米索前列醇治疗产后出血10例

１资料和方法１ １一般资料 :产后出血１０例 ,其中阴道分娩９例 ,剖宫产１例 ;出血量 :５００～６００ｍｌ８例 ,７００ｍｌ１例 ,１０００ｍｌ１例 ;出血原因 :子宫收缩乏力 ,排除了软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍 ;出血时间 :胎盘娩出后即出血６例 ,产后１小时左右出血３例 ,１例剖宫产术 ,术中宫腔填塞纱条 ,回病房后仍有少量阴道流血 ,且色鲜红 ;出血量估计 :弯盘测血法加目测法。１ ２方法 :对产后出血较多者 ,口服米索前列醇片 (上海华联制药厂生产)４００μｇ，１次。２结果１０例产后出血服药后５分钟阴道流血明显减少 ,腹部…     

30例晚期产后出血临床分析

１９９４年１月～２００１年１２月我院收治晚期产后大出血３０例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者年龄最小２２岁 ,最大３６岁 ,平均年龄２６岁。初产妇２９例 ,经产妇１例 ,有人工流产史６例 ,３０例患者均为足月妊娠 ,伴重度贫血１６例 ,伴失血性休克１４例。１ ２晚期产后大出血的诊断标准 :产后２４小时至少有１次性大量出血 ,或持续、间断出血至中等量出血 (出血量的收集采用弯盘测量法或会阴垫称重法 )计算总出血量４００ｍｌ以上者 ,本组病例最少出血量４００ｍｌ,最多出血量２０００ｍｌ。胎盘胎膜残留２０例 ,子宫复…     

2例Rh阴性患者自体输血体会

我院自２０００年以来对８例Ｒｈ阴性择期手术患者进行了自体输血 ,采血量３０００ｍｌ,分别安全回输给患者 ,取得了满意的效果 ,现将其中２名Ｒｈ阴性患者自体输血情况报道如下。１临床资料１ １病例１ :患者男 ,５６岁 ,腹膜后肿瘤 ,欲行腹膜后肿瘤切除术 ,术前备血８００ｍｌ,血化验Ｂ型Ｒｈ阴性 ,因多方联系未找到同型血源 ,故推迟手术日期 ,该患者符合自体输血条件。１ ２病例２ :患者男 ,６５岁。血化验Ｏ型Ｒｈ阴性。欲在全麻下行肝囊肿开窗引流术 ,术前申请术中备用血４００ｍｌ。此患者为择期手术患者 ,也符合自体输血条件。２方法…     

采用紫外线照射自血回输治疗银屑病的临床观察

采用紫外线照射自血回输治疗银屑病的临床观察山西医学院第二附属医院（０３０００１）王丽，马骏驰，邵珊我们采用了紫外线照射自血回输（以下简称为自血回输）对２５例寻常型银屑病患者的血液流变学指标及其疗效进行对照性观察，其结果报告如下：临床资料一、病例选择：设立两组病例，进行对比观察。１．治疗组：２５例寻常型银屑病患者中男性１２例，女性１３例；年龄２２～５６岁，平均年龄３６．４岁；病程２个月／２０年；全部病例中进行期１８例，静止期７例。２．对照组：取自１９８８年～１９９１年往院的寻常型银屑病２５例。男性１３例，女性１２例；年龄最大５８岁，最小１８岁；病程最长２６年，最短２０天。两组病例在年龄分布、性别、病程，皮损情况方面均无明显差异，说明两组病例具有可比性。二、治疗方法１．治疗组：自血回输疗法。采用太原消毒设备厂生产的ＷＬ—Ⅰ型光量子血液治疗仪。每次抽取患者３００ｍｌ的血液，通过光量子治疗仪的光化学作用，充氧、药物等处理后，再回输到患者静脉中去。隔日一次，１０次为一个疗程。一般一个疗程即可奏效，连续二个疗程无效者则改用其它方法，此疗法治疗期间仅辅以外用药膏局部涂搽。２．对照组：采用静脉点滴普鲁卡因加口服雷公藤多甙片     

期待疗法治疗前置胎盘5例

笔者采用期待疗法治疗前置胎盘５例 ,现报道如下 :１临床资料１ １产科情况 :５例前置胎盘患者中 ,完全性前置胎盘１例 ,部分性前置胎盘２例边缘性前置胎盘２例。妊娠晚期突然发生无痛性阴道流血 ,初发流血时间为孕２９～３７周 ,出血量２００～５００ｍｌ不等 ,孕妇年龄２６～３２岁 ,出血次数１～２次。腹部检查 :腹部隆起 ,软无压痛 ,子宫大小与妊娠月份相符 ,胎位清 ,胎心正常 ,先露高浮。窥阴器检查 :阴道壁无静脉曲张 ,宫颈无息肉、糜烂及其它引起出血的病灶。查体心肺无异常。１ ２辅助检查 :(１)多普勒胎心仪 :在耻骨联合上方或两侧…     

垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血54例

现就以垂体后叶素为主综合治疗肝硬化合并上消化道大出血患者５４例的体会介绍如下 :１临床资料１.１一般资料 :病例系我院１９９９年９月～２００１年１１月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,均无高血压及冠心病病史。平均出血次数４ .２次 ;出血量均＞１０００ｍｌ。１.２治疗方法及观察指标 :以垂体后叶素１０Ｕ加入１０%葡萄糖５００ｍｌ中 ,按每分钟０ .２Ｕ的速度 (即１５滴 /分 )持续静滴 ,待出血停止后２４小时减半 ,再维持２４小时后停药 ,同时给予去甲肾上腺素８ｍｇ 加入生理盐水１００ｍｌ,１０ｍｌ口服４次／日 ,或云南白药…     

颅内血肿微创清除术报到管道的护理体会

我院自１９９９年３月～２００１年２月应用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血５７例 ,术后加强管道的护理取得了显著疗效。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组患者５７例 ,男３６例 ,女２１例 ,年龄３８～８６岁。意识状态分级 :神智清醒１３例 ,嗜睡２２例 ,昏迷１１例 ,浅昏迷６例 ,昏迷无脑疝２例 ,深昏迷伴脑疝３例。头颅ＣＴ示出血部位 :壳核３６例 ,丘脑４例 ,脑叶１４例 ,脑室２例 ,小脑１例。出血量２１ｍｌ～９３ｍｌ,＜３０ｍｌ４例 ,３０～５０ｍｌ４７例 ,＜５０ｍｌ６例。本组患者术后均置血肿引流管 ,拔管后再置管者３…     

男性尿潴留患者尿管插入法

自１９９７年１２月～２００１年７月我科采用从尿管内注入利多卡因的方法 ,给男性尿潴留患者进行导尿８９例 ,结果１次性成功８７例 ,成功率９８ %。现报道如下 :１导尿前准备物品同保留导尿术 ,另备１次性５ｍｌ注射器２副 ,利多卡因１支 ,液体石蜡油１ｍｌ。２方法向患者解释导尿的重要性 ,取得患者的配合 ,按导尿术常规消毒并插入尿管 ,当尿管插至１２～１４ｃｍ时 (即导尿管插入到尿道内口 )。从尿管口接上已抽吸利多卡因的注射器 ,向内缓推３～４ｍｌ再推入２ｍｌ空气 ,停留５分钟。缓慢轻揉向内插入导尿管。如果出现插入困难时 ,再向…     

自体血回输在急性大出血患者手术中的应用

对自2006年9月至2009年6月急诊大出血的94例患者自体血回输的效果进行观察研究,94例患者共回收自体血总量107724ml,平均1146ml,这些血液及时回输给急性大出血手术的患者,无一例出现输血后的并发症及不良反应,术后恢复均良好,从而总结急性出血患者,尤其是出血量大、速度快者,自体血回输既缓解了血源紧张矛盾,又避免了输血并发证及传染性疾病,同时还可以提高抢救成功率,是大出血患者术中的首选方式。     

老年患者急性上消化道大出血46例外科治疗体会

我院自１９８８年～１９９９年共收治６０岁以上急性上消化道大出血患者４６例 ,经手术治疗取得了较为满意的效果 ,报道如下。１临床资料１ １一般情况 :本组男３８例 ,女８例 ,年龄６０～８６岁 ,中位年龄６８岁。以呕血为主诉２例 ,便血为主要症状１２例 ,二者兼有者３２例。入院时患者均有贫血外貌及不同程度失血性休克的主要表现 ,脉搏９０～１５６次／分 ,血压２４～８７／０～４５ｍｍＨｇ,血红蛋白２８～８２ｇ／Ｌ ,红细胞压积１６ %～２８% ,平均出血量估计１０００～３２００ｍｌ,病史中有胃病史３２例 ,肝病史４例 ,胆道疾病史８…     

胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗的手术配合

笔者于２０００年５月开展了胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗这两种方法 ,现将进行这一手术的配合介绍如下 :１临床资料本组２５例均经电子胃镜检查证实为食管或胃底静脉破裂出血的病人 ,其中男１６例 ,女９例 ,年龄３０～６８岁。２１例病人有２次以上出血史 ,２２例为活动性出血 ,平均呕血２～４次 ,呕血量６００～２５００ｍｌ,入院后经止血治疗效果欠佳 ,２１例活动出血者均在出血后２～１２小时内行急诊五环套扎治疗 ,其中１２例先行五环套扎术后再行硬化治疗。２方法２ １术前准备 :２ １ １病人准备 :(１)术前准备同胃镜检查…     

老年高血压脑出血外科治疗后的护理

我院神经外科自１９９６年～２０００年１１月收治高血压脑出血患者１０３例。现将术后护理体会总结如下 :１一般资料本组患者１０３例 ,其中男５７例 ,女４６例 ,年龄５０～８０岁 ,平均年龄６５岁 ,发病时间从２～２４小时 ,出血量４０～１００ｍｌ ,均有高血压病史 ,手术后存活８７例 ,死亡１６例 ,存活率为８４ ５ %。２临床特点脑出血患者病情重 ,昏迷时间长 ;病情复杂合并多系统疾病 ,如高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎、前列腺肥大等 ,对手术耐受性差 ,尤其是糖尿病患者术后常诱发感染和消化道出血 ;术后并发症多 ,如肺部感染 …     

急诊大肠镜在19例下消化道出血的应用

我院１９９５年～２０００年进行的１９例下消化道出血急诊大肠镜诊疗作一回顾性小结 ,报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :男１４例 ,女５例 ,年龄１３岁～７２岁。便血量３００～５００ｍｌ的１５例 ,５００～１０００ｍｌ伴头晕、心慌、血压下降的４例。大出血的４例经输血４００～８００ｍｌ后 ,在补液、止血的同时进行检查 ,余１５例在出血后３６小时内进行检查。１ ２检查方法 :大出血４例 ,因无粪便未行常规肠道准备 ,其中２例试用０ ００４%去甲肾上腺素生理盐水４００～５００ｍｌ清洁灌肠１～２次 ,并在检查过程中维持静脉通道…     

输卵管妊娠破裂自血回输不加抗凝剂76例分析

目的进行输卵管妊娠破裂手术中自血回输时不加抗凝剂的临床观察。方法对76例输卵管妊娠破裂时间<48 h、无高热及其他内外科情况、腹腔血液无感染或污染、血色暗红或鲜红的患者,直视下采用血液回收杯舀起腹血经6层纱布滤入不加抗凝剂的输血瓶,再经输血器及时回输给患者。结果76例患者腹腔出血量在300～3000ml之间,总出血量98800ml;回输自体血量在100～1900ml之间,总回输血量41050ml,平均每例回输血540ml。术后第1～4天时出现低热者52例,>38℃者21例,≥39℃者无一例。经综合治疗,6d内体温降至正常。1例术后发生上呼吸道感染,经治疗后治愈。术后第6天检验患者血WBC正常,无一例自体血液回输引起输血反应、败血症及脓毒血症等并发症。结论输卵管妊娠破裂符合血液回收标准,可以不加抗凝剂进行自血回输,既省时又方便,赢得了休克患者的抢救时机。     

B超诊断结肠肿瘤40例分析

我院自１９９８年～２０００年 ,对怀疑结肠肿瘤的患者 ,行结肠镜检查前常规进行Ｂ超检查。Ｂ超结果与结肠镜、手术及病检结果对照 ,诊断符合率为９２ ５ % ,效果比较满意 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组４０例患者中男２４例 ,女１６例 ,年龄２８～６９岁 ,平均５０ ３岁。主要临床表现为粘液性血便、腹痛、大便习惯改变与腹部包块等。１ ２检查方法 :仪器采用ＡｌｏｋａＳＳＤ -６３０型超声诊断仪 ,３ ５ＭＨｚ凸阵探头。检查前一天禁晚餐 ,术晨口服２５ %甘露醇２５０ｍｌ ,饮水５００～８００ｍｌ,１～１ ５小时后检查…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病

报告１例急性淋巴细胞白血病患者在自体骨髓移植后１０个月行自体外周血干细胞移植，干细胞动员用环磷酰胺４ｇ，ＶＰ１６３００ｍｇ及惠尔血３００μｇ×５天，采集２循环血量１万ｍｌ，动员前ＣＤ３４细胞为０．２９％，动员后２．８％。应用ＲＰＭＩ－１６４０及ＤＭＳＯ为冷冻保护剂，置－８０℃保存一个月后，经阿糖胞苷２．０／Ｍ＾２，环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ、阿克拉霉素６０ｍｇ共２天预处理后回输。过程顺利，患者自首次２     

12例高血压性脑出知血并应激性溃疡的护理

我院自１９９６年１２月～２０００年１２月收治了４５例高血压性脑出血并应激性溃疡的病人１２例 ,现就护理体会报道如下 :１临床资料４５例病人中 ,男３０例 ,女１５例 ,年龄５０～９０岁。脑叶出血２４例 ,脑室出血１０例 ,脑干出血４例 ,小脑出血３例 ,并发脑疝４例。手术治疗８例 ,死亡７例 ,发生应激性溃疡出血１２例 ,占２６ ６ %。１２例出血病人中 ,出血量在３０～１５０ｍｌ之间 ,经治疗和护理后 ,２天内症状消失 ,４天后大便潜血阴性 ,无失血性休克发生。２病情观察２ １密切观察胃液及大便情况。保证病人大便通畅 ,至少３天一次…     

门脉高压症合并食管胃底静脉破裂大出血42例急诊手术治疗体会

我科于 １９９２－１０－１９９７－１２共为４２例门静脉高压症合并食管胃底Ｖ破裂大出血患者施行了脾切除及门奇Ｖ断流术,取得较满意的效果,总结如下．１临床资料 ４２例中;男２３例,女１９例,年龄３３～５８岁．肝炎后肝硬化３６例,酒精中毒性肝硬化６例．首次出血１４例,二次以上出血２８例,出血量１０００ｍｌ以下８例,１０００～２０００ｍｌ２７例, ２０００ｍｌ以上７例． ｃｈｉｌｄ Ａ级６例,Ｂ级２０例,Ｃ级１６例．术后死亡４例,病死率９．５％．经脾切除、门奇静脉断流４０例,胸腹联合手术２例．２讨论 脾切除,…     

178例下消化道出血的临床分析

现将我院１９９０年１月～２００１年７月经治的下消化道出血(ＬＤＴＨ)１７８例分析报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１０４例 ,女７４例。年龄最大８１岁 ,最小２１岁。其中５０岁以上１２９例 ,占７２ ４%。１ ２临床特征 :症状以便血为主。１２９例为慢性间歇性反复血便 (占７２ ４% ) ,时间１月～两年 ,每次便血量少于１００ｍｌ,为酱色血便或粘液血便。６１例为急性出血(占３７% ) ,每次血便量均超过４５０ｍｌ,血便颜色较鲜红 ,３～１０次不等。６１例急性出血中尚有２５例出现心慌、脉快及血压下降等表现。１ ３伴随症状 …     

钩虫病引起消化道大出血16例诊治体会

本院自１９９０年１月至２０００年１月共收治１６例由钩虫病严重感染引起的消化道大出血 ,现分析如下。１．临床资料１．１一般资料 :本组男１１例 ,女５例 ,年龄１８～６５岁 ,平均４６岁。入院至确诊时间２～７天 ,平均４．５天。１．２临床表现 :３例呕咖啡样血液 ,伴间断排黑便 ,３例反复排暗红色血便 ,每次便量约２００ｍｌ,１０例间断排黑便 ,每次便量１００～３００ｇ。１６例均有头晕、眼花、心悸、面色苍白等重度贫血表现。５例出现双下肢浮肿。１．３辅助检查 :血红蛋白（３０～６０）ｇ／Ｌ ,平均４５ｇ／Ｌ ,末梢血嗜酸粒细胞…