甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例分析

原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者极少合并甲状腺癌。文献报道并有率0．76％～8．7％。1990～2003年我院共手术治疗308例，经病理检查证实合并甲状腺癌者11例(3．6％)。现分析如下。     

甲状腺功能亢进症并甲状腺癌的诊断与外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发甲状腺癌（甲癌）的临床特点及外科治疗。方法：分析15例甲亢合并甲癌的临床资料。结果：本组病例中甲亢合并甲癌占同期甲亢的3.15%。全组病例手术治疗后未见甲亢或甲癌复发或转移。结论：加强对甲亢合并甲癌的认识和诊断，早期手术治疗预后良好。     

甲状腺功能亢进症并甲状腺癌12例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并发甲状腺癌(甲癌)的临床特点及外科治疗方式。方法分析12例甲亢合并甲癌的临床资料。结果该组病例甲亢合并甲癌占同期甲亢的2.1%。全组病例手术治疗后未见甲亢或甲状腺癌复发或转移。结论加强对甲亢合并甲状腺癌的认识和诊断。早期手术治疗预后良好。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌9例报告

目的 总结甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的诊治经验.方法 回顾性总结甲状腺功能亢进合并甲状腺癌9例患者的临床资料,并结合文献对相关性问题进行了分析.结果 9例甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者术前均漏诊,均经术中快速冰冻切片确诊后改行甲癌根治术.结论 甲状腺功能亢进症合并结节时,临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能.本病确诊有赖于病理学检查,手术是甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的首选治疗方法.     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌7例报告

报告7例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床表现，手术治疗方式，7例皆未复发，并对术前诊断进行讨论。     

甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌10例的临床分析

近几年来 ,甲状腺功能亢进症及甲状腺癌并存的文献报道增多 ,并存率为 0 76 %～ 8 7%。但目前就这两种疾病的关系、诊断与治疗等方面尚有不同看法。我院于 1994～ 2 0 0 2年共手术治疗 30 0例甲亢患者 ,经病理学诊断证实并发甲状腺癌患者 10例(3%) ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组甲亢患者 30 0例 ,并发甲状腺癌10例 ,均经手术后病理学检查确诊。其中男 2例 ,女8例 .年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 38 6岁。 10例均有甲状腺肿大及甲状腺机能亢进症状。各项检查 :术前血清静总T3 、T4 、FT3 、FT4 测定均明显增高。促甲状腺激素 …     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果观察

目的：探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床疗效。方法选取我院收治的40例行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,经超声检查患者均有结节,患者均行甲状腺全切除治疗,术后病理证实滤泡状癌4例,甲状腺乳头状腺癌34例,伴有颈部淋巴结转移2例;其中微小癌34例,双叶癌18例。术后患者均未发生永久性喉返神经损伤及低钙等并发症,术后对患者进行为期3年的随访,患者均未发生复发现象。结论将甲状腺全切除应用于原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗中,可取得显著的效果,且具有较高的安全性,值得推广和应用。     

30例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床特征分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并甲状腺癌（简称甲癌）的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2011年6月中南大学湘雅医院普外科手术治疗的365例甲亢中30例合并甲癌（甲亢并甲癌组）的临床资料,并与同一时段随机抽取的30例无甲亢的甲癌（对照组）对照分析。结果甲亢中甲癌发生率为8．22％（30／365）;甲亢并甲癌组与对照组的病程中位数分别为875．00d和120．00d（z=-2．501,P〈0．05）;甲亢并甲癌组、对照组术前甲癌诊断率分别为40．0％（12／30）和66．7％（20／30）（X^2=4．286,P〈0．05）;甲亢并甲癌组、对照组淋巴结转移率分别为20．0％（6／30）和46．7％（14／30）（X^2=4．800,P〈0．05）。本组均获随访,平均随访4．5年（1个月～9年半）,甲亢并甲癌组1例（3．3％）术后5年甲亢复发,对照组1例（3．3％）术后1年甲癌复发再次手术切除,1例（3．3％）术后半年死于甲癌肺转移呼吸衰竭。结论原发性甲亢合并甲癌具有甲亢中甲癌发生率高、病程长、术前误诊率高、淋巴结转移率低、预后良好等特点。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析

目的 了解甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌的状况。方法 对本院１９８３年１月～１９９８年６月,接受手术方法治疗的３９４例甲亢和经手术病理诊断的２４５例甲状腺一并进行回顾性分析。结果 共发现甲亢合并甲状腺癌１２例,占甲亢的３．０％（１２／３９４）,占甲状腺癌的４．９％（１２／２４５）,Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺癌６例,毒性结节必 腺肿合并甲状腺癌６例。１２例患者中,甲状腺呈弥漫性肿大３例甲,弥漫性     

妊娠合并原发性甲状腺功能亢进症39例治疗体会

1994年11月至2003年11月，作者共收治妊娠合并原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者39例。疗效满意，现报道如下。     

甲状腺功能亢进症和甲状腺癌并存10例

本文报告甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌10例,占同期手术治疗甲亢病人的2.1%(10/475).男1例,女9例,25～35岁者7例.1例行甲状腺近全切除术,9例行甲状腺大部切除术.全组随访半年至8年均无复发及远处转移.     

慢性淋巴性甲状腺炎合并甲亢7例分析

本文报告37例慢性淋巴性甲状腺炎,均有明显甲亢症状,并有基础代谢率增高及/或甲状腺吸~(131)I率增高并高峰前移。根据病理可分为3型:1)甲亢合并桥本氏甲状腺炎。2)桥本氏甲状腺炎合并甲亢。3)假性甲亢。治疗和随访表明:甲亢合并桥本氏甲状腺炎作甲状腺大部切除早期效果较好。桥本氏甲状腺炎合并甲亢不适宜作甲状腺大部切除。     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病的外科治疗(附23例分析)

目的 :探讨糖尿病对甲状腺机能亢进围手术期的影响及处理。方法 :对 2 3例合并糖尿病的甲状腺机能亢进病人的手术前、后血糖和尿糖值及糖尿病的治疗结果进行分析。结果 :2 3例病人空腹血糖由入院时的 ( 1 3.0 0± 2 .68) mmol/L降至手术前的 ( 6.74± 1 .63) mmol/L及手术后的 ( 7.2 1± 1 .90 ) mmol/L;尿糖由入院时平均阳性 ( + )降至手术前全部阴性及手术后全部阴性 ,所有病人术后均恢复良好 ,无 1例发生糖尿病所致的并发症。结论 :将血糖、尿糖控制在正常范围对于合并糖尿病的甲状腺机能亢进病人渡过围手术期是非常重要的     

ANALYSIS OF EFFICACY IN TREATMENT OF LOW-RISK WELL-DIFFERENTIATED THYROID CANCER WITHOUT CERVICAL LYMPH NODE INVOLVEMENT： 42 CASES REPORT

Objective To assess the more appropriate surgical treatment for low-risk group differentiated thyroid cancer. Methods A total of 42 low-risk patients with DTC, according to the AMES system （ male, n = 6; female, n = 36）, were chosen for total thyroidectomy or subtotal thyroidectomy with center compartment lymphadectomy. Results Nineteen patients had cervical lymph node involvement. Two patients had recurrent nerve injured. One patient had hypoparathyroidism. There were no mortality or local lymph recurrent up to present. Conclusion Total thyroidectomy or subtotal thyroidectomy with prophylactic center compartment lymphadectomy is an appropriate approach for the treatment of low-risk group differentiated thyroed cancer, to prevent recurrent and improve life quality.     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌39例诊疗体会

桥本氏甲产太腺炎合并甲状腺癌临床下并不少见，由于两者关系及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌病因不清，故术前诊断存在困难。手术方式与单纯甲状腺癌有所区别。本文报告３９例，随讠６例，术后３年复发和其他疾病１２例；存活１４例。１３例术后发生甲状腺功能低下，仅１例未出现明显甲状腺功能低下。     

原发性肝癌误诊原因分析(附150例报告)

本文对161例原发性肝癌进行了回顾性分析,结果提示误诊原因主要为:(1)临床表现不典型、没有特殊性;(2)对青年患者缺乏警惕性;(3)医生过于拘泥于既往史。作者提出:必须改变旧的诊断观念,凡临床有不明原因的右上腹痛、乏力、食欲下降、消瘦或不明原因的长期发热,应警惕肝癌的可能。     

上消化道及肺多原发癌128例临床分析

我科共收治上消化道和肺多原发癌１２８例，占同期我科收治上消化道及肺部恶性肿瘤患者的１．４％。所有病例均经病理证实。手术治疗８４例，１年生存率为１００．０％（８４／８４），３年生存率为３０．０％（２１／７０），５年生存率为１９．６％（１０／５１）；非手术治疗４４例，其中３２例在１年内死亡。说明对上消化道及肺多原发癌应采取积极的治疗，尽可能争取手术切除。     

多原发性恶性肿瘤的诊断与治疗

本组１４例多原发性恶性肿瘤，其中同时和异时发生者各７例，以女性生殖系统肿瘤多见，其次为消化道与泌尿系统。多原发性恶性肿瘤的治疗有异于单发恶性肿瘤的转移与复发，一旦确诊每处原发性肿瘤均行根治性手术切除，不能根治者则行姑息性切除，同时辅助化和疗等措施，仍能取得较好疗效。     

桥本病并发甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病并发甲状腺癌的临床发病关系及诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1989-2004年56例桥本病并发甲状腺癌7例资料。结果本组桥本病并发甲状腺癌发病率为12．5％（7／56）。全组出现甲状腺结节的患者均进行了手术治疗，甲状腺癌7例平均随访6．5年无死亡及复发，预后好。结论对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗。桥本病并发甲状腺癌临床诊断较困难。术前常规测血抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）、抗微粒体抗体（MCA）、甲状腺核素显影、细针穿刺、术中快速冰冻切片，有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择。     

甲状腺功能亢进性肌病的肌电图分析

目的 :通过对甲状腺功能亢进患者的肌电图检测 ,以了解其对甲状腺功能亢进性肌病的应用价值。方法 :对 5 2例甲状腺功能亢进患者进行常规肌电图检测。结果 :发现甲状腺功能亢进患者在无肌病症状体征时肌电图可出现异常。结论 :提示过多的甲状腺激素可能是引起肌肉受损并出现肌电异常的基础 ;表明肌电对检测甲状腺功能亢进性肌肉损害较为敏感 ,可发现临床的肌肉损害。肌电图的恢复可作为观测甲状腺功能亢进得到有效控制的一种指标。