临床应用术后镇痛泵6000例实践报告

目的:调研术后应用6 000例镇痛泵的使用情况。方法:追踪术后镇痛效果,调研各种镇痛泵的应用现状、满意度等。结果:术后病人镇痛效果均达到临床满意的要求,应用满意率达95％,无一例与各种镇痛泵相关的并发症。结论:各种镇痛泵均存有优缺点,临床可根据病情及需要选择。     

腹腔镜术后静脉自控镇痛的研究新进展

腹腔镜术后镇痛愈来愈受到人们的重视,患者静脉自控镇痛是治疗术后急性疼痛的最佳选择。本文就静脉自控镇痛用于腹腔镜手术术后镇痛的研究新进展作一综述。     

不同镇痛方法在剖宫产术后的应用比较

作者选择90例择期剖宫产孕妇，随机分为术后自控静脉镇痛组（PCLA）、硬膜外镇痛组（PCEA）和对照组，每组30例。观察比较三组术后镇痛效果、肠排气时间、初乳时间及副作用的发生情况。结果显示PCEA、PCIA均可应用于剖宫产术后镇痛，但PCEA使产妇胃肠功能恢复更快，副作用小，应为剖官产术后首选。     

不同镇痛方法在开胸术后的应用体会

术后镇痛的目的不仅是解除病人的痛苦,而且预防术后并发症具有重要意义,也是治疗措施之一。本人自2000年以来观察了90例开胸手术病人术后应用不同镇痛方法的效应,现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料择期开胸手术病人90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,     

术后镇痛泵使用护理

目的:探讨患者术后使用镇痛泵的观察与护理.方法 :对80例外科患者术后使用镇痛泵进行镇痛的临床观察和护理.结果 :发现使用镇痛泵有利于术后患者早期下床活动,进行有效咳嗽、排痰、促进睡眠、减少了并发症的发生.结论 :忠者术后使用镇痛泵进行镇痛是一种有效实用、简单的止痛方法.     

肛肠病术后平衡镇痛与自控镇痛效果的比较

目的对比观察平衡镇痛和术后自控镇痛对肛肠疾病手术后镇痛效果。方法将120例行肛肠手术患者随机分成3组．分别为平衡镇痛组、静脉自控镇痛组和硬膜外自控镇痛组，观察3组患者术后镇痛时间、疼痛指数、疼痛视觉量表积分及尿潴留等副作用发生率，并进行统计学处理。结果采用平衡镇痛方法的患者，术后疼痛发生时间、疼痛程度、持续时间，与自控镇痛组无明显差异（P〉0．5），但尿潴留发生率低（P〈0．01）。结论平衡镇痛方法具有可靠的术后镇痛效果，并且能减少术后副作用的发生。     

胃肠道术后静脉镇痛与皮下镇痛效果比较

目的：比较胃肠道术后静脉镇痛与皮下镇痛的镇痛效果及不良反应方法随机挑选胃肠道术后患者60例，根据术后镇痛方式不同将其分为皮下镇痛组（皮下组）和静脉镇痛组（静脉组），每组30例患者。对比两组患者的术后镇痛效果以及不良反应情况，结果：两组患者在术后镇痛评分（VAS）方面无明显的差异性，（P＞0.05）。但静脉镇痛恶心呕吐、局部反应的发生率明显高于皮下镇痛（p＜0.05）结论两组镇痛均取得满意效果，但皮下镇痛能够更加有利于患者术后活动，降低不良反应的发生。     

微量镇痛泵用于预防剖宫产术后疼痛的临床观察

目的 应用微量镇痛泵预防剖宫产术后疼痛效果的观察。方法 将268例患者随机分为两组,实验组接受微量镇痛泵镇痛,对照组采用常规间断肌内注射度冷丁(Dolantin)镇痛。结果 使用不同镇痛方法后2h,术后24h镇痛有效率差异有非常显著性(X~2分别为35.45和124.03;P<0.01),24h内睡眠时间比较,差异有非常显著性(P<0.01),肠蠕动恢复及肛门排气时间两组差异有非常显著性(均P<0.01)。结论 微量镇痛泵镇痛效果优于常规肌内注射法,是一种快速、持续、有效的术后镇痛方法。     

护理干预对妇科患者术后镇痛满意度的影响

目的观察护理干预对妇科患者术后镇痛满意的影响。方法A(n=105)、B(n=96)两组患者均为行妇科术后镇痛治疗的患者。B组只进行常规的护理指导,而A组则提供全面的、积极的护理干预和健康教育。观察并记录两组患者对术后镇痛相关知识的掌握情况、平均VAS评分、满意度评分和并发症发情况。结果与B组相比较,经过镇痛相关知识的教育后,A组患者对术后镇痛知识的了解明显增多(p<0.05)。两组患者两天镇痛持续时间内平均VAS评分比较差别无显著性(p>0.05)。A组患者满意度为"好"的比例高于B组,"差"的比较低于B组(p<0.05)。两组患者并发症的发生率比较差别无显著性(p>0.05)。但A组患者与护理相关的不良情况如镇痛导管脱出、断开、穿刺点渗液、镇痛泵故障等的总发生率(共2例,2.8%)明显低于B组(共10例,10.4%)(p<0.05)。结论实施NBAS-APS管理模式后,能有效提高术后镇痛的总体护理质量,病人对术后镇痛的满意度大大提高。     

硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的应用

剖宫产术后切口疼痛,严重影响产妇术后早期下地活动和按需哺乳。2005年6月至2008年9月,我院将硬膜外自控镇痛泵于剖宫产术后患者镇痛（PCEA）用于剖宫产术后镇痛,获得满意疗效。现报告如下。     

剖宫产术后自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后自控镇痛技术对产妇泌乳的影响。方法:选择70例剖宫产术后采取镇痛技术的产妇作为镇痛组,与70例对照组的剖宫产产妇相比较,观察两组术后镇痛效果及术后的母乳喂养情况。结果:镇痛组产妇产后24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后自控镇痛效果好,并提早产妇首次母乳喂养时间,有利于早开奶,明显提高母乳喂养的成功率。     

舒芬太尼合并氟哌利多用于肛肠手术患者的术后镇痛

枸橼酸舒芬太尼是继芬太尼之后又一强效阿片类镇痛药,镇痛活性是芬太尼的5～10倍,镇痛作用强而稳定,持续时间长,药物用量小,长期应用体内无蓄积,用于患者的术后镇痛有良好的作用。舒芬太尼用于术后镇痛已有不少报道,可以给予硬膜外或静脉途径给药[1-3],笔者所在医院近2年内将舒芬太尼合并氟哌利多用于肛肠科患者的术后镇痛，效果满意，副作用小，现报告如下。     

开胸患者术后不同镇痛方法的临床分析

目的开胸患者术后不同镇痛方法的探讨分析。方法对2004年8月至2009年8月周口市中医院对120例开胸患者进行不同镇痛方法分组。观察术后镇痛效果及预防并发症进行探讨分析。结果采用术后自控镇痛无论是疗效、药物用量、并发症的防治均明显优越于肌注、静脉注射、椎管内注药镇痛。     

剖宫产术后不同方法镇痛效果分析

目的探讨剖宫产术后不同方法镇痛的效果.方法随机选取孕足月行剖宫产的产妇592例,分成3组,A组采用术后留置硬膜外导管24 h自控电子镇痛泵连续给药;B组一次性椎管内注射吗啡后拔除导管;C组拔除硬膜外导管后,等病人自觉疼痛时肌肉注射度冷丁75 mg.观察术后24 h镇痛效果、阴道出血量及哺乳情况,并进行比较.结果发现前两组镇痛效果无显著性差异,C组与A、B两组有显著性差异.结论A、B两级镇痛效果优于C组.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的: 观察剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛 (PCEA) 法对产妇泌乳和镇痛的效果。方法: 选取拟行剖宫产术的患者 120例, 随机分成观察组 (PCEA组) 63例, 对照组 (非镇痛组) 57例。观察组应用含有吗啡 20mg、氟哌啶 5mg的自控镇痛 (PCA) 泵, 根据术后疼痛程度由患者自控给药, 对照组患者则不用任何药物。分别观察两组患者术后的镇痛效果、排气时间、产后出血、泌乳等情况, 采用放射免疫分析法测定血浆催乳素 (PRL) 含量。结果: (1)观察组患者术后无明显疼痛感, 镇痛效果良好; 对照组则有明显的术后疼痛感。两组比较有显著性差异 (P<0 001)。 (2) 两组术后PRL较术前明显升高(P<0 001), 观察组术后PRL高于非镇痛组, 24h、48h具有显著性差异 (P<0 001); 观察组初次泌乳时间较早 (P<0 05)。(3) 两组患者产后出血、排气时间等情况比较, 差异均无显著性差异 (P>0 05)。结论: 剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术, 镇痛效果好, 能增加PRL分泌, 促进早泌乳。     

老年食管癌术后PCEA与PCIA的临床观察

老年食管癌的病人手术后常易发生呼吸系统的并发症。安全、可靠的术后镇痛可避免并发症的出现，有利于病人康复。我院观察了此种病人术后罗哌卡因硬膜外自控镇痛（PCEA）与芬太尼、曲马多静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果：安全性、不良反应及对呼吸功能的影响，现报告如下：[第一段]     

骨科术后病人应用自控镇痛的疗效观察

目的探讨自控镇痛在骨科术后的镇痛效果。方法将120例骨科术后患者分为两组，临床观察研究组60例，对照组60例。研究组术后即接受自控镇痛的治疗，对照组术后接受盐酸哌替啶间断肌肉注射止痛，48小时后，比较两组病人术后对疼痛的感受及病人对止痛药物的满意度。结果研究组与对照组比较，术后疼痛的强度、持续时间、病人的满意度均有显著统计学意义，研究组疼痛减轻，甚至无痛的感觉。结论骨科术后采用自控镇痛，止痛效果好，病人满意度高。     

复方盐酸利多卡因针与亚甲蓝针在肛肠手术中的联合分段应用

目的提高术后镇痛效果,延长术后镇痛时间,同时减少药物的不良反应。方法分段麻醉、联合用药。结果 ：提高术后镇痛效果,延长镇痛时间。     

肛肠病术后镇痛的治疗护理方法

目的分析总结了肛肠病术后镇痛的方法和护理措施,寻找减缓患者肛肠术后疼痛的最佳方案。方法通过回顾了该院自2010年6月—2011年6月收治的30例肛肠手术病人术后的情况和资料,进行总结和归纳。结果由于肛门附近血管神经非常丰富,对痛感极为敏感,因此术后疼痛十分难忍。临床上运用新方法、新药物,引进镇痛新概念,比如超前镇痛,平衡镇痛,病人自控镇痛,口服镇痛药等,能够最大限度缓解患者术后疼痛感。结论肛肠病术后疼痛是困扰医学的重大难题,通过临床的一些药物以及一些护理方法,能够缓解患者的疼痛感。     

前列腺电切术后两种不同镇痛方法效果比较

目的比较前列腺电切除术后两种不同镇痛方法的效果,评价其临床应用效果。方法选取我院2011年1月—2013年1月期间收治的120例患者前例腺患者为研究对象,根据镇痛方法的不同分为对照组和观察组,对照组在术后用静脉自控镇痛,观察组术后行硬膜外自控镇痛,观察两组的镇痛效果和生命体征,对比分析临床疗效。结果两组患者在术毕2、12、24 h以及48 h各个时间点的VAS评分比较,观察组患者明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术毕2、12、24 h以及48 h各个时间点的生命体征（心率、呼吸）也明显优于对照组（P〈0.05）;差异具有统计学意义。结论术后硬膜外镇痛可以更有效减轻患者疼痛,效果明显优于静脉自控镇痛,维持生命体征平稳,大大降低了患者围手术期并发症的发生率,值得临床推广使用。