孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别

目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠的声像图特点及鉴别要点。方法经腹超声与经阴道超声联合扫查，（1）观察妊娠囊位于子宫的位置；（2）判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系；（3）将超声检查的提示性诊断与临床手术后及病理结果对照。结果本组随机观察12例，10例超声提示宫角部妊娠，后经手术及病理证实9例，1例手术证实为间质部妊娠。超声提示间质部妊娠2例，后均经临床证实。结论孕早期经腹部超声与经阴道超声联合扫查在鉴别间质部妊娠与宫角部妊娠时确有重要价值。尤其妊娠囊大小约在1．5～2．5cm且无阴道出血时更具有特异性。     

早期宫角妊娠与间质部妊娠的超声鉴别诊断

子宫角部和输卵管间质部解剖部位相邻,发生异位妊娠后症状相似,仅靠临床鉴别诊断较困难。在超声应用于临床之前,两者常常在手术中方能辨别,而二者的妊娠结局和临床治疗方法截然不同。因此,提高超声诊断技术对宫角妊娠和问质部妊娠的早期鉴别诊断能力显得尤为重要。现对我院5年来经病理及宫腔镜证实的宫角妊娠及间质部妊娠52例超声声像图,进行回顾性总结分析,报道如下。     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术及病理证实的30例宫角妊娠患者的灰阶及彩色多普勒超声结果,分析妊娠物的部位、大小、形态、内部回声及其血流分布等特征,测量阻力指数.结果 30例宫角妊娠病例根据其声像图特点分为妊娠囊型(10例)及包块型(20例).总病例超声诊断正确率为43.3%(13/30),妊娠囊型为90%(9/10),包块型为20%(4/20).在17例误诊或未明确诊断的患者中,1例妊娠囊型宫角妊娠误诊为宫内孕,11例包块型宫角妊娠误诊为滋养细胞疾病,5例包块型宫角妊娠超声未能明确诊断.结论 经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有一定的临床应用价值,但包块型宫角妊娠容易误诊,需充分结合临床和实验室资料进行分析.     

晚期妊娠羊水超声测量与临床测量误差分析

目的：提高羊水超声测值准确性，探讨羊水异常的测值。方法：选择在我院刮宫产的晚期妊娠患者498例，术前应用超声测量羊水指数（AFI）、术中应用负压吸引器将羊水收集于密封测量瓶中，通过对比找出二者之间误差，并分析产生误差的原因。同时利用百分位法统计各测值以得出羊水异常的测值。结果：羊水异常患者通过超声检测几乎无一漏诊，两测值之间误差较大，但超声测量与临床测量中的误差可以减小。通过统计学处理建议羊水过多的测值以AFI〉25cm为主。结论：超声测量的准确性可以通过正确的操作方法等途径得以改善。     

超声诊断宫角妊娠的临床价值

宫角妊娠临床诊断困难。目前,超声检查是诊 断宫角妊娠有效的方法之一。本文对本院1987年1 月至2004年4月经人工流产、清宫、开腹手术证实 为宫角妊娠32例的声像图表现及临床资料进行回 顾分析,旨在探讨B超对宫角妊娠超声诊断和治疗 的临床应用价值。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组32例均进行了产前B超检 查,年龄20～38岁,右侧宫角妊娠18例,左侧宫角 妊娠14例。初次妊娠5例,妊娠2～7次27例,既 往有人工…     

经阴道三维超声对间质部妊娠和宫角妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声对间质部妊娠和宫角妊娠的诊断价值。方法：对5a来深圳市龙岗区妇幼保健院诊断为间质部妊娠23例和宫角妊娠42例的患者经阴道二维超声及经阴道三维超声检查结果进行分析。结果：二维超声和三维超声对间质部妊娠的诊断准确率分别为73．91％（17／23）、95．65％（22／23）,对宫角妊娠的诊断准确率分别为71．42％（30／42）、92．86（39／42）％,两者差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：经阴道三维超声对间质部妊娠和宫角妊娠的诊断价值优于二维超声。     

超声对少见部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断

目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输卵管间质部妊娠33例,宫角妊娠24例,宫颈妊娠12例,子宫瘢痕处妊娠25例。术前常规超声及经阴道超声诊断异位妊娠与病理诊断符合87例(92.6%,87/94),误诊7例(7.4%,7/94)。其中诊断输卵管间质部妊娠30例(30/33,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠),诊断宫角妊娠20例(20/24,4例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠),诊断宫颈妊娠12例(12/12),诊断子宫瘢痕处妊娠25例(25/25)。结论超声检查在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

早孕子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌瘤的超声鉴别

对2006-2009年在我院就诊的36例妊娠早期子宫局限性收缩患者及24例妊娠合并子宫肌瘤患者的图像特点进行系统的追踪观察,并阐述二者的鉴别要点,报告如下.     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

异位妊娠的超声诊断与临床鉴别

受精卵在子宫腔以外着床发育者称异位妊娠。可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈，最常见的部位为输卵管，占95％。超声诊断是确定异位妊娠最重要的手段之一，现将25例异位妊娠的超声诊断与鉴别诊断报告如下。     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠38例分析

本文通过经阴道超声对38例宫外孕检出的声像进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2005／2007—06在我院就诊经腹超声检查宫内未发现妊囊，双侧附件区未发现包块，尿HGG（＋），年龄18～46岁。     

妇产科急腹症的超声诊断价值

本院自 1995年以来 ,经超声诊断妇产科急腹症患者 199例 ,经手术和病理证实诊断 ,其超声影像特点如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 199例 ,平均年龄 2 8(16～ 5 5 )岁 ,均表现为下腹疼痛 ,部分伴少量阴道流血或发热。1.2　方法　采用东芝 2 4 0凸阵探头 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者充盈膀胱 ,仰卧位 ,于下腹部耻骨联合上扫查 ,了解子宫、附件情况及盆腔内有无液性暗区 ;同时扫查整个腹腔 ,了解腹腔内有无游离无回声区 ,结合病史及实验室检查结果 ,提出超声诊断。2　结果2 .1　超声诊断与病理结果对照　本组急腹症中 ,超声诊断与手术及…     

少见部位异位妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的:探讨超声检查技术在少见部位异位妊娠的临床诊断价值.方法:对26例少见部位异位妊娠患者行经腹部联合阴道超声检查,分析其二维声像图特点及彩色多普勒检测结果,并与手术病理结果对照.结果:输卵管间质部妊娠12例,残角子宫4例,宫颈妊娠3例,瘢痕妊娠3例,子宫肌壁间妊娠2例,误诊2例.超声诊断少见部位异住妊娠的准确率为92.3%.结论:少见部位异位妊娠的超声鉴别诊断,证实超声检查技术在临床诊断工作的重要价值.     

经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用67例分析

目的探讨经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断的临床价值。方法回顾分析67例异位妊娠患者经阴道超声检查的声像图特征,分析子宫、卵巢、宫外妊娠囊及双侧附件区包块性质。结果经手术病理、临床确诊的67例异位妊娠患者,经阴道超声检查确诊率达95.5%,其中,孕囊型23例,包块型41例。误诊为炎性包块3例。结论经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断具有重要的临床价值。     

彩色多普勒对输卵管妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒对输卵管妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断。方法：应用彩色多普勒超声对59例经临床确诊的输卵管妊娠与51例妊娠黄体的血供分布及频谱特征进行对比分析。结果：（1）64.4%输卵管妊娠显示为局灶性富血流,78.4%妊娠黄体显示为周边环状血流;（2）输卵管妊娠多普勒血流频谱可表现为多种形态;而妊娠黄体则常表现为低阻力型血流频谱。结论：彩色多普勒能为异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断提供有价值的信息。     

宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠的超声诊断

目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.     

超声对早期异位妊娠的鉴别诊断

目的应用腔内超声对异位妊娠导管环与宫内孕黄体囊肿的回声进行鉴别，以提高异位妊娠的早期检出率。方法对比分析46例异位妊娠患者超声探及的导管环与同侧卵巢实质的回声；对照40例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声。结果46例异位妊娠中，40例（87％）导管环回声高于或等于卵巢实质；而40例宫内孕中，黄体囊肿周边回声高于卵巢实质的仅有2例（5％），二者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论异位妊娠导管环的回声通常比卵巢实质回声高，而黄体囊肿常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠24例分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠中的价值.方法 总结分析24例瘢痕妊娠患者的临床表现、图像特征,超声辅助治疗方法,转归及病例结果.结果 声像图表现为孕囊型18例,混合型6例.其中19例药物保守及介入治疗后行清宫术,1例行子宫峡部切开,清除妊娠物及修补术,4例行子宫动脉栓塞+清宫术.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的不同声像图特征进行分型,选择治疗方案,指导治疗及随诊具有重要价值.     

超声显像诊断妇产科急症59例分析

对我院超声显像诊断妇产科急症59例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~48(平均31)岁。患者有明确停经史及不同程度阴道出血及腹痛,腹痛时间2h~3d;阴道出血因疾病类型不同而异,时间2h~1个月。1.2方法采用东芝240或百胜DU3实时超声显示像,探头频率3.5MHz。患者需在膀胱适度充盈后检查(紧急情况可采用膀胱灌注无菌生理盐水500ml使膀胱充盈),取仰卧位,腹部常规纵切、横切、斜切扫查,可清晰显示子宫、附件、宫旁有无异常回声团,盆腔有否游离液体等情况。2结果异位妊娠29例,超声诊断符合27例,诊断符合率93%。声像图表现:胎囊型,子宫正常…     

子宫峡部妊娠的超声诊断

子宫峡部妊娠是罕见而危险的异位妊娠 ,但随着人工流产率及剖宫产率的增高 ,本症的发生率增多[1] 。作者收集了本院 1988～ 1999年收治的峡部妊娠 10例 ,就其Ｂ超声像图改变下的特征作一探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10例 ,年龄 2 6～ 4 0岁 ,孕龄 4 3ｄ至 4个多月。 10例中 9例因妊娠早期流血或诊断早孕行人工流产术 ,术中发生大出血被迫停止手术或术后持续流血不断 ( 5例术中可见绒毛 ,4例术中未见绒毛 ) ;另 1例因停经 4个多月在外院行利凡诺腔内引产失败 ,钳夹术中大出血而转入本院。 10例均为经产妇 ,9例有人工流产史及剖宫…