乌司他丁治疗中暑98例疗效观察

目的:探讨乌司他丁治疗中暑患者的临床疗效。方法:选择2007年7月～2010年6月在本院急诊科就诊的中暑患者196例作为研究对象,将其按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各30例。对照组予以降温治疗(包括皮肤按摩,促进散热;冷水擦浴或蒸发散热降温;冰盐水直肠灌洗;氯丙嗪(25～50)mg加入生理盐水500ml中静脉滴注)、生命支持及对症处理等常规治疗。观察组在对照组常规治疗基础上予以乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司生产)10万U加入生理盐水100ml中静脉滴注,3次/d,连续应用1w,随访6w。结果:观察组体温恢复时间、血压恢复时间、意识恢复时间、平均住院日、存活率及血浆TNF-α、IL-6的含量测定方面均明显优于常规治疗组,两组比较差异经统计学处理有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:乌司他丁能通过抑制细胞因子的释放,保护重要脏器的功能并抑制机体的炎性反应,对中暑患者有较好的临床疗效。     

胃肠癌患者围手术期应用乌司他丁的临床效果评价

目的：探讨胃肠癌患者围手术期应用乌司他丁的临床效果。方法：胃肠癌手术患者30例为实验组,30例为对照组,检测两组术前1d ,术后1、3、5d的血清TNF-α、IL-6、血ALT、血肌酐及血α1-微球蛋白。结果：术后血清TNF-α、IL-6研究组明显低于对照组（P＜0．05）;术后血ALT、血肌酐及血α1-微球蛋白研究组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：胃肠癌患者围手术期适当应用乌司他丁可抑制促炎介质释放,减轻重要器官组织损伤,增加围手术期的安全性。     

乌司他丁治疗多器官功能障碍综合征42例临床观察

目的观察乌司他丁治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法82例多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗;治疗组42例,在常规治疗的基础上加用静脉注射乌司他丁。观察两组治疗前后血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6的水平。结果治疗组血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6下降均显著优于对照组(P<0.05),治疗组住ICU的时间也比对照组明显缩短(P<0.01)。结论乌司他丁治疗多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于多器官功能障碍综合征的治疗。     

乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用

目的:探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及心肝肾的保护作用。方法:将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗,包括:早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化;UTI组在常规治疗基础上,加用UTI 30万单位,溶于0.9%生理盐水50 mL,静脉滴注,2次/d,每次1 h滴完,共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组差异更为明显(P0.05);两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组降低更为显著(P0.05);两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组降低更为显著(P0.05)。结论:乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平,对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。     

乌司他丁治疗创伤失血性休克全身炎症反应的临床研究

目的探讨创伤失血性休克患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化以及乌司他丁的治疗作用。方法将54例创伤失血性休克患者随机分为常规抗休克治疗组（Z组：26例）和乌司他丁（Ulinastatin,UTI）治疗组（U组：28例）,U组在常规抗休克治疗基础上加用乌司他丁10万U静注,1次/8h,连续用药7d。观察比较两组患者在入院时ISS评分、APACHEⅢ评分、总的住院时间、住ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率,以及两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）在治疗前（发生创伤1h内）以及治疗后第1d、3d、5d、7d各时间点血中的含量。结果 U组和Z组患者的性别构成比、年龄、入院时ISS评分、初始APACHEⅢ评分、总的住院时间、住ICU治疗时间、死亡率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;U组MODS发生率和治疗第3d的APACHEⅢ评分较Z组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。U组与Z组患者在治疗第1d、3d、5d、7d各时间点检测血INF-α、IL-6浓度比较,U组较Z组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论创伤失血性休克患者的血TNF-α、IL-6是升高的,乌司他丁可降低这些细胞因子的水平;给予乌司他丁的干预治疗对创伤失血性休克全身炎症反应综合征有积极作用,从而起到保护器官的作用。     

乌司他丁治疗重症肺炎40例临床观察

目的探讨乌司他丁治疗重症肺炎的临床价值。方法将80例重症肺炎患者随机分为两组:对照组40例,进行常规治疗;观察组40例,常规治疗联用乌司他丁。比较两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SatO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等项目。结果观察组治疗前HR、RR、T、WBC、CRP、PaO2、SatO2、PaO2/FiO2等指标与对照组相比差异无显著性(P均>0.05);观察组治疗后第3天、第6天所有上述指标分别与对照组同期相比差异有显著性(P均<0.05)。观察组治疗后第3天所有的上述指标与治疗前相比差异有显著性(P均<0.05);治疗后第6天所有上述指标与治疗后第3天相比差异有显著性(P均<0.05)。对照组治疗后第3天的RR、WBC、CRP、PaO2、SatO2、PaO2/FiO2等指标与治疗前相比差异有显著性(P均<0.05),HR、T则差异无显著性(P均>0.05);治疗后第6天所有上述指标与治疗后第3天相比差异有显著性(P均<0.05)。观察组、对照组总有效率分别为95.00%、92.50%,两组患者总有效率相比差异无显著性(P>0.05),但是观察组的显效率(77.50%)显著高于对照组(55.00%),差异有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁可有效地加快重症肺炎患者的康复,改善各项炎性反应、血气分析指标。     

乌司他丁对胃癌患者手术后TNF-α和IL-6的影响

目的:探讨乌司他丁(UTI)对胃癌患者手术后TNF-α和IL-6变化的影响。方法:选择同期行D2式胃癌根治性手术患者40例,随机分为两组,每组20例。试验组患者入室后开放中心静脉,乌司他丁1万U/kg稀释于100 ml生理盐水后快速于术前静脉滴注;对照组单纯100 ml生理盐水快速于术前静脉滴注。分别于中心静脉开放后即刻(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)时点取中心静脉血检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),并行统计学分析。结果:与T0点比较,TNF-α浓度术后各时点均升高,T3时达峰值(P<0.05);IL-6浓度术后各时点均升高,T2时达高峰(P<0.05);与对照组比较,TNF-α浓度T2～T4时降低(P<0.05),IL-6浓度T0～T4时均降低(P<0.05)。结论:胃癌患者手术后TNF-α、IL-6活性明显升高,乌司他丁能明显减少胃癌患者手术后血清细胞因子TNF-α、IL-6的释放。     

乌司他丁治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的:评价乌司他丁(UTI)对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗作用.方法:66例重症AOPP患者随机分为UTI治疗组(治疗组n=33)和非UTI治疗组(对照组n=33).在急性期治疗前后分别测定血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,结果:UTI治疗组TNF-α和ICAM-1治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),非UTI治疗组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:UTI可显著抑制机体炎症介质的产生,从而减轻炎性反应对机体的损伤,UTI对AOPP患者在免疫领域中起治疗作用.     

乌司他丁对MODS患者CVVH后炎症因子的影响

目的观察乌司他丁（UT）对多脏器功能不全综合症（MODS）患者日间连续性血液滤过（CVVH）后炎症因子的影响。方法39例MODS患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）．除常规治疗外，治疗组于CVVH结束时予UT治疗，对照组予等量生理盐水治疗，观察两组的临床症状、APACHEⅡ评分，检测血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介索-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF-α显著下降（P〈0．001），停止CVVH后上述指标显著升高（P〈0．05）；于CVVH结束时应用UT可抑制上述指标上升。结论CVVH能很好地清除MODS的炎症因子，UT可抑制CVVH后炎症因子升高，两者联用可发挥协同作用。     

乌司他丁治疗脓毒性休克的临床疗效观察

目的 探讨大剂量乌司他丁治疗脓毒性休克的临床疗效.方法 选取60例脓毒性休克患者,随机分为治疗组和对照组,均给予常规集束化抗休克治疗和病因治疗.在此基础上,治疗组加用乌司他丁20万U静脉注射,每天4次,连续应用5d;分别测定两组间治疗前后的血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子a、(TNF-a)、白介素6(IL-6)等指标,及急性病理生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分,进行统计学分析.结果 治疗组中PCT、TNF-a和IL-6和APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05);治疗组中多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁可降低脓毒性休克患者血清PCT、TNF-a、IL-6水平,减少MODS发生率,可显著改善脓毒性休克患者的病情.     

乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠血浆细胞因子的影响

目的 观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI 3 h治疗组(UTI 3 h组,n=30)和UTI 12 h治疗组(UTI 12 h组,n=18).大鼠肠源性脓毒症模型采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP).UTI治疗组分别在造膜成功后3,12 h开始腹腔内给药(5万u/kg),12 h后重复1次.分别于模型复制后0,6,12,24,48,72 h心脏直接取血,用ELISA法测定血浆TNF-α,IL-6及IL-10的浓度.结果 SEP组血浆TNF-α在造模成功后明显升高,48 h达峰值,各时点与SC组比较差异均有显著性(P＜0.05);UTI 3 h组TNF-α较SEP组明显降低,其中在12,24,48 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI12 h组TNF-α较SEP组有所下降,但只在48 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05).SEP组IL-6含量在制模成功后各时点均明显升高,12 h达峰值,与SC组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI 3 h组IL-6较SEP组明显下降,其中12,24,48,72 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI 12 h组IL-6也呈下降趋势,在24,48,72 h较SEP组显著降低(P＜0.05).SEP组IL-10在制膜成功后明显升高,且呈双峰样改变,12 h和72 h达峰值,在12,48,72 h较SC组呈显著升高(P＜0.05),而在24 h为谷值,其与SEP组及正常值都有显著性降低(P＜0.05);UTI 3 h组在应用UTI后各时间点与SC组比较差异均有显著性(P＜0.05),UTI 12 h组含量在24,48,72 h升高且较SEP组差异有显著性(P＜0.05),但其升高幅度比UTI 3 h组低,且在48 h降低有显著性(P＜0.05).结论 对组织器官损伤的保护机制可能与其抑制细胞因子IL-6,TNF-α生成以及促进IL-10生成,减轻系统炎症和预防机体微血管收缩,保持微血管内的血流速度和血流率,促进循环功能有关.     

乌司他丁联合丙种球蛋白治疗重症肺炎的疗效观察

目的观察乌司他丁联合丙种球蛋白治疗重症肺炎的临床疗效。方法将136例符合纳入标准病例随机分为观察组和对照组各68例。两组均予以抗感染、祛痰、机械通气、补液、营养支持等常规治疗;对照组在常规治疗基础上加用人免疫丙种球蛋白;观察组在对照组基础上给予乌司他丁。结果观察组在改善症状、消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论在有效综合治疗基础上,应用乌司他丁联合丙种球蛋白可以更好地减轻重症肺炎患者的病情,提高临床疗效。     

丙种球蛋白联合乌司他丁治疗重症肺炎的疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法 选择我院社区获得性重症肺炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予抗生素抗感染、祛痰药、解痉药,如口服或者静滴氨茶碱等,根据患者具体情况给予机械通气和激素治疗,并给予营养支持治疗。在对照组治疗基础上,观察组给予乌司他丁和丙种球蛋白。结果 2组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 丙种球蛋白联合乌司他丁能够显著改善重症肺炎患者的临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

乌司他丁治疗急性颅脑出血临床观察

目的探讨乌司他丁治疗急性颅脑出血的临床效果。方法对124例符合研究对象标准的急性颅脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各62例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予静脉滴注乌司他丁50 000 U/kg,1次/d,共用14 d。观察治疗后两组患者白细胞介素10和白细胞介素18及脑水肿指标的变化情况。结果治疗后两组患者白细胞介素10和白细胞介素18炎症指标均有改善,但治疗组更为显著;治疗后两组患者脑水肿指标均有改善,但治疗组更为显著。结论早期应用乌司他丁治疗急性颅脑出血患者疗效肯定。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对血清TNF-αIL-10水平的影响

目的:探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:收集50例SAP患者作为研究对象,根据入院先后顺序通过掷硬币分为观察组26例和对照组24例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁,观察两组患者临床症状、临床体征及血清TNF-α、IL-10水平变化.结果:观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间和恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率92.31%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(χ2=3.899,P=0.048).入院时,两组患者血清TNF-α及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患者血清TNF-α水平下降、IL-10水平上升,但是观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁能显著提高SAP临床治疗效果,改善血清TNF-α、IL-10水平,促进患者康复.     

乌司他丁治疗颅脑外伤60例临床疗效观察

目的:探讨乌司他丁(UTI)治疗颅脑外伤(TBI)患者的治疗效果及对血清学指标的影响。方法:将120例TBI患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予TBI常规治疗,观察组在此基础上加用UTI静推。检测两组患者的血清学指标,观察比较其治疗效果。结果:治疗后第7、14天,两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、S-100B和NSE水平均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降幅度更大,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗第7、14天GCS评分均显著上升(P<0.05),而观察组上升更明显,与对照组差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(78.33%与55.00%,P<0.05)。结论:乌司他丁可有效提高TBI患者治疗效果、缓解炎性反应、保护神经功能。     

乌司他丁治疗急性肺损伤30例临床观察

目的:探讨乌司他丁对急性肺损伤的治疗作用。方法:将60例急性肺损伤患者随机分为乌司他丁治疗和对照两组,每组30例。对照组仅接受常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌司他丁50 000 U,1次/d,连用3 d,并观察两组临床疗效,检测治疗前及治疗第2天、第3天的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平。结果:治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著性差异。治疗后治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平较对照组明显下降。乌司他丁治疗后呼吸频率(RR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),氧合指数(PO2/FiO2)与对照组有显著性差异。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,治疗急性肺损伤早期效果明显。     

乌司他汀治疗烧伤脓毒症20例疗效观察

目的探讨乌司他汀(Ulinastatin,UTI)对烧伤脓毒症的治疗作用.方法40例烧伤脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,两组均经常规治疗,治疗组加用UTI治疗.测定两组确诊脓毒症时以及确定后第7天的血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,观察比较两组患者脓毒症持续时间以及多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率.结果乌司他汀治疗后,脓毒症患者的血浆TNF-α和IL-6浓度比治疗前明显下降,差异具有显著性(P＜0.01),与对照组比较,差异亦有显著性(均P＜0.01).治疗组脓毒症的持续时间较对照组明显缩短,两组比较差异有显著性.但两组MODS发生率比较差异无显著性(治疗组发生MODS 3例,对照组4例).结论乌司他汀对烧伤脓毒症有确切的治疗作用.     

乌司他丁治疗重症肺炎疗效的Meta分析

目的 系统评价乌司他丁治疗重症肺炎的疗效.方法 采用Cochrane协作网提供的方法对乌司他丁治疗重症肺炎的随机对照试验进行系统评价.计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Clinicalkey、知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库收集乌司他丁治疗重症肺炎的随机对照试...     

乌司他丁对脑出血并发消化道出血的预防及治疗

目的 探讨乌司他丁对脑出血并发消化道出血的预防及治疗作用的机制及效果.方法 240例消化道出血患者随机分为对照组及治疗组,两组给予奥美拉唑预防及治疗消化道出血,治疗组另给予乌司他丁10万U/kg,观察两组患者血清IL-6、TNF-α表达水平的变化及发生消化道出血的发生率、发生时间及并发消化道出血的治疗效果.结果 对照组血清IL-6为19.7pg/L,TNF-α为42.6ng/L,治疗组血清IL-6为13.4pg/L,TNF-α为27.9ng/L,治疗组低于对照组;消化道出血发生率对照组为30%,治疗组为23%,治疗组低于对照组;消化道出血的发生时间治疗组为4.17d,对照组为3.24d,治疗组晚于对照组.消化道出血治疗组的有效率为82.1%,对照组为69.4%,治疗组高于对照组.结论 乌司他丁能够降低脑出血时炎性细胞因子的表达,预防消化道出血的发生,提高脑出血后消化道出血的治疗效果,改善预后.