永久性起搏器安置患者术后并发症的分析及护理1303例

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛。安置永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症缓慢性心律失常。永久性起搏器安置患者术后并发症观察及护理研究已是一项重要研究课题。我院心内科对1986年1月～2004年1月1303例安置永久性起搏器患者术后并发症及护理进行回顾性分析，现报告如下。     

2例双心室起搏器应用于顽固性心力衰竭病人治疗中的临床护理

单腔或双腔人工起搏器治疗缓慢型心律失常，国内已较普遍开展。近年来，运用三腔起搏器进行双心室起搏用于顽固心力衰竭病人的治疗，取得了明显的临床效果。慢性心力衰竭（CHF）是心内科治疗学上的难题，其临床症状主要是由于心脏各腔室扩大，心排血量减少造成的，相当一部分病人往往合并心室内传导延迟，导致心室收缩失去同步，进一步加重心力衰竭，而目前的主要治疗以药物为主，包括应用强心、利尿、扩血管药物，以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心肌收缩力。     

近十年来心脏起搏在我国的应用

<正> 人工心脏起搏做为一项重要的心律失常的治疗技术,在我国应用已有20余年的历史。特别是近10年来,随着改革开放政策的实施,先进起搏技术的引进,使我国在心脏起搏的临床应用方面得到了较快的发展。虽然每百万人口应用心脏起搏器的数量与发达国家比较仍有很大的差距,当然这和我国人心脏传导系统疾病的发病率较西方国家低也有一定关系,但在掌握和应用先进的起搏技术方面已经取得良好的成绩。如先进的具有程控,遥测及诊断功能的心脏起搏器,双腔频率应答式起搏以及抗心动过速起搏器,在     

三腔起搏器治疗重症心力衰竭的护理

单腔或双腔人工起搏器治疗缓慢型心律失常,国内开展得较普遍.近年来,三腔起搏器治疗重症心力衰竭已显示出明显的临床效果.重症心力衰竭(CHF)是心内科治疗学上的难题,是使病人丧失工作能力、具有较高残废率的严重疾患,每年有成千上万的病人死于心力衰竭.CHF的临床症状主要由于心腔扩大、心输出量减少造成的,相当一部分病人往往合并心室内传导延迟,导致心室收缩失同步,进一步加重心力衰竭.目前的主要治疗以药物为主,包括应用强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力[1].     

1例三腔起搏器植入术病人的护理

心脏起搏器自1952年临床首次应用以来[1],随着起搏器技术的发展,起搏器安装的适应证也有了较大的扩展,除了心动过缓外,还可治疗由房室传导阻滞(AVB)所致的房性快速心律失常及扩张型心肌病(DCM)、梗阻肥厚型心肌病、充血性心力衰竭等难治性心脏疾病[2].它对抢救病人生命、提高生活质量起了重要的作用.我科1例三腔起搏器成功安装,现将有关护理体会报告如下.     

永久性心脏起搏器安装术的体会

心脏起搏器是一种高智能化、高性能的电脉冲发生器，通过起搏器和起搏导管来辅助心脏完成跳动泵血功能，从而达到治疗目的。分临时起搏和埋藏式起搏(永久性心脏起搏器)两种。临时起搏是一种过渡性措施，一旦原发病治愈，心律失常可自行消失，临时起搏可撤除。临时起搏一般穿刺右股静脉，用双极导管送到右心室，电极接触心内膜，起搏器置于体外而     

起搏器综合征

人工心脏起搏器自1958年问世以来,已有30余年历史。永久性心脏起搏用于治疗窦房结功能障碍和房室传导阻滞,挽救了许多患者的生命。其中,VVI型心室起搏器在临床上被广泛应用,是治疗严重心动过缓性心律失常的一种有效措施。多数患者在安置VVI型心脏起搏器进行永久性心室起搏后。无不适及并发症发生。但有一部分患者,     

永久性心脏起搏器植入后的随访管理

近年来，心脏起搏技术不断完善，起搏治疗在心血管病治疗领域得到了越来越广泛的应用。而植入起搏器只是起搏治疗的开始，后续的随访管理直接关系到起搏治疗的效果。成立起搏中心或建立起搏随访门诊，设专人进行档案管理，由起搏电生理专业的医生直接对安装起搏器的病人进行随访是很有必要的，可以早期发现和解决问题，也可以排除一些由于起搏器引起的症状。我院自2003年12月正式成立心脏起搏中心以来，从完善档案管理，健全随访管理制度，来保障心脏起搏器安全有效的工作，使植入心脏起搏器病人的生活质量明显提高。     

全程健康教育在埋藏起搏器患者中的应用

近年来，随着我国心律失常介入治疗的迅速发展和起搏新技术的不断研发，心脏起搏器的应用日益广泛，已逐渐成为抢救和治疗心律失常患者的重要措施。然而目前许多患者仍缺少心脏起搏方面的知识，致使其健康和生命受到影响，健康教育已成为提高这类患者健康水平、健康知识、健康责任和健康行为的当务之急。本文对埋藏起搏器患者施行全程健康教育的应用进行探讨。     

高龄患者安装永久起搏器并发症的护理

高龄患者安装永久起搏器并发症的护理７１００３２第四军医大学护理系王惠珍，李燕清，李敬霞，张银玲目前，起搏技术及起搏工程学有了迅速的发展，起搏技术不仅用于治疗缓慢性心律失常来代替不能正常起搏的心脏发放脉冲，随着程控起搏的广泛应用，抗心律失常起搏在临床使...     

双腔起搏器安置围手术期护理

双腔起搏器(DDD)是一种能模拟正常心脏传导的生理型起搏器,更符合正常心脏生理工作顺序,从而克服其所引起的起搏综合症,减少心律失常,中风,心力衰竭等并发症的发生。2004年3月-2006年4月,我院心内科及CCU对50例患者进行双腔起搏器植入术,治疗效果满意,现将双腔起搏器患者的围手术护理体会报告如下。     

三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭11例围术期护理

目的:探讨三腔起搏器置入同步化治疗(CRT)心力衰竭和安装三腔自动起搏除颤器(CRT-D)治疗室性心律失常的围术期护理方法。方法:对11例三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭患者进行充分的术前指导、术后严密观察和精心护理。结果:本组11例术后3个月随访,起搏器各项参数良好;6min步行试验,步行距离平均增加166 m;心脏彩超显示射血分数(LVEF值)平均增加15%;心功能分级、临床症状和生活质量均得到明显改善。结论:有效的围术期护理可保证手术成功,减少患者住院时间,促进康复。     

26例永久起搏器植入术后常见并发症的观察与护理

植入性心脏起搏器是一种植入人体内的电子治疗仪器,发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极传输到心房或心室肌,造成一个人为的异位兴奋灶,以代替正常心脏起搏点引起心脏激动,达到治疗缓慢心律失常的目的[1]。我国永久性人工心脏起搏器的临床应用处于快速增长阶段。永久性人工心脏起搏     

1例起搏器囊袋慢性感染稽延6年治愈的护理体会

随着心脏起搏器工程技术的飞速发展,起搏治疗在心血管领域应用越来越广泛,而置入心脏起搏器只是起搏治疗的开始。囊袋感染是安置起搏器术后较常见的并发症,若不及时处理,不仅影响起搏器功能,严重时可危及生命。[1]我院于2012年4月9日治疗了1例起搏器囊袋慢性感染稽延6年的患者,现将护理体会报道如下。     

人工心脏起搏器治疗的适应证

人工心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极两部分组成。脉冲发生器发放的电脉冲经起搏电极刺激心脏 ,达到治疗目的。主要适用于有症状的心动过缓。目前也用于某些快速心律失常、肥厚梗阻性心肌病及伴室内传导阻滞的严重心功能不全的治疗。人工心脏起搏器分为临时心脏起搏器和永久心脏起搏器两类 ,其中永久心脏起搏器的脉冲发生器可植入体内。1　临时心脏起搏临时心脏起搏包括心内膜起搏、心外膜起搏、经食管心房起搏和胸壁起搏等多种方式 ,以经静脉心内膜起搏最为常用。1.1　治疗性起搏1.1.1　由某些原因 (如急性心肌梗死、急性心肌炎、心脏手…     

全程健康教育在埋藏起搏器患者中的应用

近年来,随着我国心律失常介入治疗的迅速发展和起搏新技术的不断研发,心脏起搏器的应用日益广泛,已逐渐成为抢救和治疗心律失常患者的重要措施.然而目前许多患者仍缺少心脏起搏方面的知识,致使其健康和生命受到影响,健康教育已成为提高这类患者健康水平、健康知识、健康责任和健康行为的当务之急[1-3].本文对埋藏起搏器患者施行全程健康教育的应用进行探讨.     

床边临时体外心脏双腔起搏器安装术5例报告

目的探讨经左、右锁骨下静脉穿插管，用气囊漂电极导管床边紧急安装临时体外心脏双腔起搏器抢救心动过缓性心律失常。方法分析因不同原因所致严重心动过缓性心律失常并行床边临时体外心脏双腔起搏器安装术进行临时起搏治疗的5例病人的临床资料，按深静脉穿刺置管法行深静脉穿刺，并按漂浮导管置入法推送气囊电极导管，在床边无X线透视条件下，根椐心腔内心电图、室性期前收缩出现或体表起搏心电图判断电极是否进入右心室，行右心心内膜临时起搏。结果成功为4例不同病因所致严重心动过缓性心律。5例病毒性心肌炎导致Ⅲ度房室传导阻滞的病人，1例急性广泛前壁心肌梗塞导致的窦房结功能不全并左束支传导阻滞的病人，1例病态窦房结综合症，及时解除病人循环系统灌注压不足，抢救病人生命，并给予相应的内科药物治疗，均在15天内拆除临时双腔起搏器，病人均无明显不适，先后痊愈出院；亦有1例原因不明心脏骤停病人，因起搏电极到位后无起搏夺获而导致起搏未成功。4例(80％)起搏成功，起搏效果肯定，起搏时间7～15天。1例电极脱位，经重新安置电极后恢复起搏。结论床边临时体外心脏起搏器安装术是创伤小、方便快速、安全有效治疗方法，值得在急救中进一步推广应用。     

实时三维超声心动图在评价起搏状态下左心室收缩同步性中的应用

<正>人工心脏起搏器作为治疗慢性心律失常的有效方法,在临床上应用已有50年时间。从最初仅有起搏功能的VOO(电极导线放置于右心室心尖部)、具有感知功能的单腔起搏器(single-chamber ventricular demand,VVI)发展到现在的具有频率应答功能和心室起搏管理功能的双腔起搏器(dual-chamber demand,DDD)和左右心室同步起搏的心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,     

永久心脏起搏器植入62例临床资料分析

随着人工起搏器在临床的不断应用,起搏器功能的开发越来越趋于生理性起搏,越来越多的患者得益于起搏器的治疗。对我院2002年来62例永久心脏起搏器植入的临床资料进行总结和分析如下。1资料与方法我院自2002年1月至2006年8月共对62例病人进行了永久心脏起搏器植入术,男性35例(56     

人工心脏起搏器安装术后患者的心理问题分析

人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持适当频率的节律舒缩，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心脏收缩的频率为60～100次／分，若心率过低，排血量将必受影响。人工心脏起搏器的应用解决了这一问题。人工心脏起搏器是一种以一定形式的脉冲电流刺激心脏，引起心脏收缩，使其心率与排血量维持在正常范围，以治疗心动过缓或房室传导阻滞伴发阿-综合征发作或窦房结病变所致的快慢综合征等严重心律失常，叫做心脏起搏。所用的仪器叫做心脏起搏器。自从1932年Hyman将7．2公斤的人工心脏起搏器应用于临床后，经多次改进，直至近年来问世的体积如火柴盒大小的多功能体内按需型心脏起搏器。