改良Milligan-Morgan术与PPH术治疗环状混合痔的临床探讨

目的探讨改良Milligan-Morgan术和PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将72例环状混合痔患者在知情同意后,随机分为2组,每组36例,分别采用改良Milli-gan-Morgan术(M-M组)和PPH术(PPH组)。比较2组治疗后症状(便血、脱出、疼痛)、术后并发症(出血、疼痛、水肿、尿潴留、下腹不适、肛门坠胀、复发)、住院时间、住院费用及术后0.5~1 a随访结果。结果①每组治疗前后症状比较有显著性差异(P0.05),2组间治疗前症状比较无显著性差异(P0.05),便血、脱出、总分比较无显著性差异。术后疼痛PPH组优于M-M组(P0.05),水肿、尿潴留、肛门坠胀、术后出血和复发2组比较无显著性差异,但下腹不适M-M组优于PPH组(P0.05)。②住院时间PPH组优于M-M组(P0.05),住院费用M-M组优于PPH组(P0.05)。③满意率调查M-M组94%,PPH组86%。结论M-M组和PPH组均能有效治疗环状混合痔。通过改进凭其确切疗效,少有并发症,低费用,Milligan-Morgan术式仍是环状混合痔手术治疗的首要选择。尽管PPH术是一项治疗痔的新技术,但PPH术有其严格的临床适应证并且存在严重并发症,要它代替目前可获较佳近期和远期疗效的Milligan-Morgan术还需要体现其优越性。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

PPH手术治疗环状混合痔的临床应用观察

痔疮是肛肠疾病的常见病症,发病率在肛肠疾病中约占50％-80％,发病年龄以20-40岁最为常见。其中混合痔约占22％,多发性强,手术创伤大,患者较痛苦,且容易复发。1998年,意大利人Longo提出了一支新型治疗混合痔的方法,即痔上粘膜环切术（PPH）,之后的数十年,越来越多的医疗者开始关注这一种新型术式,并进一步加以研究、应用。在2008年7月-2011年5月我科采用了痔上粘膜环切术环状混合痔58例,现总结如下。     

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。     

PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔30例总结

目的:探讨PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:治疗组30例采用PPH结合肛门整复术治疗,对照组30例采用外剥内扎术治疗。结果:治疗组患者疼痛消失时间、术后各并发症评分、伤口愈合时间均少于对照组,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论:PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔临床疗效确切,值得临床推广。     

环状混合痔术式应用体会

环状混合痔是痔疮中严重的疾病之一,国内外将其列为难治之症,目前治疗环状混合痔方法颇多,在强调手术方式个体化及重视手术细节的基础上,根据痔疾的具体情况,分别采用不同术式治疗环状混合痔176例,未发生术后大出血、肛门狭窄等,术后肛门水肿、疼痛明显减轻,缩短了愈合时间,术后平均住院8天,较前期同类患者住院缩短3天,随访半年均无复发,临床疗效满意。     

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究

目的：观察PPH结合外痔切除术治疗环环状混合痔的临床疗效.方法：将符合诊断的环状混合痔患者随机分为A、B、C组,每组30例,分别行PPH结合外痔切除术、PPH术、外剥内扎术.对比分析三组的临床疗效.结果：通过对患者术后疼痛、出血、水肿、排尿情况、住院天数等比较,PPH结合外痔切除术组较PPH术在术后并发症及住院时间上无明显差异,对比外剥内扎术则术后并发症明显减轻,住院时间明显缩短.结论：PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔不但发挥了PPH微创的优点,而且很好的解决了PPH术后皮赘的残留的问题,值得临床推广.     

PPH与MMH治疗环状混合痔158例疗效对比

目标：观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术（PPH）治疗环状混合痔优势。方法：对照组外剥内扎术（MMH）治疗。治疗组：吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术（PPH）治疗。结论：PPH手术较MMH手术具有手术简单,安全,痛苦小,恢复快等优势。     

改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较改良PPH术与分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将120例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别行改良PPH术和外剥内扎术治疗。对2组手术时间、术后疼痛等6项指标进行比较。结果手术时间、住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后疼痛轻,术后尿潴留和术中术后出血发生率低。结论改良PPH术是一种简单、有效、微痛、恢复快的新术式,值得推广应用。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗。结果手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效。     

改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较改良PPH术与分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将120例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别行改良PPH术和外剥内扎术治疗。对2组手术时间、术后疼痛等6项指标进行比较。结果手术时间、住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后疼痛轻,术后尿潴留和术中术后出血发生率低。结论改良PPH术是一种简单、有效、微痛、恢复快的新术式,值得推广应用。     

PPH手术治疗环状混合痔42例的临床分析

目的：总结和分析环形切除直肠下部粘膜混合痔术（PPH手术）治疗环状混合痔在临床上取得的疗效,为以后环状混合痔的治疗提供参考.方法：对于我院于近期收治的环状混合痔患者42例,实施PPH手术进行治疗,观察取得的疗效及引发的并发症.结果：对PPH手术疗法的治疗效果进行评价结果显示,治疗的总有效率达到100%,且只有少数患者出现疼痛、出血、肿胀等术后并发症.结论：采取PPH手术治疗环状混合痔,在临床上取得显著疗效,治愈率高,引发的并发症少,值得在临床上进行推广.     

吻合器痔黏膜环切术治疗环状混合痔62例

目的:观察吻合器痔黏膜环切除术(Procedure for prolapsed and bemorrhoids,PPH)治疗重度环状混合痔的效果。方法:62例用PPH治疗。结果:62例均治愈,总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术。结论:PPH术治疗环状混合痔疗效好、术后复发率低、安全性高。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔78例

目的探讨采用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取我院于2010年12月至2012年7月期间收治的168例患有环状混合痔患者,分为治疗组和对照组各78例,治疗组采用PPH术加外剥内扎术进行治疗,对照组采用外剥内扎术进行治疗,比较两组的疗效。结果治疗组痊愈50例（59.52%）,总有效率89.28%;对照组痊愈33例（39.29%）,总有效率67.86%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,P〈0.05,差异显著有统计学意义。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,患者住院时间短,恢复快,值得在临床上进一步推广研究。     

PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔78例分析

PPH术即治疗脱垂和痔的方法,亦称吻合器痔上黏膜环切术,也称吻合器痔固定术,是采用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜下层再将其对端吻合治疗环形混合痔的新方法。2011年5月至2012年5月以来共治疗患者78例,收到良好的效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料78例患者男性56例,女性22例,年龄23～68岁,平均年龄46岁,病史5～35年,平均20年;Ⅲ度17例,Ⅳ度61例,部分便后能自行还纳复位,部分需休息和手法还纳复位。     

TST术与PPH术治疗混合痔疗效对比观察

目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)与PPH术(痔上黏膜切除术)治疗混合痔的临床疗效。方法:将145例患者分为两组,将TST术治疗的76例混合痔患者设为实验组,PPH术治疗的69例患者设为对照组。对两组患者疗效、手术时间、住院时间、住院费用、总体满意度及术后并发症进行对比分析。结果:实验组治愈率为100%,对照组治愈率为100%。但实验组在手术时间、住院时间、总体满意度,切除标本重量及术后并发症第1次排便和术后1周疼痛指数方面优于对照组(P0.05)。结论:TST手术是一种疗效确切、术后并发症发生率低、疗程短、患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值。     

不同术式治疗环状混合痔的临床疗效观察及其成本效果分析

目的：对比研究不同术式吻合器痔上粘膜环切术（PPH）与外剥内扎术（M-M）治疗环状混合痔的的临床疗效及安全性,并评价其卫生经济学效果。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院2008 年6月~2010 年6 月间行PPH 术（P 组48 例）与M-M 术（M 组52 例）符合纳入标准的100 例患者的临床资料。对两组的近、远期疗效,患者满意度,术中、术后并发症进行统计分析,并运用卫生经济学方法分析其成本效果。结果：两组近期疗效无明显差异,但P 组在手术时间、住院时间、恢复工作时间、疼痛持续时间、出血情况,术后疼痛、肛门水肿等方面明显优于M 组（P＜0.05）;M 组远期疗效及成本效果比明显优于P 组（P＜0.05）,两组不良反应发生率无明显差异。结论：传统外剥内扎术治疗环状混合痔有较好的近、远期临床疗效,成本效益好,仍是治疗环状混合痔的较佳术式。     

PPH术治疗混合痔165例临床观察

目的：对165例混合痔患者行PPH术（痔上粘膜吻合器环切术）疗效观察。方法：使用常州市新能源吻合器总厂生产的PPH专用吻合器，在齿线上2—3cm的粘膜下作荷包缝合（缝合一周），膀胱截石位3点、6点、9点、12点四点牵引后行环状切除吻合。结果：手术时间为11～23min，平均15．37min，术后3—5天出院。随访1—20个月（平均11个月），所有病人临床症状消失，肛查见肛缘痔核消失，肛门镜检见内痔核全部消失，无1例严重并发症和后遗症。结论：PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、安全可靠的一种治疗混合痔的新术式，远近期疗效肯定。     

环状混合痔176例改良术式治疗体会

痔疮是一种常见病,自1998年以来,本院采用改良术式治疗环状混合痔伴直肠下段黏膜松脱症患者176例,现报道如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男95例,女81例;年龄30～68岁,平均48.3岁;病程1.5～18 a,平均11.2 a.所有患者均无肛管及肛周急性感染、直肠炎、严重的习惯性便秘、血液病、严重高血压、妊娠等,其中35例伴肛门出血.……     

PPH手术治疗重度混合痔的诊治及术后并发症的体会分析

PPH术是肖今治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔最新的手术方法。其原珲是通过切除肛垫上方的环状直肠粘膜脱垂带。同时阻断直肠静脉外面分支,减少黏膜下的血流量及黏膜脱垂。本文还阐述了术后并发尿溜留的原因及护理分析。