2型糖尿病血清铁蛋白与胰岛功能的关系

采用化学发光法测定了107例2型糖尿病组（T2DM）和18例正常对照组（C）的血清铁蛋白（SF）水平，并同时检测了血糖、血脂、胰岛素。采用稳态模式评价胰岛分泌功能（HOMA-β）。结果：T2DM组血清SF明显高于C组（P〈0．05）。Spearman相关分析显示，血清SF水平与胰岛β细胞功能之间呈负相关（r=-0．188，P=0．049）。结论：2型糖尿病患者血清SF水平可能与胰岛β细胞功能密切相关。     

初诊2型糖尿病患者铁代谢与胰岛β细胞功能的关系

采用酶联免疫吸附法检测初诊2型糖尿病患者（T2DM组）及健康对照组血清胰岛素（FINS）、铁蛋白（FT）、转铁蛋白（TRF）水平，生化法检测空腹血葡萄糖（FPC）、血清铁（Fe）、总铁结合力（TIBC）、血脂水平。结果与对照组比较，T2DM组FPG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及FT升高，胰岛素分泌指数（HOMA-IS）及β细胞功能指数（HOMA-β）降低（P均〈0．05）；FT与HOMA-IR及TIBC与HOMA-β均呈正相关（r=0．34、0．38，P均〈0．05）。提示铁超载可能通过增加胰岛素抵抗、降低胰岛β细胞功能而引发T2DM。     

老年2型糖尿病患者血脂异常与胰岛素抵抗的相关研究

测定30例老年2型糖尿病（T2DM）患者（观察组）空腹血糖（FPG）、血清胰岛素（FNS）和血脂各项指标，计算胰岛紊抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）以评价胰岛索抵抗（IR）情况，将胰岛细胞功能指数（HOMA-β）作为胰岛口细胞功能衡量指标，并与10例健康老年人（对照组）相应指标进行相关分析。结果观察组FPG、FNS和HOMA-IR明显高于对照组；ISI、HOMA-β、空腹HDL-C及apoA1明显低于对照组，其中TC与FPG呈负相关（r=0．418，P=0．021），TG与FNS呈明显正相关（r=0．541，P=0．001），HDL-C与FNS呈明显负相关（r=-0．413，P=0．035）。对照组血脂各项指标与FPG及FNS均无明显相关性。认为老年T2DM患者存在明显的IR和胰岛β细胞功能异常，且与血脂代谢紊乱有关；IR和胰岛β细胞功能异常可能是其血脂代谢紊乱的主要原因。     

新诊2型糖尿病患者血清 SPARC 水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：观察新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白（SPARC）水平变化,探讨其与胰岛素抵抗的相关性。方法检测新诊断未治疗的60例T2DM患者（ T2DM组）及50例同期健康体检者（对照组）的血清SPARC、空腹血糖（ FBG）、糖化血红蛋白（ HbA1C ）、空腹胰岛素（ FINS）、血脂及BMI、腰围、臀围、腰臀比（WHR）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果 T2DM组血清SPARC为（19．26±2．07）μg/L ,对照组为（14．75±1．66）μg/L,P＜0．01。线性相关分析,SPARC水平与TG、FBG、HbA1C、HOMA-IR呈明显正相关（r分别为0．35、0．32、0．41、0．38,P均＜0．01）,与HOMA-β、HDL-C呈负相关（r分别为－0．48、－0．34,P均＜0．01）。多因素线性回归分析显示,HbA1C、FBG、HOMA-IR均为血清SPARC的决定因素（回归系数分别为0．624、0．625、0．709,P均＜0．05）。结论新诊断T2DM患者血清SPARC水平升高,且血清SPARC水平与胰岛素抵抗有关。     

2型糖尿病微血管病变患者血清血小板反应蛋白-1水平的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病T2DM微血管病变与血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）的相关性。 方法 将176例受试者研究对象分为糖尿病合并有微血管病变组组（A组,n=58例）、无、未合并微血管病变组（B组,n=64例）和与正常对照组（C组,,n=54例）,检测所有研究对象血清TSP-1水平及相关临床指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。 结果 A组及、B组的血清TSP-1水平均显著高于C组（P〈0.05）,A组的血清TSP-1水平显著高于B组（P〈0.05）。相关分析示,血清TSP-1水平与FBG、HbA1Cc、hs-C-RP呈正相关（P〈0.01）,与HOMA-β指数及FINSns呈负相关（P〈0.01）。多元线性逐步回归结果显示：,HbA1Cc、FPG、HOMA-β及FINSns是血清TSP-1水平的独立影响因素（P〈0.05）。 结论 TSP-1在2型糖尿病T2DM微血管病变患者血清中表达升高,其可能参与糖尿病微血管病变病理生理过程,检测血清TSP-1的水平对预测糖尿病微血管病变有一定的价值。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及影响因素的研究

目的 研究T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平变化.方法 选取单纯T2DM患者（T2DM） 32例,T2DM合并NAFLD者（T2DM＋NAFLD）31例及正常对照（NC）者34名,测定血清RBP4水平,并计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及葡萄糖处置指数（DI）.结果 与其他两组比较,T2DM＋ NAFLD组血清RBP4水平最高（P＜0.05或P＜0.01）,而DI最低（P均＜0.01）.且TG、WC、SBP、DI是RBP4的独立影响因素（P均＜0.05）.RBP4是T2DM合并NAFLD独立危险因素（OR=1.142,P=0.057）.结论 血清RBP4在T2DM＋NAFLD组最高,与胰岛β细胞功能密切相关.     

血清抵抗素水平与2型糖尿病并脑梗死的关系

目的 探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病（T2DM）并脑梗死（CI）的关系。方法 采用酶联免疫法测定的血清抵抗素水平。CI并发T2DM组（n=48），单纯CI组（n=50），对照组（n=36）。结果 T2DM＋CI及CI组血清抵抗素水平均明显升高（P〈0．05）；二者相比，T2DM＋CI组血清抵抗素水平较CI组明显升高（P〈0．05）。相关分析发现，血清抵抗素浓度与FINS、SBP、DBP．Homa-IR呈显著正相关（均P〈0．05），与Homa-β显著负相关（P〈0．01）。结论 T2DM＋CI组，血清抵抗素水平显著高于CI组，高抵抗素血症与高胰岛素血症的相关性提示，抵抗素可能在T2DM及其脑血管并发症CI的发病中起一定作用。     

胰岛素泵快速控制新诊断2型糖尿病患者高血糖状态对胰岛β细胞功能的影响

目的了解胰岛素泵对胰岛β细胞功能的影响。方法对新诊断51例2猁糖尿病（TgDM）患者FBG≥15mmol／L者，分别行胰岛素强化治疗和口服降糖药治疗，观察其血清C肽浓度的变化。结果强化组治疗4天血糖达标后血清C肽曲线下面积无明显变化，继续皮下注射胰岛素治疗半年后明显升高（P〈0．001）。口服降糖药组亦有改善（P〈0．01）。但半年后两组结果显示：应用胰岛素组优于口服降糖药组（P〈O．001）。结论胰岛素泉数日快速控制严重高血糖不能消除高血糖毒性对胰岛β细胞功能的抑制，对新诊断的FBG≥14mmol／L的T2DM患者胰岛素治疗应废持续数月以期改善胰岛功能。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）在2型糖尿病（T2DM）发病中的作用。方法利用ELISA方法检测72例T2DM患者非糖尿病一级亲属（FDR）和68例健康对照者（NC）血清hsC-RP、Fins、FPG等，并用HOMA—IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果（1）FDR组血清hsC—RP水平较NC组升高（P〈0.01），HOMA—IR高于NC组（P〈0.01）；（2）血清hsC-RP水平与HOMA-IR（r=0．307，P〈0．01）、Fins（r=0．286，P〈0．05）、BMI（r=0．250，P〈0．05）、LDL—C（r=0．302，P〈0．05）、TC（r=0．267，P〈0．05）相关。结论慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关，hsC-RP升高是2型糖尿病发生的一个预测因子。     

初发2型糖尿病患者血清铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者降糖治疗前后血清铁蛋白（SF）水平的变化及临床意义。方法选择50例初发T2DM患者（T2DM组）经胰岛素和二甲双胍强化治疗2周,同期选择32例健康体检者作为对照组,检测对照组及T2DM组治疗前后血清SF、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等水平及BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能（HOMA-B）,并分析血清SF与各指标的相关性。结果 T2DM组HOMA-IR、收缩压（SBP）、TG、FPG及SF水平明显高于对照组（P均〈0.01）,HOMA-B、HDL-C明显低于正常对照组（P均〈0.01）,且SF水平与BMI、腰围、SBP、FPG、TG、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.607、0.595、0.572、0.445、0.558、0.765,P均〈0.01）;与HDL-C呈负相关（r=-0.318,P〈0.05）。SF、BMI进入HOMA-IR多元回归方程,R2=0.674。结论初诊T2DM患者存在明显的胰岛素抵抗及铁超负荷,SF可能参与了T2DM的发生、发展。     

不同糖耐量个体胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能观察及评价

目的评价正常糖耐量（NGT）、糖调节受损（IGR）、2型糖尿病（T2DM）个体胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能，为临床早期综合干预提供科学依据。方法244例入选者，行口服葡萄糖耐量试验，根据1999年WHO糖尿病诊断标准分为NGT组（86例）、IGR组（58例）及T2DM组（100例）。测量身高、体重、腰围、臀围及胰岛素释放，评价基础与糖负荷后胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗。结果与NGT组比较，IGR组、T2DM组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均有统计学意义（P〈0．001）；胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在NGT组、IGR组和T2DM组依次增高（P〈0．001）；FBG、餐后2h血糖（P2BG）和胰岛素分泌指数（HOMA-IS）IGR组最高，胰岛素敏感指数（ISI）均值在IGR组最低，与NGT组、T2DM组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IGR人群存在基础和糖负荷后胰岛β细胞分泌功能异常及显著的胰岛素抵抗，是正常人发展至糖尿病者的移行阶段，应给予恰当的早期综合干预措施．预防糖尿病的发生。     

PPAR5基因＋294T／C多态性与2型糖尿病患者血脂和胰岛功能关系研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者和糖耐量正常（NGT）者中PPARδ基因＋294T／C多态性与血脂和胰岛功能的关系。方法选取346例南京地区汉族人群，其中新诊断T2DM患者236名，NGT者110名，用Touch-down PCR检测PPAR5＋294T／C基因变异，并检测人选人群的临床指标。结果T2DM组中携带C等位基因（TC＋CC）者HOMA-β水平低于TT型（P〈0．05）；NGT人群中，携带C等位基因（TC＋CC）者LDL-C／HDL-C比值高于TT型（P〈0.05），Pearson相关分析显示NGT组携带C等位基因与LDL-C、LDL-C／HDL—C水平呈正相关（P〈0．05）。结论T2DM患者携带PPAR5＋294C等位基因者胰岛素分泌能力下降，在NGT组中PPAR5＋294T／C与脂代谢紊乱相关。     

胰岛素与口服降糖药对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的比较胰岛素（Ins）与口服降糖药（OHA）治疗对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法64例新诊断T2DM患者随机分为Ins组和OHA治疗组。定期检测PG、Ins、C-P水平及其他相关指标,用HOMA-β、HOMA-IR及△I30／△G30来评价胰岛功能变化。结果（1）随访至6个月时,两组上述指标均元统计学差异（P均〉0．05）。（2）随访至12个月时,与OHA组比,Ins组HOMA-β及△I30／△G30较治疗前显著上升（P〈0．05）。两组HOMA-IR无统计学差异（P〉0．05）。结论与0HA相比,早期Ins治疗能更好地保护B细胞功能。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与胰岛β细胞功能的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能与肾小球滤过率（GFR）之间的关系。方法T2DM患者421例,计算其GFR估计值（eGFR）,按eGFR水平分为肾功能正常组（A组）、肾小球高滤过组（B组）、肾功能轻度下降组（C组）和肾功能中重度下降组（D组）。进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,比较各组间胰岛8细胞分泌功能及胰岛素抵抗（IR）和胰岛素敏感性（IS）相关指标间的差异,并对eGFR与胰岛功能相关指标进行相关性分析。结果C组和D组HOMA-IR高于A组,IS指数（ISI）、葡萄糖处置指数（DI）低于A组（P〈0．05）;D组胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积（AUC／AUCG）、AUCI高于其他三组（P〈0．05）。多元逐步回归分析结果显示,eGFR与收缩压、病程、AUC1／AUCG呈负相关（P〈0．05）。结论在T2DM中,IR与eGFR呈负相关,IR可能参与了T2DM患者肾功能损害。     

血清TGF-β1和Ⅳ型胶原与糖尿病肾损害

目的通过观察比较糖尿病肾病（DN组）患者血清转化生长因子β1（TGF-β1-）和Ⅳ型胶原（ST4C）水平变化及与单纯糖尿病（DM组）和正常人（NG组）血清水平差异，探讨TGF-β1和ST4C水平变化与DN损害的关系。方法TGF-β1和ST4C：ELISA法；尿白蛋白排泄率（UAER）：散射比浊法。结果DN组TGF-β1和ST4C水平明显高于DM组和NG组，差异有非常显著性（P〈0．01）；DN组TGF-β1、ST4C与UAER存在较高的正相关性（r=0．4882、0．7414，P均〈0、01）；DN组TGF-β1与ST4C有高度正相关性（r=0．6560，P〈0．01）；而DM组TGF-β1与ST4C相关性无显著意义（r=0．3419，P〉0．01）。结论血清TGF-β1、ST4C与DN肾损害高度相关，TGF-β1是DN的重要发病机制。     

胰岛素联合罗格列酮治疗T2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例，于胰岛素联合罗格列酮治疗，并与30例正常对照组比较。结果：①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．05）。②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低，脂联素水平显著升高（P〈0．05）。结论：罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者外周血T细胞亚群变化及意义

目的探讨T细胞亚群变化在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）发病中的作用。方法应用流式细胞技术测定24例LADA患者（LADA组）、18例速发性1型糖尿病（T1DM）者（T1DM组）及20例健康人（对照组）T细胞表面分子CD4^＋、CD8^＋,以百分比表示各表面分子阳性T细胞占外周血淋巴细胞的比例;测定胰岛功能相关指标[空腹C肽（FC-P）和糖负荷后2h C肽（2h—CP）、胰岛素释放指数（HOMA-IS）]的相关性。结果LADA与T1DM组C1MT细胞、CD4^＋／CD8^＋值明显高于对照组（P〈0．01）,LADA与T1DM元显著差异。CD4^＋T细胞2h-CP呈明显负相关。结论T淋巴细胞亚群失衡参与介导了胰岛β细胞的损伤和LADA的发生,     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者T细胞亚群变化与胰岛β细胞功能相关性研究

目的观察成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者T细胞亚群的变化,及其与胰岛β细胞功能的相关性。方法LADA组24例,经典1型糖尿病（T1DM）18例,健康对照（NC）组20例,应用流式细胞技术测定三组入选者T细胞表面分子CD4、CD8,以百分比表示各表面分子阳性T细胞占外周血淋巴细胞的比例。测空腹C肽（FC-P）和糖负荷后2h C肽（2hC-P）。测空腹血糖、空腹胰岛素、应用HOMA公式计算胰岛素敏感指数（HOMA-IS）。结果LADA与T1DM组CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显高于NC组（P〈0．01）,LADA与TIDM对比无统计学差异。CD4^＋T细胞与反映胰岛功能2hC-P呈明显的负相关。结论T淋巴细胞亚群失衡参与并介导了胰岛β细胞的损伤和LADA的发生。     

老年2型糖尿病患者维生素D水平的表达及与胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者维生素D(VD)水平的表达以及与胰岛素β细胞功能的相关性。方法选取2012年9月至2014年5月该院收治的老年T2DM患者600例,采用酶联免疫吸附法测定患者血清中的25-羟维生素D含量,采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)以及空腹胰岛β细胞功能指数(FBCI),评估胰岛β细胞的功能以及HOMA-IR,并分析研究组25-羟维生素D水平与上述参数的相关性。结果 T2DM患者血清中的25-羟维生素D水平显著低于正常水平(P=0.018);T2DM患者25-羟维生素D与HOMA-IR呈正相关关系(r=0.438,P=0.019),与IAI呈负相关关系(r=-0.392,P=0.023),与HBCI、FBCI无相关关系。线性回顾分析显示25-羟维生素D是IAI和HOMA-IR的影响因素。结论老年T2DM患者血清中的25-羟维生素D水平较低,补充25-羟维生素D对T2DM的治疗和预防均有帮助。     

铁蛋白、氧化低密度脂蛋白与2型糖尿病内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的探索血清铁蛋白（SF）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）与2型糖尿病（T2DM）早期血管内皮舒张功能的关系。方法选择50例无大血管并发症的T2DM患者（DM组）,34例年龄、性别相匹配健康个体作为对照（Nc）组。高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能（NMD）,检测ox-LDL、SF。结果与NC组比较,DM组SF、ox-LDL明显升高（P〈O．01）,而FMD、NMD明显下降（P〈0．01）。分别以FMD、NMD为因变量进行多元线性回归分析,提示SF、ox-LDL与FMD明显相关（P〈0．05）,而与NMD无明显相关（P〉0．05）。结论SF、ox-LDL在2型糖尿病早期可能参与了血管内皮依赖性舒张功能受损。