食管多原发癌与上消化道重复癌外科诊疗分析

同一器官不同部位发生二个以上的原发恶性肿瘤称为多原发恶性肿瘤，而在二个以上器官发生的原发恶性肿瘤称为重复癌。但有很多文献认为重复癌和多原发恶性肿瘤为同一疾病。同时性多原发癌或重复癌指二种癌瘤发生时间相隔在6个月以内，临床更少见。现将我们二院1998年1月-2005年12月收治的18例同时性食管多原发癌与上消化道重复癌分析报告如下。     

12例多原发大肠癌漏诊分析

多原发大肠癌是指同一个体同时或先后发生2种或2种以上原发性恶性肿瘤。其中，又以其出现的时间分为同时性多原发癌和异时性多原发癌。现将1994-2003年所遇到的12例多原发大肠癌漏诊原因分析如下。     

直肠子宫二重癌围手术期护理

多重癌又称多原发性恶性肿瘤（multipleprimarymalignanttumors,MPMT）,仅出现两种原发肿瘤者称二重癌,二重癌分为同时性二重癌,即两种肿瘤发生于6个月以内,异时性二重癌,即两种肿瘤发生于6个月以上。近年来随着恶性肿瘤的诊断和治疗水平的不断提高,多重癌的研究也日益引起重视。多重癌的治疗原则与原发癌相同,应积极治疗,力求根治,避免作姑息性切除,甚至放弃治疗而贻误治疗时机。现将我院1例“直肠癌根治＋全子宫附件切除”围手术期护理体会报告如下。     

170例多原发恶性肿瘤的临床分析

多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMN)是指机体同时或相继发生2个或2个以上彼此无关系的原发恶性肿瘤.按照两个肿瘤发现的时间间隔分为同时性和异时性2种,同时或在6个月以内发生的为同时性多原发恶性肿瘤(synchronous multiple malignant neoplasms,SMPMN),6个月以上不同时点发生的为异时性多原发恶性肿瘤(metachronous multiple malignant neoplasms,MMPMN),其中SMPMN发生率较MMPMN低[1].近年来MPMN的发生有日趋增多之势,对于研究肿瘤的发生学具有重要的意义,临床上对其日趋重视.本研究对我科诊治的170例MPMN患者进行回顾性分析,探讨MPMN的发病特点、诊治原则及预后,以期提高对MPMN的诊治水平.     

多原发恶性肿瘤临床特点及发病机制的研究进展

<正>多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)指同一患者体内一个或者多个器官、组织同时或先后发生2种或2种以上的原发恶性肿瘤,又称为多原发癌、重复癌等。随着恶性肿瘤诊疗水平的提高及患者生存期的延长,MPMNs的临床报道日益增多,严重影响患者的生存及生活质量。MPMNs在临床诊疗中容易被误诊为恶性肿瘤的复发或转移而影响治疗方案的选择及延     

头颈部多原发癌

多原发癌(multiple primary cancers，MPC)是指同一病员在同一时期或不同时期出现2个或2个以上原发癌瘤而言，两癌发生间期6个月以内者为同时性，超过6个月者为异时性。近年来，MPC发病病例日渐增多，本文3例MPC患者第一原发癌     

多发性原发癌

多发性原发性癌(Multiple PrimaryCarcinoma,简称MP C)或叫重复癌或多原发恶性肿瘤。它是指在同一宿主的单个或个器官组织发生两个以上的原发癌而言。随着恶性肿瘤治疗水平的提高,治疗后长期生存的患者逐年增加,患者发生另一个恶性肿瘤的可能性也增大。约有70％的MPC患者却被误诊为复发癌而疏于治疗。就目前常见的食管癌和胃肿瘤而言,其多发性原发癌在术前确诊者不足2/3。故提高对MPC的认识,在临床实践上有重要的意义。     

鼻咽部异时性重复癌1例

多发性恶性肿瘤(MPMNs)亦称重复癌,是指单个或多个脏器同时或先后存在两个或两个以上的恶性肿瘤[1].两种肿瘤发生间隔时间在6月之内为同时性重复癌,间隔6个月以上为异时性重复癌.本例患者为鼻咽部异时性重复癌,报告如下.     

妇科恶性肿瘤合并多原发癌19例临床分析

目的 提高对妇科恶性肿瘤合并多原发癌的认识.方法 对19例妇科恶性肿瘤合并多原发癌的临床资料进行回顾性分析.结果 异时性恶性肿瘤9例,第一原发癌发生年龄25～52岁,中位年龄41岁,两癌发生中位间隔时间为5年,发生部位在子宫、乳腺、输尿管、卵巢、结肠、甲状腺.同时性多原发恶性肿瘤10例,发病年龄19～68岁,中位年龄51.5岁,发生部位在卵巢、子宫、宫颈、胃、肺.本组多原发癌的治疗,行手术治疗,术后采用相应的化疗和(或)放疗.随访的14例中,仍存活8例,另6例第2原发癌后的生存时间为1.5～6年.结论 重视妇科恶性肿瘤合并多原发癌,对有高危因素的恶性肿瘤患者应进行定期、全面检查.     

多原发癌合并肾癌的治疗及预后

目的: 探讨多原发癌合并肾癌的治疗及预后，并进行风险分层。方法: 回顾性研究两个中心的27例多原发癌合并肾癌资料，包括多原发癌的病种及具体治疗方法、各原发癌的间隔时间等，同时随访生存情况，包括复发、转移及存活情况，进行统计学分析。其中两种原发癌的间隔时间在6个月以内为同时性多原发癌，6个月以上为异时性多原发癌。对病例进行简单的风险分层：多原发癌中只要有一种恶性肿瘤分期在Ⅲ期及以上者定义为高风险，否则为低风险。结果: 本组27例患者中，男20例，女7例。第一原发癌(首发癌)年龄42~82岁，平均(61.3±11.7)岁；发现肾癌时年龄43~87岁，平均(66.0±11.3)岁。首发癌与第二原发癌中位间隔时间18个月(0~360个月)。27例患者中二重癌21例，三重癌4例，四重癌2例；异时性多原发癌17例，同时性多原发癌10例。肾癌合并的多原发癌中以累及泌尿系统、消化系统和呼吸系统最为常见，具体为膀胱癌、肺癌、结肠癌。从最后一种原发癌开始计算的中位随访时间为32个月(2~156个月)，有14例存活，死亡的13例中有11例与肿瘤相关。肿瘤分期是预后的影响因素，有一种肿瘤分期在Ⅲ期及以上者(高风险组)预后相对较差。结论: 多原发癌合并肾癌相对少见，治疗过程中应对各肿瘤进行标准化治疗，预后主要取决于各肿瘤中分期最高者，简单风险分层显示高风险组预后更差，此种分层方法可能对预测预后有一定帮助。     

相关泌尿系的多原发癌5例报告

多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上原发性恶性肿瘤.近10多年来由于检治癌症的仪器B超、CT、MRI的普遍应用到临床上,癌症的早期发现、早期治疗有了明显提高,还因患者寿命延长,故对多原发癌的发现也随之增加.本文报告5例相关泌尿系的多原发癌男性4例,女性1例;年龄从46岁～74岁,平均62岁,第一原发癌诊疗后至第二原发癌出现为3个月～8年,平均58.2个月,其中1例在第二原发癌治疗后,2年再生第三原发癌.第一原发癌为肾透明细胞癌、膀胱,移行细胞癌、右肾上腺无功能皮质癌,在治疗后的5年、6年、3个月出现结肠癌,胃中分化腺癌及食道上段鳞癌;第一原发癌为左乳腺癌、胃癌在治疗后的5年、8年出现右肾盂癌,膀胱乳头状癌.本文还讨论了多原发癌病人与机体免疫缺陷,化疗后药物诱发,放疗后引起放射性二重癌及年老病人机体抵抗力,免疫力下降有关.对于多原发癌的病人,由于癌肿互为独立性,积极的手术治疗,可使病人延长生命,提高生活质量.证实陈氏报告第一原发癌为消化道癌而后发生尿路上皮癌者预后比先发生尿路上皮癌后发生消化道癌者好.临床医生在诊断、治疗及追问病史中,应警惕第二原发癌的存在;对无法手术的病例应尽量行放射、化疗、免疫增强剂、中药等综合治疗.     

胃多原发恶性肿瘤35例临床分析

多原发恶性肿瘤指在同一患者同时或先后发生2个以上的原发恶性肿瘤,包括同时癌（2个肿瘤同时发现或在6个月内相继发现,简称SC）和异时癌（超过6个月再发现的肿瘤,简称MC）。随着癌症诊断水平的提高,胃多原发恶性肿瘤发现率也越来越高。Warren等^[1]于1932年提出多原发恶性肿瘤的诊断标准：（1）每个癌必须独立存在;     

重复性肺癌的诊断和治疗(附27例报告)

先后发生于同一患者体内的同一或不同器官的两种或两种以上的原发恶性肿瘤,通常第1个发生的癌称初原发癌即初癌或首癌,而其后发生的癌称为重复性癌或重癌.     

老年人要警惕多原发癌

多原发癌即多种原发性的恶性肿瘤。在同一病人身上,有时会同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。这些肿瘤互不相干,它们的组织类型、部位及性质不同,并且可有各自的转移病灶。多原发癌包括同时癌（两个肿瘤同时被发现或两个月内相继被发现）和异时癌（发现一个恶性肿瘤的两个月后又发现了另一个恶性肿瘤）。老年人是癌症的多发人群,亦是多原发癌易发生的高危人群。这是因为癌症的发生常需要很久的潜伏期。随着年龄的增加、免疫能力的降低、老年人的致癌因素会不断累积。     

上消化道同时性多原发癌7例的X线诊断

上消化道同时性多原发癌７例的Ｘ线诊断遂宁市人民医院（６２９０００）肖华清，向兴明多原发癌是指在同一患者在不同部位发生两个或两个以上癌瘤。＜６个月者为同时性，＞６个月者为异时性，本组均为同时性。肾和食管是恶性肿瘤好发部位，而Ｘ线检查是上消化道原发癌诊断...     

结肠癌并右肾癌1例

随着生活环境的恶化、社会压力的增多,重复癌的发生渐趋增多,伴随恶性肿瘤检查方式、检查仪器、检查水平的提高,同时性重复癌的检出率及异时性重复癌的发生率也出现增多趋势.多发原发恶性肿瘤( multiple primary malignat tumors,MPMT),亦称重复癌,是指同一器官、成对器官组织、同一系统不同部位及不同系统的器官组织中同时或先后发生两个或两个以上各自独立的原发癌种.双重癌是重复癌的一种,临床少见,由于人们对其认识不足易漏诊或误诊.笔者所在科收治双重癌1例,现将诊治体会报告如下.     

37例胃多原发癌的临床病理特征和诊治分析

目的探讨胃多原发癌的临床病理特征,探讨其合理的诊治方案。方法回顾性分析经病理证实的37例胃多原发癌的临床病理特征及其诊治情况,并结合文献进行分析和探讨。结果37例胃多原发恶性癌占同期收治原发胃恶性肿瘤的0.87%,其中同时多原发胃恶性肿瘤21例,异时多原发胃恶性肿瘤16例。癌灶部位以胃窦和贲门为多,病理类型以高或中分化腺癌多见。同时性胃多原发癌和异时性胃多原发癌的5年生存率分别为42.8%和52.9%。结论提高对多原发胃恶性肿瘤的诊断率主要依靠术前全面检查,术中仔细探查及术后的密切随访。早期诊断胃多原发癌并积极的手术治疗,可以提高生存率。     

多原发大肠癌

本文报告20例多原发大肠癌, 其中同时多原发大肠癌4例,计8个原发癌。异时多原发大肠癌16例,计34个原发癌。第二癌分别发生在第一癌根治术后2～24年。平均为9.3年。16例中2例有3处多原发大肠癌。本病如能早期诊断和治疗其疗效几与大肠单发癌相同。为提高同时多原发大肠癌的诊断率,术前对病人要全面检查.包括X线钡灌肠和纤维结肠镜检查,术中要仔细探查全结肠。对于结肠癌术后的病人,又发生大肠癌时。要想到异时多原发大肠癌的可能。     

37例胃多原发癌的临床病理特征和诊治分析

目的探讨胃多原发癌的临床病理特征，探讨其合理的诊治方案。方法回顾性分析经病理证实的37例胃多原发癌的临床病理特征及其诊治情况，并结合文献进行分析和探讨。结果37例胃多原发恶性癌占同期收治原发胃恶性肿瘤的0.87%，其中同时多原发胃恶性肿瘤21例，异时多原发胃恶性肿瘤16例。癌灶部位以胃窦和贲门为多，病理类型以高或中分化腺癌多见。同时性胃多原发癌和异时性胃多原发癌的5年生存率分别为42.8%和52.9%。结论提高对多原发胃恶性肿瘤的诊断率主要依靠术前全面检查，术中仔细探查及术后的密切随访。早期诊断胃多原发癌并积极的手术治疗，可以提高生存率。     

宫颈癌放疗后多原发癌20例

多原发癌是指两个或两个以上器官同时或先后发生两种或两种以上癌瘤［1］。宫颈癌放疗后多原发癌文献上未见报道，现就我院收治的20例报告如下。1临床资料1．l一般资料本组20例患者中，年龄最小者50岁，最大者68岁，平均年龄59岁，均为已婚女性。第一种癌均为子宫颈癌，经根治性放疗后不同时期又出现第二种癌。其中食道鳞癌与肺癌较多，均为5例，各占25％；外阴鳞癌、直肠腺癌、乳腺癌各2例；肝癌、卵巢癌、喉癌和胰头腺癌各1例。两种癌间隔在6个月以内者称同时性，超过6个月发生者称异时性。本组ZO例同时性者3例，占15％；异时性者17例，…