前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,阴道大出血可导致孕产妇休克、死亡 ,是孕产妇死亡的主要原因之一 ,还可导致早产儿及围产儿死亡 ,因此是妊娠晚期常见的严重并发症。应及早诊断 ,及时认真处理。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治入院分娩前置胎盘产妇 5 8例 ,报告如下。1　临床资料在此期间共收治产妇 6 870例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发病率 0 .86 %。本组孕妇年龄为 2 1～ 4 1岁 ,平均年龄为 2 6岁 ,大多为 35～ 37岁。本组孕 36周以前分娩占 4 3.10 % (2 5 /5 8例 ) ,37～ 4 0周分娩占 5 5 .17% (32 /5 8例 ) ,4 1周以上 1例…     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征32例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局。方法对2003年1月至2009年1月收治的32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的3．7％,其中完全性17例,部分性15例;孕产妇死亡2例（颅内出血1例,急性左心功能衰竭1例）,病死率为6．3％,围生儿死亡5例,病死率为15．6％,孕产妇并发症主要为DIE8例（25．0％）,胎盘早剥2例,颅内出血2例;新生儿并发症主要为早产20例,新生儿青紫窒息17例,低体质量儿15例。结论HELLP综合征是产科严重的并发症之一,早期诊断,早期治疗,及时终止妊娠是处理的关键。     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

100例新生儿窒息相关因素临床分析

新生儿窒息是一种呼吸障碍综合征 ,是新生儿时期死亡和致残的主要原因之一 ,如能正确认识其发生的原因 ,积极采取有效的措施 ,对降低新生儿窒息发生率有极为重要的意义。我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的 10 6 8例新生儿中 ,发生不同程度新生儿窒息 10 0例 ,现就窒息新生儿的相关因素分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例窒息新生儿中 ,男婴 74例 ,女婴 2 6例 ;胎龄小于 37周 36例 ,37～ 4 2周 5 8例 ,大于 4 2周 6例 ;体重小于 2 0 0 0g 16例 ,2 0 0 0～ 2 5 0 0 g 2 5例 ,2 5 0 0～ 30 0 0 g 4 0例 ,30 0 0～ 4 0 0 0g 10例 ,大于 4 0 0 0 g 9例 ;来自农村 72例 ,城镇 2 8例 ;其中轻度窒息 6 7例 ,重度窒息 33例。经过正确的复苏方法 ,复苏成功 96例 ,死亡 4例。1 2　相关因素　造成本组新生儿窒息的因素有如下几方面 :①母亲方面 :妊娠高血压综合征 6例 ,重度贫血 5例 ,慢性肾炎 3例 ,糖尿病 3例 ,骨盆狭窄 2例。②胎儿方面...     

65例过期妊娠临床分析

过期妊娠系产科的多发病 ,对母儿均有危害 ,引起产科关注 ,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡、改善产科结局的重要措施。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,住院分娩孕产妇总数 70 5例 ,其中过期妊娠 6 5例 ,发生率为 9.2 2 %。孕妇年龄 2 1岁～ 38岁 ,4 2周～ 4 2 +6 周5 0例 (占 76 .92 % ) ,4 3周～ 4 3+6 周 13例 (占 2 0 % ) ,>4 4周 2例 (占 3.0 8% )。阴道手术产 8例 ,发生率12 .31% ,剖宫产 19例 ,发生率 2 9.2 3%。1.2　对围产儿的影响　巨大儿 7例 (占 10 .76 % ) ,低体重儿有 1例 (占 1.5 3% ) …     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害25例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期常见严重疾病 ,常合并多脏器功能损害。我院新生儿病房自 1995年1月～ 1999年 1月收治ＨＩＥ合并心肌损害 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均为住院患儿 ,男 16例 ,女 9例 ;早产儿 2例 ,过期产儿 1例 ;入院日龄 :<48ｈ 19例 ,～ 6 0ｈ 6例 ;自然分娩 12例 ,剖腹产 8例 ,产钳、胎吸助产 5例。出生Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 2 0例 ,4～ 7分 4例 ,8～ 10分 1例。1.2　诊断标准　①符合ＨＩＥ的诊断标准[1] ;②临床表现 :心音低钝 ,心动过缓 (<10 0次 /ｍｉｎ)或心动过速 (>16 0…     

58例剖宫产术中新生儿窒息复苏体会

我院于 1994年至 1997年底行剖宫产 83 6例 ,术中出现 5 8例新生儿窒息 ,经抢救成活 5 5例 ,现将复苏体会报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :凡出生后 1、 5、 10分钟 3次 Apgar评分有一次≤ 7分可诊断为新生儿窒息 ;4～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。1.2　一般资料 :5 8例中男 3 1例 ,女 2 7例 ;≥ 3 7周者 4 7例 ;≤ 3 7周者 11例 ;体重≥ 2 5 0 0 g 5 0例 ,<2 5 0 0 g 8例 ;重度窒息3 7例 ,中轻度窒息 2 1例。本组以应用氯胺酮、安定静脉复合麻醉 ,发生新生儿窒息比率最高 ,为 3 8例 ( 65 .5 % ) ;本组窒息儿脐带异常 3 6例 ( 6…     

子痫116例的临床分析

目的　探讨子痫病人母儿结局、终止妊娠时机及方式 ;如何降低孕产妇子痫发生率。方法　回顾分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 8月间收治 116例子痫的临床资料。结果　无孕产妇死亡 ,剖宫产率 65%。孕期未作产前检查 65例 (56 0 % ) ,不定期产前检查 3 7例 (3 1 9% )。新生儿窒息率 3 0 1% ,围生儿死亡率12 9%。结论　剖宫产为子痫病人缩短终止妊娠时间最好办法 ,控制抽搐后即可行剖宫产 ,手术不必受时间限制。重视产前检查 ,提高产前检查质量 ,及时治疗妊高征 ,加强孕产妇系统管理尤其是三级妇幼保健网 ,对降低子痫发生有重要意义     

孕产妇危重症93例临床分析

孕产妇危重急症 ,病情危殆多变 ,如得不到及时诊治 ,可导致严重后果 ,甚至威胁患者生命。现将我院收治的 93例孕产妇危重急症的诊治情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 4月我院诊治的孕产妇危重急症患者 93例。年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 2 7岁 ;初产 6 0例 ,有人流史 2 6例。孕期检查次数 0～ 12次 ,平均 6次。1.2　危重急症的构成　先兆子宫破裂 2 8例 ( 30 .1% ) ;子宫不完全破裂 1例 ( 1.1% ) ;子宫破裂 1例 ( 1.1% ) ;产后出血 16例( 17.2 % ) ;中度妊娠高血压综合征 8例 ( 8.6 % ) ;重度妊娠高血压综合…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

围产期117例急危重症的临床分析

围产期急危重症是产科严重的并发症 ,极大地威胁着孕产妇和围产儿的生命。本文对我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 117例急危重病例进行回顾性的临床分析。1　资料与方法1 1　资料来源　 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月31日间 ,我院产科住院分娩孕产妇总数 892 7例 ,收治急危重孕产妇 117例 ,发病率 1 3%。1 2　一般资料　本组年龄 2 2～ 38岁 ,平均 30 5岁 ,初产妇 94例 ,经产妇 2 3例。急危重抢救病人 :产后出血 30例 ,占 2 5 6 4% ;前置胎盘 2 8例 ,占 2 3 93%。其中 5例合并胎盘植入 ,占前置胎盘中的 17 85 % ;重度妊高征 2 …     

重复异位妊娠50例临床分析

异位妊娠是妇产科的常见病 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因 ,近年来重复 (或再次 )异位妊娠发生率逐年增加 ,误诊病例也时有报道 ,故该病的早期、及时、正确诊断极为重要。本文就我院 6年来收治的 5 0例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　发生率　 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治重复异位妊娠 5 0例 (其中 1例发生第 3次异位妊娠 ) ,占同期 95 2例异位妊娠中的 5 .2 5 %。1 2　年龄及生育情况　患者年龄 2 3～ 44岁 ,平均 3 3 .7岁 ,未产妇 3 2例 ,经产妇 18例。1 3　第一次异位妊娠情况　保守治疗 16例 ,行一侧附件…     

重症新生儿并上消化道出血的临床分析和护理

上消化道出血是新生儿严重疾病状态下极易出现的并发症 ,如不及时有效治疗 ,常使原发病加重甚至死亡。现将 6 6例危重新生儿并发上消化道出血的临床分析和护理介绍如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的合并上消化道出血的危重新生儿 6 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例 ;足月儿 39例 ,早产儿 2 7例 ;日龄 3h～ 5 d,平均 2 .6 d。原发病 :新生儿窒息 35例 ,吸入性肺炎 15例 ,缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 2例 ,硬肿症 2例 ;合并心力衰竭 2 7例 ,呼吸衰竭 13例 ;入院体温 (肛温 ) <36 .5℃ 34例。1.2　诊断标准 …     

免疫球蛋白治疗ABO溶血病32例

ＡＢＯ溶血病是新生儿期常见病 ,是母婴血型不合而引起的一种免疫性溶血 ,以未结合型胆红素升高为主 ,如不及时处理 ,会出现胆红素脑病而危及生命 ,应高度重视。 1999年 1月～2 0 0 0年 12月我们试用大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗ＡＢＯ溶血病 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院新生儿3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,分为治疗组及对照组各 16例。治疗组16例 ,胎龄 (3 9.8± 0 .6)周 ,日龄 (2 .4± 0 .8)ｄ ,体重 (3 2 5 0± 3 0 0 )ｇ ;对照组 16例 ,胎龄 (3 9.6± 0 .6)周 ,日龄 (2 .6± 1.2 )ｄ ,体…     

新生儿窒息的原因与防治方法

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因[1] 。为减少新生儿窒息的发生和改善新生儿窒息的预后 ,本文对 46 6例新生儿窒息的原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 1月至 1999年 12月我院共分娩新生儿 75 5 2例 ,其中窒息儿 46 6例 ,窒息率 6 17%。1 2　研究方法　以生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本研究资料的统计学分析采用 χ2 检验。2　结果轻度窒息 344例 (73 82 % ) ,重度窒息 12 2例(2 6 18% )。死亡 37例 ,占 7 94%。同期新生儿死亡共 4…     

老年慢性重型肝炎预后因素分析

对我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 5 8例年龄在 6 0岁以上慢性重型肝炎 (慢重肝 )进行分析 ,以探讨影响老年慢重肝预后的有关因素。临床资料一、一般资料　本组 5 8例占同期住院的老年慢性肝炎及肝炎肝硬化的 10 6 % (5 8/ 5 4 9) ,其中男 4 6例 ,女 12例 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 6 6 2岁 ;存活 11例 ,死亡 4 7例 ,病死率 81 0 %。全部病例符合北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。二、基础肝脏病变及腹水　入院初行Ｂ超检查 ,35例见肝硬化声像 ,死亡 32例 (91 4 % ) ,2 3例未见明显肝硬化声像改变者 ,死亡 15…     

胎盘早剥158例病因和诊疗分析

目的探讨胎盘早剥的病因和防治。方法回顾性分析我院收治的胎盘早剥158例患者的临床资料。结果本组158例孕产妇158例存活,阴道分娩45例,占28.5%,剖宫产113例,占71.5%;新生儿成活148例,新生儿窒息6例,死胎3例,新生儿死亡7例。结论胎盘早剥是孕期、分娩期的严重并发症,早期诊断和及时正确处理才能有效改善胎盘早剥的母儿预后。     

高原新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附16例分析)

高原新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨｉｇｈＡｌｔｉ ｔｕｄｅｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是高原地区围产期新生儿缺氧引起的脑部病变。轻者预后良好 ,严重者引起新生儿早期死亡或不可逆性脑损害。本文对 1 6例高原海拔 30 0 0 -450 0米地区新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ表现与临床对照分析 ,以加深对本病认识。　　资料与方法一、病例资料搜集 1 996 - 1 999年 ,用ＣＴ检查 1 6例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿。 1 6例中男 1 0例 ,女 6例 ;藏族 8例 ,汉族 8例 ;孕周 <37周 4例 ,37- 42周 9例 ,>42周 3例 ,足月儿、…     

172例胎膜早破临床分析

为更好了解胎膜早破发生的因素及其对母婴的影响 ,对我院在 1996年 7月～ 1998年 6月住院分娩的孕妇 16 70例中发生的 172例胎膜早破作一回顾性分析。1　一般资料孕妇年龄最大 36岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 5 .8岁 ;年龄2 1～ 2 4岁、 2 5～ 2 8岁、 2 9～ 32岁、 33～ 36岁四个组分别为 39例、 6 1例、 5 4例、 2 8例。初产妇 12 4例 ,占 10 .74% ,经产妇48例 ,占 9.2 % ,两者发生率相近 (P>0 .0 5 )。大多数患者来自农村 (10 8例占 6 2 .8% )。本组病例无孕产妇死亡 ,新生儿死亡 1例。2　胎膜早破诊断标准孕妇临产前自觉阴道流液 ;阴道 …     

围产儿死亡原因分析

本文分析我科 1 986年 1月至 2 0 0 1年 1 2月围产儿的死亡率及死亡原因 ,旨在今后有针对性地改进围产期保键工作 ,有效地降低围产儿死亡率。1　临床资料1 1　资料　我院产科 1 986年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共分娩 91 30例 ,其中围产儿死亡 2 0 9例 ,死亡率为2 2 89‰ ,包括死胎 89例 ,死产 85例 ,早期新生儿死亡 35例。1 2　诊断标准 (根据WHO建议 ,国际妇产科学会FIGO同意和修改 )　围产期 :指妊娠满 2 8周至出生后 7天 ,体重≥ 1 0 0 0g ,身长≥ 35cm ;死胎 :指在正式临产前胎儿死于宫内 ;死产 :指正式临产后胎儿存活 ,但死于分娩…