针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠临床观察

目的:观察针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将66例阴虚火旺型失眠患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用天王补心丹治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺疗法。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组PSQI及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PSQI及AIS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组PSQI及AIS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率90.91%,对照组总有效率69.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠疗效显著。     

多导睡眠图评价归脾汤结合耳穴埋豆治疗卒中后失眠的疗效

目的:通过多导睡眠图及匹兹堡睡眠质量指数量表评价归脾汤结合耳穴埋豆治疗卒中后失眠的疗效。方法:将70例我院收治的卒中后失眠患者,随机分为试验组和对照组,试验组采取归脾汤(加减)+耳穴埋豆治疗,对照组应用归脾汤(加减)治疗,干预4周后,比较两组患者多导睡眠图(PSG)指标以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化。结果:治疗4周后,两组PSQI总评分及各项指标评分较治疗前明显下降,而且试验组在睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及PSQI总评分方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);多导睡眠图结果显示,相较于对照组,试验组患者深睡眠(S3+S4)及快动眼睡眠(REM)时间明显增加,觉醒次数、醒觉时间显著减少,且差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预期间均无不良反应。结论:归脾汤结合耳穴埋豆能显著提高卒中后失眠患者的临床疗效,改善睡眠结构,其机制可能与其增加深睡眠、快动眼睡眠时间和减少觉醒次数、醒觉时间有关。     

双合枣仁颗粒对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响

目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例。观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid。对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(73%)(P0.05)。两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P0.01)。结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物。     

双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠的临床研究

目的观察双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效。方法将年龄40～80岁阴虚火旺型失眠患者60例随机分为2组,观察组30例口服双合枣仁颗粒1袋/次,2次/d,对照组30例每晚睡前口服艾司唑仑1 mg,2组疗程均为2周。观察比较2组治疗前后睡眠脑电图各项指标、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和安全性指标的变化,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后睡眠效率(SE)明显高于治疗前(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、觉醒睡眠比、S1期、S2期、异相睡眠期均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、异相睡眠期均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后S3期、S4期均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组S3期、S4期均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后PSQI评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为67%,对照组总有效率为50%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组无不良反应发生,对照组3例有轻度头晕、头昏症状。结论双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠疗效确切,尤其在改善患者主观感觉体验、睡眠结构和提高睡眠效率方面优于艾司唑仑,且安全性好,值得在中老年失眠患者治疗中推广应用。     

滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠40例

目的观察滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法以2014年10月—2016年6月在嘉定区真新社区卫生服务中心中医科就诊的160例符合纳入标准的失眠患者为研究对象,随机分为天王补心丹组、滋心汤组、穴位敷贴组和联合组,每组各40例。天王补心汤组给予天王补心汤口服,滋心汤组给予自拟滋心汤口服,穴位敷贴组给予穴位敷贴治疗,联合组给予自拟滋心汤联合穴位敷贴治疗,疗程均为1个月,观察各组患者治疗后的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分变化情况。结果 4组总有效率分别为80.00%,95.00%,37.50%和92.50%,联合组和滋心汤组疗效优于天王补心汤组及穴位敷贴组,天王补心汤组疗效优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05),联合组和滋心汤组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗后各组中医证候积分均有所下降,联合组和滋心汤组改善情况优于天王补心汤组及穴位敷贴组,天王补心汤组改善情况优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05),联合组和滋心汤组证候积分改善情况无统计学差异(P0.05);治疗后各组PSQI积分均有所下降,治疗前后比较,联合组PSQI积分改善情况优于滋心汤组,滋心汤组PSQI积分改善情况优于天王补心汤组,天王补心汤组PSQI积分改善情况优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠症的疗效确切,联合使用具有增效作用,能够有效改善患者的睡眠质量,值得推广应用。     

原发性失眠中医证型与睡眠脑电图参数的相关性研究

目的:探讨原发性失眠中医证型与睡眠脑电图主要参数的相关性。方法:选择符合纳入标准的原发性失眠患者126例,其中阴虚火旺证75例,心脾两虚证34例,心胆气虚证17例。观察各证型一般资料、睡眠脑电图主要参数以及匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分的差异性。结果:原发性失眠中医证型间性别分布比较,差异无统计学意义(P0.05),均以60岁以上为发病高峰。各证型睡眠脑电图参数睡眠总时间(TSA)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(ATA)、睡眠效率(SE)、S1期、S2期、异相睡眠(REM)等指标比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。阴虚火旺证患者TSA、ATA、SE均低于心胆气虚证,差异有统计学意义(P0.05);心脾两虚证患者SL、TSA、SE均低于心胆气虚证,差异有统计学意义(P0.05)。阴虚火旺证患者S1高于心胆气虚证、心脾两虚证(P0.05),S2、REM均低于心胆气虚证(P0.05);阴虚火旺证患者S1高于心脾两虚证(P0.05),S2低于心脾两虚证(P0.05)。结论:原发性失眠中医各证型与睡眠脑电图TSA、SL、ATA、SE、S1、S2、REM等主要参数,存在相关性;阴虚火旺证与S1、S2、PSQI评分存在密切相关性。     

热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠30 例

目的 观察热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效.方法将60 例阴虚火旺型亚健康失眠患者随机分为A组（治疗组）和B组（对照组）,A组采用热敏灸结合天王补心汤治疗,B组仅给予天王补心汤治疗.比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分.结果 临床疗效总有效率A组93.3%,B组76.7%,2组比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.治疗后 2 组 PSQI总分比较,差异有非常显著性意义（P＜0.01）.结论 热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠效果显著,且安全性高,其疗效优于单纯口服天王补心汤治疗.     

甜梦口服液治疗慢性阻塞性肺疾病伴失眠的临床观察

目的探讨甜梦口服液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴失眠治疗中的临床疗效。方法将本院2013年2月—2015年2月收治的COPD合并失眠患者86例随机分为对照组和试验组,每组各43例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上加服甜梦口服液治疗。治疗4周后,对比两组的临床疗效、生活质量,匹兹堡睡眠指数(PSQI)、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠总时间、觉醒次数、觉醒总时间、肺功能。结果治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为79.07%和93.02%,两组比较差异显著(P0.01)。治疗后,两组患者PSQI总分、睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒总时间、呼吸症状、活动受限均显著降低,睡眠效率、睡眠总时间、第1秒用力呼气容量(FEV1)、和FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,同组治疗前后比较差异显著(P0.05);且试验组这些指标的改善程度优于对照组,差异显著(P0.05)。结论甜梦口服液可改善COPD伴失眠患者的睡眠质量,降低PSQI评分,具有一定的临床应用价值。     

穴位贴敷与中药沐足联合西药治疗抑郁症伴睡眠障碍临床研究

目的:观察穴位贴敷与中药沐足联合西药治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效。方法:将126例抑郁症伴睡眠障碍患者随机分为对照组62例和观察组64例。2组均服用米氮平片与草酸艾司西酞普兰片,给予常规护理措施。观察组给予穴位贴敷和中药沐足治疗。2组疗程均为4周。治疗前后评定阿森斯失眠量表(AIS)评分和失眠严重程度指数(ISI)评分,进行多导睡眠图(PSG)检查,记录睡眠潜伏期、醒觉次数、睡眠总时间、睡眠效率、快速动眼期(REM)睡眠次数、REM睡眠时间和REM占整个睡眠时间的百分比等指标,应用症状量表(TESS)记录治疗期间的不良反应情况及程度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组AIS评分和ISI评分与治疗前比较均下降(P0.01),观察组AIS评分和ISI评分均低于对照组(P0.01)。2组睡眠潜伏期缩短、醒觉次数均较治疗前减少(P0.01),睡眠总时间和睡眠效率均较治疗前增加(P0.01);观察组睡眠潜伏期短于对照组,醒觉次数少于对照组,睡眠总时间长于对照组,睡眠效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。对照组REM次数增多、REM睡眠时间延长、REM比例增加(P0.01),而观察组REM次数减少、REM睡眠时间缩短、REM比例下降(P0.01);观察组REM次数和REM比例均少于对照组(P0.01),REM睡眠时间短于对照组(P0.01)。观察组不良反应发生率为20.31%,低于对照组的40.32%(P0.05),观察组TESS评分低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用穴位贴敷联合中药沐足治疗抑郁症伴睡眠障碍,可有效改善患者的睡眠质量,减轻失眠程度,减少药物不良反应的发生和减轻不良反应程度,提高了临床疗效。     

天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床观察

目的:观察天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将64例患者按随机对照试验分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予天王补心丸联合穴位埋线治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,4周为1个疗程,共治疗1个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组患者治疗前后睡眠质量(取其中6个睡眠相关因子如睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍)。结果:治疗组总有效率81.25%,对照组78.13%,2组比较差异无统计学意义;2组治疗后PSQI各项评分与同组治疗前比较差异有统计学意义,治疗组的睡眠质量、日间功能障碍评分与对照组比较差异有统计学意义。结论:天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效确切,在睡眠质量、日间功能障碍方面优于口服艾司唑仑片,可在临床推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。