住院药房的药师与药学服务

药学服务是指药师应用药学专业知识向医务人员、病人及家属提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务 ,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。医院药学服务主要在药物咨询和药学监护两方面进行。住院药房的药师面向病区 ,与医生、护理人员、病人及病人家属都有密切的联系 ,其工作特点贯穿了药学服务的全过程 [1 ]。我院住院药房主要由中心药房和静脉输液配置中心两部门组成 ,中心药房负责各病区的口服药、针剂的调配 ;静脉输液中心负责全院的静脉营养液、化疗药物、肠内营养液和部分病区静脉输液的配置。其工作围绕药物咨询和药学监…     

住院药房药师分层培训计划的构建

目的： 基于住院药房各类药师岗位胜任力的要求，为确保工作间所有新员工的带教工作全面、统一、有序执行，探索药师分层培训的具体培训计划的构建。方法： 积累并记录各类药师工作实际内容和教学要点，通过住院药房教学小组共同讨论，形成住院药房药师分层培训计划。结果： 形成住院药房培训计划共68条目，将培训内容和时长分为三层。规范化培训药师培训内容最多、时间最长，药品调配、药品管理和用药合理性并重；药师（包括合同制药师）注重药品调配和药品管理；药工注重药品调配相关工作技能。结论： 构建覆盖全部新职工、统一而分层的培训计划，有助于提升住院药房培训质量、促进分工合作、提升药师胜任力。     

美国住院药师培训制度概况

目的：介绍美国住院药师培训制度的概况．为我国临床药师的培养提供一些参考。方法：通过查阅文献．并参考ASHP（美国卫生系统药师协会）公布的统计数据．对有关资料进行整理分析。结果：美国住院药师培训制度的建立．不仅为美国药师提高专业水平提高了很好的平台,同时也为我国临床药师的培养提供了很好的借鉴模式。结论：本文详细介绍美国住院药师申请流程,为我国临床药师的培养提供一些参考。     

住院药师规范化培训质量管理体系的构建

目的:构建住院药师规范化培训质量管理体系,全面提高培训质量,加强药学人才队伍建设。方法:总结9年来住院药师培训的经验,利用质量管理理论分析培训质量影响因素,针对培训各阶段、各环节开展质量控制,探索全程化质量控制内容和方法。结果:基于我院医院药学工作基础、教学优势和软硬件支撑,从目标管理、过程管理、考核管理、方法管理和对象管理五个方面初步构建形成住院药师规范化培训质量管理体系。结论:通过住院药师规范化培训质量管理体系的构建,有助于加强住院药师培训全程化管理,显著提高住院药师培训质量,促进医院药学人才队伍建设和学科发展。     

美国住院药师培养经验对我国临床药师培训的启示

通过介绍美国住院药师培养的方法及经验,找出值得我国借鉴的经验。该文认为开展临床药师培训是医院自身发展的需要,随着临床服务需求的增加,需要临床药师能够作为医疗团队的一员完成改变评价和改进药学服务系统,而我国临床药师培训的系统化、理论化实践亟待加强。     

临床药师开展药学服务案例分析

目的探讨临床药师在临床开展药学服务的作用。方法通过案例分析,介绍临床药师参与临床查房并协助医生制订合理、有效的治疗方案,指导患者合理用药的过程和体会。结果临床药师以专业特长参与临床治疗,可提高药物治疗水平。结论临床药师不仅要掌握丰富的药学知识,还要有一定的医学知识、临床实践经验和沟通技巧,才能对临床药学服务产生更有益的影响。     

临床药师对住院患者开展药学服务的效果

目的:探讨临床药师对住院患者开展药学服务的有效性。方法:对我院干部病房和消化科42名住院患者进行用药宣教和指导,在指导前后分别用预先设计好的试卷进行有关用药知识考核,宣教前后的结果作 x~2检验。结果:经药学服务宣教后比宣教前问题的结果有明显差异。结论:对住院患者开展药学服务是提高药物治疗安全性和有效性的必要途径。     

中美重症监护住院药师培训项目比较分析

目的:比较中美两国重症监护住院临床药师培训项目现状,为我国重症监护临床药师规范化培训提供借鉴。方法:检索美国卫生系统药师协会(American Society of Health-System Pharmacists,ASHP)网站、中国医院协会网站及培训点官方网站数据信息,系统收集重症监护住院临床药师培训项目的培训机构类型、具体培训内容等资料和数据,采用Excel 2016对数据进行统计分析。结果:截至2019年1月,ASHP共有重症监护住院药师培训项目145个,可供申请的岗位数量179个。每个培训机构按照ASHP的要求制订了详细的培训大纲,涉及专业水平、沟通技能、科研思路、教学能力及领导力多方面培养。我国共有ICU临床药师培训点30个,岗位数量为82个。各培训机构尚未形成详细的培训大纲。结论:美国重症监护住院药师培训的设置更为规范、成熟,对我国重症监护临床药师培训项目的项目设计、技能培养、带教模式、考核评价方式的提高具有参考价值。     

住院药师对临床护理人员开展药学服务的实践体会

为探讨住院药师对临床护理人员深入开展药学服务的模式,提高药学服务的水平.对临床基数药品检查结果进行分析、对我院护理人员进行问卷调查了解药学服务需求的情况.临床基数药品的管理逐步规范化、合理化;纠正了护理人员临床用药盲点;增强护理人员的服务意识,提高患者的满意度;促进药师与护理人员的交流,提高了药学服务水平.     

美国住院药师培训模式对我国建立医院药师规范化培训体系的启示

目的:探析中美两国药师培训模式的差异,为我国建立医院药师规范化培训体系提供借鉴与思路.方法:对美国住院药师培训模式与我国(以北京地区为例)药师培训模式的机构认证管理和类型规模、招录与培训、考核方式、师资配备和信息化管理系统进行对比分析.结果:中美两国医院药师培训模式存在一定的差异,主要原因为两国医院药学工作与药师规范化...     

临床药师参与制订1例T细胞淋巴瘤患者化疗期间营养支持方案的分析

目的:探讨临床药师在T细胞淋巴瘤患者化疗期间营养支持中发挥的作用,为营养支持在恶性肿瘤患者中的临床应用提供参考。方法:临床药师根据病情变化对1例T细胞淋巴瘤患者营养支持方案进行制订与调整:减少TPN中20%中/长链脂肪乳注射液(C6-24)用量至125 ml,10%浓氯化钠至6 g,同时加用整蛋白型肠内营养剂(粉剂)口服营养支持,并加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝治疗,并对患者实施药学监护。结果:9 d后,患者由全肠外营养支持过渡至全肠内营养支持,营养状况改善,继续行下一步化疗方案。结论:临床药师参与到临床治疗团队中,协助医师制订和调整营养支持方案,并加强药学监护,可以确保营养支持的安全、有效。     

临床药师参与1例罕见危重坏死性筋膜炎患者的药学监护

目的：探讨坏死性筋膜炎疾病的治疗方案和药学监护方法。方法：以临床治疗1例为例,临床药师协助临床医师制订个体化给药方案。对坏死性筋膜炎患者通过全院大会诊、药学查房和评估治疗效果等方式全程实施药学监护。结果：通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了建议。坏死性筋膜炎患者的治疗方案有效并合理。结论：临床药师的积极参与对治疗成功起到了良好的促进作用。     

新入职药师规范化培训课程体系的构建及信效度检验

目的 构建医院新入职药师规范化培训的课程体系,并检验其信效度。方法 采用Delphi法确定新入职药师规范化培训课程体系的指标,层次分析法确定各级指标权重;采用调查问卷法进行信度和效度分析。结果 专家的积极程度、权威程度和协调程度较好,确定了医院新入职药师规范化培训的课程体系,包括3个一级指标,12个二级指标,59个三级指标,其中一级指标知识、技能、职业素养的权重值分别为0.341 6,0.410 8,0.247 6,且具有良好的信效度。结论 构建的新入职药师规范化培训课程体系具有较高的科学性和良好的信效度,为新入职药师规范化培训的开展与考核提供了理论依据,有助于保证培训实施的规范性和科学性。     

临床药师参与1例药物性肝损伤患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师参与药物性肝损伤实施因果分析和药学监护的过程、方法及其作用。方法：临床药师通过RUCAM评估量表对1例药物性肝损伤患者进行因果关系分析,协助医师制定用药方案,排查可能引起急性肝损伤的药物,协同医生详细询问患者既往用药史,建立详细用药清单,在护肝治疗同时加强对患者肝功能的监护。结果与结论：临床药师结合患者的临床症状、实验数据和药物作用特点等情况提出建议,使患者症状得到改善,病情得到控制。临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的药物联用,减少了药物性肝损伤的发生。     

案例教学法在制药工程技术课程教学中的应用

案例教学法以案例为主线进行课堂教学,极大地调动了学生的学习兴趣,较好地培养了学生的创新能力和理论联系实际能力。就案例教学法的产生和特点进行了系统分析,并对其在制药工程技术课程教学中应用的可行性、典型案例的筛选和实施进行了探讨。     

临床药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊案例分析

目的:探讨临床药师通过临床会诊参与临床治疗的方法和作用。方法:药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊,从针对病情调整抗生素、关注抗结核药、分析药物相互作用等方面进行综合分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。     

疫情期间基于微信平台开展PBL教学的医院药师规范化培训效果评价

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间基于微信平台开展PBL教学的医院药师规范化培训(简称规培)效果。方法将2019年至2020年3月轮转华西医院中药房的38名规培学员均分为两组。先入科的19名规培学员为对照组,采用传统教学方法授课;后入科的19名规培学员为观察组,采用基于微信平台的PBL教学法授课。对教学效果进行客观评价(理论和操作考核)和主观评价(问卷调查)。结果观察组理论操作和技能操作考试成绩,以及问卷调查结果均明显优于对照组(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情期间,与传统教学方法比较,基于微信平台开展PBL教学的医院药师规范化培训效果更好。     

临床药师参与1例心瓣膜置换术后患者的药物治疗实践

临床药师通过参与1例心瓣膜置换术后患者的药物治疗实践,对影响华法林抗凝作用的药物因素进行分析,根据患者凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）提供用药建议,与临床医师共同制定个体化治疗方案,使得患者相关症状得到缓解,取得了满意的治疗效果,从而探讨临床药师参与抗凝和抗感染药物治疗的工作模式与方法;临床药师全程参与治疗过程,对患者整个用药过程进行监护,发现、解决、预防潜在的或实际存在的联合用药问题,以保障患者用药安全和有效。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间药师规范化培训教育的应急管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间药师规范化培训的应急管理,为突发公共卫生事件中学生的应急管理工作提供参考。方法 从防控知识宣传、理论学习模式、专业技能培训模式、考勤管理、个人防护、报告制度和心理干预8个方面,探讨华西医院新冠肺炎疫情期间药师规范化培训学员的应急管理工作。结果 医院所有药师规范化培训学员均已参与正常药学部门轮转工作,共收到每日健康报告30份,所有学员均无发热、咳嗽症状,无新冠肺炎确诊或疑似病例发生,教学工作顺利开展。结论 突发公共卫生事件期间,应重视学生的思想教育和心理干预工作,灵活改变教学模式,保障学员的身体和心理健康。     

临床药师对1例2型糖尿病合并带状疱疹伴神经痛患者的药学监护

摘 要临床药师通过对1例2型糖尿病合并带状疱疹伴神经痛的患者进行药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。临床药师充分掌握糖尿病及合并疾病中各种药物的药理作用、用法用量、疗程、注意事项等,通过对血糖控制目标、带状疱疹抗病毒治疗、带状疱疹镇痛治疗以及其它并发症的治疗方案的监护,提高患者用药的有效性和安全性。