超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值探析

目的探析超声心动图对主肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断作用。方法选取2014年1月~2015年9月我院收治的APSD患者17例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,对比术前超声心动图和心导管检查、术后结果之间的差异性。结果 17例患者,经超声心动图检查共确诊13例,其中Ⅰ型3例(23.1%),Ⅱ型4例(30.8%),Ⅲ型6例(46.2%),漏诊4例,漏诊率为23.5%;心导管检查确诊Ⅰ型3例,Ⅱ型4例;共15例患者同时合并其他心内畸形情况。结论超声心动图对APSD诊断准确性较高,且具有安全性高、无创无痛、可重复使用等优势,有利于对APSD做出及时诊断和分型,值得临床使用推广。     

小儿三房心超声诊断

目的　本文重点观察小儿三房心的超声心动图诊断 ,并对误诊病例进行分析。方法　 3 5例三房心患者全部行超声心动检查 ,16例行心导管和 /或造影检查 ,3 1例经手术治疗。结果　 3 5例患者超声心动图确诊 2 4例 ,误诊 11例病例 ,其中 6例误诊为肺静脉异位引流。结论　三房心是一种罕见的先天性心血管畸形 ,临床和超声心动图易被误诊、漏诊 ,在诊断过程中应特别注意与肺静脉异位引流鉴别。     

冠状动脉窦瘤破裂的超声心动图表现

我院自1985年以来,经二维超声心动图(2DE)发现并经手术证实的冠状动脉窦瘤破裂6例,现对其临床与超声心动图表现特征与未破裂组21例进行分析,以期提高诊断的准确性。     

冠状动脉-肺动脉瘘的超声心动图特征及临床分析

目的:探讨冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)的特征与超声心动图诊断方法。方法:回顾性对比分析16例CPF患者的临床及超声心动图数据,进行超声的漏诊分析和方法总结。结果:16例冠状动脉造影证实的患者中,左CPF 10例,左右CPF 5例,右CPF 1例。超声漏诊率虽然高达68.8%,但诊断出的5例均正确,特异性为100%,较好地显示了瘘入肺动脉的位置和瘘口大小、瘘管所属的冠状动脉。结论:多数CPF分流量较小,难以由超声心动图首先发现。但超声心动图诊断该病的特异性好,如果提高超声的诊断技巧,则可以提高检出率。     

肥厚性心肌病分型及其临床表现

肥厚性心肌病(HCM)有特殊的心肌细胞结构改变,肌纤维增粗,排列紊乱;室间隔病变最明显,双侧心室均可累及,以左室为多;超声心动图有特征性改变。本文就HCM累及的部位、范围进行分型,结合临床表现进行分析。材科和方法选择经二维超声心动图,已排除其他原因引起的心肌肥厚而确诊为HCM者65例。年龄     

急性胸痛发作95例床旁超声心动图临床分析

通过分析2004年9月至2007年9月在苏州大学附属第一医院行急诊床旁超声心动图检查的急性胸痛患者95例临床资料,探讨急诊床旁超声心动图在急性胸痛发作中的临床应用.急诊床旁超声心动图检查直接明确诊断或提供重要参考87例(91.6%);漏诊3例(3.2%);检查结果阴性5例(5.26%).纠正初始诊断10例(10.5%);直接导致即刻临床干预8例(8.4%).急诊床旁超声心动图检查快捷、方便,对鉴别急性胸痛病因,临床决策有重要价值.     

主动脉假性动脉瘤的超声心动图表现及漏误诊分析

目的:总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊的原因。方法:回顾性分析经手术或者造影明确诊断的主动脉假性动脉瘤的患者117例,总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊分析。结果:主动脉假性动脉瘤患者117例,行超声心动图检查共89例,其中9例提示主动脉显示不清。假性动脉瘤24(24/80)例,正确诊断率30%;主动脉增宽或者扩张22(22/80)例,主动脉夹层7(7/80)例,误诊率36.3%;超声结果正常27(27/80)例,漏诊率为33.8%。主动脉破口10～25 mm,瘤体横径45～125 mm,平均为(74.58±17.97)mm,瘤体横径/破口比例1。超声心动图表现:主动脉壁的回声中断,周围假性动脉瘤形成,其内可见缓慢血流及血栓形成。结论:主动脉假性动脉是超声检查容易漏诊误诊的疾病,但识别超声表现,可以提高超声对假性动脉瘤的诊断率,减少漏诊和误诊。     

异位引流入上腔静脉的心上型肺静脉异位引流的超声诊断漏诊和误诊原因分析

目的:探讨超声心动图诊断异位引流入上腔静脉的心上型肺静脉异位引流(SAPVC)的漏诊和误诊原因。方法:回顾分析19例均经CT和(或)手术证实且矫治成功的SAPVC异位引流入上腔静脉的超声心动图特征,评估术前和术后上腔静脉内径、血流速度、汇入位置及合并畸形,分析其诊断准确率及漏诊和误诊率。结果:19例SAPVC(14例部分型、3例完全型和2例混合型)的异位肺静脉开口于上腔静脉,超声确诊9例(47.37%)、漏诊7例(36.84%)、误诊3例(15.78%)。肺静脉变异支数共13例(12例5支、1例7支),其变异率为68.42%,且汇入上腔静脉的部位多见近心段。16例合并简单先天性心脏病,3例合并主动脉缩窄、永存左上腔、二叶式主动脉瓣等心内畸形。结论:经胸超声心动图容易漏诊或误诊异位引流入上腔静脉的SAPVC。全面扫查胸骨旁、剑突下及胸骨上窝上腔静脉长轴观察有无异常静脉血流汇入上腔静脉,加强伪像、正常或异常心内结构鉴别及联合CT可降低漏、误诊率。     

经食管超声心动图对先天性心脏病房间隔缺损定量诊断的临床研究

目的:探讨经食管超声心动图对先天性心脏病房间隔缺损(房缺)定量诊断的准确性.方法:选择经胸与经食管超声心动图检查诊断为先天性心脏病房缺,并经介入或外科手术治疗的患者36例,以术中所见为确诊标准,分析经食管超声心动图定量诊断房缺在判断缺损部位、数目和大小等方面的作用.结果:36例房缺患者中,经胸超声心动图诊断多孔房缺4例,与手术结果比,多孔房缺漏诊3例,单孔房缺32例;经食管超声心动图诊断为多孔房缺7例,与手术结果相比无漏诊,单孔房缺29例.结论:经食管超声心动图较经胸超声心动图在房缺的定量诊断方面更有优越性,在定量诊断缺损大小、部位及其与周围解剖结构的关系方面,经食管超声心动图的准确率更接近介入或手术测值.从而为治疗方案的选择提供更可靠的依据.     

老年性退行性心瓣膜病的超声心动图诊断

近年来 ,由于临床上彩色多普勒超声心动图的应用普及 ,老年性退行性心瓣膜病的诊断率越来越高。但有时经胸超声心动图 (TTE)诊断缺乏特异性 ,易引起误诊或漏诊 ,而经食管超声心动图 (TEE)可明确诊断 ,并可明确诊断其他主动脉病变。1　材料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 0 2 0 0 3年 6月心内科门诊及住院患者 2 5 9例 ,排除风湿性心脏病 ,心肌病后 ,经TTE及TEE确诊为老年退行性心瓣膜病共 175例 ,其中男 111例 ,女 64例 ;年龄 4188岁 ,平均 (68 48± 9 96)岁。其他主动脉病变 84例 ,其中男 5 0例 ,女 3 4例 ,年龄 14 82岁 ,平均年龄 (4 4…     

老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床特点

目的 探讨老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床特点。方法 对86例年龄62～86岁确诊为老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者，通过临床症状、心电图、X线、超声心动图检查，做出初步诊断，并进行临床观察。结果 老年性退行性心瓣膜病并存其他心脏病时，病情复杂，增加诊断及治疗上的困难，入院诊断符合率仅15．63％。本组并存高血压（左室肥大）31例（36．05％），冠心病41例（47．67％），心肌病（扩张型）3例（3．49％），肺心病11例（12．79％）。结论 老年心脏病病人应该进行超声心动图检查，以减少临床漏诊误诊。     

心腔内血性囊肿的超声心动图影像学特征及诊断方法

目的：总结心腔内血性囊肿（CBC）的超声心动图影像学特征及诊断方法。方法：回顾性分析2009年12月至2020年11月我院外科手术及病理诊断确诊的CBC患者13例,分析其超声心动图影像学特征、诊断准确率及诊断方法。结果：13例CBC患者中,3例位于二尖瓣,5例位于三尖瓣、2例位于主动脉瓣,3例位于右心房内。CBC具有典型的影像学特征：囊肿多为单发、类圆形囊性,大小不一,直径范围约3～40 mm;囊内可有或无分隔,形态呈“花瓣样”或“灯泡状”;囊壁薄而光滑、可见钙化点;囊肿于附着位置随心动周期摆动。术前超声心动图准确诊断9例（准确率69.2%）;无误诊发生;漏诊4例（漏诊率30.8%）。漏诊原因主要是CBC体积微小或受周围组织声影遮盖导致超声心动图未探查到。13例患者均接受CBC切除术,术后超声心动图中位随访7.1(1.5,13.7)个月,无1例CBC复发,无严重并发症发生。结论：CBC具有典型的超声心动图影像学特征,可明确诊断。微小CBC会因超声心动图探查切面不够而漏诊。CBC可以通过手术切除获得根治。     

5例成人心肌致密化不全分析

目的:探讨成人心肌致密化不全(noncompaetion of the ventricular myocardium,NVM)的临床特点及诊断方法,以减少误诊、漏诊,进行早期防治.方法:回顾性分析5例NVM患者的临床表现及相关检查的结果.结果:5例患者临床上以心功能不全及心律失常为主要表现,其中1例以脑栓塞为首发症状,超声心动图均可见典型改变.结论:成人心肌致密化不全的临床表现及心电图无特异性,类似扩张性心肌病,超声心动图具有筛查、确诊的价值.     

超声心动图对室间隔完整型肺动脉闭锁的诊断价值

目的分析超声心动图对室间隔完整型肺动脉闭锁(PAIVS)的诊断价值。方法选取2013年9月—2018年5月广西北海人民医院、贵州安顺妇幼保健医院及首都儿科研究所附属儿童医院收治的PAIVS患儿25例,均进行超声心动图检查,分析PAIVS检出率及其表现。结果 (1)超声心动图检出PAIVS患儿23例,检出率为92.0%;漏诊2例,漏诊率为8.0%。25例患儿室间隔均完整,其中经心外科手术确诊19例,经心血管造影确诊4例,经心脏CT确诊3例。(2)肺动脉瓣膜性闭锁20例,肺动脉瓣消失及主肺动脉近端闭锁5例,其中"右心室依赖型"冠状动脉循环3例。(3)右心室发育不良者12例,占48.0%。(4)合并房间隔缺损或卵圆孔未闭25例(占100.0%),右房室瓣反流23例(占92.0%),动脉导管未闭18例(占72.0%),右房室瓣发育不良10例(占40.0%),体肺侧支7例(占28.0%),右房室瓣闭锁2例(占8.0%)。结论超声心动图对PAIVS具有较高的诊断价值;PAIVS主要类型为肺动脉瓣膜性闭锁,患儿常伴有右心室发育不良、房间隔缺损或卵圆孔未闭、右房室瓣返流、动脉导管未闭等。     

超声心动图在小儿先天性心脏病复杂畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图在小儿CHD复杂畸形诊断中的应用价值。方法对50例CHD复杂畸形患儿术前行超声心动图检查,总结其图像特点,并与手术结果进行对比分析,计算其诊断的准确率。结果手术证实的50例患儿中,超声心动图漏诊3例,部分型肺静脉异位引流漏诊1例,仅诊断为房间隔缺损及动脉导管未闭;合并动脉导管未闭的法乐四联症2例,未做动脉导管未闭(PDA)诊断,超声诊断准确率为94%,余超声检查结果与手术基本相符。结论超声心动图检查对小儿CHD的诊断准确率较高,值得临床广泛推广。     

急性心肌梗死后心肌夹层超声诊断误诊漏诊原因分析

目的:探讨急性心肌梗死后心肌夹层超声误诊漏诊原因。方法:回顾性分析6例急性心肌梗死后心肌夹层患者超声心动图的诊断情况。结果:6例急性心肌梗死后心肌夹层的病例中超声确诊3例,漏诊2例,误诊1例。确诊3例中2例为急性心肌梗死累及前室间隔并发心肌夹层(1例合并室间隔穿孔),1例为急性心肌梗死累及左室下壁并发心肌夹层。漏诊2例中1例为急性心肌梗死累及前室间隔并发心肌夹层,1例为急性心肌梗死累及左室后壁及下壁并发心肌夹层伴室壁穿孔。误诊1例为急性心肌梗死累及下壁并发心肌夹层。结论:急性心肌梗死后并发心肌夹层罕见,以前对其认知不足从而不能把握超声诊断的要点,导致这种病易漏诊和误诊。     

超声心动图对Berry综合征的诊断价值

目的探讨超声心动图对Berry综合征的诊断价值。方法选取2011-01~2017-07该院6例经外科手术确诊为Berry综合征的患者为研究对象,对其超声心动图特征及诊断情况进行回顾性分析。结果4例(66.7%)超声诊断与手术结果完全符合,2例(33.3%)超声诊断与手术结果部分符合(这2例中1例漏诊右肺动脉异常起源于升主动脉,另1例漏诊主动脉弓离断A型)。结论超声心动图能准确评估Berry综合征及合并其他畸形,是术前诊断及术后复查的首选方法,对于手术的实施方案及预后有着重要意义。     

超声心动图诊断肺动脉高压157例分析

目的探讨超声心动图诊断肺动脉高压(PH)的临床价值。方法对157例确诊为PH患者给予超声心动图及CT、X线、肺动脉造影等检查,部分给予右心导管测量肺动脉收缩压(PASP),并与超声心动图测量肺动脉压值进行对比分析。结果本组157例患者中,经超声心动图确诊患者148例,确诊率94.3%。结合其他检查全部确诊。超声心动图误诊的9例中,6例为右肺动脉狭窄,3例为左肺动脉狭窄。肺动脉高压患者超声心动图检查主要表现为右心室肥厚增大,右心房扩大,肺动脉增宽,收缩期三尖瓣可见反流,反流频谱呈高速。30例患者右心导管测量PASP与超声心动图测量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图诊断PH具有准确率高、方便快捷、无创性、可重复性高等特点,且对病因的明确具有重要意义。     

冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法

目的：总结冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法。方法：回顾性分析2018年11月至2022年6月汕头大学医学院附属第一医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心,经手术或冠状动脉造影或CT检查确诊的6例冠状动脉-冠状静脉窦瘘患者的临床及超声心动图资料,总结其诊断特点。结果：6例冠状动脉-冠状静脉窦瘘患者,手术证实4例,冠状动脉造影证实1例,心脏CT证实1例。合并瓣膜反流6例,合并卵圆孔未闭1例,合并节段性室壁运动异常1例。二维超声心动图可见冠状动脉扩张及冠状静脉窦扩张,可追踪瘘管及瘘口,彩色多普勒示双期异常血流进入冠状静脉窦。术前超声心动图准确诊断4例,漏诊1例,误诊1例;漏诊、误诊原因均为对冠状动脉的走行扫查不清。4例患者均接受外科冠状动脉-冠状静脉窦结扎术,术后超声心动图中位随访9.0(3.7,30.0)个月,无1例复发,无严重并发症发生。结论：冠状动脉-冠状静脉窦瘘具有典型的超声心动图影像学特征,可明确诊断,对冠状动脉的走行扫查不清易导致漏诊及误诊。     

右房巨大粘液瘤一例

本院经B超确诊巨大右房粘液瘤一例,已手术摘除。现报告如下。男性60岁患者。主诉反复头晕、心悸6年,下肢浮肿3年,于1979及1982年曾两次住院诊为“冠心病”及“风心病”。本次住院(1986年2月15日)经二维超声心动图检查发现右房底部有一蒂长1.0cm之巨大活动云雾团块,舒张期坠入三尖瓣口内,诊断为