ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌在ICU肺部感染中的发病率及耐药性情况,为临床防治提供依据。方法对本院ICU 2003年1月~2004年3月肺部感染患者150份合格痰标本进行细菌学的分离和耐药性分析。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌20株,占13.3%,细菌呈多重耐药趋势。结论嗜麦芽窄食单胞菌是ICU肺部感染的重要病原菌,并呈多重耐药趋势,其耐药率的普遍升高,应引起广泛重视。临床以药敏结果合理选择抗生素已成为必然。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的 使临床医生了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性并选择有效抗生素治疗其所致感染。方法采用Ｋ－Ｂ纸片扩散法进行抗生素敏感试验,采用双纸片扩散法检测超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）。结果 嗜麦芽窄食单胞菌对大多数β－内酰胺类抗生素耐药,对青霉素类抗生素,亚胺培南,一代,二代及三代头孢菌素中头孢曲松、头孢噻肟几乎１００％耐药,在耐三代头孢类抗生素的嗜麦芽窄食单胞菌中有７７．４％的菌株产生超广谱β－内酰胺酶（Ｅ     

嗜麦芽窄食单胞菌的感染与耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药情况。方法：对28株来自痰液、血液、脓液及关节液标本培养分离纯菌后，采用美国Micro Scan WalkAway-40自动微生物鉴定和药敏测试仪，NC21测试板测试。结果：28株分离菌对氨曲南、头孢三嗪、庆大霉素、亚胺培南分部耐药。对复方新诺明15株敏感。结论：28株嗜麦芽窄食单胞菌24株来自痰液，21株来自7岁以下小儿和50岁以上患者，7株来自缺氧性脑病成年人，说明该菌主要引起呼吸道和易感人群，重症患者感染，成为严重的医院感染菌。     

ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染28例分析

目的 研究ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的发病特点和防治策略。方法 对近2年在该院ICU发生的28例ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例发生嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的患者均有基础疾病，其引起的肺部感染无特异性的临床表现，均进行人工气道、留置静脉导管等有创性检查或治疗，该菌对多种抗生素天然耐药。结论 对ICU内发生多种抗生素治疗不敏感的肺部感染时，需考虑嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的可能，应及早进行微生物学的检查和药敏试验，选择有效抗生素进行治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌广泛分布在自然界中,是条件致病菌.随着各种先进的诊疗技术和各种抗感染化疗药物的使用,该菌已日益成为医院感染常见病原菌[1].     

重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的防治

[目的]研究ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的发病特点和防治策略.[方法]收集近3年间在本院ICU发生的48例ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床资料进行回顾性分析.[结果]48例患者发生嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染均所有病例均有基础疾病,其引起的肺部感染无特异性的临床表现,均进行人工气道、留置静脉导管等有创性检查或治疗,该菌对多种抗生素天然耐药.[结论]对ICU内发生多种抗生素治疗不敏感的肺部感染时,需考虑嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的可能,应及早进行微生物学的检查和药敏试验,选择有效的抗生素进行治疗.     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征及耐药性分析

目的 有效预防和控制嗜麦芽窄食单胞菌医院感染.方法 分析42例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染患者的临床特点、细菌培养及药敏试验.结果 嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生于严重基础病、侵入性操作、广谱抗菌药物大量使用患者的下呼吸道(88.1%).嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性相当严重,对复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率最低,分别为19.0%、29.3%、33.3%;而对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素高度耐药(83.3%～100%);对其他抗生素均有较高的耐药率.结论 要高度重视医院内嗜麦芽窄食单胞菌感染,规范抗生素应用.治疗上可考虑选择复方新诺明、替卡西林/克拉维酸和环丙沙星.     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：研究嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法：常规对临床送检测各种标本进行分离培养，结果：检出108株嗜麦芽窄食单胞菌，在对常用14种抗生素耐药性监测，头孢噻肟、头孢噻肟、环丙沙星，头孢哌酮的耐药率分别为10．2％，20．4％，33．3％，而高于80％的有：氨苄西林，复方新诺明，氯霉素，氨曲南，哌拉西林，结论：嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素天然耐药，在治疗时应依据药敏试验，合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

新生儿重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)肺部感染的特点及耐药性,为临床预防、感染控制和合理使用抗菌药物提供依据.方法 对28例院内肺部感染SMA的临床资料进行回顾性分析.结果 发生感染的高危因素包括早产、低出生体重、侵入性操作,碳青霉烯等广谱抗生素的长时间使用及胃肠外营养.在病情好转后再次出现气道分泌物增多、黏稠变黄并伴有血白细胞数异常变化、C反应蛋白和(或)降钙素原增高是肺部感染SMA早期和主要的征象.在28例患儿中所分离出的32株SMA,对美洛培南、亚胺培南、氨曲南、头孢曲松的耐药率为100%,对青霉素类,氨基糖苷类及三、四代头孢菌素的耐药率均在50%以上,但对头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率相对较低(<30%);其中有19株呈多重耐药,4株对20种抗生素均耐药.结论 SMA是引起NICU院内肺部感染的重要原菌之一,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作,缩短机械通气和住院时间,尽早拔除各种置管有利于减少感染的发生.     

39株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌 (Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉ ａ，ＳＭＡ)广泛分布于自然界 ,所致感染的发病率近年呈明显上升趋势。由于该菌对包括亚胺培南在内的多数抗菌药物耐药 ,因而治疗非常困难。本文报道３９株ＳＭＡ对１６种抗菌药物的耐药特征。１．１菌株来源３９株嗜麦芽窄食单胞菌系１９９９年１０月～２００１年１０月我院住院病人各种标本分离并经鉴定的菌株 ,标准菌株大肠ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３购自中国药品生物检定所。１．２材料药敏纸片由北京天坛药物生物科技开发公司提供 (…     

嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染54例临床分析

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点,以防延误诊治.方法对54例并发嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常合并基础病(88.9%),有机械辅助通气(14.8%)、长期使用抗生素(90.7%)及糖皮质激素史(53.7%).临床表现为咳嗽48例(88.9%),咯痰51例(94.4%),发热49例(90.7%).胸部X线45例(83.7%)表现下肺斑片、片絮状阴影或肺纹理粗乱.药敏检测结果显示该菌具有广泛耐药性,仅对替卡西林/可拉维酸钾、复方磺胺甲恶唑、环丙沙星等敏感.结论嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染临床表现不具有特征性,易造成误诊或漏诊;诊断与治疗主要依据痰细菌培养和药物监测结果.     

35株嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及耐药性分析

目的总结临床送检标本中分离到的35株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布与耐药情况,为预防和治疗该菌感染提供依据。方法按常规方法培养分离住院患者送检的痰液、胸水等标本;采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验;药敏结果判定符合CLSI标准。结果嗜麦芽窄食单胞菌主要分布在重症监护病房（ICU）和呼吸内科,主要来自痰标本（91．4％）,对左氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星的耐药率分别为29．4％、51．4％和71．4％,对其他17种所试抗菌药物的耐药率均高达90％以上。结论嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况严峻,控制感染发生的关键在于减少不合理抗菌药物的应用。     

嗜麦芽窄食单胞菌引起呼吸道感染的探讨

目的调查我院患者感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为临床治疗提供可靠的科学依据。方法对我院住院的患者临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,进行感染率及耐药性分析并展开讨论。结果对羧苄青霉素,哌拉西林,亚胺培南,氨曲南,头孢曲松的耐药率最高均呈100%耐药;对头孢他啶,头孢吡肟和阿米卡星的耐药率在65%以上;对左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率最低,分别为26%和31%。结论嗜麦芽窄食单胞菌的感染发生率在逐年增加,耐药率也逐年上升。治疗该菌感染应首选左旋氧氟沙星和复方新诺明,并结合患者的临床特点,根据药敏试验结果合理使用抗生素,有效控制感染的发生。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的:了解我院2002年至2004年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:常规方法对各种临床标本分离到的108株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏试验。结果:108株嗜麦芽窄食单胞菌对常用的15种抗生素的耐药性监测中,氧氟沙星,环丙氟哌酸,替卡西林/克拉维酸,复方新诺明的耐药率分别是18.5%,20.4%,30.6%,31.5%,而高于80%的抗生素有氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、丁胺卡那、庆大霉素、氨苄青霉素、亚胺硫霉素、头孢噻肟。结论:嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素多重耐药,在治疗时应根据药敏试验合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

医院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的流行状况及耐药性分析

1　材料和方法1.1　材料　①菌株来源 :从 2 0 0 0 0 1/ 2 0 0 1 12我院住院和门诊患者的各种标本中共分离出 93株嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonasmaltophilia,SML) (2 0 0 0年 4 5株 ,2 0 0 1年 4 8株 ) ;②抗生素纸片和培养基 :氨苄西林、丁胺卡那、阿洛西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、舒普深、泰能、头孢吡肟、特美汀、左氧氟沙星等均购自英国OXOID公司 ,MH琼脂粉和VITEKAMS微生物自动分析仪购于法国生物梅里埃公司 ;③质控标准菌株 :大肠埃希菌ATCC 2 5 92 2、金黄色葡萄球菌ATCC 2 5 92 3、绿脓杆菌AT…     

嗜麦芽窄食单胞菌感染情况分析

目的回顾性分析2012年5月至2013年6月乐亭县医院523例嗜麦芽窄食单胞菌的感染情况,为临床相关感染提供参考依据。方法从临床常见标本包括痰、血液、尿液及各种体液中分离目标细菌,并从病原学角度分析感染情况及其对常见抗生素的耐药情况。结果嗜麦芽窄食单胞菌在几类标本中的检出率痰标本最高95.8%,其它检出率较低的依次为:脑脊液(1.1%)、分泌物(0.8%)、血液(0.8%)、灌洗液(0.4%)、尿液(0.4%)、粪便(0.2%);目标菌在各科室的检出率ICU(50.5%)居首位,其它依次为神经重症科(19.2%)、呼吸科(8.5%)、老年病科(5.1%)、骨科(4.5%)、泌尿外科(0.2%);目标菌耐药率较低的抗生素包括:米诺环素(0%)、复方新诺明(3.6%)、莫西沙星(5.9%)、左氧氟沙星(9.4%)、头孢哌酮/舒巴坦(9.9%);耐药率较高的抗生素包括庆大霉素(40.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(40.3%)、氨曲南(40.5%)、头孢他啶(40.7%)、阿米卡星(43.8%)。结论嗜麦芽窄食单胞菌在痰中的检出率明显高于其它标本并且在ICU检出率最高,表明它的感染与病人的严重基础疾病密切相关。     

128株嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染中的耐药性分析

目的研究唔麦芽窄食单胞菌的感染危险因素及其耐药特征，提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌防治水平。方法对128例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析，并用K-B法测其耐药情况。结果嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌23．0％，居铜绿假单胞菌之后，列第二位；药敏试验表明：该菌广泛耐药，敏感率〉50％者仅有复方新诺明、替卡西林／克拉维酸与头孢哌酮／舒巴坦；在感染患者中，有90．3％患有基础病，97．0％先期使用过广谱抗生素，75．7％曾接受侵入性检查和治疗。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染重要致病菌之一，多发生在免疫功能低下的老年、慢性疾病、接受激素及长期抗菌药物治疗的患者，施行各种侵入性检查和治疗的患者也是感染的高危人群，嗜麦芽窄食单胞对多种抗生素耐药，一旦感染，治疗颇为困难。     

临床嗜麦芽窄食单胞菌的感染和耐药性分析

目的 通过对我院2006年1—7月就诊病人嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）感染情况及耐药性的分析，为临床治疗SMA感染合理用药提供依据。方法 应用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB细菌鉴定条、药敏条进行鉴定和药敏试验，并结合病人状况等进行统计分析。结果 2006年1—7月自临床标本中共培养出36株嗜麦芽窄食假单胞茴，均来源于呼吸道。36例病人中35例为50岁以上者，23例同时有其它病原茴的混合感染；病人来自干部科、肿瘤科、监护室的有25例，仅有1例为门诊病人；药敏结果显示，SMA呈明显的多重耐药性，除对复方新诺明、左氧氟沙星、加替沙星较敏感，敏感率为52％-75％；对头孢他啶、环丙沙星、多牯菌素、替卡西林，克拉维酸、氯霉素、头孢哌酮，舒巴坦的敏感率〈25％；对庆大霉素、哌拉西林，他唑巴坦、氨苄西林，舒巴坦、亚胺培南、氨曲南．哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、四环素、替卡西林耐药严重。结论 感染该菌的绝大多数病人为病情较危重且同时合并其它病原菌感染、使用多种广谱抗生素、免疫抑制剂以及介入性治疗的抵抗力低下的中老年病人。SMA的多重耐药性严重，临床应结合病人状况及实验室药敏报告结果准确合理用药，严格控制和合理使用抗生素，以防止细菌耐药的加重。     

32例嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床及耐药性分析

目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌致医院内感染的临床特点及对抗生素的敏感性。方法:回顾性分析32例嗜麦芽窄食单胞菌所致感染的临床特点,32株嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果采用WHONET5.3进行统计分析。结果:32株嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和环丙沙星敏感率较高,分别为75%和56.2%,对其余抗生素均较耐药,且呈现多重耐药。结论:高龄、侵入性操作、联用3种以上抗生素上是嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的危险因素,临床可选用复方新诺明和环丙沙星治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药分析

<正> 嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名。该菌主要引起呼吸道感染,在非发酵菌感染临床标本分离率方面,仅次于铜绿假单胞菌,不动杆菌列第3位。该菌引起的院内感染日益增加,是院内感染的重要病原菌。本文就我院2001年1月～2002年6月临床分离的41例该菌的临床分布和耐药性分析如下。