东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及其作用机制。方法:将非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为东方肝康组及易善复组各60例,东方肝康组口服东方肝康口服液10 mL,3次/d;易善复组口服易善复456 mg,3次/d;2组均治疗6个月。检测治疗前后2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF),并采用彩色B超判定脂肪肝程度。结果:东方肝康口服液可改善非酒精性脂肪性肝病患者肝区不适、乏力、食欲不振等症状(P0.01),可改善患者脂肪肝的影像学表现(P0.01),而且体质指数(BMI)及血清肝酶水平、TG、TC、FFA较治疗前下降(P0.01),疗效与易善复相当,在改善主要症状的程度方面优于易善复(P0.05)。结论:东方肝康口服液治疗脂肪肝有较好的临床疗效,其机理与改善胰岛素抵抗、减轻铁超载有关。     

健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的观察健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法非酒精性脂肪性肝病患者118例,随机分为治疗组60例,予健脾化痰逐瘀方中药（茵陈、山楂、姜黄、桃仁等）治疗,2次／d,饭后口服;对照组58例,予强肝胶囊0．4g／次,3次／d,口服,2组连续治疗3个月。观察2组治疗前后肝功能、血脂、B超及中医症状积分改善情况。结果2组治疗后TC、TG与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中医症状积分改善优于对照组（P〈0．01）;B超肝脏影像学正常率治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论健脾化痰逐瘀方对非酒精性脂肪性肝病患者有较好疗效。     

健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝

目的观察健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝(非酒精性脂肪性肝病)的临床疗效。方法将108例临床确诊为非酒精性脂肪性肝病的患者随机分为治疗组和对照组,各54例,治疗组采用健脾导滞汤加减(砂仁、干姜、炙甘草、山楂等,1剂/d)治疗,对照组采用脂必妥片(脂必妥片3片/次,2次/d)治疗,疗程均为3个月。对比观察2组治疗的综合疗效和治疗前后中医症状积分、体质量指数、血脂指标、肝功能指标、肝脾影像指标变化。结果治疗组治疗后总有效率为96.30%,对照组为75.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后中医症状积分、体质量指数、血脂指标(TC、TG)、肝功能指标(AST、ALT)及肝脾影像指标(肝脾CT比值)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分、TC及肝/脾CT比值改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾导滞汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪肝可有效恢复患者肝功能、降低血脂,减轻脂肪肝病情程度,延缓病情发展。     

大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组。治疗组30例,予大柴胡汤合保和丸口服治疗;对照组30例,予熊去氧胆酸口服治疗,疗程为3个月。观察临床疗效、肝功能、血脂和肝脏B超分级变化情况。结果:治疗组总有效率为86.67%,优于与对照组的70%(P0.01);治疗组在改善肝功能、降低血脂水平和改善B超脂肪肝表现方面均优于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤合保和丸治疗非酒精性脂肪性肝病具有较好的临床疗效。     

当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病32例临床观察

目的观察当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法符合纳入标准的NAFLD患者42例,随机分为两组,治疗组每次给予当飞利肝宁胶囊4粒,每日3次口服;对照组每次给予益肝灵片2粒,每日3次口服,疗程均为12周。结果两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)差异有显著性意义(P<0.01),对照组TC及TG的改变不显著(P>0.05)。治疗组可显著改善肝脏影像学变化(P<0.05)。结论当飞利肝宁胶囊可改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状,且治疗疗效显著。     

益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:选取非酒精性脂肪性肝病患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组予益肝灵软胶囊治疗.结果:两组患者治疗后肝功能及血脂均得到不同程度的改善,试验组血清ALT改善明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗后B超积分均优于治疗前(P＜0.05),两组治疗后B超积分比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,可有效改善患者的肝功能、血脂代谢,减轻脂肪肝的程度.     

自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟健脾行气汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾CT比值及中医证候积分的变化,比较2组的临床疗效;记录不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组的BMI及血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾CT比值及中医证候积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效好,可降低患者的血脂水平,改善肝功能及肝纤维化程度,延缓病情的发展,值得临床推广应用。     

降脂脉安冲剂治疗非酒精性脂肪性肝病40例临床研究

目的:观察降脂脉安冲剂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取80例患者,随机分为2组,对照组40例予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,治疗组40例予降脂脉安冲剂口服。分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG、HDL-ch)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素(ADP)水平,并测量治疗前后肝/脾CT值。结果:治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组的72.5%;2组治疗后肝功能、血脂、HOMA-IR、ADP水平及肝/脾CT值均得到改善,且治疗组优于对照组。结论:降脂脉安冲剂能有效改善非酒精性脂肪性肝病的肝功能,纠正血脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗指数,提高血清ADP水平,对非酒精性脂肪性肝病有良好的治疗效果。     

脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的随机安慰剂对照研究

目的观察脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及其与中医证候疗效的相关性。方法将160例非酒精性脂肪性肝病患者随机区组分为治疗组(120例)和对照组(40例);治疗组予脂肝丸口服,对照组予安慰剂模拟脂肝丸口服。两组疗程均为3个月,观察肝脏超声病情分度变化情况、中医证候疗效、中医证候总积分改善情况,并对前两者的相关性进行分析。结果①疗程结束后,共有158例患者完成临床观察,治疗组120例,对照组38例。②治疗前后组内比较,治疗组肝脏超声病情分度差异有统计学意义(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肝脏超声病情分度差异有统计学意义(P0.05),治疗组超声病情分度改善优于对照组。③治疗组、对照组总有效率分别为85.83%、63.16%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分差异有统计学意义(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分及积分差值差异均有统计学意义(P0.05)。⑤中医证候疗效(痊愈、显效、有效、无效)与肝脏超声病情分度变化情况(正常、轻度、中度、重度)呈显著正相关(P0.05)。结论脂肝丸治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪肝疗效满意,中医证候疗效可以作为本病临床和科研中疗效评价的主要方法和指标。     

肝脂平颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病

目的观察肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例。治疗组口服肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊,对照组口服水飞蓟宾胶囊。疗程24周。结果 2组患者的肝功能、血脂指标、中医证候积分和生活质量评分较治疗前明显改善,治疗组与对照组比较有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论肝脂平颗粒治疗非酒精性脂肪肝,针对其肝郁脾虚、湿痰瘀互结之病机,健脾利湿化瘀,能明显改善肝功能,降低血脂。     

自拟荷叶丹参饮治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的:观察自拟荷叶丹参饮治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效;方法:将80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组予自拟荷叶丹参饮每日1剂,水煎服,分2次口服;对照组予水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/天。两组疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率85.00%高于对照组75.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)以及肝脏脂肪变程度改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟荷叶丹参饮对非酒精性脂肪性肝病有明显的治疗作用。     

荷泽降脂口服液治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察荷泽降脂口服液(绞股蓝、炒白术、丹参、泽泻、制半夏、荷叶、玄明粉、陈皮、山楂)治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法采用多中心、随机、平行对照研究。受试者共120例,随机分为荷泽降脂口服液治疗组(60例)和西药易善复胶囊对照组(60例),均以4月为一疗程。观察两组患者治疗前后的临床主症、体征以及B超、CT对照、理化检查的变化,采用积分法作疗效评价,等级资料比较用Mann-Whiteney U秩和检验。结果荷泽降脂口服液组治疗后体重指数(BMI)与中医证候积分明显下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B超治疗前后亦有改善(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肝/脾CT值治疗后上升(P<0.05);谷草转氨酶、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗后均有改善(P<0.05);综合疗效的比较符合方案分析群集(PPS集),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荷泽降脂口服液治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病疗效确切,安全性高。     

丹夏脂肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的病证结合临床研究

目的:评价丹夏脂肝方治疗湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病的病、证疗效特点及其相关性,探索病证结合疗效评价思路与方法。方法:采用随机、阳性药物平行对照、双盲观察临床试验设计,将纳入受试者按完全随机方式分为2组,分别接受丹夏脂肝方与强肝胶囊进行治疗,疗程3个月。主要观察指标为病证主要症状、肝脾CT比值及超声检查、肝功能、血脂。结果:丹夏脂肝方治疗湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病总显效率、总有效率分别为40.82%、62.50%,中医证候的显效率与有效率为51.02%、91.84%,均优于对照药强肝胶囊(P0.05);治疗后患者中医证候及主症积分、肝功能、血脂均有不同程度改善(P0.05);治疗组病、证疗效以及中医证候积分的下降与非酒精性脂肪性肝病主要疗效评价指标的变化具有较好的相关性(P0.05)。结论:1)丹夏脂肝方对湿浊瘀结型非酒精性脂肪性肝病有较好的改善症状、肝脾CT比值,肝功能及血脂作用。2)丹夏脂肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的病证疗效以及中医证候积分与肝脾CT比值及肝功能改善具有良好相关性。     

糖肝康治疗糖尿病非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察糖肝康治疗糖尿病非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将100例糖尿病非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组51例和对照组49例。治疗组予糖肝康合剂,对照组予二甲双胍合阿拓莫兰治疗。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能、胰岛素相关指标、肝脏B超及中医临床症状的变化。结果:治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率65.8%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);治疗组在改善患者血糖、血脂、肝功能等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝患者有较好疗效。     

五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病62例

目的:观察五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将124例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各62例。治疗组给予五苓散加减治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊。检测两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平。比较两组患者治疗前后肝/脾CT比值、中医证候积分及单项临床症状积分改善情况。结果:两组患者治疗后ALT、TC、TG水平及中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后肝/脾CT比值高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后右胁不适、周身困重、脘腹胀满、倦怠乏力等单项症状积分低于治疗前,对照组治疗后脘腹胀满、倦怠乏力等积分低于治疗前(P 0. 05),对照组治疗后右胁不适、周身困重2个单项症状积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后各单项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可改善患者的肝功能及临床症状。     

当归芍药散合枳术丸治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)临床观察

目的观察当归芍药散合枳术丸治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)的疗效。方法将120例辨证属肝郁脾虚型的非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予当归芍药散合枳术丸加减汤剂治疗,1剂/d,2次/d,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,456 mg/次,3次/d,口服。治疗3个月后,观察2组临床疗效以及转氨酶、血脂、肝脾CT比值、证候评分改善情况。结果治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为68.3%,2组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的转氨酶、血脂、肝脾CT比值、证候评分均较治疗前有显著改善,且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论当归芍药散合枳术丸治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)疗效肯定。     

祛湿疗肝法联合刺络泻血疗法治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的 观察祛湿疗肝法联合刺络泻血疗法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法 将68例确诊为非酒精性脂肪性肝病患者随机分为观察组和对照组,每组34例。2组均给予饮食指导、运动指导、心理健康指导,在此基础上,对照组给予刺络泻血疗法治疗(取足三里、阴陵泉,委阳、阳陵泉,丰隆、曲泉3组穴位,每次取双侧1组穴位治疗,每3周1次),观察组给予刺络泻血疗法及疏肝清热祛湿中药加减治疗,2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后脂肪肝B超分度和血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)变化,统计2组临床疗效和中医证候疗效。结果 2组患者治疗后血清TC、TG水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组患者治疗后脂肪肝B超分度均明显改善(P均0.05),但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组中医证候总有效率明显高于对照组(P0.05),但2组临床总疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 祛湿疗肝法联合刺络泻血疗法治疗非酒精性脂肪性肝病对患者中医证候及血脂的控制效果明显优于单独刺络泻血疗法,值得推广应用。     

降脂合剂治疗非酒精性脂肪肝

目的观察降脂合剂治疗湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法收集湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组30例,对照组30例。其中对照组口服降脂合剂方(绞股蓝15 g,虎杖15 g,茵陈9 g,丹参9 g,干荷6 g)2次/d,每次200 mL;对照组口服强肝颗粒,2次/d,每次1袋(5g)。均治疗12周。观察2组治疗前、后的中医证候积分、肝功能、血脂水平、B超的疗效情况。结果治疗组证候总有效率(83.34%)高于对照组(80.00%),有统计学意义(P<0.05);治疗组改善三酰甘油较对照组更为明显;在肝脏B超有效率评定上,治疗组有效率(33.34%)高于对照组(23.33%)。结论降脂合剂健脾化痰、清热解毒,可明显改善湿热中阻型非酒精性脂肪肝患者中医证候、血脂水平、B超情况,疗效显著,且无明显不良反应。     

芪茵颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)临床研究

目的:观察芪茵颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)的临床疗效.方法:选择肝郁脾虚型的非酒精性脂肪性肝病患者70例,随机分为两组,基线比较,两组具有可比性(P>0.05).治疗组35例口服芪茵颗粒(由生黄芪、茵陈、苦丁茶等组成)1次19g,1日1剂;对照组35例服用多烯磷脂酰胆碱胶囊1次2粒,1日3次.观察两组患者服药2个月后中医证候疗效、肝脏影像学变化、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)变化.结果:芪茵颗粒在改善中医证候疗效、肝脏B超、血脂与对照组比较有差异(P<0.05),治疗组在降低CHOL与对照组比较无差异(P>0.05).结论:芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)有较好的临床疗效,值得临床推广.     

柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病80例总结

目的:观察柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将160例非酒性脂肪性肝病患者随机分为治疗组、对照组各80例,治疗组予自拟方柴芩平胃散加减治疗,对照组予双环醇片治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床症状、血脂、肝功能等指标的变化,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.3%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后主要症状积分及生化指标比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,能明显改善临床症状体征。