氯氮平副反应的护理

2001年12月至2004年5月我院女病区，单用氯氮平治疗精神病患者438例，其中出现副反应112例，现将护理体会介绍如下：     

氯氮平罕见副反应临床分析(附6例报告)

氯氮平是一疗效很好的并被广泛应用的非经典抗精神病药,但如应用不慎,则会带来各种各样副反应,有的甚至危及生命。笔者通过所遇几例氯氮平罕见副反应,从中汲取一定教训:1、首发病人及首次应用者,均应从小剂量开始,万勿因病人行为乱或急于控制病人而从较大剂量开始。2、应遵循缓慢加药原则。3、氯氮平疗效并非与剂量成正比。4、详细了解病史及入院前在家服药剂量、应用时间等对住院继续治疗提供参考至关重要。5、锂盐与氯氮平合用,并不能减少氯氮平致粒细胞缺乏的危险性。6、撤药应缓慢。7、要依据药物作用谱、副作用选用药物。     

氯氮平所致体重增加的治疗进展

氯氮平所致体重增加较常见,体重增加可导致患者对治疗的依从性差,影响其社会功能康复,容易并发高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、应力性关节炎等多种躯体疾病,而且损害患者的心理健康,及时处理氯氮平所致体重增加具有重要的意义。本文就氯氮平所致体重增加的治疗进展作一综述。     

中药治疗鼻咽癌放疗副反应的研究

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法,但由于放射治疗后的辐射损伤,因此不少患者在放疗期间及放疗后出现口干、鼻咽部干燥难忍、咽喉疼痛、吞咽困难、口腔溃烂、张口受限、颈部活动不利、麻木、感觉迟钝等诸多放疗毒副反应,有的不得不中断放疗或者减少放射总剂量,从而影响疗效和生活质量。中医药对鼻咽癌放疗副反应的有一定的治疗效果,本文就此方面的研究进行综述。     

异丙嗪治疗氯氮平流涎副反应观察

为了解安坦与异丙嗪对氯氮平所致流诞的疗效,作者将100例服用氯氮平出现流涎的患者随机分成两组,其中安坦治疗组48例,异丙嗪治疗组52例。结果安坦组有效率为72％,异丙嗪组有效率98％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示。有必要对异丙嗪治疗氯氮平流涎的作用机理作进一步研究。     

中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的探讨中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予氯氮平治疗,研究组联合中药方剂治疗,对照组联用外观与中药方剂完全相同的安慰剂治疗。观察16w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w、16w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗16w末研究组显效率为43.3%,对照组为13.3%（χ^2=4.86,P〈0.05）。简明精神病量表及阴性症状量表评分,研究组治疗8w末起,对照组治疗12w末起较治疗前有显著性下降（P均〈0.01）,且随治疗时间的延续均呈持续性下降;简明精神病量表评分研究组总分及焦虑抑郁、缺乏活动、思维障碍、自知力因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）;阴性症状量表评分研究组总分及各因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组。结论中药方剂联合氯氮平等抗精神病药物是一种安全、有效的治疗慢性精神分裂症的方法。     

苯海拉明治疗氯氮平流涎的副反应50例分析

为研究苯海拉明对氯氮平所致流涎副作用的疗效及不良反应,对50例用氯氮平治疗的精神病患者出现流涎副反应者,分次口服苯海拉明50mg治疗,10d为一疗程。结果,苯海拉明治疗氯氮平流涎的有效率达100％,不良反应少而轻微,提示,苯海拉明治疗氯氮平引起的流涎疗效显著且安全性高。     

血清白蛋白含量与氯氮平血药浓度及副反应的相关性研究

现研究认为氯氮平与血清蛋白的结合率为94%,其中最主要的是和白蛋白的结合[1].血清白蛋白的含量有可能影响到氯氮平的血药浓度.本文就血清白蛋白含量、氯氮平血药浓度及其相关的副作用进行探讨,旨在阐明三者的内在关系,从而为更合理地应用氯氮平提供一些客观依据.     

氯氮平治疗精神分裂症患者的临床研究

选取符合入组标准的精神分裂患者90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各30例。3组患者给予不同剂量的氯氮平进行治疗,共治疗8w。以阳性和阴性综合量表（PANSS）评定疗效,以不良反应量表（TESS）评定不良反应。I组总有效率为50.00%,Ⅱ组总有效率为73.33%,Ⅲ组总有效率为96.67%,3组总有效率比较差异显著（P〈0.05）;3组患者TESS量表总分比较差异显著（P〈0.05）。大剂量氯氮平治疗精神分裂症患者可有效提高临床疗效,值得临床推广应用。     

氯氮平所致强迫症

氯氮平所致强迫症刘志中陆林华西医科大学附属第一医院精神卫生研究所氯氮平是一种非经典抗精神病药物，因其公认的疗效而受到广泛推崇，业已跃升为一线抗精神病药物，但其可能产生的副作用已受到重视，唯它引起强迫症的报告却很少。本文报告两例，供同仁参考。１病例报告...     

异丙嗪治疗氯氮平所致的流涎临床观察

为探讨异丙嗪治疗氯氮平所致流涎的疗效,选取98例男性病人,单服氯氮平后出现流涎副反应,用异丙嗪(25～50mg/日)治疗。结果,有效率100％,治愈率33～60％,副作用不明显。提示,小剂量异丙嗪可作为治疗氯氮平所致流涎症状的一种方法。     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨奎的平治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法 以奎的平与氯氮平治疗精神分裂症各20例，作对照研究，疗程8w，采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果 二药对精神分裂症的疗效无明显差异(P＞0．05)，而奎的平副反应较轻微。结论 国产奎的平对治疗精神分裂症有确切的疗效，且安全性较高。     

肿瘤化疗后毒副反应的中药调理

癌症目前的治疗手段主要是综合治疗，但化疗仍是中晚期肿瘤主要的治疗方法之一。然而化学药物的毒副反应可严重地影响患者的精神、体力，出现消化道反应、食欲不振等，不及时纠正可使患者免疫力低下，白细胞降低，导致严重的感染，甚至危及生命，还可使患者对治疗失去信心，由此影响了患者的生存质量，降低了生存期。我们采用中药方剂扶正辨治，运用恢复……     

加味缩泉丸治疗氯氮平所致遗尿15例观察

氯氮平具有较强的抗精神病作用,在广泛的临床应用中,副作用也逐渐被人们所认识,治疗过程中遗尿现象也屡见不鲜。中药加味缩泉丸具有强肾治遗尿之作用,我们在临床上将其随机楔入治疗氯氮平引起遗尿15例,效果明显。     

氯氮平所致意识障碍12例

氯氮平因作用强,疗效快被广泛应用于精神科临床。但其副反应也较多,除流涎、心动过速等,还可引起意识障碍,本文介绍12例在临床工作中遇到的氯氮平所致的意识障碍,并进行了讨论。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的 评价奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用随机对照试验,奎硫平组38例,男20例,女18例,平均治疗量318±123mg·d-1;氮氮平组37例,男19例,女18例,平均治疗量327±125mg·d-1,观察8 w。以阳性及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,应用副反应量表(TESS)评定副反应。结果奎硫平有效率为68.4％,氯氮平为67.6％,两药疗效无显著性差异,而奎硫平组较氮氮平组不良反应少,且无粒细胞减少等副作用。结论国产奎硫平治疗精神分裂症有效且较安全。     

氯氮平治疗巴金森氏病所致精神障碍13例

巴金森氏病(PD)所致精神障碍治疗上颇为棘手,因为使用传统的抗精神病药或减少抗PD药,虽可使精神症状改善,但都使PD加重。氯氮平具有强大的抗精神病作用,与传统的抗精神病药相比,其常用剂量不会产生锥外系副反应。国外文献报道,用小剂量氯氮平治疗PD所致精神障碍取得了良好的效果,国内尚未见报道,我们对小剂量氯氮平治疗13例PD所致精神障碍进行了8个月的随访观察,现将结果报告如下。     

莫沙必利治疗氯氮平所致动力性胃肠病1例

患者,男,31岁,干部。因“服氯氮平3年,反复腹胀、恶心呕吐、大便不通2年,加重2个月”于2010年4月8日第4次住院。患者于2006年4月因精神异常诊断为精神分裂症,经过2年抗精神病药物一线治疗疗效不佳,于2007年8月开始服用氯氮平,每日2次,     

音乐治疗氯氮平所致记忆力下降的对照研究

目的探索音乐治疗氯氮平所致记忆力下降的疗效。方法选择首次发病住院 ,初中文化 ,年龄 18— 3 0岁的精神分裂症患者 70例。单一服用氯氮平 ,达临床治愈标准时 ,随机配对将患者分为实验组和对照组 ,每组 3 5例。两组患者均在实验前、后采用关联词组法测定记忆力 ,实验组接受音乐治疗。结果两组患者实验前记忆力测定无显著差异 (P >0 0 5 )。实验组治疗后记忆力较治疗前有非常显著的提高 (P <0 0 1) ,对照组治疗前、后的记忆力无显著差异 (P >0 0 5 )。结论音乐治疗可显著提高精神分裂症患者在接受氯氮平治疗过程中的记忆力。