抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰患者抗卵巢抗体阳性45例疗效观察

2005-01-2007-03,我们开展了抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰的临床研究,取得了较满意的疗效。为了进一步探讨其作用机制,2007-01-2009-06,我们进一步观察了抗卵衰冲剂对45例卵巢早衰患者血清抗卵巢抗体的影响,并与西医治疗44例对照观察,结果如下。     

抗衰复巢汤合人工周期疗法治疗卵巢早衰30例临床观察

目的：观察抗衰复巢汤合人工周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将55例卵巢早衰患者随机分为2组。治疗组30例，采用抗衰复巢汤（组成：黄芪、山药、菟丝子、肉苁蓉、枸杞子、紫河车、牡丹皮、当归、鸡血藤、黄精、何首乌、甘草）合西药人工周期疗法治疗；对照组25例，采用单纯西药人工周期疗法治疗。2组均治疗3月为l疗程，连续治疗2疗程。结果：2组治疗后血清激素水平均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗后症状也均有显著改善。治疗组和对照组痊愈率分别为50．00％和28．00％，愈显率分别为80．00％和60．00％，总有效率分别93．33％和92．00％。痊愈率及愈显率2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：抗衰复巢汤配合西药人工周期疗法对改善卵巢早衰患者血清激素水平和主要临床症状均有明显作用，在改善患者症状方面比单纯西药人工周期疗法更具优势，且治愈率更高，疗效更稳定。     

抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者性生活质量影响的研究

目的:观察抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者性生活质量影响的研究。方法:将116例卵巢早衰患者随机分为两组。中西医结合治疗组(简称中西医结合组)58例,用抗卵衰冲剂与人工周期方案治疗,人工周期对照组(简称人工周期组)58例,仅用西药人工周期方案治疗,疗程均为3个月,观察①临床疗效;②治疗前后患者对夫妻性生活质量评价比较;③治疗前后性伴侣对夫妻性生活质量评价比较。结果:中西医结合组、人工周期组总有效率分别为89.66%、70.69%,中西医结合组与人工周期组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。两组患者对夫妻性生活质量评价比较满意,治疗后与治疗前比较,性生活后感到愉快、有性欲望、阴道润滑度较好、阴道疼痛均明显改善,其中中西医结合组疗效显著,有非常显著性差异(P<0.01),人工周期组亦有显著性差异(P<0.05);治疗后中西医结合组与人工周期组比较,有显著性差异(P<0.05)。两组患者性伴侣对夫妻性生活质量评价较好,治疗后与治疗前比较,性生活后感到愉快、阴道润滑度较好、有性欲望均明显改善,其中中西医结合组疗效显著,有非常显著性差异(P<0.01),人工周期组亦有显著性差异(P<0.05);治疗后中西医结合组与人工周期组比较,阴道润滑度较好有非常显著性差异(P<0.01),性生活后感到愉快、有性欲望有显著性差异(P<0.05)。结论:抗卵衰冲剂与人工周期并用,治疗卵巢早衰疗效显著,能很好的提高夫妻性生活质量,与对照组比较更具优势。     

滋卵汤结合人工周期治疗高海拔地区卵巢早衰75例

目的:观察滋卵汤结合西药人工周期治疗高海拔地区卵巢早衰的效果。方法:两组均采用在西药人工周期治疗,治疗组75例加服滋卵汤(熟地、山药、山萸肉、茯苓、菟丝子、女贞子、淫羊藿、巴戟天等),均治疗3月。观察两组治疗前后的激素水平和临床症状的改变。结果:治疗组和对照组总有效率为93.3%和63.3%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。血清E2均明显上升,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01);血清FSH均明显下降,其中治疗组疗效更为显著,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)。对照组与治疗前比较,差异仅有显著性意义(P<0.05);治疗后血清LH均有所下降,差异仅有显著性意义(P<0.05)。结论:滋卵汤结合人工周期治疗高海拔地区卵巢早衰疗效显著,且治愈率高。     

紫河车对绝经后冠心病患者血脂及血雌二醇影响的临床研究

目的:观察紫河车对绝经后冠心病患者血脂及血雌二醇(E2)的影响。方法:选择100例有冠心病的患者(冠心病组),将其中伴有或曾有栓塞病、子宫肌瘤、乳腺肿瘤、乳腺小叶增生等雌激素使用禁忌症的50例设为观察组,采用口服紫河车胶囊治疗;对无以上伴发病的50例设为对照组,采用口服尼尔雌醇的激素替代治疗。另选择绝经后4年以上无冠心病的健康人50例为健康组。3月为1疗程。主要观察治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]、E2等指标及症状体征积分的变化。结果:治疗前冠心病组E2水平显著低于健康组(P<0.01),而血脂各项指标与健康组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后冠心病组血脂各项指标均有显著改善,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后E2水平显著升高(P<0.01),其中<55岁者21例(95.5％)表现有撤退性出血;观察组治疗后E2水平轻度升高,无发现撤退性出血,症状体征积分改善优于对照组(P<0.01)。结论:紫河车能纠正绝经后冠心病患者紊乱的血脂各项指标,轻度升高E2水平,并能明显改善绝经后冠心病患者的临床症状、体征,与激素替代治疗比较具有疗效确切、无副作用、服用方便等优点。     

中西医结合治疗卵巢早衰45例疗效观察

目的观察中西医结合治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法将90例POF患者随机分为2组。对照组45例予结合雌激素加醋酸甲羟孕酮治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用祛瘀益肾汤治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及抑制素B(INH-B)变化,B超检查2组治疗前后子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH均降低(P<0.05),E2、INH-B均升高(P<0.05);治疗组治疗后FSH、LH降低优于对照组(P<0.05),E2、INH-B升高优于对照组(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗卵巢早衰疗效确切,明显改善临床症状,同时改善女性性激素水平,升高子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和双侧窦卵泡数。     

中西医结合治疗卵巢早衰致骨质疏松症30例临床观察

现代医学认为,卵巢早衰系多因素参与的内分泌紊乱性疾病.本病好发于青春育龄期妇女,发病率占妇女总人数的1％ ～3％,近年来有上升趋势[1].卵巢早衰可导致不孕及低雌激素水平所带来的一系列问题,骨质疏松症就是其中之一,其主要临床表现为腰背骨痛、骨折,治疗方法多采用雌孕激素替代的人工周期治疗.2001-01--2011-01,我们应用芒针针刺联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗卵巢早衰致骨质疏松症30例,并与单纯戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗30例对照观察,结果如下.     

中西医结合人工周期疗法抗卵巢早衰的临床探讨

卵巢早衰是一种病因复杂、治疗困难的疾病，本病多表现为40岁以前闭经、卵巢萎缩、卵巢内卵泡消失、体内雌激素减少、脑垂体分泌的促性腺激素增加。临床上出现闭经、阵热、多汗、面红耳赤、性欲低下、情绪激动等不同程度的更年期综合征。其病因不卜分清楚，目前认为是由多种因素引起，如卵巢先天性卵泡数不足，卵泡闭锁速度加快，自身免疫性疾病，性腺感染，性染色体异常，理化因素等。本病属于祖国医学月经不调、闭经、脏躁等病范畴。目前国内虽有雌激素替代疗法，但效果不够理想，治愈率很低。笔者1990年回月～1995年10月采用中西医结合进…     

坤泰胶囊治疗雷公藤引起类风湿关节炎卵巢早衰的临床观察

目的:观察坤泰胶囊对雷公藤引起类风湿关节炎(RA)卵巢功能早衰的治疗作用,探讨坤泰胶囊对RA卵巢早衰的治疗疗效和机制。方法:西安市第五医院就诊RA患者服用雷公藤出现卵巢功能异常和早衰患者60例,应用中药坤泰胶囊治疗,观察其疗效及血清性激素水平变化。结果:60例患者经过治疗后,29例治愈占48.33%;26例有效占43.33%;总有效率达91.7%。血清性激素水平变化:60例患者治疗前后比较促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显减低,雌激素(E2)水平明显增高(P0.05)。结论:中药坤泰胶囊对RA中雷公藤引起的卵巢功能早衰患者治疗效果良好,药物作用机制可能为改善性激素分泌。     

补肾壮骨冲剂对更年期综合征患者性激素及血脂的影响

目的观察补肾壮骨冲剂对更年期综合征患者性激素及血脂的影响。方法将582例患者随机分为中药组285例和西药组297例。中药组口服补肾壮骨冲剂治疗,西药组应用倍美力加安宫黄体酮治疗。主要观察治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]等指标及症状体征积分的变化。结果中药组治疗半年后脱失63例;西药组治疗脱失94例,两组比较有统计学差异(P<0.01)。中药组总有效率82.87%,西药组总有效率73.12%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组治疗后症状总评分较治疗前均有明显减少(P<0.05或P<0.01),并且中药组优于西药组(P<0.01)。两组治疗前后性激素水平和血脂比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨冲剂治疗更年期综合征患者,能纠正血脂紊乱、性激素各项指标,疗效与雌激素替代疗法相当,且无副作用。     

灸法在治疗卵巢早衰中的应用浅析

目的整理古今文献中灸法治疗卵巢早衰(POF)的应用情况,为临床提供参考依据。 方法现代文献通过计算机检索,知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库,古籍文献检索范围以《中国中医古籍总目录》《中医文献学》推荐妇科相关文献及针灸文献为主,从用穴归经、灸法等方面进行分析。 结果最终获得现代文献23篇,古籍11部。灸疗部位现代文献主要集中在腰骶、背部、下腹部以及下肢,古籍文献主要集中在全腹部,下肢、骶部、上肢;涉及到的经脉现代文献主要在任脉、督脉、足太阳、足阳明、足太阴,古籍中文献中有足三阴经、足三阳、任脉、督脉、手少阴、手阳明,研究发现现代文献用穴范围明显少于古代,且现代取穴阳经偏多,而古籍中阴经反而偏多。 结论灸法合并其他治疗POF疗效显著,但艾灸在其中的作用机制不明,缺少作为单一干预的临床研究证据,基础研究有限。     

浅议卵巢早衰病因病机与论治

近年来,卵巢早衰发病率逐年上升,治愈困难,已成为现代女性疑难病症。应该如何合理用药,发挥中医药整体调节之优势,仍是目前临床需要深入研究的课题,本文从中医角度谈谈本病的发病原因与辨证论治。     

Successful spontaneous pregnancy with acupuncture after premature ovarian failure

In this paper, a case of premature ovarian failure(POF), accompanied with amenorrhea for 2 years was reported. After 2 months of acupuncture, the patient's menstruation was resumed, and after 11 months of treatment, the patient had a spontaneous pregnancy. It is suggested that acupuncture should be used for the patient with POF as early as possible, and if necessary, hormone replacement therapy is still needed, and it is still expected to obtain spontaneous pregnancy before completely exhausted of ovarian function.     

补肾柔肝法防治卵巢早衰患者骨质疏松症的临床观察

目的探讨补肾柔肝法防治卵巢早衰患者骨量丢失的作用机制。方法130例卵巢早衰患者随机分为3组,治疗组50例口服补肾柔肝中药妇复宁颗粒,草药组50例口服妇复宁草药煎剂,对照组30例口服迪巧。3组均6个月为1个疗程,于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)、羟脯氨酸与肌酐比值(OHPr/Cr)以及血清碱性磷酸酶(AKP)、雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、降钙素(CT)的水平。结果妇复宁颗粒给药后空腹尿Ca/Cr、OHPr/Cr比值均明显下降(均P<0.05),血AKP水平无明显变化,CT、E2水平均显著升高(均P<0.05),FSH水平显著下降(P<0.05)。结论补肾柔肝法能抑制卵巢早衰患者的骨质吸收,故对卵巢早衰患者骨质疏松的早期防治有重要的临床意义。     

“蓄水”法探讨治疗卵巢早衰

卵巢早衰的治疗至今仍是西医学棘手难题之一,而中医学根据其特有的“整体观念”和“辨证论治”指导思想,在该疾病的发生发展方面有着自身独立特殊的认识,且在卵巢早衰的治疗上占有明显优势,但目前中医治疗仍存在一定的难点和疑问,尤其在后期卵巢功能恢复与典型症状．闭经的根治中,需要整理思路和积极进行下一步的探索。故本文基于基础理论和临床实践,提出“蓄水”法并结合卵巢早衰诊疗全过程加以阐释,旨在阐明“蓄水”法机理同时能为卵巢早衰中医治疗起到试探性作用。     

健脾补肾汤对卵巢早衰患者血清性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察健脾补肾汤对卵巢早衰患者血清性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例卵巢早衰患者随机分为2组。对照组30例予激素替代疗法治疗,治疗组30例予健脾补肾汤治疗,2组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。检测2组治疗前后血清性激素[包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]水平及外周血T淋巴细胞亚群T淋巴细胞总数、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化,并进行统计学分析,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率76.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。2组治疗后FSH、LH及PRL水平均较本组治疗前降低,E_2及P水平升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组组间比较显示,治疗组LH及PRL水平低于对照组,E_2及P水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后外周血T淋巴细胞总数、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高,CD8~+降低,且治疗组治疗后CD4~+高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组30例在治疗过程中无不良反应发生,对照组不良反应发生率为20.0%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论健脾补肾方治疗卵巢早衰疗效显著,可促进患者血清性激素水平恢复正常,调节机体免疫,安全有效。     

补肾促卵汤治疗卵巢早衰126例疗效观察

目的：观察补肾促卵汤治疗卵巢早衰临床疗效。方法：选择卵巢早衰患者126例,治疗组给予自拟补肾促卵汤治疗,对照组给予调经促孕丸治疗。观察两组临床疗效。结果：治疗组的临床效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾促卵汤对卵巢早衰血清激素水平和临床症状均有明显效果。     

复巢汤治疗卵巢早衰36例临床观察

目的:观察复巢汤治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将60例患者随机分两组,治疗组36例以中药复巢汤治疗;对照组24例采用西药人工周期<雌孕激素连贯疗法>;观察2组的临床疗效。结果:2组治疗后促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后症状改善优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:复巢汤可以调节卵巢功能,有效治疗卵巢早衰,对性激素E2、FSH、LH水平有明显的改善作用,副作用少,临床值得推广。     

中西医结合治疗卵巢早衰的诊治浅析

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是一种多病因所致的卵巢功能提前衰竭性疾病,至今发病机制尚未完全阐明。POF患者较正常年龄绝经妇女提前受到围绝经期症候群的困扰,出现持续性无排卵,卵巢、子宫、生殖道等性器官萎缩,导致性生活障碍、闭经、不孕症,影响家庭及社会稳定。POF病因复杂,诊治过程比较困难,随着科学与实验技术的日益提高,近年来国内外学者对卵巢功能衰竭的病因研究及中西医治疗有了很大进展。西医主要以激素替代治疗为主,随着基因治疗、干细胞移植、试管婴儿等技术的发展,为治疗卵巢早衰提供新的研究方向。中医以补肾宣郁、活血通经等治疗为主,从而恢复卵巢储备功能。     

中药大补元煎配合艾灸治疗肾虚型卵巢早衰的临床研究

目的：探讨中药大补元煎配合艾灸治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：选择因卵巢早衰至我院就医的患者40例,根据随机对照表法,分为2组。治疗组20例,口服大补元煎汤剂,每日1剂,水煎分2次口服,连用3月为l疗程;同时艾灸关元、肾俞、足三里三阴交各3壮,隔日1次,10次后停7d再继续治疗,连用3月。对照组20例与倍美力0．625mg口服,每日1次,后10日配伍安宫黄体酮8mg／d。2组均治疗3个月,随访3个月。观测血雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）及子宫内膜厚度、临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率（87．9％）高于对照组（54．6％）（P〈0．01）;与治疗前及对照组比较,治疗组E2升高（P〈0．05）,FSH、LH降低（P〈0．01）,对照组无明显变化（P〉0．05）。子宫内膜厚度：治疗前后比较：治疗组分别为（0．39±0．17）cm和（0．62±0．14）cm,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组分别为（0．37±0．21）cm和（0．48±0．18）cm,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组厚于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药大补元煎配合艾灸组方能明显改善卵巢早衰患者的临床症状。