16例女性盆腔肿块超声误诊分析

目的：探讨女性盆腔肿块超声误诊原因,以提高盆腔肿块的超声诊断符合率。方法回顾分析超声误诊16例女性盆腔肿块的临床资料和超声图像特征,并与手术病理结果或临床随访结果相对照。结果16例误诊病例,手术病理证实15例,临床随访证实1例;11例为生殖系统肿块,其中2例黄体出血分别误诊为卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿,1例残角子宫误诊为卵巢巧克力囊肿,1例子宫直肠窝内膜异位误诊为卵巢癌,1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块,2例盆腔结核误诊为卵巢癌,2例卵巢癌分别误诊为盆腔结核和子宫浆膜下肌瘤,子宫浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤各1例误诊为卵巢肿瘤;5例为非生殖系统肿块,其中2例腹膜后平滑肌瘤分别误诊为卵巢肿瘤和子宫肌瘤,1例直肠癌误诊为子宫肿瘤,1例小肠系膜间质瘤误诊为卵巢肿瘤,1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿。结论女性盆腔肿块超声检查临床经验不足者易误诊,鉴别诊断时要注意结合病史、月经史、临床表现、实验室检查和其他影像资料,掌握盆腔肿块临床病理、声像图特征,辨别肿块与卵巢、子宫等重要脏器的关系,做好随访观察。     

彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值。方法选择2009年9月至2014年12月在我院就诊的疑似盆腔结核患者54例,均选用飞利浦iu22超声诊断仪进行诊断与鉴别。结果 54例患者经过超声诊断为盆腔结核30例,阳性率为55.6%,其中包裹性积液型9例,囊性肿块型11例,实性肿块型4例,混合性肿块型6例。结论盆腔结核性超声像图早期表现无特异性,而是随疾病的发展阶段的不同而表现为多样性:囊性包块型、混合包块型、实性包块型及包裹性积液型。其动态发展过程符合疾病本身的病理变化,即肉芽肿、坏死液化、钙化、纤维化。     

超声检查女性盆腔肿物的诊断思维

肿物的声像图表现是肿物的形态及组织构成的声学反映,二维灰阶声像图能清晰显示肿物的大小、形态、边界,并通过回声的特性反映出肿物的内部结构。彩色多普勒血流成像能显示肿物血管空间分布、血管形态及肿物的血流动力学信息。因此，目前超声已以其无创、经济、便捷且诊断准确性高而成为女性盆腔肿物诊断与鉴别诊断中不可缺少的检查方法之一。女性盆腔肿物中以内生殖器官肿物为主，其中又以卵巢肿物最为多见。卵巢肿物种类多样，不同性质的肿物可有相似的声像图表现，     

超声检查女性盆腔肿物的诊断思维

肿物的声像图表现是肿物的形态及组织构成的声学反映,二维灰阶声像图能清晰显示肿物的大小、形态、边界,并通过回声的特性反映出肿物的内部结构.彩色多普勒血流成像能显示肿物血管空间分布、血管形态及肿物的血流动力学信息.因此,目前超声已以其无创、经济、便捷且诊断准确性高而成为女性盆腔肿物诊断与鉴别诊断中不可缺少的检查方法之一.女性盆腔肿物中以内生殖器官肿物为主,其中又以卵巢肿物最为多见.卵巢肿物种类多样,不同性质的肿物可有相似的声像图表现,而性质相同的肿物由于生长阶段不同或由于合并其他情况如感染而呈现不同的声像图表现.当超声发现肿物后,如何进行诊断与鉴别诊断,从临床选择治疗方案的角度应考虑到以下几点.     

超声诊断女性盆腔结核的临床价值

女性盆腔结核发病率呈上升趋势,对妇女的生育能力及生活质量有较大影响.我院2001年1月-2006年1月收治本病36例,本文旨在提高超声诊断的临床价值.     

超声诊断女性盆腔结核的临床价值

女性盆腔结核发病率呈上升趋势,对妇女的生育能力及生活质量有较大影响.我院2001年1月-2006年1月收治本病36例,本文旨在提高超声诊断的临床价值.     

B型超声在急腹症诊断中的应用价值

我院自2000年1月～2006年12月，获得经手术后病理检查及临床证实的375例急腹症B型超声检查结果，正确率达95.2％。实践证明，B型超声检查在急腹症中有较高的诊断价值。     

CT和超声对女性盆腔肿块的诊断价值

目的：探讨CT和超声在女性盆腔肿块诊断中的应用价值。方法：回顾性分析60例经手术及病理证实的女性盆腔肿块的CT和超声资料。结果：60例女性盆腔肿块,其中宫外孕4例,卵巢囊肿8例,卵巢癌12例,卵巢畸胎瘤8例,子宫内膜癌6例,宫颈癌10例,子宫平滑肌瘤12例,CT符合率为90．00％,B超符合率为86．67％。结论：CT、B超对女性盆腔肿块的诊断具有重要的价值,合理应用能更好地指导临床治疗和术后疗效观察。     

超声误诊女性盆腔结核分析

生殖器官结核是由于人型结核杆菌侵入机体后,在生殖器引起的一系列炎性改变;女性盆腔结核多系其他部位结核如肺结核,肠结核等引起继发感染.近年来由于耐多药结核菌增多,女性盆腔结核发病率有上升趋势.因其病程缓慢,临床表现多样,易与妇科其他疾病或肿瘤相混淆而造成误诊或漏诊,以致延迟病情使患者得不到正确治疗.2010至2011年误诊女性盆腔结核12例,报告如下.     

老年妇女盆腔病变诊断中超声检查的应用价值分析

目的分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析60例老年妇女盆腔病变患者临床资料,分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。结果术前60例患者进行超声检查,其中,子宫内膜厚度>5 mm 29例,子宫肌瘤14例,卵巢囊实性肿瘤及实性肿瘤3例,卵巢囊性肿瘤10例,子宫腔内不均质混合型回声或占位性突出团块4例。经手术病理证实,60例患者中,29例子宫内膜增生过长,14例子宫肌瘤,3例恶性卵巢肿瘤,10例良性卵巢肿瘤,4例子宫内膜息肉。超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率为100%。结论采用超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率高,有助于积极预防病变,临床意义重大。     

133例特发性盆腔痛的治疗观察

目的探讨特发性盆腔痛的有效治疗方法。方法133例特发性盆腔痛患者随机分为两组：非药物组和药物组。药物组给予口服非甾体类抗炎药加调节植物神经功能药,非药物组给予体外高频热疗加心理辅导治疗,对比两组的治疗效果。结果非药物组共57例,42例有效,有效率74.5%;药物组共76例,34例有效,有效率44.7%,P〈0.05,差异有统计学意义,非药物组疗效优于药物组。结论体外高频透热疗法加心理辅导在特发性盆腔疼痛治疗中具有肯定的效果。     

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛25例临床分析

目的了解非洲博茨瓦纳妇女慢性盆腔疼痛的病因,探讨腹腔镜对诊治慢性盆腔疼痛的临床价值。方法收集2006年6月～2007年6月在非洲博茨瓦纳玛丽娜公主医院行腹腔镜诊治的25例慢性盆腔疼痛病例并进行回顾性分析。结果25例患者中慢性盆腔炎16例(64%),子宫内膜异位症4例(16%),盆腔淤血综合征2例(8%)。术后17例患者疼痛消失,6例明显好转。结论慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和盆腔淤血综合征是博茨瓦纳妇女慢性盆腔疼痛的主要病因,腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛有良好效果。     

坦索罗辛治疗慢性盆底痛综合征的研究

目的:探讨坦索罗辛治疗慢性盆底痛综合征(CPPS)的有效性及安全性。方法:随机双盲对照研究,50例患者随机分为坦索罗辛组22例(0.2mg每晚1次),安慰剂对照组28例。分别在治疗开始、2周、4周、12周,治疗结束4周、8周、12周观察患者CPSI评分。结果:50例患者完成研究,治疗12周后,坦索罗辛组CPSI评分较对照组有显著的下降(分别是3.5,9.8,P<0.01);疼痛评分较对照组有显著改善(分别是1.7,6.0,P<0.01);总有效率显著高于对照组(分别是78.2%,25.1%)。在治疗结束后12周,坦索罗辛组的CPSI评分较治疗结束时有所升高,而对照组没有显著的变化(与治疗前比较CPSI总分下降分别是4.4,1.7)。结论:坦索罗辛治疗CPPS是安全、有效的,可以显著的改善患者的疼痛症状,但远期疗效不理想。     

Pharmacotherapy strategies in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome management

Importance of the field: Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) is one of the most common diagnoses arising out of urologic office visits. It is a costly problem and sufferers compare the effect of this syndrome on quality of life as being similar to the effects of diabetes mellitus and myocardial infarction. The syndrome is variable in presentation and symptom management and efficacy will vary between inflicted men.

Areas covered in this review: CP/CPPS is not highly responsive to therapy. As such, it is often a waxing and waning illness with symptoms in multiple domains, including urinary symptoms, pain and ejaculatory dysfunction. The pharmacotherapeutic options and management strategies for CP/CPPS presented in this review are based on the published literature from September 1989 to January 2010. When available, randomized, placebo-controlled studies were reviewed to aid in making definitive recommendations for treatment strategies.

What the reader will gain: The reader will be familiarized with the commonly used classes of pharmaceutical and non-pharmaceutical therapies. Readers will then use the efficacy data to inform treatment decisions for patients with disparate symptomatology. This will be crystallized in the author's treatment algorithm and summary statement.

Take home message: Many practitioners use antimicrobials as a first-line agent, particularly a fluoroquinolone, such as levofloxacin. Trimethoprim/sulfamethoxazole is another medication alternative, with comparable response rates. Many afflicted men will have significant improvement on a 4- to 6-week regimen of a fluoroquinolone antibiotic. Second-line pharmacotherapy includes alpha-blockers, 5-alpha reductase inhibitors and anti-inflammatories for men with urinary symptoms or pain as a predominant symptom domain. Other pharmacotherapy includes steroids, glycosaminoglycans and phytotherapy. Surgical options are generally not recommended for CP/CPPS. Despite the lack of curative therapies, effective symptom management can be achieved with knowledge of the classes of pharmacotherapy. Therapeutic decisions can be based on the symptoms of the patient. Pelvic floor physical therapy is a useful second-line therapy in the author's opinion, but randomized controlled trials and standardization of technique for CP/CPPS are needed before recommendations can be substantiated.     

艾灸联合电刺激镇痛治疗慢性盆腔疼痛的效果观察

目的：观察艾灸联合电刺激镇痛治疗慢性盆腔疼痛的效果。方法对93例慢性盆腔疼痛患者采用低频神经肌肉刺激治疗仪行电刺激治疗,同时用艾条灸关元、子宫、归来、三阴交和八髎穴等穴位,治疗前后进行疼痛评分。结果经连续2个疗程治疗后,疼痛消失48例（51.6%）,疼痛缓解30例（32.3%）,无效15例（16.1%）,总有效率为83.9%。患者治疗前疼痛评分2∽8分,平均（4.85±2.32）分,治疗后0∽4分,平均（2.61±1.37）分,治疗后疼痛评分较治疗前显著降低（P〈0.01）。经半年随访,治愈的48例患者中,有9例复发需再次治疗。无明显不良反应发生。结论艾灸联合电刺激治疗慢性盆腔疼痛是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

慢性盆底疼痛综合征患者中西医结合治疗尿动力及性功能变化分析

目的探讨中西结合治疗慢性盆底疼痛综合征患者尿动力及性功能变化。方法 80例患者随机分为两组,对照组给予盐酸特拉唑嗪、安特尔口服,治疗组在对照组给药方案的基础上+前列欣胶囊口服,1个月为1个疗程。观察治疗前后患者尿动力变化及国际勃起功能障碍评分。结果两组治疗后最大尿流率及最大尿道压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较治疗后最大尿流率显著升高,最大尿道压显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IIEF-5评分较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后治疗组IIEF-5评分较对照组显著升高(P<0.05)。结论中西结合治疗可明显改善慢性盆底疼痛综合征患者尿动力和性功能。     

经皮低频脉冲电刺激治疗女性慢性盆腔痛35例临床观察

目的:评价经皮低频脉冲电刺激治疗女性慢性盆腔痛的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月—2011年7月35例慢性盆腔痛患者经皮低频脉冲电刺激治疗后的临床资料。结果:35例均完成治疗,治疗结束时复查,其中治愈0例,有效33例(有效率94.28%),无效2例(5.72%)。治疗结束后3个月追踪随访,有3例失访,剩余32例患者中,治愈率为0(0/32),有效率93.75%(30/32),无效6.25%(2/32),无一例复发,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者整个治疗过程未出现明显不良反应。结论:经皮低频脉冲电刺激治疗能明显改善女性慢性盆腔痛患者的疼痛症状,并且无不良反应,是一种安全可靠的治疗方法。     

腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的临床观察

目的 探究腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年5月本院收治的盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者94例,根据随机数字表法分为两组,每组47例.观察组实施腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗,对照组仅给予腹腔镜手术治疗.治疗后,比较两组患者临床疗效、盆腔疼痛程度,记录两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后6个月,观察组NPRS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率为82.98％,明显低于观察组的95.74％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生理职能、健康状况、社会功能、精神健康、情感职能评分均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者采用腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗,能有效改善患者疼痛症状,提高临床疗效与生活质量,安全性高,值得临床应用与推广.     

康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的临床研究

目的 研究康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的临床疗效。方法 选取陕西省第四人民医院2018年1月-2018年12月收治的盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服宫炎平滴丸,20丸/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上直肠给予康妇消炎栓,1枚/次,早晚各1次。依据患者病情,平均治疗8周观察疗效,经期不停药。观察两组患者临床疗效和随访结果,同时比较治疗前后两组患者阴道分泌物白细胞、血C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、淋病奈瑟菌和临床症状VAS。结果 治疗后,对照组临床有效率为65.7%,治疗组临床有效率为85.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月后,对照组临床有效率为55.0%,复发率为10.0%,治疗组临床有效率为81.6%,复发率为3.3%,随访后两组临床有效率和复发率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者阴道分泌物白细胞、血CRP、血清PCT、ESR、淋病奈瑟菌等水平均显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者临床症状VAS评分明显降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论 康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛疗效显著,副作用小,复发率低。     

Surgical aspects of venous pelvic pain treatment

This review presents modern information on the anatomy of pelvic veins, mechanisms of development of pelvic congestion syndrome (PCS) and venous pelvic pain (VPP), methods for verifying the venous nature of pelvic pain, as well as opportunities of various surgical interventions on the gonadal veins in treatment of PCS and relief of its most severe symptom, VPP. A comparative analysis of resection and embolization treatment methods and their effects on VPP, as well as rates of postprocedural complications, was carried out. The issues of elimination of specific compression syndromes causing occurrence of VPP, by using open, endoscopic and endovascular techniques are addressed.