泌尿系结石患者尿路感染病原菌分布及耐药性特点分析

目的:通过分析遵义医学院第五附属医院泌尿系结石患者尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2017年3月～2018年5月遵义医学院第五附属医院门诊及住院泌尿系结石并泌尿系感染的患者行中段尿培养并进行药物敏感性试验。结果:共培养出273株病原菌,其中革兰阴性菌170株(62.3%),革兰阳性菌63株(23.1%),真菌18株(6.5%),其他22株(8.1%)。细菌构成比前三位为大肠埃希菌(36.6%,100/273)、铜绿假单胞菌(12.8%,35/273)、粪肠球菌(9.2%,25/273)。真菌中主要为热带假丝酵母菌(4.4%,12/273)。分离的病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,大肠埃希菌对头孢菌素类耐药率高达(11.74%～50.81%),对喹诺酮类抗菌药物耐药率高(45.32%)。敏感药较高的分别是美洛培南100%,亚胺培南98.16%,阿米卡星97.24%。分离出耐亚胺培南的铜绿假单胞菌高达33.33%;对喹诺酮类抗菌药物耐药率高达20.45%～100%的是常见粪肠球菌及屎肠球菌。结论:遵义医学院第五附属医院泌尿系结石患者尿路感染病原菌构成比中以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌最常见,与国内各地报道相近。泌尿系感染病原菌对常用的抗菌药物已产生一定的耐药性,出现耐亚胺培南菌株。因此,临床医师需注重泌尿系感染患者的尿细菌学培养,及时了解病原菌分布及耐药性情况,尽可能按药敏结果指导用药。对于细菌的培养及药敏结果未出时,需根据医生个人经验或医院的菌群分布情况使用抗菌药物。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析某院2014-2016年住院病人尿培养病原菌分布及耐药特点,为临床泌尿系感染病人治疗提供依据。方法收集病人清洁中段尿,定量接种培养,对有意义分离株使用VITEK 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏试验结果。结果 2961例清洁中段尿中共检出1146株病原菌,阳性率为38.70%;革兰阴性菌882例,大肠埃希菌692株(60.38%),其次为肺炎克雷伯菌70株(6.11%);革兰阳性菌234株,屎肠球菌66株(5.76%)和粪肠球菌50株(4.36%)。大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药率大于60%,未检出对碳青酶烯类的耐药菌株。大肠埃希菌的耐药率高于肺炎克雷伯菌。未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。结论革兰阴性菌为尿路感染常见致病菌,其中以大肠埃希菌最常见,约占全部尿路感染的60%以上,其次是肺炎克雷伯菌。5%-10%的泌尿系感染由革兰阳性球菌引起,主要是屎肠球菌和粪肠球菌。各菌种耐药率各不相同,临床泌尿感染病人应尽早做病原学监测,做到精准抗感染治疗。     

社区泌尿系感染的病原菌耐药性分析

目的 了解社区泌尿系感染病原菌耐药现状.方法 常规采集患者尿液标本进行细菌培养与鉴定,通过药敏试验确定耐药菌株,分析可能存在的耐药机制.结果 临床分离培养出320株病原菌,与社区泌尿系感染有关的病原菌主要为大肠埃希菌,占48.8%,其次为肠球菌,占11.9%.这些细菌对常用抗菌药物均有一定的耐药性,但亚胺培南、万古霉素分别对革兰阳性和革兰阴性菌100.0%敏感.结论 社区泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为主,耐药现象日趋严重,依据药敏结果合理选用抗生素是治疗泌尿系感染的前提.     

医院尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨我院尿路感染的病原菌分布以及耐药性监测,为临床经验治疗提供依据。方法:回顾性分析2015年1月—2016年12月,疑似泌尿系统感染的患者,留取清洁中段尿进行培养及药敏试验。结果:2年医院尿路感染的病例共分离出549株病原菌。以大肠埃希菌为主,共检出296株,占分离率的53.9%。其次是屎肠球菌、肺炎克雷伯菌分别检出65株和41株,分别占11.8%、7.5%。真菌分离出50株,占分离率的9.1%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星,亦具有良好的抗菌活性。肠球菌对万古霉素高度敏感。结论:大肠埃希菌任是我院泌尿系统感染患者最常见的病原菌,且耐药性较为严重,应该加强病原菌培养及药物敏感试验,对临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

重症监护室新生儿泌尿系感染分析

目的对重症监护室中新生儿泌尿系感染病原菌分布及药敏结果进行分析,以探讨其治疗效果。方法回顾性分析重症监护室中113例新生儿泌尿系感染尿培养阳性的病例及其临床资料。结果新生儿泌尿系感染病原菌分布为：大肠埃希菌32例（28.31%）,屎肠球菌30例（26.55%）,肺炎克雷伯杆菌15例（13.27%）;院内新生儿泌尿系感染25（22.12%）例,病原菌分肠埃希菌和屎肠球菌各8例（32%）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林及大部分头孢类药物具有较强的耐药性,而对加酶的头孢类药物较敏感,对亚胺培南、美罗培南100%敏感,屎肠球菌对万古霉素最敏感。结论新生儿泌尿系感染检出致病菌以大肠埃希菌和屎肠球菌为主,其比例相当,它们主要对青霉素类及头孢类耐药,具体参照药敏结果指导临床用药。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨我院常见泌尿系感染病原菌分布及对抗生素的耐药性,以指导临床合理用药.方法 收集我院泌尿系感染患者尿标本分离出的262株病原菌,采用美国MICROSCANAS-4细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定及药敏试验.结果 泌尿系感染主要病原菌前5位依次为:大肠埃希菌82株(31.30%),真菌65株(24.81%),肠球菌(粪肠球菌21株,8.02%;屎肠球菌14株,5.34%),肺炎克雷伯菌22株(8.40%),阴沟肠杆菌21株(8.02%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为26.83%,50%.除真菌外5种主要病原菌的药敏结果表明:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对泰能保持较高的抗菌活性,对其他的抗生素,后两者耐药分别＞54%和80%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻吩的耐药高达82.93%和81.82%;肠球菌对万古霉素保持100%敏感性.结论 泌尿系感染最多见的是大肠埃希氏菌,真菌性尿路感染明显增多,病原菌耐药严重,临床医生应重视尿培养检测,根据药敏报告合理地选用抗菌药物治疗.     

泌尿系统感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探讨本院泌尿系统感染常见的病原菌的分布、病区分布和细菌对抗菌药物耐药的情况,为临床不同科室合理、及时选用有效抗菌药物提供参考依据。方法:收集本院各科室患者清洁中段尿尿培养阳性的252例标本,共分离出270株病原菌,分析这些病原菌菌种、药敏及耐药性情况,同时分析其病区分布情况。结果:270株泌尿系感染的菌株中以革兰阴性菌为主,共计202株(74.81%),尤以大肠埃希菌最为常见,共121株(44.81%),其次为肺炎克雷伯菌24株(8.89%)、铜绿假单胞菌10株(3.70%)、产酸克雷伯菌9株(3.33%);在革兰阳性菌中以屎肠球菌最为多见,共20株(7.41%),其次为草绿色链球菌12株(4.44%)、粪肠球菌10株(3.70%);细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的共28株,占所有杆菌的13.86%。产ESBLs的大肠杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松和哌拉西林的耐药率为100%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0%。对美罗培南耐药的杆菌共有8株,占所有202株杆菌的3.96%。屎肠球菌对利奈唑胺和替考拉宁的敏感率为100%,对万古霉素的耐药率为5%。不同科室间病原菌有所不同,ICU科患者屎肠球菌感染排第1位,其次为大肠埃希菌;干部病房患者屎肠球菌和大肠埃希菌感染率相同,其他主要科室以大肠埃希菌比例最高。结论:泌尿系统感染的病原菌以杆菌为主,但球菌所致的尿感应引起重视。细菌对多种药物有一定耐药性,不同临床科室泌尿系统感染的优势致病菌有所不同,提示对不同患者应制定个性化治疗方案。     

257例截瘫患者泌尿系感染分离菌种类与耐药分析

目的了解截瘫患者泌尿系感染病原菌的现状及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法对2003年1月～2006年6月间我院住院及门诊截瘫患者尿培养分离的232株病原菌进行鉴定和体外耐药性监测.结果革兰阳性菌65株,占27.6%;革兰阴性菌168株,占72.4%.分离率较高的依次为大肠埃希菌、葡萄球菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌.体外耐药监测表明,革兰阳性球菌耐药性非常严重,对万古霉素较敏感;革兰阴性杆菌较敏感的药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南及阿米卡星.结论截瘫患者泌尿系感染仍以大肠埃希菌为主,临床医师应根据药敏结果,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的.     

泌尿系感染病原菌分析

目的探讨引起泌尿系感染常见病原菌及药敏分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对本院2015年5月至2016年10月门诊及住院患者尿标本中分离出的296株病原菌进行细菌鉴定和体外药敏试验。结果 296株泌尿系感染病原菌前5位分别是大肠埃希菌138株,占46.6%;其次肺炎克雷伯菌37株,占12.5%,凝固酶阴性葡萄球菌29株,占9.8%;阴沟肠杆菌21株,占7.1%;屎肠球菌16株,占5.4%;泌尿系感染病原菌对常用抗菌药物具有一定耐药性,药敏试验结果表明,革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0%敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,敏感率90.0%,对氨苄西林敏感率10.0%;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100.0%,对青霉素G10.0%;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率为58.0%。结论病原菌耐药率呈上升趋势,对泌尿系感染病原菌应快速准确进行体外药敏试验,为临床合理选择抗生素提供依据。     

257例截瘫患者泌尿系感染分离菌种类与耐药分析

目的：了解截瘫患者泌尿系感染病原菌的现状及对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2003年1月-2006年6月间我院住院及门诊截瘫患者尿培养分离的232株病原菌进行鉴定和体外耐药性监测。结果：革兰阳性菌65株，占27．6％；革兰阴性菌168株，占72．4％。分离率较高的依次为大肠埃希菌、葡萄球菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌。体外耐药监测表明，革兰阳性球菌耐药性非常严重，对万古霉素较敏感；革兰阴性杆菌较敏感的药物为亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南及阿米卡星。结论：截瘫患者泌尿系感染仍以大肠埃希菌为主，临床医师应根据药敏结果，合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。     

2010年～2011年衡阳地区泌尿系感染病原菌调查和药敏谱分析

目的探讨衡阳地区泌尿系感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法对2010年1月～2011年12月两年间泌尿系感染的中段尿进行细菌培养、分离鉴定,并进行药敏试验。结果共有尿培养5 013例,检出1 505株病原菌,检出率为30.0%。尿路感染中最常见的病原菌是大肠埃希氏菌,占52.1%,其次是肠球菌属,占11.5%,真菌占10.3%;泌尿系感染病原菌革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较为敏感,葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、呋喃妥因较为敏感,其它菌株对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论泌尿系感染病原菌的耐药严重,临床应尽早进行细菌培养和药敏试验,合理选择抗菌药物。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床诊断和治疗泌尿系感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法：对医院2008-01~2009-12期间,住院及门诊泌尿系感染患者尿培养分离出的368株病原菌进行鉴定和耐药分析。结果：在分离的368株病原菌中,革兰阴性菌占68.5%,革兰阳性菌占31.5%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;产ESBLs大肠埃希菌检出率为32.0%,革兰阴性菌总的产酶率为24.6%;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论：泌尿系感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮药物的耐药率明显较高,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

脊髓损伤患者泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨脊髓损伤患者泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法:对2009年1月~2010年9月本院脊髓损伤患者泌尿系感染情况进行回顾性调查,分析167株病原菌的构成及药敏结果。结果:167株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主(占79.6%),其中,大肠埃希菌占41.3%。革兰阳性球菌占16.2%,肠球菌占10.8%。结论:脊髓损伤患者泌尿系感染的主要菌群为肠杆菌科。临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性研究

目的了解泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性特点。方法对泌尿系统感染患者尿液中分离的328株病原菌进行了耐药性检测与分析与研究。结果328株病原菌,多数为：大肠埃希菌(EC)、粪肠球菌(EF)、肺炎克雷伯菌(KP)。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢他啶敏感性较高;非HLARE粪肠球菌耐药性较低;HLARE粪肠球菌耐药性较高;葡萄球菌MSCoNS耐药率较低;葡萄球菌MrCoNS耐药性较高。结论临床应依据药敏试验选择敏感的抗菌药物,减少耐药菌株,增强治疗效果。     

240株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:分析内蒙古自治区医院泌尿系感染病原菌的分布及其耐药情况,指导临床治疗。方法:对我院肾内科2009-01～2010-12期间,拟诊泌尿系感染的724例病人,其中尿细菌培养分离出的240株病原菌,进行鉴定和药物敏感试验。结果:我院泌尿系感染病人中段尿分离到的病原菌主要为革兰阴性杆菌(78.33%),其中大肠埃希菌分离率最高(63.33%),大肠埃希菌中产ESBLs率高达41.45%,产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率明显升高(P<0.05)。2010年与2009年相比,产ESBLs大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率明显增高(P<0.05)。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率低(均为0),但粪肠球菌对奎努普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P<0.01),屎肠球菌对氨苄青霉素,环丙沙星,庆大霉素及红霉素的耐药率高于粪肠球菌(P<0.05)。结论:泌尿系感染的主要病原菌为大肠埃希菌,产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率高,屎肠球菌和粪肠球菌具有不完全相同的抗菌谱,临床应参照药敏谱合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现。     

237例胆道感染患者病原菌的分布构成及耐药性情况研究

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌的分布构成及耐药情况,指导临床上抗菌药物的使用。方法收集我院2016年1月至2017年1月行手术治疗的237例胆道感染患者的胆汁标本,进行细菌培养,对分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果237例胆汁标本中共检出156株病原菌,病原菌检出阳性率为65.8%。其中革兰氏阳性菌(G+菌)占比37.8%,以粪肠球菌(13.5%)和屎肠球菌(9.6%)为主;革兰氏阴性菌(G-菌)占比62.2%,以大肠埃希菌(24.4%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)及铜绿假单胞菌(10.3%)为主。G-菌对头孢菌素类抗生素和广谱青霉素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素无耐药株产生。G+菌对替考拉宁及利奈唑胺均未检出耐药株,屎肠球菌发现1例万古霉素耐药株。G+菌中粪肠球菌和屎肠球菌对喹诺酮类抗生素、利福平及四环素的耐药性较高,且葡萄球菌属对青霉素G及氨苄西林有较高的耐药性。结论237例胆道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌中大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及肠球菌为主要病原菌,病原菌耐药性增强,应加强对胆道感染患者病原菌的监测及药敏试验,指导临床有针对性地合理应用抗菌药物。     

尿路感染常见的病原菌分布及其耐药性分析

目的分析尿液培养的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年-2014年诊断为泌尿系感染患者的尿液标本,进行细菌培养鉴定与药敏分析,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果共检出病原菌420株,革兰阴性菌347株占83%,革兰阳性菌73株占17%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以肠球菌多见。革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高,对碳青霉烯类敏感。革兰阳性菌对克林霉素、大环内酯类抗菌药物耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素、替加环素完全敏感。结论医院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床应依据尿培养和药敏试验的结果,合理的选用抗菌药物。     

876株尿培养的细菌分布及耐药性分析

目的监测与分析尿路感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法对2007年1月至2010年5月尿培养的876株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1954份无菌尿的细菌培养标本中共检出876株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,以大肠埃希菌最为常见;而在革兰阳性菌以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最常见;真菌也占有一定比例。病原菌对各种抗菌药物的耐药差异性较大,表现为多重耐药,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为41.3%、33.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为35.4%、27.5%。结论临床医生必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株感染的发生和流行。     

医院感染病原菌监测及耐药性分析

目的分析医院2006年至2009年感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定采用杭州天和微生物试剂有限公司HW-138细菌生化鉴定分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出病原菌1527株,其中革兰阴性杆菌792株,革兰阳性球菌475株,其余为其它菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性球菌以葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主。除嗜麦芽窄食单胞菌外,亚胺培南和美罗培南对革兰氏阴性菌具有很好的疗效;革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均比较敏感。结论病原菌的多重耐药日趋严重,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染暴发流行具有重要意义。     

我院2007～2009年病原菌分布及其耐药性结果分析

目的:了解病原菌的变迁和耐药性,指导抗菌药物合理使用.方法:回顾性分析2007～2009年的病原菌及其耐药性.结果:1864株病原菌中革兰阴性菌1080株(58%)、革兰阳性菌281株(15%)、真菌503株(27%).3年来,临床分离菌G-杆菌及G+球菌增加,真菌感染有逐年降低趋势.位于前3位的革兰阴性菌和革兰阳性菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌.碳青酶烯类仍是对革兰阴性菌抗菌作用最强的一类抗菌药物.未发现耐万古霉素的葡萄球菌和屎肠球菌.结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,应引起注意,加强病原菌的感染监控,为合理使用抗菌药物提供依据.