心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者诊断中的临床应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床意义。方法:比较133例冠心病患者的CTnI及其心肌酶谱的测定结果。结果:AMI患者的各项指标阳性率分别为:CTnI(90.6%)、CK(62.3%)、CK-MB(69.8%)、AST(50.9%)、LDH-L(45.3%)、LDH1(49.1%)。在AMI患者在发病后4h~6h。血清CT-nI即可灵敏检出阳性,且发病后4h~6h血清中CTnI的阳性敏感性最高,与“金标准”的CK-MB比较差异有显著性(P<0.05),且阳性持续时间大部分达5d~12d;CTnI的特异性也显著高于CK-MB及其他心肌酶谱。结论:CTnI的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床价值。     

α-2b干扰素联合黄芪注射液对病毒性心肌炎的临床观察

目的探讨α-2b干扰素联合黄芪注射液对病毒性心肌炎患儿血清转氨酶(AST)、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)及临床疗效的影响。方法选取我院心内科病毒性心肌炎患儿81例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=40)。对照组给予抗感染、抗病毒、改善心肌代谢等对症治疗,观察组在此基础上给予α-2b干扰素和黄芪注射液。检测治疗前后血清AST、CK、CK-MB及CTnI水平,并评价其疗效。选取10例正常体检儿童作为正常对照。结果发作期心肌炎患儿血清AST、CK、CK-MB及CTnI水平较正常对照组明显升高(P<0.05),治疗4周后,观察组和对照组血清水平AST、CK、CK-MB及CTnI均比治疗前明显下降(P<0.05),观察组比对照组下将更明显(P<0.05),且观察组疗效(97.5%)优于对照组(80.5%, P<0.05)。结论干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎,疗效更佳,值得临床推广。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 采用免疫酶标法检测65例病毒性心肌炎患儿治疗前与50例非心脏疾病患儿血清的心肌肌钙蛋白Ⅰ含量,组间比较采用t检验,并与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)比较.结果 病毒性心肌炎患儿cTn Ⅰ(0.291±0.482 μg/L)明显高于非心脏疾病患儿(0.065±0.215 μg/L)(P<0.01).其特异性及敏感性明显强于CK-MB(P<0.05),且二者存在正相关性.结论 cTn Ⅰ是诊断小儿病毒性心肌炎中具有一定特异性的重要指标.     

血清肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激同功酶在诊断急性心梗中的对比观察

为寻找理想的急性心肌梗塞(AMI)标记物,对17例AMI患者用酶联免疫一步夹心法测定血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)及免疫抑制法测定肌酸激酶同功酶(CK-MB)并与20例无心梗患者作对照。以CTnI值>0.2ng/ml,CK-MB值>23U/L作为阳性标准,结果显示:AMI组CTnI均为阳性,而CK-MB16例阳性(16/17),对照组CTnI均为阴性,而CK-MB有3例阳性。CTnI的符合率高于CK-MB(u=2.12,P<0.05),提示:CTnI诊断AMI比CK-MB具较高的价值。     

小儿急性上呼吸道感染合并心肌酶升高的临床分析

目的：为探讨急性上呼吸道感染(简称上感)合并心肌酶升高的临床意义、病程及预后。方法：对30例上感并心肌酶升高的患儿的临床资料进行总结分析。结果：血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)与肌酸磷酸激酶(CK)之比值小于6％的26例患儿一周内症状消失,心肌酶恢复正常;4例CK-MB／CK大于6％的患儿中有1例心肌肌钙蛋白I(TnI)为阳性,临床诊断为轻度心肌炎,13天后临床治愈;另外3例合并心肌损伤的患儿10天后临床治愈。结论：上感合并心肌酶升高的患儿大多数并非心肌损害或心肌炎,而是由于高热及肌肉注射引起．预后良好,我们要根据临床症状及CK-MB／CK之比值来确诊心肌损伤．必要时可测定CTnI帮助诊断。     

婴儿毛细支气管炎96例心肌酶谱检测及其临床意义

目的:探讨婴儿毛细支气管炎心肌酶谱改变的程度及其临床意义。方法:将96例婴儿毛细支气管炎按照病原学检测结果分为两组,第1组为呼吸道合胞病毒感染组,第2组为肺炎支原体感染组。采用全自动生化分析仪检测96例毛细支气管炎患儿心肌酶谱,并与对照组进行比较。结果:96例婴儿毛细支气管炎中呼吸道合胞病毒感染62例,占64.58%,肺炎支原体感染34例,占35.42%。与正常对照组比较,第1、2组患儿血清HBDH、LDH及CK-MB均显著升高(P<0.01),CK虽升高,但无显著性差异(P>0.05);第1组与第2组比较,HBDH、LDH、CK及CK-MB均无显著性差异(P>0.05)。结论:婴儿毛细支气管炎患儿存在血清心肌酶谱的改变,治疗呼吸道合胞病毒及肺炎支原体引起的毛细支气管炎时,要时刻注意患儿心肌酶谱改变的情况,以防心肌炎并发症的发生。     

血清心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者临床诊断中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法:用化学发光仪和生化分析仪分别测定、比较133例患者的CTnI及其心肌酶谱结果.结果:AMI患者的各项指标阳性率分别为:CTnI(91.4%)、CK(65.6%)、AST(48.8%)、LDH(42.6%).与心肌酶谱(CK、AST、LDH)比较有显著性差异(P＜0.05),且阳性持续时间大部分达5～12天;CTnI的特异性也显著高于心肌酶谱.结论:CTnI的检测对AMI患者的诊断和治疗有重要的临床应用价值.     

评估心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值

目的 评估血清心肌酶与肌钙蛋白I对心肌损伤的诊断价值.方法 分析及对比腹泻病患儿的血清心肌酶及肌钙蛋白I的异常值.结果 血清心肌酶及心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高与肌钙蛋白I改变不平行,CTnI升高并不完全随心肌酶的升高而升高.结论 心肌酶升高不能完全反映心肌损伤,心肌酶除CK-MB外天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)不是心肌细胞特有的酶,特异性较差,心肌酶受年龄、时效、溶血等因素影响较大.对于发病时间较长者,直接检查CTnI意义重大,必要时联合检测血清CTnI及心肌酶可提高心肌损伤诊断的阳性率和准确性.     

心肌肌钙蛋白I在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)的诊断及病情观察方面的意义。方法对105例急性病毒性心肌炎患者进行入院后1、2、3周及3个月时的cTnI和心肌酶谱的动态分析;cTnI阳性率与心内膜心肌活检(EMB)病理检查诊断率的对照分析;cTn1与心电图(ECG)、及病程关系的分析。结果急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnI的阳性率(46.7%)较心肌酶谱各项目[肌酸激酶(CK)30.4%、肌酸激酶同工酶(CK-MB)35.2%、门冬氨酸氨基转移酶(AST)9.8%、乳酸脱氢酶(LDH)12.8%、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)12.3%]显著增高(P<0.005,P<0.05);cTnI阳性率(46.7%,49/105)与心内膜心肌活检病理诊断率(43.3%,13/30)差异无统计学意义(P>0.05);cTnI阳性组ECG正常率(10.2%,5/49)明显低于阴性组(25%;14/56)(P<0.05);cTnI阳性组3个月的总治愈率(65.3%,32/49)明显低于阴性组(91.1%,51/56)(P<0.005)。结论在病毒性心肌炎的诊断中cTnI可取代传统的心肌酶谱测定;cTnI具有与心内膜心肌活检同样重要的诊断价值;cTnI在病毒性心肌炎的病情观察中也具有重要意义。     

流行性腮腺炎患儿血清心肌酶及心肌肌钙蛋白检测分析

目的 探讨流行性腮腺炎(Mumps)患儿合并心肌酶升高的临床意义.方法 对119例Mumps合并心肌酶升高的患儿同时进行心肌肌钙蛋白1(cTnI)测定,结合其临床资料进行总结分析.结果 19例中有16例cTnI阳性,其余呈阴性,有28例伴心电图异常.cTnI阴性组和cTnI阳性组只有肌酸激酶同功酶(CK-MB)值有非常明显差异,其余心肌酶两组间差异无统计学意义.结论 Mumps合并心肌酶升高大多是一过性,是否引起心肌损害应根据GK-MB结合cTnI进行确诊.     

儿童病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白I测定的临床意义

目的　探讨心肌肌钙蛋白I在儿童病毒性心肌炎诊断和治疗中的价值。方法　采用免疫酶标法检测 85例病毒性心肌炎患儿 (观察组 )治疗前、治疗后及 90例健康儿童 (对照组 )血清的心肌肌钙蛋白I含量 ,检测结果以( x±s)表示 ,均数间比较采用t检验。结果　观察组治疗前血清心肌肌钙蛋白I含量明显高于治疗后 (P <0 .0 1)及对照组 (P <0 .0 1) ;治疗后心肌肌钙蛋白含量同对照组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的诊断、指导临床治疗、评价预后有重要作用。     

心肌肌钙蛋白T检测对小儿急性病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对小儿急性病毒性心肌炎的诊断意义。方法对102例疑似小儿急性病毒性心肌炎患儿分别于入院时即发病(4.5±3.8)d,抽取周围静脉血同时测定cTnT和CK-MB水平,观察小儿急性病毒性心肌炎这两项指标的阳性率。结果 cTnT和CK-MB在小儿急性病毒性心肌炎患儿就诊时的阳性率分别为94.3%、95.5%。两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。cTnT检测急性病毒性心肌炎的特异性(92.2%)优于CK-MB(71.4%),其敏感性(94.3%)低于CK-MB(95.5%)。结论在诊断小儿急性病毒性心肌炎时,cTnT检测方便、快速,特异性高,对小儿急性病毒性心肌炎的诊断具有很好的价值,联合检测cTnT及CK-MB,可提高诊断率,减少漏诊率。     

Effect of Shenmai Injection(参麦注射液) on Cardiac Function and Cellular Immunity of Patients with Infantile Viral Myocarditis

ＥｆｆｅｃｔｏｆＳｈｅｎｍａｉＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎＣａｒｄｉａｃＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＣｅｌｌｕｌａｒＩｍｍｕｎｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｎｆａｎｔｉｌｅＶｉｒａｌＭｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ￥ＬＩＹａ－ｒｕｉ（ＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＦａｃｕｌｔ...     

高压氧辅助治疗儿童病毒性心肌炎32例临床观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗儿童病毒性心肌炎(VM)前后心功能、血清肌钙蛋白(CTnI)浓度的变化和临床疗效。方法:将VM患儿63例随机分为HBO组和对照组,在相同综合治疗条件下,HBO组给予高压氧治疗;采用血清CTnI、心功能测定及临床疗效进行评价。结果:治疗后血清CTnI测定值两组均显著降低,且HBO组优于对照组;心功能各项指标恢复HBO组也优于对照组;HBO组32例中治愈25例(78.12%),好转5例(15.63%),无效2例(6.25%),对照组31例中治愈17例(54.84%),好转8例(25.81%),无效6例(19.35%),两组治愈率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗VM能明显提高临床治愈率,促进心功能和CTnI的恢复。     

儿童急性病毒性心肌炎卡托普利治疗前后心室功能的变化

目的：探讨卡托普利治疗儿童急性病毒性心肌炎（VMC）前后心室功能变化及其临床意义。方法：采用多普勒超声心动图检测VMC组（n＝60）治疗前和对照组（n＝30）心室心缩、舒张功能,将VMC组随机分成卡托普利治疗组（n＝30）和常规治疗组（n＝30）,检测两组治疗后心室收缩、舒张功能,并进行比较。结果：①急性VMC患儿心室收缩舒张功能明显减退,与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.01）。②治疗后与治疗前比较,卡托普利治疗组收缩舒张功能明显改善（P＜0.01）,常规治疗组收缩功能好转（P＜0.01）,而舒张功能未见好转（P＞0.05）;两组治疗后比较,前者明显优于后者。结论：①急性儿童病毒性心肌炎存在心室收缩、舒张功能减退;②运用卡托普利治疗儿童急性病毒性心肌炎是一种有效的治疗方法,值得临床推广。n     

病毒性心肌炎患儿T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨病毒性心肌炎患儿不同阶段T淋巴细胞免疫功能状况，为估计病情和治疗提供依据。方法对病毒性心肌炎患儿（n=20）和健康查体儿（n=13）采用改良碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶（APAAP）法对照检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3^ ,CD4^ ,CD8^ ,CD4^ /CD8^ ）含量。结果病毒性心肌炎患儿急性期CD4^ ,CD8^ 细胞百分率及CD4^ /CD8^ 比值降低，与对照组比较差异有意义（P＜0.05）；恢复期CD4^ ,CD8^ ,CD4^ /CD8^ 比值升高，与对照组比较差异无明显性（P＞0.05）。结论病毒性心肌炎急性期T淋巴细胞亚群表达太比例失调，细胞免疫功能紊乱。     

Effect of Shenmai injection on cardiac function and cellular immunity of patients with infantile viral myocarditis) on cardiac function and cellular immunity of patients with infantile viral myocarditis

Objective: To evaluate the clinical effect of Shenmai injection (SMI) on infantile viral myocarditis.Methods: Fifty patients were treated with SMI combined with routine Western medicines, the effects were observed and compared with those treated with Western medicines alone or compound Salviae liquid.Results: The cardiac function and cellular immunity of patients treated with SMI were significantly improved. The effect of SMI was superior to that of control groups.Conclusion: Using SMI as supplementary treatment in treating infantile viral myocarditis was helpful in recovery of cardiac function and cellular immunity.     

小儿病毒性心肌炎外周血淋巴细胞凋亡的研究及意义

目的:探讨外周血淋巴细胞凋亡在病毒性心肌炎发病中的作用。方法:选择临床诊断病毒性心肌炎患儿和正常小儿各25例,采用Annexin V/PI双参数法经流式细胞仪定量检测两组小儿外周血淋巴细胞凋亡百分率。结果:心肌炎组患儿外周血淋巴细胞凋亡百分率(0.6976±0.1109)%较正常对照组(0.1288±0.1069)%明显升高(t=18.459,P<0.001)。结论:病毒性心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡增加,可能为细胞免疫功能下降的原因之一,并在病毒性心肌炎发病中起着重要作用。     

果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法52例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组两组各26例,两组常规治疗包括应用COA（辅酶A）、KCl、肌肝、维生素C3等,观察组在上述基础上予果糖二磷酸钠口服液进行治疗,比较两组的疗效及对心功能的影响。结果观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=8．341,P〈0．05）。两组治疗后的CK、CK—MBLDH、cTnI均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且观察组降低程度较对照组更明显（P〈0．05）。结论果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎疗效确切,可以明显改善患儿的心功能值得临床椎广商胃．     

病毒性心肌炎的单光子断层扫描改变及其诊断价值

用单光子断层扫描术（ＳＰＥＣＴ）检查经血清学证实的病毒性心肌炎患儿２４例，并与同年龄、同体重健康儿童配对对比，发现ＬＶＥＦ下降占２９．２％，ＬＰＥＲ下降占４５．７％，ＬＰＦＲ下降占１６．７％，ＲＶＥＦ下降占８．３％，ＲＰＥＲ下降占１２．５％，ＲＰＦＲ下降占１２．５％，表明心肌炎左心功能受累重于右心功能，收缩功能受累重于舒张功能。通过时相分析ＬＶＷ增厚占４３．４％，ＬＶＰ增宽占２０．８％，表明心肌炎患儿心肌收缩不协调。通过室壁运动检查，室壁运动减弱占２５％。证实病毒性心肌炎ＳＰＥＣＴ有显著改变，ＳＰＥＣＴ检查有助于心肌炎的诊断和病情了解，