｐ＜０．０５。国产电极操作简便，起效迅速，疗效恒定，患者存活率高，经济安全，不失为一种救治缓慢心律失常或复苏心脏的可靠方法。尤其适合于不能搬动而又需急症心脏起搏的患者。     

普通电极紧急心脏起搏在急诊心律失常中的应用

目的探讨普通电极导管行紧急床边临时心脏起搏在急诊心律失常中的价值。方法应用普通电极导管对91例心律失常急症行紧急床边临时心脏起搏,其中严重窦性心动过缓46例,高度～Ⅲ度房室传导阻滞30例,心脏骤停11例,室速3例。结果起搏成功89例,占97.8%;窦性心动过缓者、房室传导阻滞、室速者全部成功,11例心跳骤停9例成功。结论普通电极紧急床边临时心脏起搏是治疗心律失常急症安全、有效的方法。     

改良临时起搏电极紧急床旁心脏起搏34例分析

传统临时心脏起搏通常在 X线透视下安置 ,在遇到危重症患者 ,不宜搬动且时间不允许 ,盲插是必要的手段 ,既往用股静脉穿刺及锁骨下静脉穿刺插入临时起搏电极的方法 ,成功率不高 ,且难于固定 [1 ] 。我院自 1998年开始 ,利用改良的临时起搏电极经右颈内静脉穿刺插入临时起搏电极紧急临时心脏起搏 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　共 34例患者经右颈内静脉紧急床旁安置了临时心脏起搏器 ,其中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 75岁。急性下壁心肌梗塞伴 度 AVB7例 ,急性下壁、右室壁心肌梗塞伴 度 AVB4例 ,急性病毒…     

床旁经静脉紧急临时心脏起搏36例观察

床旁紧急临时心脏起搏已成为严重过缓性心律失常或心脏骤停的抢救技术之一。我院自 1992年以来使用普通双极心内膜电极 ,在非 X线引导下 ,为 36例患者行紧急人工心脏起搏 ,取得成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。临床诊断 :冠心病 2 6例 ,病毒性心肌炎 7例 ,原因不明 3例。房室传导阻滞 2 7例 ,病窦综合征 9例。起搏前自身心律 30～ 40次 / min,全部患者伴有晕厥、血压下降、尿量减少等血流动力学障碍 ,有 2 4例反复发生阿斯综合征。1.2　操作方法　除 1例取左侧颈…     

起搏脉冲引导下紧急床旁心脏临时起搏

目的探讨应用起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏的可行性、安全性及实用性。方法对26例不同原因引起的严重缓慢型心律失常和意外心跳骤停患者,脉冲引导下床旁经左锁骨下和右颈内静脉,置入普通电极导管行紧急临时右心室心脏起搏。结果26例病人成功起搏20例,占76.9%。从开始静脉穿刺到右室成功起搏时间5-20（10.0±2.2）m in,术后24 h内发生导管微脱位2例,经调整导管后恢复正常起搏。所有患者无误穿动脉、气胸、深静脉内血栓形成、心肌穿孔、感染等并发症。3例意外心跳骤停患者起搏失败。结论起搏脉冲引导下紧急床旁普通电极心脏临时起搏简便、安全、有效,值得临床应用。     

紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常24例分析

紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常２４例分析李慧娟孙琳卢伟增昆明铁路中心医院（昆明，６５００１１）关键词心律失常；心脏起搏中图号Ｒ５４２７３１９８０年我们开始用上海产ＡＸＱ—１起搏器及其配套的双极起搏导管电极（普通电极）行紧急临时心脏起博；以后采用美...     

气囊电极起搏脉冲引导下的床边紧急心脏起搏

对 42例急性重症缓慢心律失常合并严重血流动力学障碍的患者 ,进行气囊电极在体表心电图起搏脉冲引导下的床边紧急心脏起搏 ,均获成功 ,从穿刺到心室起搏时间 ,股静脉入路≤ 15min ,颈内静脉入路≤ 10min ,电极留置长度 2 7～ 32cm ,起搏阈值的电压≤ 1V ,术后X线胸片证实导管头位置与体表起搏图形定位的部位完全一致 ,术中和术后未发生心脏穿孔 ,恶性心律失常 ,穿刺局部血肿和感染等并发症。表明 :在心电图监测下 ,用起搏脉冲定位法 ,气囊电极床边紧急心脏临时起搏是有效、安全的     

紧急床边心脏起搏术的急诊应用

自 1997～ 1999年本科采用单极钢丝电极对心跳骤停病人进行床边经皮穿刺心内膜心肌紧急起搏 ,6例中 4例在短时间内起搏成功 ,2例进行经左锁骨下穿刺心内膜起搏 ,起搏有效。现将情况报道如下。1　材料与方法1)　病例 :6例患者为急诊科病例 ,均为男性 ,年龄 6 0～81岁。其中冠心病 2例、肺心病 1例、脑出血 2例、重症复合外伤 1例。检查均心跳停止 ,3例呼吸亦停止、瞳孔散大。起搏前心电图 :全心停顿呈直线 4例 ,低振幅缓慢型室颤 2例。2 )　方法 :采用中山医科大学附属孙逸仙纪念医院朱纯石教授研制的细钢丝钩状电极 ,插入腰穿针内 ,选剑突下…     

气囊电极床旁紧急心脏临时起搏的临床观察

总结84例经右颈内静脉、左锁骨下静脉两种不同的穿刺插管,行气囊电极床旁紧急心脏临时起搏的经验.按Seldiger方法行静脉穿刺置管,按Swan-Ganz球囊导管操作方法推送气囊电极导管,在X线透视条件下,根据室性早搏的出现或体表起搏心电图判断电极进入右心室,行右心室心内膜临时起搏.结果84例全部获得成功,其中左锁骨下静脉76例,右颈内静脉8例.两者开始穿刺至起搏成功时间3～10min,起搏效果肯定,起搏时间2～15天.术后胸片证实导管头位置与体表心电图图形定位的部位完全一致.除5例电极移位外,全部病例未发生心脏穿孔、气胸、血胸及感染等并发症,除4例死于原发病外,余均痊愈出院.结论:本方法创伤小、安全有效,无需X线引导,值得急救推广应用.     

完全性房室传导阻滞的病因及临床(附210例分析)

本文对210例完全性房室传导阻滞患者之病因,阿斯综合征发作因素,治疗及予后进行了分析。认为在50岁以上的患者中,由冠状动脉疾病所致者在我国仍占首位(33.81％),而在50岁以下患者中,由病毒性心肌炎及心脏病所致者多见(分别为18.10％及16.19％)。此外,由洋地黄中毒所引起者亦不少见(8.57％),不容忽视。本组资料还表明阿斯综合征的发作与希氏束阻滞水平及心室率的快慢有密切关系。本文提出对完全性房室传导阻滞的病人进行起搏治疗的适应症,并说明了有起搏治疗适应症的完全性房室传导阻滞患者在安装起搏器后其予后明显改善。     

体表心电图指导床边紧急心脏起搏的临床研究

目的 探讨体表心电图对标测电极导管进行床边紧急起搏的指导价值。方法 40例患者均采用非X线条件下，以体表心电图为指导，经右股静脉插入电极导管行床边心脏起搏术，16例患者术后1－15天进行了导管位置的观察，对比研究起搏图形与导管位置的关系。结果 电极导管到位率97．5％，心脏有效起搏率97．5％，体表心电图对床边电极导管插入时具有较高的定位价值，适用于多数患者。结论 体表心电图结合已送入的导管深度对床边电极导管进行快速准确心脏起搏具有重要指导意义。     

球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏28例

临时心脏起搏术是救治严重缓慢性心律失常、心脏骤停和一些恶性室性心律失常的有效技术,特别是在紧急情况下,球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏可以起到安全、有效的治疗作用,有时甚至为一种不可或缺的抢救手段。我们回顾总结我院28例球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏资料,报告如下。1资料和方法1.1一般资料28例患者,男16例,女12例,年龄26～78岁,平均54.6     

紧急床旁临时心脏起搏42例分析

目的:对42例各种缓慢心律失常引起的阿-斯综合征患者,经锁骨下静脉进行紧急床旁临时心脏起搏抢救的结果进行分析。结果:41例经临时起搏治疗转危为安,1例可见心室起搏心律,而听诊无心音,考虑电机械分离,经抢救无效死亡。结论:紧急床旁临时起搏术安全有效,应向基层医师推广普及。     

普通电极非透视下床旁紧急心脏临时起搏31例临床分析

紧急心脏临时起搏是临床上抢救缓慢型致命性心律失常的一项至关重要有效措施。我院自 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 3年 8月应用双极心内膜临时起搏电极直接连接起搏器进行临时起搏 ,成功实施了 2 7例 ,效果满意。1　临床资料与方法1.1　临床资料共选患者 31例 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 36岁～82岁 ,其中急性心肌炎 6例 ,急性下壁心肌梗死 12例 ,7例合并右室梗塞 ,急性前壁心肌梗死 5例 ,陈旧性心肌梗死并高钾血症 1例 ,院外猝死 9例 ;心律失常表现类型为 :III度房室传导阻滞 2 2例 ,Ⅱ度房室传导阻滞合并窦性静止 (RR >5秒 ) 2例 ,心脏停搏 3例…     

双心房起搏治疗快速性房性心律失常

为了探讨双心房起搏治疗快速房性心律失常的方法,并对其疗效进行评价。5例均行冠状窦内起搏左房。其中4例选择冠状窦专用电极;1例选择普通心室电极,双心房导线通过一个Ｙ接头连接DDD起搏器的心房部分,行AAT双房起博。4例冠状窦电极置于其中段,1例置于其远端。术中阈值测试,输出电压为0.6－2.2V,阻抗380－700Ω,P波振幅2.6－5.1mV。随访4－18个月,4例有效,其中3例疗效明显,有效率80％。结果表明：双心房起搏能有效防治因房间传导阻滞引起的快速性心律失常。     

紧急临时心脏起搏

各种原因引起的心脏起搏或传导功能障碍，常表现为心动过缓或心脏停搏，此时心肌仍有兴奋、收缩和心肌纤维间的传导功能，利用心肌具有对各种形式的做电流刺激产生收缩反应这一生理特性，使用人工心脏起搏器发放一定频率的电脉冲刺激，可促使心肌收缩以维持有效的血液循环，因此，紧急临时心脏起搏是心肺复苏与心脏急救的重要手段之一。     

体表心电图指导床边紧急心脏起搏的临床研究

目的　探讨体表心电图对标测电极导管进行床边紧急心脏起搏的指导价值。方法　 40例患者均采用非X线条件下 ,以体表心电图为指导 ,经右股静脉插入电极导管行床边心脏起搏术 ,16例患者术后 1～ 15天进行了导管位置的观察 ,对比研究起搏图形与导管位置的关系。　结果　电极导管到位率 97.5 % ,心脏有效起搏率97.5 % ,体表心电图对床边电极导管插入时具有较高的定位价值 ,适用于多数患者。结论　体表心电图结合已送入的导管深度对床边电极导管进行快速准确心脏起搏具有重要指导意义     

床旁紧急心脏临时起搏治疗50例分析

目的 探讨床旁紧急心脏临时起搏治疗的可行性、有效性及安全性.方法 经不同静脉途径用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏进行分析.结果 50例患者中48例临时起搏成功.结论 球囊漂浮电极导管行临时起搏成功率高,是心脏急救工作中不可缺少的手段.