尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

尿道拖入和吻合术治疗后尿道狭窄29例

近年来临床上后尿道狭窄的处理进展很大。由于后尿道位于尿道生殖膈以上 ,耻骨下后处理时很困难。我院近年开展尿道拖入和吻合术治疗后尿道狭窄 ,取得较好效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院自 1987年～ 2 0 0 3年 3月间共收治后尿道狭窄病人 2 9例 ,其中 15例行尿道拖入 ,14例行尿道吻合术 ,术后效果满意。全部病人经过随访 ,长的 10年 6个月 ,短的 3个月 ,结果为吻合法优于拖入法。1 2　手术方法　病人取截石位 ,会阴部倒“U”字切口 ,切开会阴部各层 ,显露球部尿道并向膜部尿道游离 ,直达瘢痕狭窄处。耻骨上膀胱切开 ,原…     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄42例报告

目的探讨复杂性后尿道狭窄的有效手术方法,提高其治疗水平.方法采用尿道拖入法治疗复杂性后尿道狭窄,闲锁42例.结果 42例病人中,39例获得一次性成功,3例病人需经尿道再次手术解除活瓣和增殖性斑痕,总治愈率达93%.结论尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄的简单可靠术式,应作为合并尿道会阴瘘患者的首选.     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄100例报告

目的 探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄，提高治疗效果。方法 采用此方法治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁患者100例，对其临床资料进行总结。结果 100例患者近期随访(6～12个月)。术后90例排尿通畅，4例排尿不畅，6例失败。结论 该手术方法操作简单，损伤较小，并发症少，效果满意，临床应用价值较高。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:总结尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的手术要点以提高其成功率。方法:对54例外伤性后尿道狭窄患者行尿道拖入手术治疗,术后定期尿道扩张。结果:50例术后随访6月～4.5a,均可正常排尿,2例因感染手术失败,2例术后未及时扩尿道而再次出现尿道狭窄。结论:尿道拖入术是治疗外伤性后尿道狭窄的一种简便有效方法,良好的术前准备、术中保证尿道拖入的确切连接、术后定期尿道扩张是手术成功的关键。     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁30例报告

2001年3月至2006年2月，我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁30例，效果满意，现报告如下。     

尿道拖入法治疗后尿道狭窄

后尿道损伤是泌尿系常见创伤性疾病,并发后尿道疤痕狭窄十分常见,治疗方法虽有锯开耻骨联合尿道修补,经会阴尿道端端吻合,但前者出血多,操作困难,后者暴露欠佳,端端吻合困难,内切开仅适合狭窄段较短的病人,且需特殊设备。1984～1999年以来,我们采用尿道拖入法对30例严重后尿道疤痕狭窄病人施行了尿道拖入法治疗,术后恢复顺利,效果良好,现报告如下。     

改良尿道拖入术治疗外伤性复杂性后尿道狭窄

目的：探讨改良尿道拖入术治疗外伤性复杂性后尿道狭窄患者临床疗效。方法对照组给予传统尿道拖入术（即Badenoch手术）治疗;研究组给予改良尿道拖入术治疗。记录两组患者手术情况、治疗前后Qmax变化情况、术后并发症发生率、随访复发情况等,给予统计学分析后得出结论。结果研究组手术成功率高达100.00%,无手术失败情况（0.00%）,显著优于对照组手术成功率75.00%、失败率25.00%;经不同手术治疗后,两组Qmax均较治疗前显著提高,但研究组提高程度更为明显;研究组术后并发症发生率仅为8.33%,显著低于对照组29.17%;研究组随访复发率仅为8.33%,显著低于对照组25.00%,且其Qmax显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良尿道拖入术治疗外伤性复杂性后尿道狭窄成功率较高,并发症发生率及复发率均较低,有效提高患者疗效及生活质量。     

直针吻合法治疗后尿道狭窄18例体会

直针吻合法治疗后尿道狭窄１８例体会张建华，魏道恩四川省涪陵地区人民医院泌尿科（６４８０００）外伤性后尿道狭窄的外科治疗，是泌尿外科临床工作中常遇到的难题，有多种手术方法介绍，但常因为狭窄位置高，狭窄段长，手术野显露不好等情况，使尿道修补不够理想。国内...     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探究对外伤性后尿道狭窄病例中使用尿道拖入术及尿道吻合术治疗的疗效。方法:随机抽取在2010年1月-2015年1月于我科室进行外伤性后尿道狭窄的病例48例,将其分为研究组和对照组两组,每组24例,两组分别使用尿道拖入术加尿道吻合术和腔镜尿道狭窄扩张术治疗。对治疗后的效果及相关指标进行测评。结果:研究组的临床总有效率(91.7%)明显优于对照组(70.8%)(P<0.05),具有显著性差异;同时,研究组手术时间、住院时间、术中出血量均明显大于对照组(P<0.05)。结论:尿道拖入术及尿道吻合术能有效治疗外伤性后尿道狭窄,虽然手术创伤大,但术后恢复良好,术后效果明显优于腔镜治疗,值得推广。     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄：附14例报告

外伤性后尿道狭窄是泌尿外科临床工作中经常遇到的一种疾病,多由严重挤压伤、骨盆骨折所致,少部为骑跨伤后延误治疗或处理不当继发所致。手术中因其部位深、术野小,直接吻合常感不便和困难。自1981年以来,我们采取尿道拖入术治疗14例,取得较为满意效果,现就几个有关问题及我们的体会报告如下。     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄

自1994年以来,我院采用改良的尿道拖人术治疗外伤性后尿道狭窄22例,取得满意疗效,现报道如下。l临床资料本组病例均为男性,为严重车祸伤或高处跌伤致骨盆骨折所致,年龄则一46岁,平均35岁。临床症状有尿道四溢血、尿摊留、腹胀、肛周青紫肿胀,有休克者2例,合并直肠损伤2例,磅眈破裂6例。术中发现前列腺尖游离者4例。所有病例不能将导尿管插入膀跳,而均行单纯“耻骨上膀胜造疾术”,有膀脱破裂者行“膀脱破裂修补术”,有直肠损伤者,行“乙状结肠造疫术”。患者于术后3－6个月来院行尿道重建术。术前常规尿道造影,显示膜部尿道狭…     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法:选择外伤后骨盆骨折至后尿道狭窄患者36例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以尿道拖入术及尿道吻合术,对照组予以腔镜下尿道狭窄扩张术。对比两组患者手术一般情况、术后排尿及性功能和临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗组术后的平均尿流率、最大尿流率、性欲、勃起功能和射精功能BMFSI评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取尿道拖入术及尿道吻合术虽然较腔镜治疗创伤更大,但术后患者功能恢复佳,可有效避免再次手术,减轻患者痛苦。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄

目的：探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄的治疗效果。方法：回顾性总结1985－2000年作者诊治15例由骨盆骨折后尿道损伤所致尿道瘢痕狭窄，均采用尿道拖入术。结果：15例尿道拖入术均获成功，排尿通畅。结论：尿道拖入术设计合理，成功率高，应作为外伤性后尿道狭窄的主要手术方法。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄20例报告

后尿道狭窄多由骨盆骨折、后尿道断裂所致，由于其部位在尿生殖膈上、耻骨后，处理较为困难。近年来国内也相继报道应用尿道拖人法治疗后尿道狭窄获得满意的效果。我院自1996年以来应用施人术治疗20例后尿道狭窄患者，经长期随访观察，效果良好。此法操作简便，容易掌握。现将本手术方法及有关体会报告如下。     

尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:总结尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄的手术要点以提高其成功率。方法:对28例外伤性后尿道狭窄患者行尿道拖入手术治疗,术后定期尿道扩张。结果:27例术后随访6个月～2.5a,均可正常排尿,1例因感染手术失败。结论:尿道拖入术是治疗外伤性后尿道狭窄的一种简便有效方法,良好的术前准备、术中保证尿道拖入的确切连接、术后定期尿道扩张是手术成功的关键。     

半直针吻合法治疗后尿道狭窄与闭锁

目的：在后尿道狭窄与闭锁开放手术中使用半直针，降低手术难度，减少手术损伤，增加成功率。方法：总结及分析1995年3月－2000年12月采用半直针开放手术法治疗14例后尿道狭窄与闭锁的临床资料。结果：14例手术患者，13例能通畅排尿，最大尿流率11．8－31．6mL/s。平均24．3mL/s，1例需不定期行尿道扩张。结论：该术式操作难度低，损伤少，成功率高，易于在基层医院推广。     

尿道牵引拖入法治疗后尿道狭窄26例分析

我院从 1990年以来共收治外伤性骨盆骨折合并后尿道断裂病员 2 6例 ,全部采用尿道牵引拖入法治疗 ,此法操作简便 ,疗效尚好 ,报道如下。临床资料 :本组 2 6例 ,年龄 18～ 5 6岁。其中 2 2例外伤后仅行膀胱造瘘 3～ 6月后入院。 4例一期手术失败后仍膀胱造瘘 3～ 6月后入院。尚有 1例合并尿道直肠瘘。术前膀胱尿道造影显示后尿道狭窄闭锁段长约 1 5～ 3ｃｍ ,膀胱尿道抗生素液冲洗 2～ 3天后手术。其中 2 0例术后 2～ 3周排尿通畅 ,尿道扩张达Ｆｒ2 2 ,占 76 % ,6例拔管后通畅排尿几天后又出现排尿障碍 ,其中 3例经再置管 ,尿道扩张器反复扩…