万托林加爱喘乐雾化吸入佐治流行性喘憋性肺炎69例临床研究

目的探讨万托林加爱喘乐雾化吸入对流行性喘弊性肺炎的治疗作用。方法观察患儿喘憋症状和肺部喘鸣音、水泡音的消失时间。结果患儿喘憋症状的消失时间为2．1±1．2d(P<0．01),肺部喘鸣音、水泡音的消失时间为4．5±2．2 d(P<0．01)结论万托林加爱喘乐雾化吸入可以明显减轻喘憋症状,促使患儿更快的痊愈。     

极重度感音神经性耳聋婴幼儿多频稳态诱发电位的测试

目的：探讨多频稳态诱发电位，即听觉稳态反应（ASSR）在城市社区极重度感音神经性耳聋婴幼儿测试中的临床应用价值。方法：2003年3月-2008年2月对72例（144耳）〈3岁极重度感音神经性耳聋婴幼儿分别行ASSIR和听性脑干反应（ABR）测试。结果：极重度感音神经性耳聋婴幼儿ABR均未引出V波，而ASSR在0．5、1．0、2．0、4．0kHz引出72耳电位反应，引出率分别为66．67％（48／72）、86．11％（62／72）、88．89％（64／72）、94．44％（68／72），差异有统计学意义（P〈0．05）；ASSR在0．5、1．0、2．0、4．0kHz的阈值分别为（82．56±9．26）、（90．31±6．94）、（88．12±7．93）、（88．62±8．12）dBHL。结论：ASSR有助于极重度感音神经性耳聋婴幼儿的残余听力客观评估。尤以高频听闽为佳。     

静滴氨茶碱致全身皮疹伴哮喘加重1例

例1:男患,9个月,因咳嗽3天,气喘1天就诊。查体:体重10k异,精神尚好,呼吸稍促,T36．5℃,无鼻扇,口唇红润,咽红,吸气三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻及较多呼气性喘鸣音,散在中湿(口罗)音。血常规WBC12．5×109/L,N0．51,L0．49,RBC3．95×109/L,Hb120g/L。全胸片可见双肺纹理粗重、心影大小正常。     

环丙沙星致过敏反应2例

1病例简介 例1：患者男,30岁。因发热、咽痛、咳嗽3天来我卫生队就诊。体温38.6℃,脉搏90次/min,血压100/70mmHg。咽部充血,双肺呼吸音粗,无啰音;心脏听诊正常。血白细胞14．3×10^9/L,中性粒细胞0．83,淋巴细胞0．17。X线提示双肺中下野纹理略增多。确诊：急性支气管炎。治疗：给予退热、补液、乳酸环丙沙星注射液0．2g静脉滴注,     

环丙沙星致过敏反应2例

1病例简介 例1：患者男,30岁。因发热、咽痛、咳嗽3天来我卫生队就诊。体温38.6℃,脉搏90次/min,血压100/70mmHg。咽部充血,双肺呼吸音粗,无啰音;心脏听诊正常。血白细胞14．3&#215;10^9/L,中性粒细胞0．83,淋巴细胞0．17。X线提示双肺中下野纹理略增多。确诊：急性支气管炎。治疗：给予退热、补液、乳酸环丙沙星注射液0．2g静脉滴注,     

α-细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察α-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将116例毛细支气管炎患儿随机分为两组，两组均给予综合治疗，治疗组63例加用α-细辛脑注射液点滴0．5-1．0mg／（kg．d），疗程7d．比较两组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间。结果治疗组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）．结论α-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎效果明显。而且无明显不良反应。     

慢性化脓性中耳炎与感音神经性耳聋关系的临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎（CSOM）与感音神经性耳聋（SNHL）之间的相关性。方法回顾性分析单侧CSOM手术治疗64例患者的骨导阈值改变,分析0．5、1．0、2．0、4．0kHz患耳与健耳骨导阈值的差异,单因素方差分析听骨链破坏对语频骨导阈值的影响。结果患耳与健耳各频率骨导闽值之间差异有统计学意义（P〈0．05）;听骨链受损组平均骨导阈值在2kHz与4kHz处〉听骨链正常组（P〈0．05）。结论CSOM可引起感音神经性耳聋,高频骨导听阈较低频更易受到影响。听骨链损害与骨导听力下降有关,其共振作用的减弱或消失即可影响骨导听力的下降。     

小儿肺结核病的临床用药研究

目的分析小儿肺结核临床治疗中用药方式与药物治疗特点。方法将收治的60例肺结核患儿依照入院顺序随机、平均分为研究组与对照组，两组均予以常规抗结核治疗，研究组在基础治疗的同时，联合异烟肼注射液等雾化吸入强化治疗，分析、对比临床治疗中用药情况与治疗效果。结果对照组治疗后咳嗽、发热、咳痰、喘息、盗汗、干湿哆音、喘鸣音患儿分别为5、2、5、2、5、4、2例，构成比分别为167％、6．7％、10.0％、67％、16.7％、15.3％、6.7％；研究组治疗后咳嗽、发热、咳痰、喘息、盗汗、干湿啰音、喘鸣音患儿分别为2、0、1、0、4、1、0例，构成比分别为6．7％、0％、5.3％、0％、15．3％、3.3％、0％，研究组上述症状的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论对症予以基础抗结核治疗的同时，灵活联合异烟肼注射液等雾化吸入强化治疗可有效提高综合治疗效果。     

飞行人员感音神经性耳聋的临床诊治和医学鉴定

目的总结飞行人员感音神经性耳聋的临床诊治和医学鉴定经验。方法整理、分析1967年1月-2013年10月,空军总医院104例飞行人员感音神经性耳聋住院患者的临床资料及航空医学鉴定情况。结果1）双耳感音神经性聋54例,左耳感音神经性聋22例,右耳感音神经性聋28例。2）104例飞行人员中有40例停飞,6例飞行暂不合格,58例飞行合格。3）停飞者的平均年龄（36．08±6．22）岁,飞行暂不合格者平均年龄（35．50±5．96）岁,飞行合格者平均年龄（35．79±8．07）岁;停飞者、飞行暂不合格者及飞行合格者的平均飞行时间分别为（1650．72±1026．99）h,（2016．67±936．84）h和（1810．43±1230．92）h,年龄和飞行时间在3组中差异无统计学意义（P〉0．05）。4）纯音测听以500Hz、1000Hz、2000Hz和3000Hz平均气导听阈进行统计,飞行合格者、因双耳听力损失停飞者和单纯左耳或单纯右耳听力下降而停飞者平均气导听阈两两比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究发现因感音神经性耳聋停飞者与飞行合格者之间,年龄、飞行时间差异无统计学意义,而平均气导听阈因感音神经性耳聋停飞者明显大于飞行合格者,说明现行飞行人员听力学体格检查标准的科学性和合理性。     

头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月在我院就诊的小儿支气管炎患儿60例,随机分为观察组（30例,予以头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林）和对照组（30例,予以常规治疗）。对比两组患者的疗效及治疗后的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间。结果观察组的总有效率达100％,明显高于对照组（P〈0．05）。且观察组患儿治疗后喘憋消失时间（4．15±0．68）d、喘鸣音消失时间（5．21±0．23）d,均分别低于对照组[（7．23±0．46）d、（8．24±0．74）d],差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林二者联合应用治疗小儿支气管炎疗效好,副作用少,值得推广和应用。     

复方丹参注射液佐治小儿肺炎恢复期啰音不消50例疗效观察

目的：观察复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音不消的疗效。方法：将100例肺炎恢复期啰音不消的患儿随机分为两组,对照组使用常规阿奇霉素、头孢曲松钠抗感染,沐舒坦泵雾化吸入,肺力咳合剂口服治疗;治疗组在此基础上,加用复方丹参注射液静脉滴注。结果：治疗组总有效率98％,对照组总有效率78％,两组比较,差异有高度统计意义（P〈0．01）;两组患儿咳喘消失时间、肺部啰音消失时间比较,差异有统计意义（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音不消可缩短病程、提高疗效。     

氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎45例疗效观察

目的：探讨氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法：90例毛细支气管炎患儿均为2010年1月～2013年1月收治的住院病例,上述患儿随机分为观察组和对照组。2组均给予常规处理,观察组同时给予盐酸氨溴索雾化吸入。观察2组患儿的咳嗽、喘憋、肺部听诊哆音改善情况,并记录上述症状等消失时间。结果：观察组总有效率为95．6％,对照组总有效率为77．8％,观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。观察组咳嗽、喘憋、肺部听诊哆音消失时间分别为5．1±1．6天、3．5±1．3天、4．3±1．4天;对照纽咳嗽、喘憋、肺部听诊哆音消失时间分别为6．4±1．2天、5．7±1．3天、5．6±1．4天;观察组咳嗽、喘憋、肺部听诊哆音消失时间分别低于对照组（P〈0．05）。结论：氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎有助于提前缓解症状,疗效显著,值得借鉴。     

酚妥拉明佐治婴幼儿非重症支气管肺炎50例

目的：观察酚妥拉明佐治婴幼儿非重症支气管肺炎的疗效。评价其治疗小儿肺炎的应用价值。方法：选择肺部有啰音的非重症支气管肺炎患儿102例，随机分为两组，其中50例予酚妥拉明0．2～0．3mg／（kg&#183;日）静滴，其速度2～3μg／（k&#183;分），疗程3～4天，结果：酚妥拉明治疗组咳嗽消失时间，啰音吸收时间，治愈时间均较对照组短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：酚妥拉明治疗有啰音的支气管肺炎疗效明显优于对照组，且有效减少心衰严重并发症的发生。     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因麻醉的下腹部手术患者围术期各类评估指标观察

目的：观察使用不同浓度甲磺酸罗哌卡因麻醉的下腹部手术患者围术期各类评估指标。方法：2007年4月-2008年4月我院下腹部手术152例均采用椎管内麻醉，随机分为三组，Ⅰ组于椎管内注0．894％罗哌卡因15—20ml；Ⅱ组于椎管内注O．745％罗哌卡因20～25ml；Ⅲ组于椎管内注0．596％罗哌卡因20～25ml。三组对象围术期（镇痛后1和2d）分别接受VAS评分、肠鸣音次数和镇静（Rameaay）评分等指标评估。结果：不同时间段比较中，各浓度组镇痛后1d时VAS评分和Rameaay评分明显高于2d时同类结果，而肠鸣音次数明显少于2d时结果（P均〈0．05．0．01）。不同浓度分组比较中，Ⅱ组患者1和2d时VAS评分和Ramesay评分均明显低于Ⅰ组，并高于Ⅲ组，而肠鸣音次数高于I组，并低于Ⅲ组（P均〈0．05-0．01）。结论：中等浓度（0．745％）罗哌卡因麻醉镇痛疗效和促进胃肠功能恢复较为理想。     

静脉滴注头孢哌酮致过敏性休克1例

病人，女，67岁。阵发性咳嗽、咳黄色黏痰半月。查体：T38．5℃，P85次／min，R21／min，BP145／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）。咽部充血，扁桃体肿大，左肺呼吸音稍粗、无干湿啰音，右肺底少量湿性啰音，腹平软，左侧肢体活动受限，意识清语言流利。既往无青霉素过敏史，有高血压、糖尿病史及脑梗死后遗症。给予头孢呋辛3．0g静脉滴注，1次／d，4d后咳嗽、咳痰无明显好转。     

电超导佐药物透入在肺炎后顽固性啰音康复中的应用

目的探讨治疗肺炎后顽固性啰音的新方法。方法对河南省人民医院40例肺炎后顽固性啰音患儿运用电超导佐药物透入的方法在双侧肺俞穴进行理疗。结果观察组肺部啰音消失时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论应用电超导佐药物透入在肺炎后顽固性啰音的康复中有积极的治疗作用。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎

[摘要] 目的 探讨布地奈德吸入疗法对小儿肺炎(伴有气喘的患儿)的疗效。方法 将67例肺炎患儿随机分为布地奈德治疗组(观察组)和对照组两组，观察组在综合治疗的基础上加用布地奈德雾化混悬液吸入治疗，比较两组在咳嗽消失、气喘缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失和住院时间的差异。结果 两组咳嗽及湿啰音消失时间比较差异无显著性(P>0．05)，而在气喘缓解、肺部哮鸣音消失及住院时间方面观察组较对照组差异有显著性(P<0．01)。结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎在消除气喘及哮呜音方面疗效显著(P<0．01)，缩短了病程及住院时问，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗术后炎性肠梗阻28例临床观察

目的 观察中西医结合疗法治疗术后炎性肠梗阻的疗效。方法本组28例患者均在给予禁食,持续胃肠减压,维持水和电解质及酸碱平衡等常规对症治疗的基础上加用复方大承气汤辨证加减分服,每日1剂,水煎分服或胃管内注入;同时以上述口服中药煎汁100mL,每日分2次灌肠;治疗7d为1个疗程,治疗1个疗程后观察肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、临床症状完全消失时间、治疗时间等客观指标。结果治愈23例,占78．57％;显效3例,占10．71％;有效2例,占7．14％;无效1例,占3．57％。总有效率96．43％。肠鸣音恢复时间平均（2．5±0．5）d;肛门排气时间平均（3．1±0．7）d;排便时间平均（3．3±0．8）d;临床症状完全消失时间平均（5．45±0．95）d;治疗时间平均（9．53±1．35）d。结论中西医结合疗法治疗术后炎性肠梗阻疗效显著,并可缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、临床症状完全消失时间及治疗时间等。     

社区获得性肺炎合并格林-巴利综合征一例

病历摘要 患者男性,36岁。因“咳嗽、咳痰、发热10d,胸痛、胸闷8d”入院。既往身体健康,否认近期疫苗接种史。入院查体：双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿哕音。四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。实验室检查：血常规：白细胞8．1&#215;10^9／L,中性粒细胞0．517;巨细胞病毒IgM53．0（阳性）,IgG13．3（阳性）,肺炎支原体抗体滴度1：1280（阳性）;胸部CT检查示双肺多发片状密度增高影。     

静脉滴注鱼腥草致过敏反应1例

患者,女,32岁,因发热、头痛伴咳嗽12小时而于 2003年8月30日来诊,查体:T38℃,P80次／分,R20次／分, BP102／70mmHg;咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率80次／分,律齐,无杂音。辅助检查:①血象示WBC9．7×109／L,N 0．68,L 0．32。②胸片示心肺未见异常,拟“上呼吸道感染”门诊观察治疗,给予