喉罩与气管内导管在乳腺癌手术麻醉中的比较

目的观察SLIPA喉罩在乳腺癌手术全麻时对患者心血管系统的影响,气道维持的有效性和安全性。方法全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组(S组),气管插管组(T组),每组30例。均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导后分别置入喉罩或气管内插管。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后置(插)入前(T1)、置(插)入即刻(T2)及3 min(T3)、5 min(T4)、手术结束时(T5)、拔除前(T6)、拔除后1min(T7)各时点的HR、SBP、DBP数值。并测定S组气道密封压、两组的气道峰压(Ppeak),观察两组通气时PETCO2、SpO2及术后清醒拔管时间、不良反应。结果 (1)SLIPA喉罩置入用时比气管内插管用时短(P<0.05);(2)两组对应点测得的SpO2、PETCO2、Ppeak均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组对应点测得HR、SBP、DBP结果显示T组波动变化较明显(P<0.05);(4)S组较T组术后清醒拔管快、喉罩耐受好,术后不良反应少。结论 SLIPA喉罩用于乳腺癌全麻通气,对患者心血管系统应激反应小,效果安全满意。     

SLIPA喉罩与气管内插管全麻在乳腺癌手术中的效果分析

目的:探究分析在乳腺癌手术治疗过程中采用SLIPA喉罩与气管内插管全麻的应用效果。方法:选取120例乳腺癌患者作为临床研究对象,所有患者均采取全麻乳腺癌改良根治术治疗,运用平均分配法将其分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予气管内插管全麻,观察组患者给予SLIPA喉罩。结果:观察组患者的置管操作时间和拔管操作时间明显短于对照组(P<0.05);拔管前和拔管后,观察组患者的SBP、DBP以及HR明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对全麻乳腺癌改良根治术患者给予SLIPA喉罩通气,能够显著缩短患者的麻醉苏醒期,降低对血压和心率产生的影响,并降低并发症率。     

喉罩与气管插管麻醉在婴儿手术麻醉中的对比分析

目的比较婴儿采用喉罩和气管插管两种方式的麻醉效果及不良反应,为临床提供参考。方法选取平舆县人民医院收治的134例接受手术的婴儿,随机分为I组和II组,各67例。I组婴儿进行喉罩麻醉,II组婴儿进行气管插管麻醉,监测并记录两组婴儿各麻醉控制点HR(心率)、MA(P平均动脉压)的变化情况,术后进行随访统计两组患儿不良反应情况。结果 I组患儿拔管时间(61.8±7.1)s,清醒时间(118.4±11.8)s;II组患儿拔管时间(319.4±69.0)s,清醒时间(479.8±118.1)s,I组患儿拔管时间和清醒时间明显短于II组患儿,组间比较差异有统计学意义。术后随访,I组患儿未见明显不良反应,II组患儿有2例出现肺部感染,对症治疗后好转痊愈。结论婴儿麻醉中采取喉罩麻醉方式操作简便,术中婴儿生命体征平稳,不易损伤气道,且术后清醒快,麻醉效果较理想,不良反应少,值得在临床中推广应用。     

喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法:选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P0.05)。结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。     

应用喉罩插入气管导管

喉罩的优点在于操作简便,不需运用喉镜,既使在侧卧位时也能进行操作,且在短时间即可建立有效通气道,供氧效果确切,对急救复苏、重危病人的呼吸道管理等均有实用价值[1～3]。但喉罩也存在缺点:1.无法避免胃液返流[4];2.手术中如改变头位,喉罩置入的位置容易发生改变;3.气管内分泌物不易吸引等,均可造成呼吸道梗阻,因此设想通过经喉罩插入气管导管可避免以上缺点。我们对10例择期手术病人试用此方法,均获得成功。资料与方法一般资料　本组共10例,其中男4例,女6例,ＡＳＡⅠ级6例,Ⅱ级4例,年龄23～68岁,平均体重64.4±11.7ｋｇ。手术种类:腹部手…     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉在乳腺癌术中麻醉效果比较

目的对比分析喉罩麻醉与气管内插管麻醉在乳腺癌根治术中麻醉效果。方法将在嵩县人民医院接受乳腺癌根治术的94例患者随机分为观察组和对照组,各47例。观察组接受喉罩麻醉,对照组接受气管内插管麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果。结果 (1)两组患者在麻醉前、插管或放置喉罩后5min、拔除导管或喉罩后5min时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)相比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组在插管或放置喉罩即刻、拔除导管或喉罩即刻时的DBP、SBP、HR明显低于对照组[(67.3±11.3)mmHgvs.(88.5±13.2)mmHg、(106.3±13.7)mmHgvs.(139.7±16.6)mmHg、(75.8±5.1)次/minvs.(99.3±5.7)次/min、(72.9±10.4)mmHgvs.(87.4±10.3)mmHg、(122.3±12.5)mmHgvs.(145.3±15.4)mmHg、(79.3±5.2)次/minvs.(98.3±6.2)次/min,P<0.05]。(2)观察组在拔除导管时呛咳、术后咽痛的发生率明显低于对照组(14.9%vs.89.4%,6.4%vs.51.1%,P<0.05)。两组患者术后呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩麻醉在乳腺癌根治术过程中可更好地维持患者的血流动力学平稳,且并发症发生率较低。     

喉罩在乳腺癌手术中的应用体会

目的探讨喉罩在乳腺外科手术中的应用价值。方法选择乳腺癌手术的女性患者80例,随机分为喉罩（A）组和气管插管（B）组。在快速诱导下行气管内插管或喉罩置入术,机械通气。观察人工气道建立即刻、建立后5 min、拔除即刻、拔除后5minHR、MAP。记录拔管时和苏醒后的不良反应等。结果 A组插管及拔管即刻或后5minMAP、HR明显低于B组,不良反应也低于B组。结论喉罩能安全、有效地用于全身麻醉下乳腺外科手术,苏醒快、刺激轻、麻醉平稳,气道并发症少。     

喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的:通过对乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气效果及其对血流动力学影响的回顾性分析,评价喉罩应用于此类手术的安全性和可行性.方法:对50例乳腺癌根治手术麻醉中应用喉罩通气的患者进行回顾性分析,总结使用喉罩的方法及效果、术中血流动力学变化及相关并发症.结果:49例(98%)患者在全麻喉罩通气下顺利完成手术,麻醉后平均动脉血压(MAP)及心率(HR)较麻醉前低,置入喉罩后HR与置入前相比有所增加,喉罩放置时血氧饱和度(SpO2)较麻醉前高,呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)较低,各项指标在喉罩拔出前均恢复到麻醉前水平,无返流误吸发生.结论:喉罩用于乳腺癌根治手术麻醉操作简便,对患者呼吸、循环功能影响较小,术后并发症少,是一种安全可行的通气方法.     

全凭静脉靶控麻醉下喉罩通气在乳腺手术中的应用

目的观察全凭静脉靶控麻醉下喉罩通气在乳腺手术中的应用效果。方法选择40例择期行乳腺手术患者,随机分为H组（喉罩组）和C组（插管组）,分别给予喉罩通气和气管导管通气。观察并记录记录诱导后1min（T0）、插管后1min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后15min（T5）的平均动脉压（MPA）、心率（HR）及氧饱和度（SpO2）,并记录术中呼气末二氧化碳浓度（PETCO2）和气道压（Paw）;记录拔管时间、苏醒时间（呼唤患者睁眼时间）、PACU停留时间;同时观察有无喉罩和气管导管置入和拔除时并发症。结果 C组T1～T4时点MAP和HR均明显高于T0时点,差异有统计学意义（P〈0.05）;且与H组差异也有统计学意义（P〈0.05）。C组患者术中Paw明显高于H组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中SpO2均≥99%,PETCO2均≤43 mmHg（1mmHg≈0.133 kPa）。拔管时间H组明显长于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组拔管时的呛咳发生率明显高于H组,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉后24h内,C组的咽部疼痛发生率要高于H组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气具有气道刺激小,围麻醉期血液动力学稳定,并发症少等优点,且操作简便,可安全有效应用于乳腺手术。     

麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用

目的:比较麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用及效果。方法:选择乳腺癌的患者60例,均行乳腺癌根治术,并随机均分为喉罩组与插管组,喉罩组患者接受痳醉喉罩通气,插管组患者接受气管插管通气,比较两组患者麻醉药物用量、手术各时段患者的心率、平均动脉压及睁眼时间、拔管时间,观察统计两组患者术后有无不良反应发生等情况。结果:喉罩组用药量明显少于插管组(P<0.05);喉罩组所用睁眼时间、拔管时间均少于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组心率及平均动脉压情况均优于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组不良反应发生率较低。结论:在乳腺癌根治术中采用痳醉喉罩通气和气管插管通气均可达到预期的治疗效果,麻醉喉罩通气所需麻醉药物量小,安全性高,且对于不能及时气管内插管的患者具有十分重要的意义,值得深入研究及推广。     

对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果

目的：对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果进行分析。方法选取116例接受手术的患儿分为A、B 2组,每组58例,A组患者麻醉方式为喉罩麻醉,B组患者麻醉方式为气管插管麻醉。结果 A组患儿HR、MAP较B组稳定,拔管时间和清醒时间较B组短,并发症发生率3.4%明显低于B组并发症发生率15.5%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论喉罩麻醉能够维持婴儿术中血流动力学的稳定,麻醉效果显著。     

Cookgas喉罩与食管气管双通道喉罩用于妇科腹腔镜手术中的对比观察

目的探讨将Cookgas喉罩与食管气管双通道(PLMA)喉罩应用于妇科腹腔镜手术的麻醉过程中的效果。方法选取我院2012-01～2012-12间妇科收治的进行腹腔镜手术的患者98例,随机分为两组,Cookgas组49例麻醉诱导后给予Cookgas喉罩维持通气,PLMA组49例在麻醉诱导后给予食管气管双通道喉罩维持通气,观察两组患者的喉罩的置入难易度、对合状况、通气的状况和不良反应。结果结果显示PLMA喉罩的对合比Cookgas喉罩紧密(P<0.05),反流较Cookgas喉罩低14.29%,差异具有统计学意义,咽痛、置入成功率及通气状态无明显差异(P>0.05)。结论 Cookgas喉罩和PLMA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用中各有优势,在需预防反流患者中可尽量选择PLMA喉罩,如麻醉前提示患者为困难插管可优先选择Cookgas喉罩以求达到最好效果。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的对比研究

目的分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的效果。方法选取2011年3月-2012年3月收治的90例需择期行麻醉的婴幼儿患者,按照随机分配的方法将其分为研究组与对照组,每组45例。研究组给予喉罩麻醉,对照组给予气管插管麻醉,对比两组的血液流变学、平均动脉压、麻醉并发症发生率。结果经过麻醉后,研究组拔管时间、清醒时间均明显短于对照组,研究组血流动力学指标明显优于对照组。研究组喉痉挛发生率明显低于对照组,研究组出现1例肺部感染,经过药物治疗后治愈。结论针对需行麻醉的婴幼儿患者实施喉罩麻醉,具有操作简便、安全等优点,有利于血流动力学的平稳,缩短麻醉苏醒时间,值得临床推广应用。     

喉罩在乳腺癌根治术麻醉中的应用

喉罩作为一种新型的通气装置在临床上应用日渐增多，我们采用喉罩并保留自主呼吸用芬太尼 异氟醚吸入对乳腺癌根除术患者30例进行麻醉，报道如下。     

普通气管导管替代可插管喉罩导管的研究

目的研究利用一次性普通气管导管替代可插管喉罩导管的可行性。方法采用自身前后对照,随机选取全麻插管的手术病人50例,普通气管导管经喉罩盲插时,采用两个方法顺着导管本身的自然弯曲放置(ETTCONV)和将导管的自然弯曲旋转180°后放置(ETTREV),分别记录上述两种以及喉罩导管(ETTILM)盲插的成功率。结果三种经喉罩盲插成功率分别为ETTCONV70%,ETTREV84%以及ETTILM82%;ETTCONV+ETTREV90%。结论普通气管导管可以替代可插管喉罩的导管。     

新一代喉罩气管导管在后腹腔镜手术中的应用

新一代喉罩气管导管(SLIPA)是一种能将消化道与呼吸道有效隔开的新型人工气道.与标准型喉罩相比,SLIPA更安全,且临床应用范围更广泛,可用于常规麻醉或急救复苏.本研究旨在探讨SLIPA在后腹腔手术中应用的可行性及其通气效果.     

喉罩与气管插管在腹腔镜手术中的临床应用

目的:比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜手术患者心率(HR)和血压(BP)变化。方法:腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼0.004mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.08mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静吸复合麻醉,即采用七氟烷低流量吸入,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵分别于麻醉前(基础,入室静卧10min后)插管后1min,拔管1min记录平均血压动脉压(MAP)、血氧分压(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低。结论:喉罩组置入和拔除时对HR和MAP的影响不如气管导管剧烈。     

喉罩与气管导管在老年牙齿异常患者全身麻醉中的效果观察

目的比较喉罩与气管导管在老年牙齿异常患者全身麻醉中的运用效果。方法将92例老年牙齿异常患者分为喉罩组（49例）和气管导管组（43例）,监测围术期生命体征的变化,比较喉罩置人和气管导管插管时间、围术期牙齿损伤情况及术毕2h患者咽喉部舒适情况。结果与气管插管前相比,气管导管组患者插入气管导管后和拔除气管导管前血压、心率均显著上升（P〈0．05或P〈0．01）;喉罩组患者置人喉罩所用时间明显短于气管导管组患者插入气管导管的时间（P〈0．01）;气管导管组牙齿损伤者和术后咽喉部不适者均明显多于喉罩组（P〈0．01）。结论在老年牙齿异常患者全身麻醉时,严格掌握运用喉罩的适应证,与气管插管相比,其优点凸显。     

SLIPA喉罩和气管插管全麻在乳腺癌改良根治手术中的应用比较

目的观察SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌改良根治术中对患者血流动力学的影响。方法将择期全麻下80例乳腺癌手术患者随机均分为SLIPA喉罩组（S组）和气管插管组（T组）,记录插入喉罩／气管插管前（TI）,插入喉罩／气管插管即刻（12）、3min（T3）和拔喉罩／气管插管前（T4）,拔喉罩／气管插管即刻（T5）、3min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO,）,监测T2-T4时的SpO2、呼气末二氧化碳（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）。观察有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症。结果与T1时相比,T组他、T4、T5时SBP、DBP明显升高,HR明显增快,且相对应时点均高于S组（P〈0．05）;S组拔除喉罩后,低氧血症、咽部不适明显低于T组（P〈0．05）,且无呛咳病例;两组术中SpO2、PETCO2、和Ppeak均在正常范围内,均无反流误吸发生。结论SLIPA喉罩通气用于乳腺癌改良根治手术时,患者应激反应小,术后咽喉并发症少。     

喉罩在老年人气管内全麻的应用

目的：探讨喉罩替代气管导管在老年人气管内全麻手术中应用的安全性和效果。方法：将60例70岁以上进行气管内全麻手术的老年病人随机分成两组,喉罩组（H组）以丙泊酚1.0mg/kg、芬太尼2ug/kg、罗库溴铵0.3mg/kg进行麻醉诱导,90s后徒手放入喉罩;气管导管组（T组）,以丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼4.0ug/kg、罗库溴铵0.3mg/kg进行麻醉诱导,90s后进行喉镜辅助下气管导管插管。分别记录两组病人在麻醉诱导前、诱导后,插管时及术比拔管时的心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,平均动脉压（MAP）的变化,气道压力（Ppeak）、呼气末二氧化碳（ETCo2）和术后咽喉疼痛的病例数。结果：两组均能顺利完成手术,气道压力和呼气末二氧化碳无明显差异;H组的血流动力学变化明显少于T组,术后咽喉痛痛的例数也少于T组,两组比较有显著性差异。结论：喉罩替代气管导管应用于老年人的气管内全麻能显著降低围手术期的心血管反射,能安全地用于老年人的气管内全麻。