产科医院感染危险因素前瞻性调查分析

目的通过前瞻性监测,探讨影响围生期产科医院感染的相关因素,采取相应措施,控制围产期产科医院感染发生率。方法以2004年5月--2005年5月住院产妇（包括顺产、剖宫产）、新生儿为调查对象,制定相关的调查表,内容包括：产妇阴道分泌物检查、HIV初筛、新生儿护理用品的管理、切口的护理、抗生素使用的管理、无菌物品的管理、产房的管理,院感专职人员每天到病房对上述各项院感的危险因素进行追踪、监督、管理、干预。结果调查期间的产科医院感染率控制在0．3％以下,与2003年5月--2004年5月的感染率0．9％相比明显下降,经X2检验,P〈0．05,差异有统计学意义,无一例新生儿发生医院感染。各环境类别监测扣无茵物品监测合格率大大提高。结论开展产科医院感染的前瞻性调查,对控制产科的医院感染的效果显著,故医院感染的监测应在综合性监测的基础上结合本院的实际情况,对其他院感的危险因素也推行靶位的前瞻性监洲、调查,以主动的前瞻性监测取代被动的回顾性监测,提高监控效率。     

急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究

目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果　共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。结论　脑卒中的     

黑龙江省心血管疾病患病危险因素10年（1984—1993）变化趋势与对比分析

本文作者对黑龙江省心血管疾病危险因素进行了１０年动态观察，提出了其变化趋势与睛，为降低心脑血管产发病率提供了有效的诊治措施。     

静息心率与高血压发病的前瞻性研究

【目的】通过队列人群 10年的前瞻性研究 ,分析静息心率与血压的关系 ,评价静息心率是否是影响高血压发病率的危险因素。【方法】用前瞻性流行病学调查方法在 1983～ 1984和 1993～ 1994年 2次对年龄 35～ 6 5岁的队列人群进行心血管病危险因素的调查 ,内容包括个人基本资料、身高、体质量、疾病史、吸烟、饮酒史、血压、心率等 ,其中男性 2 2 0 8人 ,女性 2 6 86人。【结果】男、女两性静息心率与收缩压、舒张压都有明显相关性 ;且无论男女 ,基线静息心率较快者 ,10年后高血压发生率较高 ,并呈线性关系 ;但是在多因素Logistic分析中 ,排除年龄、基线收缩压、舒张压、体质指数 (BMI)、饮酒等因素后 ,男性基线心率增快仍然能预测高血压的发生率 ,而女性基线心率不能预测日后高血压的发生 ,似乎基线收缩压、舒张压的影响更大。【结论】静息心率确实与血压水平有关 ,并且能预测未来高血压的发病率 ,特别表现在男性。     

父母患有心血管疾病是中年人患心血管疾病的危险因素：亲子前瞻性研究

背景：父母患有心血管疾病是否为子代患病风险增加的独立危险因素？目前对此仍有争议。既往研究仅有赖于子代情况，未包括父母情况。     

加强心,脑血管病的流行病学防治研究

加强心、脑血管病的流行病学防治研究重庆医科大学临床学院（６３００４２）陈运贞心、脑血管病是危害人民健康、威胁生命的重要疾病，在我国各地的死因顺位排列中，均已与肿瘤一起居１，２，３位。比较一致的看法认为主要的心、脑血管病是冠心病、脑卒中及其最主要的危险...     

三种治疗宫颈疾病方法的前瞻性比较研究

目的研究高频环形电切术（HFLEEP）、BPM光疗、微波三种方法治疗宫颈疾病的前瞻性、有效性及并发症。方法将274年宫颈疾病的患者自愿选择其一治疗方法，分三组：HFLEEP组103例、BPM光疗组97例、微波组74例，三种方法治疗后，观察手术时间、术中反应、术后恢复情况、治愈率。结果HFLEEP组103例，术后一次性治愈98．1％；对照组BPM光组97例，一次性治愈91．8％，微波组74例，一次性治愈70．3％。HFLEEP组与BPM光组比较疗效差异无统计学意义（P〉0．05），与微波组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。在宫颈糜烂Ⅱ-Ⅲ度，HFLEEP组较BPM光疗组及微波组手术时间明显缩短、术中反应轻、术后恢复快，并发症少（P〈0.05）。但三组宫颈疾病Ⅰ度糜烂在时间、术中反应、术后恢复情况上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论而HFLEEP治疗范围广，具有切除病变的同时又有诊断及治疗的双重功效，对于预防CIN发展为浸润癌和随访宫颈疾病有很重要的意义；为慢性宫颈炎首选治疗治疗方法，具有很好的前瞻性，值得临床广泛推广应用。     

前瞻性研究证实有先兆的偏头痛增加女性心血管疾病发生的危险

偏头痛是一种常见的原发性慢性间歇性神经血管头痛疾病，特征为伴随自主神经功能障碍的严重发作性头痛。部分病人可以出现偏头痛先兆表现为短暂的神经功能障碍。青年女性偏头痛患者中缺血性脑卒中较多见，目前有研究发现偏头痛（尤其有先兆的偏头痛）可以增加缺血性卒中发生的危险。虽然有文献报道偏头痛与不良的心血管因素相关，但其与冠心病之间的关系尚不明确。美国哈佛医学院Kurth T博士为首的学者对参加妇女健康研究（Women’s Health Study，WHS）的27840年龄在45岁及以上的妇女进行了前瞻性队列研究，发现偏头痛可以增加女性心血管疾病发生的危险，结果发表于近期的《美国医学会杂志》。     

心血管疾病危险因素的评价——2988人三年随访分析

对武鸣华侨农场随机抽样的2988名,35岁以上的自然人群,在无干预情况下三年随访,结果示高血压、冠心病、脑卒中发病数均增加,体重指数增加,且与血压水平(包括收缩压、舒张压及平均压)呈正相关.有家族史者更处于高危险状态,吸烟和(或)饮酒是不可忽视的危险因素.随访提示对该组人群采取预防措施是必要的.     

青年出血性脑血管病危险因素分析

目的：探讨青年出血性脑血管病发病危险因素及特点。方法：选取2011年1月至2013年12月内蒙古医科大学附属医院住院年龄为18~45岁急性出血性脑血管病患者282例为病例组,对照组280例为同期自然人群,对所有病例一般资料、临床特点、实验室检查及影像学检查等资料整理后进行统计分析。结果：非条件多因素Logistic回归分析中,高血压、家族史、吸烟、性别、年龄和饮酒均是青年出血性脑血管病患者的重要危险因素;青年出血性脑血管病组中脑血管病史明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05);218例脑出血患者中有38例行CTA或MRA或DSA检查,显示有18例为动静脉畸形引起的脑出血,占脑出血的8.3 %(18/218); 64例蛛网膜下腔出血患者中44例行CTA或MRA或DSA检查,其中32例颅内动脉瘤破裂引起的出血,占全部蛛网膜下腔出血患者的50%(32/64),占青年出血性脑血管病患者的11.4%(32/280)。结论：青年出血性脑血管病重要危险因素包括高血压、家族史、吸烟、年龄、性别、饮酒和脑血管病史等,其中主要的危险因素是高血压、动脉瘤和脑血管畸形。     

急性脑血管病的脑脊液细胞学检查(附25例报告)

<正>作者对25例急性脑血管病病人的脑脊液进行细胞学检查,结果发现部分病例脑脊液细胞有不同程度的改变,认为脑脊液细胞学检查虽不能成为脑血管病的一个主要诊断手段,但仍有一定的临床参考价值。脑血管意外病人的脑脊液细胞部分可呈不同程度的改变,近几年来脑脊液细胞学检查的进展为脑血管病的脑脊液细胞研究提供了新的方法和资料.1989年7月份以来,我科对部分急     

缺血性脑血管病的影像学研究进展

缺血性脑血管病的病死率和致残率很高,严重危害人类的健康和生存质量。医学影像学技术的发展不仅能提供解剖信息,也能更早和更准确地提供脑血流、代谢等方面的信息,在早期诊断方面提出了新的思路和理论,在缺血性脑血管病的诊断治疗方面的重要性越来越大。准确确定缺血半暗带和评估脑血流量储备能力,将有利于临床治疗决策,影响患者的预后。     

宁夏儿童三种血液疾病环境危险因素病例-对照研究

目的探讨儿童白血病、淋巴瘤(ML)、再生障碍性贫血(AA)三种血液疾病的环境危险因素。方法采用1∶2配对的病例-对照流行病学研究设计,选择由宁夏医学院附属医院儿科确诊的儿童白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血患者51例;同时选择该院与病例同期住院非血液病患儿99例,通过问卷调查的方法收集两组人群的一般社会人口学特征、既往病史、儿童母亲孕期有害物质接触史、室内外环境状况及家族史等信息。对资料进行单因素与多因素条件Logistic回归分析。结果家中养宠物可增加患三种血液疾病的危险性(P<0.10,OR=2.21);有既往感染史的儿童患三种疾病比例高于对照组(P<0.10,OR=2.44);居室地面装修材料为放射性材料患三种疾病的危险性高于对照组(P<0.05,OR=3.99);居室装修后在60d以内入住患白血病的危险性增加(P<0.05,OR=16.2)。结论家中养宠物、有既往感染史、居室装修是儿童白血病、ML、AA三种血液疾病发生的共同危险因素。     

社区老年居民患脑血管病危险因素的病例对照研究

目的 了解社区居民患脑血管病者的主要危险因素,为从病因上采取预防和干预措施提供依据.方法 选取患脑血管病的社区老年居民128例为病例组,同时选取同社区非脑血管病的老年居民194例为对照组,采用问卷调查法研究其基本情况和可能导致脑血管病的危险因素,并对其危险因素进行Logistic回归分析.结果 社区老年居民患脑血管病的危险因素有高血压、高脂血症、冠心病和吸烟,其比值比(OR)和95％的可信区间(95％CI)分别为7.271 (4.448～11.547)、3.194 (1.974～7.167)、5.683 (2.935～9.752)、1.859 (0.858～4.425).结论 社区老年居民患脑血管病受多种危险因素影响,针对主要危险因素采取预防性干预是消灭脑血管病的根本措施.     

补阳还五汤在心脑血管疾病中应用研究

补阳还五汤在现代临床上广泛应用于治疗心脑血管方面的疾病,尤其是冠心病及中风的治疗。就其理论研究、实验研究和临床应用做一综述,以供临床参考。     

124例缺血性脑血管病患者脑微出血相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年5月间恩施自治州中心医院神经内科收治的124例缺血性脑血管病患者的临床资料,采用梯度回波T2加权成像观察,将其中有微出血灶者51例作为试验组,73例未发现有微血灶者作为对照组,试验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,缺血性脑血管病患者与合并高血压、高血脂以及腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度有相关性,比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示,合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者的危险因素。     

脑血管疾病患者医院内感染细菌、部位及危险因素分析

目的：了解脑血管疾病患者院内感染现状及造成感染的危险因素,为医院加强防治工作提供依据。方法：收集脑血管患者346例的临床资料,根据患者的年龄、意识障碍、侵入性操作（包括尿管、鼻饲管）、住院天数等情况,对感染患者的病原体进行检测,了解脑血管疾病患者院内感染情况,分析感染高危因素及感染发生率。结果：346例患者中有64例患者发生院内感染（17.63％）,病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,占感染患者的59.02％;感染的部位主要集中在呼吸系统、泌尿系统,少部分患者出现皮肤黏膜的感染,还有部分患者出现消化道感染以及发生双重感染等;﹤60岁的患者院内感染率比﹥60岁的患者院内感染率小,两者差异具有统计学意义（χ2＝6.21,P＝0.013）;对不同意识状态患者院内感染了进行比较,嗜睡/昏睡患者和昏迷患者的医院感染发病率明显比意识清醒患者的医院感染发病率高,差异具有统计学意义（χ2＝5.4、5.18,P＝0.02、0.023）;未实施导尿患者的医院感染率显著低于实行导尿患者感染率,差异具有统计学意义（ P﹤0.001）;出现感染患者住院时间比未出现医院感染的患者住院天数多,两者比较差异具有统计学意义（ t＝14.16,P﹤0.001）。结论：脑血管疾病患者院内感染主要高危因素为年龄、意识障碍程度、住院天数以及是否实施侵袭性操作,应采取相应措施减少患者院内感染率,改善预后。     

骨髓间充质干细胞在缺血性脑血管病中的应用研究

骨髓间充质干细胞是一种多能干细胞,实验研究证明,在一定条件下骨髓间充质干细胞可以向神经细胞分化,促进脑缺血损伤后神经功能的恢复,为缺血性脑血管病的治疗种子细胞提供了新的思路。现就骨髓间充质干细胞的特性,移植途径和方法,移植后的体内示踪技术,治疗进展及其作用机制等方面进行综述。     

脑血管病患者 QOB 治疗前后血液流变学指标的变化

检测２１例脑血管病患者用磁极化量子血疗（ＱＯＢ）治疗前后红细胞沉降率、红细胞压积、全血粘度（高切变率、低切变率）和血浆粘度，其结果表明：与治疗前相比较治疗后的红细胞压积、全血粘度的不同切变率和血浆粘度均有显著的降低，红细胞沉降率升高。提示ＱＯＢ具有明显地改善脑血管病患者血液流变学特性的作用，有益于脑血管病的预防和治疗。