细胞因子与子宫内膜异位症

近年来研究表明，细胞因子与子宫内膜异位症的关系密切，它们与内膜细胞的种植增生有关，形成子宫内膜异位症病损，降低了免疫监视、辨认及机体破坏异位细胞，同时可能助长内异细胞生长，在子宫内膜异位症的发生、发展中起了重要作用。对细胞因子的深入研究将为子宫内膜异位症寻求新的治疗方法提供帮助。     

细胞因子在子宫内膜异位症中的作用机制研究

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病之一,其严重地影响着患者的身心健康与生育能力.子宫内膜异位症的病因及发病机制复杂,多种细胞因子均参与了子宫内膜异位症的发生及发展.但究竟是哪种或哪几种细胞因子起到关键性作用仍不能确定.该文深入地探讨了各种细胞因子在子宫内膜异位症发病机制中的作用,对明确子宫内膜异位症的病理、生理乃至寻求更有效的治疗药物具有重大意义.     

子宫内膜异位症患者腹腔液细胞因子研究进展

子宫内膜异位症是育龄妇女最常见的疾病之一,其发病原因目前仍无确切定论,仅提出了许多学说。其中,免疫学说得到越来越多的关注,特别是子宫内膜异位症患者腹腔液中细胞因子已被广泛研究。这些细胞因子之间以及因子和细胞之间的复杂免疫反应对于子宫内膜异位症的产生和进展发挥着重要的作用。通过各种细胞和甾体激素的调控,两种或多种因子产生协同或拮抗作用,促进异位病灶的粘连和生长。因此,对于子宫内膜异位症的治疗如果从调节免疫因子方面着手可能是一个新的突破。     

子宫内膜异位症患者腹腔液细胞因子研究进展

子宫内膜异位症是育龄妇女最常见的疾病之一,其发病原因目前仍无确切定论,仅提出了许多学说.其中,免疫学说得到越来越多的关注,特别是子宫内膜异位症患者腹腔液中细胞因子已被广泛研究.这些细胞因子之间以及因子和细胞之间的复杂免疫反应对于子宫内膜异位症的产生和进展发挥着重要的作用.通过各种细胞和甾体激素的调控,两种或多种因子产生协同或拮抗作用,促进异位病灶的粘连和生长.因此,对于子宫内膜异位症的治疗如果从调节免疫因子方面着手可能是一个新的突破.     

COX-2在子宫内膜异位症发病中的意义

环氧合酶 2在大多数正常组织中不表达 ,但在细胞受到各种刺激 ,如细胞因子、炎症因子、促癌剂等的诱导下迅速合成 ,参与炎症过程和肿瘤的发生。近年研究表明 ,环氧合酶 2与子宫内膜异位症的发生发展相关 ,它参与了子宫内膜异位症的血管形成 ,引起痛经、不孕。对环氧合酶 2的深入研究将为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点     

COX-2在子宫内膜异位症发病中的意义

环氧合酶-2在大多数正常组织中不表达，但在细胞受到各种刺激，如细胞因子、炎症因子、促癌剂等的诱导下迅速合成，参与炎症过程和肿瘤的发生。近年研究表明，环氧合酶-2与子宫内膜异位症的发生发展相关，它参与了子宫内膜异位症的血管形成，引起痛经、不孕。对环氧合酶-2的深入研究将为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点。     

HMGB1调节Treg细胞参与子宫内膜异位症发病的免疫机制

免疫发病机制是子宫内膜异位症的重要发病机制之一。研究发现,高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在子宫内膜异位症中的表达明显升高,其通过影响异位病灶中的炎症反应、新生血管生成、细胞侵袭、转移以及凋亡等参与子宫内膜异位症的发生与发展。调节性T细胞（Treg细胞）也与子宫内膜异位症的发生关系密切,Treg细胞数量以及功能的变化造成子宫内膜异位症患者体内的免疫微环境失调,导致盆腔内免疫功能低下和免疫逃逸的发生,因此促进了异位内膜的种植和生长。越来越多的证据表明,子宫内膜异位症患者体内异常表达的HMGB1可促进Treg细胞的分泌、减少Treg细胞凋亡以及增强Treg细胞介导的免疫抑制作用,参与子宫内膜异位症的免疫发病机制。     

白细胞介素18在子宫内膜异位症中的作用

白细胞介素18为一多功能的细胞因子,可以调节Th1细胞和Th2细胞介导的免疫应答,可以诱导产生环氧合酶-2、基质金属蛋白酶、多种细胞因子和黏附分子,近年来研究表明白细胞介素18与子宫内膜异位症的发生发展相关,研究白细胞介素18在血清和腹腔液的变化,对探讨子宫内膜异位症的发病机制、诊断和研究新的治疗方案可能具有重要的意义.     

子宫内膜异位症患者CA125和细胞因子水平及临床意义探讨

目的探讨子宫内膜异位症患者CA125和细胞因子的表达水平及临床意义。方法选择子宫内膜异位症患者400例分为两组,其中轻度组(Ⅰ期、Ⅱ期)300例,重度组(Ⅲ期、Ⅳ期)100例,选择同期健康女性100例为对照组,比较各组的CA125和细胞因子表达水平。子宫内膜异位症患者均经腹腔镜手术治疗,3个月后复查CA125和细胞因子,比较治疗前后各指标变化情况。结果子宫内膜异位症轻度组、重度组患者CA125、IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),重度组各指标水平均明显高于轻度组(P<0.05)。子宫内膜异位症患者治疗后3个月,CA125、IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论 CA125和细胞因子表达水平的高低与子宫内膜异位症严重程度呈正相关,联合检测CA125和细胞因子不仅有助于子宫内膜异位症的诊断,还可用于治疗效果和复发的监测,具有重要的临床意义。     

子宫内膜异位症恶变与卵巢透明细胞癌的相关性

子宫内膜异位症是生育妇女的常见病,虽然它是一个良性过程,但却有侵袭性、转移性等恶性潜能,其卵巢的不典型子宫内膜异位症甚至可恶变成卵巢的透明细胞癌和子宫内膜样癌.所以说子宫内膜异位症的恶变与卵巢透明细胞癌有着密切的关系,本文就子宫内膜异位症与卵巢透明细胞癌的相关性做-综述如下.     

子宫内膜异位症患者外周血清细胞因子标志物的筛选研究

目的:探讨血清细胞因子作为诊断子宫内膜异位症标志物的可能性。方法:随机选择行腹腔镜手术患者125例,按病理学分为EMS组62例和对照组(非EMS)63例,后者为盆腔无病理改变的不孕患者,术前抽取外周静脉血,采用Bio-Plex悬浮蛋白芯片系统检测血清细胞因子浓度。结果:两组中IL-6、MCP-1、INF-γ血清浓度差异有统计学意义(P<0.01),而IL-8、VEGF、TNF-α血清浓度差异无统计学意义(P>0.05),IL-2、IL-10和IL-15血清浓度在两组中的值均低于检测下限;除了IL-8和INF-α血清浓度Ⅲ和Ⅳ期比Ⅰ和Ⅱ期稍高,其余细胞因子血清浓度均系Ⅲ和Ⅳ期比Ⅰ和Ⅱ期较低,但是两者差异均无统计学意义;所有血清细胞因子在不同月经周期的浓度差异均无统计学意义;多变量回归分析血清细胞因子中,在取界值2.1 pg/ml时,单项IL-6检测EMS的能力最强(P<0.05),IL-6的ROC曲线面积为73.21%,IL-6、MCP-1、INF-γ三者联合检测EMS的ROC曲线面积为73.55%,但两者的检测能力差别无统计学意义(P<0.01)。结论:EMS患者血清IL-6、MCP-1、INF-γ浓度较对照组高,血清IL-6浓度在2.1 pg/ml时具有良好的敏感度和特异度,可作为一种检测EMS患者的简便而重要的辅助诊断手段。     

子宫内膜异位症患者血清中VEGF和ENA-78的表达及其相关性

目的:检测血管内皮生长因子(Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和上皮细胞来源的中性粒细胞活化肽-78(epithelialneutrophil-activingpepfide-78,ENA-78)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者血清中的表达水平,以探讨二者在EMs发病机制中的作用及相关性。方法:应用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosobentassay,ELISA)检测48例(Ⅰ、Ⅱ期22例,Ⅲ、Ⅳ期26例)EMs患者及40例非EMs患者血清中VEGF与ENA-78的表达水平,分析二者与EMs的关系和相关性,以及二者表达水平与患者痛经程度的关系。结果:EMs患者血清中VEGF和ENA-78的表达水平均明显高于非EMs患者,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ、Ⅳ期EMs患者血清VEGF及ENA-78的水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P0.05);VEGF和ENA-78在EMs患者血清中的表达水平呈正相关(r=0.572,P0.05);血清中VEGF和ENA-78的表达水平与痛经严重程度均无明显相关性(P0.05)。结论:VEGF和ENA-78在EMs患者血清中呈正相关表达,二者在EMs的发生、发展中可能具有协同作用;血清中VEGF和ENA-78的水平无法反应痛经的严重程度。     

子宫内膜异位症患者腹腔液细胞因子的研究

近年来子宫内膜异位症发病率逐年上升 ,在传统的 3种学说基础上 ,内异症患者腹腔内微环境免疫功能的变化逐渐成为研究焦点。内异症患者腹腔液的病理生理特性及异位病灶分泌的细胞因子活性 ,与该病的发生、发展密切相关 ,并且干扰生殖过程的某些环节。该文就子宫内膜异位症患者腹腔液细胞因子的变化及其对该病的发生、发展所起的作用作以综述     

子宫内膜异位症患者血清中VEGF和IGF-Ⅰ的表达及其相关性

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的表达水平和有无相关性。方法:选取40例在该院行手术治疗且病理检查证实为子宫内膜异位症的患者(Ⅰ、Ⅱ期19例,Ⅲ、Ⅳ期21例)为病例组,选取40例非子宫内膜异位症患者(包括单纯性卵巢囊肿患者,因不孕症行腹腔镜检查的患者和行输卵管结扎术的患者,均排除内分泌疾病,不合并子宫腺肌症、子宫肌瘤及乳腺增生等激素依赖性疾病,且半年内均未服用激素类药物)为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测这两组患者血清中VEGF和IGF-I的表达水平,并分析两者在子宫内膜异位症中有无相关性。结果:①子宫内膜异位症组患者血清中VEGF和IGF-I的浓度比对照组浓度均明显增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。②Ⅲ-Ⅳ期患者血清中VEGF和IGF-I的浓度比Ⅰ-Ⅱ期患者均明显增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。③子宫内膜异位症患者IGF-I和VEGF在血清中的表达水平呈正相关(r=0.689,P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者的发生和发展与血清中VEGF和IGF-Ⅰ水平密切相关,且两者在子宫内膜异位症患者血清中的水平都随着病情的加重而升高;VEGF和IGF-Ⅰ在子宫内膜异位症血清中的协同表达可能促进疾病的发生发展。     

肝细胞生长因子及其激活物在子宫内膜异位症的表达

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)及其激活物(HGFA)在子宫内膜异位症的表达及与发病机理的关系。方法:采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测27例异位内膜、27例对应的在位内膜及25例对照组子宫内膜组织中的HGF和HGFA的免疫表达水平。结果:HGF和HGFA主要在内膜的腺上皮阳性表达,在间质仅弱阳性表达。子宫内膜异位症患者在位内膜腺上皮HGF和HGFA阳性表达最强,异位内膜次之,正常对照组在位内膜腺上皮最弱(P均<0.05)。对照组内膜腺上皮HGF和HGFA的表达增殖期强于分泌期(P<0.05)。HGF和HGFA两者在各组内膜腺上皮中的表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者在位内膜腺上皮HGF和HGFA的高表达可能与子宫内膜异位症的发病相关。     

子宫内膜异位症中COX-2及KGF的表达

目的 研究环氧化酶-2、角质细胞生长因子在子宫内膜异位症患者卵巢异位组织、在位内膜中的变化,及其与患者临床分期、临床表现及月经周期的关系.方法 应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接免疫组织化学法检测30例子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿患者的卵巢异位组织及在位内膜中角质细胞生长因子、环氧化酶-2的表达.结果 环氧化酶-2在正常内膜(53.3%)、子宫内膜异位症在位内膜(70%)及子宫内膜异位症异位组织中(93.3%)的表达阳性率逐渐升高,差异有显著性意义(P＜0.01);正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中环氧化酶-2表达受月经周期影响,分泌期的阳性表达率(71.4%,84.6%)高于增生期(37.5%,58.5%),差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);环氧化酶-2的表达与子宫内膜异位症的痛经有关(P＜0.05).角质细胞生长因子在正常内膜(50%)、子宫内膜异位症在位内膜(66.7%)及子宫内膜异位症异位组织中(93.3%)的表达阳性率逐渐升高,差异有显著性意义(P＜0.01).正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中角质细胞生长因子表达受月经周期影响,分泌期的阳性表达率(85.71%,92.3%)高于增生期(18.75%,47.06%),差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.01),在子宫内膜异位症中环氧化酶-2、角质细胞生长因子二者密切相关(r=0.52).结论 环氧化酶-2、角质细胞生长因子的表达与子宫内膜异位症的发生有关,二者在子宫内膜异位症的发生发展中有协同作用,可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.     

子宫内膜异位症患者子宫内膜雌激素受体与血管内皮生长因子表达的研究

目的:通过测定子宫内膜异位症患者子宫内膜中雌激素受体亚型(ER-α和ER-β)与血管内皮生长因子(VEGF)表达情况,探讨ER与VEGF在子宫内膜异位症发病机制中的作用。方法:通过免疫组化的方法测定ER、VEGF在内异症患者子宫在位内膜与异位内膜中的表达情况。结果:各组内膜中ER-α的表达差异无统计学意义(P>0.05)。内异症在位子宫内膜中ER-β表达率高于对照组子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。内异症在位子宫内膜中VEGF表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内异症患者在位子宫内膜雌激素受体亚型表达异常,从而调控VEGF的表达,使异位内膜组织易产生新生血管,为异位内膜的生长提供血供。     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:检测血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜的表达,探讨血管内皮生长因子与子宫内膜异位症发病机制的关系。方法:采用免疫组织化学法,检测48例子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的血管内皮生长因子,同时与24例正常子宫内膜相对照。结果:①血管内皮生长因子在两组内膜组织均有表达,血管内皮生长因子在子宫内膜异位症组的表达强度明显高于正常对照组,两组有明显差异(P<0.01);②血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜分泌期中的表达明显高于增殖期(P<0.05),显示血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者月经周期中呈周期性改变。结论:血管内皮生长因子是促进血管生成的重要细胞因子,它与子宫内膜异位症的发病机理有关,并可能在子宫内膜异位症的发生发展中起着重要作用。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的不良反应分析

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(Ems)的不良反应。方法:选取该院2009年1月～2011年2月入院治疗的72例Ems患者为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组96例,针对两组不同治疗方法的效果以及相关的不良反应进行比较分析。结果:两组患者实施不同治疗后,在整体治疗效果方面,组间比较,治疗组整体效果优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义;在不良反应方面,组间比较,治疗组整体优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗Ems的过程中,采用GnRHa的治疗效果显著,是临床治疗Ems的可靠选择。