脑卒中后情感障碍和认知功能障碍的调查分析

目的:探讨脑卒中后情感障碍和认知功能障碍的的发生率及相互关系。方法:分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对120例脑卒中患者(观察组)和60例非脑血管病患者(对照组)的焦虑、抑郁症状的严重程度和认知功能进行评估。结果:观察组患者的情感障碍和认知功能障碍发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,均P0.01。观察组患者的HAMA和HAMD评分明显高于对照组,而MoCA评分明显降低,差异有统计学意义,均P0.01。脑卒中患者的MoCA评分与HAMA评分和HAMD评分呈显著负相关,HAMA评分与HAMD评分呈显著正相关,均P0.05。结论:脑卒中患者情感障碍和认知功能障碍的发生率明显增高,且两者存在一定的相关性,应加强对脑卒中患者早期心理和情感障碍的护理干预,提高其认知功能,促进患者早日康复。     

强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响

目的探讨强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响。方法选取2016年1月~2017年2月神经内科就诊的缺血性脑卒中恢复期非痴呆型认知功能障碍患者90例,随机分为干预组与对照组。两组均给予活化脑细胞、控制血脂、血糖和血压及抑制血小板聚集等基础治疗,对照组在此基础上加常规康复训练,干预组在再加以强化认知干预,干预时间12周。与干预前后检测比较两组神经、肢体运动和认知功能指标变化。结果干预12周后,两组MMSE、画钟试验和积木试验评分均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且干预组上升幅度更明显(P0.05);同时两组患者CSS评分均有不同程度下降,FMA评分和Barther评分均不同程度上升(P0.05或P0.01),且干预组变化幅度更大(P0.05)。结论强化认知干预用于缺血性脑卒中恢复期非痴呆型认知功能障碍患者能减轻或延缓其认知功能的损害,改善其认知功能,并能可改善其神经和肢体运动功能,提高其日常生活能力。     

认知功能障碍对脑卒中患者预后的影响78例分析

目的:探讨认知功能障碍对急性脑卒中患者预后影响的程度。方法:分析78例急性脑卒中患者的相关资料。结果:脑卒中患者存在着不同程度的认知功能障碍,达60%;卒中后2个月至1年认知功能障碍率最高,3～6个月为发病高峰期。结论:对脑卒中患者认知功能障碍的判断和检查,有利于早期防范和干预,有利于大幅度改善卒中患者的预后。     

脑梗死患者情感与认知功能障碍的影响因素探讨

脑卒中是一种常见病、多发病,脑卒中后不仅可以出现高致残及高致死率,且认知功能障碍及情感障碍也十分常见,严重影响卒中后神经功能的康复和患者生活状况的改善.本文通过对159例脑梗死患者的实验研究,发现脑梗死患者的情感与认知功能障碍的影响因素主要有文化程度、不同梗死部位及卒中严重程度几个方面.     

120例脑卒中患者危险因素与认知功能关系研究

目的分析探讨120例脑卒中患者危险因素与认知功能关系。方法回顾性分析我院于2013年1月-2014年2月期间收治的120例脑卒中患者的临床资料,按照认知功能情况分为认知正常组和认知障碍组,各60例,分析两组患者的危险因素与认知功能关系。结果认知障碍组的高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、意识障碍病史、肺部感染、病灶的发生率均高于认知正常组,两组危险因素发生率差异有统计学意义(P<0.05);认知功能障碍组和认知正常组不同文化程度发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后认知功能障碍主要以血管性危险因子为主,后3个月中意识障碍病史、病灶数目、文化程度是脑卒中后认知功能障碍的主要危险因素。     

脑梗死后情感障碍与认知功能障碍关系及其影响因素的研究

目的 研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的相互影响.方法 收集神经内科住院的首发脑梗死患者189例.正常对照组56例.分别进行认知功能测定,情感测定以及CT各项指标的测量,然后进行统计分析.结果 189例脑梗死患者中,有认知障碍者103例(55%),其中轻度认知障碍者43例(23%),中度认知障碍者36例(19%),重度认知障碍者24例(13%).正常组和脑梗死组认知功能障碍有显著性差异,回归分析结果 ,认知障碍的主要影响因素是文化程度和职业,年龄和性别的影响不显著.年龄、性别、文化程度和职业对焦虑抑郁情感的影响均不显著,仅年龄对焦虑情感有轻度影响.脑梗死体积、数量和部位不同以及是否存在白质疏松,其认知障碍和情感障碍均有显著性差异.左侧半球病变较引起的认知损害及情感障碍右侧半球病变比较严重,额叶、颞叶、顶叶、丘脑和边缘叶区域的脑梗死较其他部位病变的认知损害严重,而且左侧半球病变致其焦虑和抑郁情感障碍的发生率也较高.相关分析结果 显示,皮质及皮质下萎缩程度与认知功能损害和情感障碍呈显著相关,认知障碍与焦虑-抑郁情感障碍也有显著相关性.结论 脑梗死后认知障碍和情感障碍发生率很高,且与梗塞部位、容积、数量等显著相关,脑梗死后情感障碍与认知功能障碍有明显的相互影响关系,严重降低脑卒中患者的治疗效果和生活质量.     

无创性脑刺激技术在脑卒中后认知功能障碍康复中的应用进展

<正>随着社会老龄化进程的不断加速，我国脑卒中疾病负担呈爆发式增长，已成为我国成年人致死和致残的首位原因^[1]。脑卒中幸存者会遗留不同程度的肢体运动、认知、感觉、语言、吞咽、情感和心理等功能障碍，其中认知功能障碍是脑卒中后最常见的功能障碍之一。已有研究表明，     

脑卒中致抑郁的研究现状

临床上脑卒中后情感障碍较常见,其中抑郁障碍是脑卒中后情感障碍的常见类型之一。卒中患者由于抑郁而出现注意力、学习和执行功能损害,不利于患者肢体功能残疾和认知损害的恢复,严重影响患者的预后,目前已越来越受到医学界的关注。总结近年关于卒中后抑郁的研究,对了解卒中后抑郁的流行病学、发病机制、影响因素、诊断等方面有重要的作用。     

脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

脑卒中恢复期患者的康复护理

目的 探讨脑卒中恢复期患者的康复护理,减少脑卒中患者的致残率及并发症的发生,促进患者早日康复.方法 对脑卒中恢复期患者采取及时有效的基础护理、功能训练、心理护理、患者及家属的健康教育等康复护理.结果 146例脑卒中恢复期患者除有7例康复效果不明显者外均获得不同程度的康复,取得满意的疗效.结论 对脑卒中恢复期患者加强康复护理,减轻家庭、社会的负担,提高了社会效益和经济效益,以达到最大限度的功能改善和重返社会,提高生活和生存质量,促进患者早日康复.     

脑卒中患者的心理护理探讨

脑卒中是一类危害人类健康问题的常见病、多发病，其发病率、患病率、致残率均相当高，我国脑卒中的发病率为每年150／10万。由于临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的提高，使急性期病死率大幅度下降，而存活率、致残率明显上升，约为86．5％，患者留有不同程度的运动、认知、情感障碍等，给家庭和社会带来沉重的负担。由于不少患者遗留了严重残疾，严重影响其生活质量和日常生活活动能力，降低了患者的生活信心与克服疾病的意志。脑卒中后抑郁、焦虑是脑卒中常见的情感障碍并发症，发病率达20％-60％。情感障碍加重患者已存在的生理康复，严重影响康复效果。     

心理干预在对脑卒中后抑郁患者运动功能恢复中的作用

<正>脑血管意外(CVA)即脑卒中,是老年人常见病、多发病,近年来有年轻化趋势。临床上以突变、多变为特点。病死及病残率较高。由于治疗技术提高,病死率已大为减少,但致残率仍高达70～80%。脑卒中后患者除偏瘫、失语等功能障碍外,还常有情感障碍。情感障碍可直接影响患者的功能恢复和生存质量,其中抑郁将使脑卒中患者的死亡率增加3倍,脑卒中后抑郁障碍程度     

脑卒中及其危险因素与脑卒中后认知功能障碍

脑卒中是严重影响人类身体健康的疾病之一,不仅引起偏瘫和各种神经定位症状和体征,而且还可以导致记忆障碍、失语、失认、失用、视觉空间障碍等认知功能障碍,甚至发生痴呆。任何原因引起的脑功能损害均可引起不同程度、不同类型的认知功能的减退,脑卒中是导致脑损害的常见原因,其导致的脑损害往往较为严重,而伴有认知功能障碍的脑卒中其预后往往较差。早期发现卒中后认知功能障碍,判断影响其发生的可能因素,具有重要意义。     

治疗脑卒中后遗症认知功能降低的良药——尼莫地平

对于脑卒中患者来说,认知功能下降是其康复后极为常见的一种后遗症。临床研究发现,约有80％的脑卒中患者在发病后会出现不同程度的认知功能下降,其中以出血性脑卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血）患者最为明显。脑卒中患者的认知功能下降多发生在其发病的早期,     

认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者病情恢复的影响

目的：探讨认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者病情恢复的效果。方法选取76例脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象,随机将76例脑卒中后认知功能障碍患者均分成2组,各38例。其中一组接受康复护理,设定为康复组,另一组在康复组基础上加用认知训练,设定为联合组。观察2组临床效果。结果联合组脑卒中后认知功能障碍患者疾病知识、认知功能以及平衡功能的评分均高于康复组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知训练结合康复护理能够有效提升脑卒中后认知功能障碍患者的疾病知识、认知功能以及平衡功能,值得推广应用。     

急性脑卒中后认知功能障碍48例临床分析

目的：探讨急性脑卒中后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复。方法：用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对48例患者进行认知功能测查,利用头部CT进行病灶部位检测,结合患者临床资料,分析其认知功能障碍的相关临床因素。结果：认知功能障碍与性别、文化程度等因素无明显相关性,与职业、高血压有相关性,与高血糖可能有关,与脑损害的部位呈明显相关性。结论：病灶部位是影响急性脑卒中后认知功能障碍的主要因素,从事体力劳动者、神经功能缺损严重者合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现早且更严重。     

脑卒中急性期情感障碍相关因素的研究

目的探讨脑卒中急性期情感障碍的发病情况及相关因素。方法对102例脑卒中急性期患者进行调查研究。分为情感障碍组和单纯脑卒中组,并比较分析脑卒中急性期情感障碍的相关因素。结果脑卒中急性期情感障碍的发生率为45．10％。相关因素有性别、性格、经济状况、家庭关系、伴发疾病评分、日常生活活动（ADL）量表评分、神经功能缺损程度评分。结论脑卒中急性期情感障碍的发生率高,是多种因素共同作用的结果。     

脑卒中患者急性期血糖、血脂与认知功能障碍的相关性分析

目的分析非糖尿病脑卒中患者急性期血糖、血脂与认知功能障碍的关系,以期提高临床诊断和治疗水平,改善患者预后。方法测量251例急性期脑卒中患者的空腹血糖、血脂水平,应用简明精神状态量表(mini-mentalstate examination,MMSE)在入院后1~2周内评定认知功能。同时应用中国卒中量表神经功能缺损程度评分标准(1995)评定患者疾病严重程度。结果存在认知功能障碍的患者血糖水平明显高于无认知功能障碍的患者(6.22±1.04,5.64±0.86),P<0.001。本研究中MMSE异常发生率24.3%(61/251),高血糖(>6.1mmol/L)发生率29.5%(74/251)。认知功能正常与异常之间TC、HDL、LDL、TG差异无统计学意义,P>0.05。区分脑梗死(163例)和脑出血(88例)后发现:脑梗死与脑出血之间HDL差异有统计学意义(1.19±0.31,1.29±0.35),P<0.05;脑梗死与脑出血之间神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(10.98±8.93,13.79±11.32),P<0.05;脑梗死与脑出血之间的MMSE评分差异有统计学意义(24.12±5.37,22.55±5.72),P<0.05。患者年龄、性别和受教育程度与是否存在认知功能障碍差异无统计学意义,P>0.05。结论急性期脑卒中患者入院时血糖增高与认知功能障碍有关,认知功能障碍是脑卒中患者的常见并发症。     

Investigation on Recognition Function State of Cerebral Stroke

目的 观察脑卒中患者和正常老年人的认知功能状况.方法 选取200例脑卒中患者和200例年龄、性别和教育程度与之相匹配的正常老年人进行对照,运用蒙特利尔(MoCA)认知测评量表检测其认知功能.结果 与对照组比较,脑卒中患者在视觉空间和执行功能、命名、注意力、语言、记忆力、定向力和总分方面明显降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01),而在抽象思维方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中后认知功能障碍的发病率较正常老年人高,可达72.5%.     

脑卒中后抑郁

近10年来，急性脑卒中后抑郁已引起国内神经科医师的关注，本文对此做综述如下。 1 定义和诊断标准 脑卒中患者除偏瘫外，出现不同程度的认知和语言功能障碍，并产生一系列情感行为的变化，其中抑郁障碍是脑卒中后最常见的心理障碍，称之为脑卒中后抑郁（PSD）。