氯沙坦钾、吲哒帕胺联合用药治疗高血压的临床意义

目的：了解单用氯少坦钾、吲哒帕胺及两者联用对轻、中度高血压的降压效果与临床意义。方法：61例轻中度高血压患者随机分为3组,分别服用氯少坦钾、吲哒帕胺及两者联合用药,观察用药前及第2、4周后的偶测血压,并于用药前后行24h动态血压监测及血糖、血脂、血尿酸、钾钾检查。结果：降压效果：用药4周后单药与联用均有明显的降压效果,偶测与24h动态血压均显著降低（P＜0．01）,但联用的降压效果更明显,与单药比较P＜0．05）。用药第2周时单用氯沙坦钾组的降压幅度低于单用吲哒帕胺与联用组（P＜0．05）,提示单用氯沙坦钾组降压起效缓慢。实验室检查,单用吲哒帕胺组血钾降低,血尿酸升高（P＜0．05）,单用氯沙坦钾组血尿酸降低（P＜0．05）,联用组无明显变化。结论：氯沙坦钾、吲哒帕胺联合应用具有良好的协同互补作用,可显著改善高血压治疗的安全性与有效性。     

尼莫地平改善帕金森病患者认知功能障碍的研究

目的探讨尼莫地平对帕金森病（PD）患者认知功能障碍的改善作用。方法将106例合并认知功能障碍的PD患者随机分为对照组（给予美多巴、森福罗等治疗）及治疗组（在对照组治疗的基础上,加用尼莫地平30 mg,3次/d）,并随访至治疗12 w末。分别在治疗前及治疗后第4、8、12 w末进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果两组患者治疗前MoCA评分间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4、8、12 w末,治疗组MoCA评分逐渐提高,显著高于治疗前（P〈0.01）,而对照组MoCA评分无显著变化（P〉0.05）,且低于治疗组（P〈0.05）。结论尼莫地平能有效改善合并认知功能障碍的PD患者的认知功能。     

左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症肾性高血压的临床观察

目的：观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症患者肾性高血压的治疗效果。方法：将82例并发高血压的尿毒症患者分为治疗组与对照组,治疗组采用左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压,对照组采用依那普利治疗高血压,分别记录用药前与用药后2、4W时患者的血压和肾功能情况。结果：治疗组和对照组患者在用药2、4W后,血压均显著下降（P〈0．01）,与对照组相比,治疗组血压下降更明显（P〈0．05）;而用药前后两组的肾功能变化不明显（P〉0．05）。结论：左旋氨氯地平联合依那普利治疗尿毒症患者肾l生高血压比单独使用依那普利效果更好,副作用更少。     

马来酸依那普利和吲哒帕胺联合治疗原发性高血压病（附40例疗效观察）

目的：观察马来酸依那普利联合吲哒帕胺对原发性高血压的临床疗效。方法：将120例原发性高血压患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组40例。对照1组口服马来酸依那普利片,对照2组口服吲哒帕胺片,治疗组口服马来酸依那普利片和吲哒帕胺片,1个月后,比较治疗效果。结果：治疗组降压效果明显优于对照组,有统计学差异,P＆lt;0.05。结论：马来酸依那普利联合吲哒帕胺较单独使用马来酸依那普利或吲哒帕胺治疗原发性高血压病,疗效更为确切。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合依那普利治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合依那普利治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法：选择DCM 93例,随机分为观察组47例和对照组46例。观察组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪片及依那普利,对照组仅加服依那普利。治疗后6个月,比较两组心率、血压水平及超声心动图各项指标变化情况。结果：观察组心率及收缩压和舒张压水平与对照组比较,差异均不显著（P〉0.05）;左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）与短轴缩短率（FS）,较对照组均有显著改善（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合依那普利治疗DCM的疗效优于单用依那普利。     

血塞通治疗稳定型心绞痛50例

目的：研究血塞通治疗稳定性心绞痛疗效。方法：对比临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂、肝肾功能、电解质、3大常规。结果：结果表明治疗组与对照组比较,血液流变学的改变治疗前后差异均有显著性（P〈0.05）,而对照组则差异无显著性（P〈0.05）。血脂的变化,治疗组治疗后差异有显著性（P〈0.05）,而对照组则差异无显著性（P〈0.05）。结论：血塞通治疗冠心病稳定型心绞痛疗效明显。     

L-精氨酸对高原肺水肿患者血液流变学的作用

目的：探讨雾化吸入左旋精氨酸（L-Arg）对高原肺水肿患者血液流变学的影响。方法：在海拔3700m高原，采用氧气驱动雾化吸入L-Arg，治疗高原肺水肿（HAPE）患者9例（L-Arg组），将吸入低浓度一氧化氮（NO）混合气治疗的另外8例高原肺水肿患者（NO组）作对照，分别测定患者的红细胞压积（HCT）、血液粘度（ηb）、血浆粘度（ηp）、还原粘度（ηr）、红细胞刚性指数（IR）、红细胞变形系数（TK）、红细胞聚集系数（VAI）和血栓形成系数（TFL）等血液流变学指标。结果：NO组和L-Arg组治疗后较治愈前ηb、ηp、ηr、VAI、TFL均降低显著（P〈0．05～0．01），而HCT、TK、IR无统计学差异（P〉0．05）；NO组与L-Arg组比较，各指标均无统计学差异（P〉0．01）。结论：L-Arg治疗HAPE有效，通过提高NO水平而改善血液循环，且经济简便，易于推广应用。     

高压氧治疗改善轻、中度脑外伤患者睡眠质量的对照研究

目的观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对轻、中度脑外伤患者睡眠质量的改善情况。方法连续选择住院治疗的轻、中度脑外伤67例,随机分为HBO组（34例）和对照组（33例）,两组均接受闭合性脑外伤基础治疗,HBO组另行HBO治疗,压力为0.22 MPa,舱内氧浓度在23%以下,吸氧85 min/次,1次/d,10次为1疗程,共进行3个疗程。两组治疗前后分别接受＂匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）＂评估。结果两组治疗前PSQI各成分评分及PSQI总分分布接近（P〉0.05）,治疗后多数PSQI成分评分及PSQI总分均明显优于治疗前,HBO组治疗后多数PSQI成分评分及PSQI总分优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 HBO治疗可明确改善轻、中度脑外伤患者睡眠质量。     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的：探讨组织多普勒（TDI）与脉冲多普勒（PW）Tei指数评价肺动脉高压（PAH）患者右心室功能的价值.材料和方法：PAH患者68例,根据肺动脉收缩压（PASP）分为轻、中、重度3组,健康体检者23例为对照组,于心尖四腔切面应用TDI获取各组右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）及Tei指数（TDI-Tei）;并应用PW测量IRT、ICT、ET及Tei指数（PW-Tei）.结果：①TDI-Tei对照组、轻、中、重度PAH组依次增高（P〈0.05）;PW-Tei轻、中、重度PAH组均高于对照组（P〈0.05）,重度组高于轻、中度组（P〈0.05）,轻、中度组间差别无统计学意义（P〉0.05）.②两种多普勒测值,TDI-Tei明显高于PW-Tei（P〈0.05）;TDI-Tei与PW-Tei呈正相关（r=0.706,P〈0.01）.结论：①PAH患者右心室整体功能受损;②TDI-Tei可以敏感、准确地反映右心室功能,优于且高于PW-Tei,二者呈正相关.     

自拟肾综活血汤治疗局灶性节段性肾小球硬化型肾病综合征22例观察

目的：研究肾综活血汤自拟方治疗局灶性节段性肾小球硬化型肾病综合征的临床疗效。方法：将42例局灶性节段性肾小球硬化型肾病综合症患者随机分为A、B两组,男24例,女18例,年龄20～55岁,两组给予相同的低盐低脂优质蛋白饮食、控制血压、抗凝、降脂、激素加免疫抑制剂、支持和对症治疗。观察组加服肾综活血汤,连续12周。观察治疗前后24h尿蛋白定量、凝血酶原时间（PT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、血浆白蛋白（ALB）及不良反应。结果：两组治疗前后尿蛋白定量均有非常明显的下降（P〈0.01）,两组血压达标率比较,无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗前后尿蛋白比较,均有非常显著下降（P〈0.01）;肾综活血汤观察组的尿蛋白下降非常显著优于对照组（P〈0.01）;两组治疗前后ALB比较,无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗前后TG和CHOL比较,对照组无显著性差异（P〉0.05）,观察组治疗后较治疗前有非常明显下降（P〈0.01）。两组治疗前后PT比较,对照组无显著性差异（P〉0.05）,观察组治疗后较治疗前PT有非常明显升高（P〈0.01）。结论：肾综活血汤辅助治疗局灶性节段性肾小球硬化型肾病综合症取得满意的临床疗效,对保护肾功能、控制蛋白尿、改善肾脏血流方面具有明显效果。