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相似文献
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1.
隋云华  徐静  郭银燕  张馨  李鑫 《临床医学》2006,26(10):17-18
目的探讨苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法治疗组用苦参素葡萄糖注射液600mg,胸腺肽100mg,静脉注射,每日1次,使用12周后口服12周。对照组使用α干扰素500万U,皮下注射,隔日1次,胸腺肽100mg,肌肉注射,每周2次,用24周。两组患者均为乙型肝炎病毒单纯感染者。HB-sAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBVDNA≥10^5拷贝/L。丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥150U/L。结果治疗24周,苦参素组52例中39例(75.0%)ALT正常,干扰素组48例中38例(79.2%)ALT正常,差异无统计学意义(P〉0.05)。苦参素组HBeAg、HBVDNAM例(59.6%)转阴。干扰素组HBsAg转阴1例(2.1%),HBeAg27例转阴(56.2%),HBVDNA29例转阴,占60.4%。两组病原学比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。停药随访12—24周,苦参素组31例近期治愈者18例(58.1%)复发,ALT升高,HBeAg和HBVDNA转阳。而干扰素组近期治愈的29例中10例(34.5%)ALT升高,HBeAg和HBVDNA转阳,X^2=1.09,P〉0.05。远期疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论苦参素与干扰素治疗慢性乙型肝炎,不论是近期还是远期疗效,差异均无统计学意义。在乙型肝炎的治疗中可以使用苦参素,但要延长疗程,和其他免疫调节剂联合使用,可能有增加疗效的作用。  相似文献   

2.
目的观察拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎的疗效。方法选择90例慢性乙型肝炎病人,其中治疗组拉米夫定0.1/d联合左旋咪唑涂布剂外用2次/周,共50例,对照组单用拉米夫定0.1/d,共40例。每3个月测HBVDNA、 HBeAg、ALT做疗效观察。结果治疗组3个月HBVDNA阴转率82%,HBeAg阴转率18%,ALT基本复常。对照组HBVDNA 阴转率80%,HBeAg阴转率10%,ALT基本复常。两组无显著差异(P>0.05)。治疗组12个月HBVDNA阴转率98%,HBeAg 阴转率40%,ALT正常,对照组HBVDNA阴转率80%,HBeAg阴转率20%,ALT正常。治疗组HBVDNA、HBeAg阴转率较对照组高,两组差异显著(P<0.05)。结论拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎HBVDNA、HBeAg阴转率随治疗时间延长明显提高,疗效优于单用拉米夫定,两者联合使用有利于乙肝病毒的清除。  相似文献   

3.
双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察--附20例报告   总被引:2,自引:0,他引:2  
冯健华  魏嬛  高齐明  高文军  卫敏 《新医学》2004,35(4):219-220
目的:观察我国创制的抗肝炎新药双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效.方法:41例HBsAg、HBeAg、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)皆阳性的慢乙肝患者随机分成治疗组与对照组,治疗组20例予双环醇25 mg,每日3次;对照组21例使用α干扰素500万单位,3次/周,两组疗程均为24周,停药后均随访12周.治疗前、后及停药12周后检测ALT、HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA.结果:治疗24周后,治疗组与对照组的ALT复常率分别为65%(13/20)、76%(16/21);HBeAg阴转率分别为35%(7/20),38%(8/21);HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为25%(5/20),29%(6/21),HBVDNA阴转率分别为10%(2/20)、29%(6/21),两组上述4项指标差异均无统计学意义(均为P>0.05).治疗组停药12周仍可观察到持续的HBeAg阴转率及抗-HBe血清转换率.结论:双环醇治疗慢乙肝,有一定的降酶、抗病毒疗效.  相似文献   

4.
干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 :探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎抗病毒及抗纤维化的疗效。方法 :98例慢性乙型肝炎 ,随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,对照组 47例 ,治疗组采用干扰素α - 2a(IFNα 2a) 5 0 0万u/d ,连用 15d后改隔日 1次 ,疗程 6个月 ,同时加用苦参素注射液 40 0mg/d ,疗程 3个月。对照组单用IFNα 2a ,剂量疗程相同 ,在疗程结束时 ,观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒 (HBV)标志及血清肝纤维化等指标变化。结果 :干扰素联合苦参素治疗组患者丙氨酸转氨酶 (ALT)复常率为 82 .3% ,两组比较差异有显著性 (χ2 =4.310 ,P <0 .0 5 )、HBeAg阴转率分别为 5 4.9%与 34 % ,HBVDNA阴转率分别为 5 8.8%与 40 .4%。治疗组血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)等指标与单用干扰素对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :α 干扰素联合苦参素可能具有抑制病毒复制 ,改善肝功能和抗肝纤维化等功效 ,建议作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案 ,进一步验证。  相似文献   

5.
干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较干扰素α单用和联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法86例慢性乙型肝炎患者随机分为三组。联合组 32例 ,给予干扰素α 1b 5MU ,肌肉注射 ,每周 3次 ,共 2 4周 ,拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,共 4 8周 ;干扰素组 30例 ,拉米夫定组 2 4例。观察 3组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg转换率及谷丙转氨酶 (ALT)复常率。结果3组病人ALT复常率、HBeAg血清转换率无明显差异 ,HBeAg阴转率联合组明显高于拉米夫定组 (P <0 .0 5 ) ,HBeAg复发率三组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗结束时 ,HBV DNA阴转率联合组及拉米夫定组明显高于干扰素组 (P <0 .0 5 )。随访 2 4周 ,HBV DNA复发率 ,拉米夫定组明显高于干扰素组及联合组 ,联合组ALT的反跳率明显低于干扰素组及拉米夫定组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论干扰素α或拉米定治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,联合用药抑制ALT反跳优于单用干扰素或拉米夫定  相似文献   

6.
目的:观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:治疗组36例患者应用拉米夫定联合苦参素治疗,对照组32例应用拉米夫定治疗,对比分析3、6、12个月HBV-DNA阴转率与HBeAg/HBeAb血清转换率。结果:治疗组治疗12个月后HBV-DNA阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗6个月后HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效较单用拉米夫定疗效显著。  相似文献   

7.
干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探索干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法  180例患者随机分为联合用药组、干扰素组及苦参素组 ,分别进行治疗。结果 联合用药组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBV DNA阴转率均高于其他两组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 0 1)。结论 联合用药组抗HBV复制优于单用药物组。  相似文献   

8.
目的探讨医用臭氧联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天氨酸(YMDD)变异的影响。方法108例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组:治疗组(拉米夫定联合医用臭氧组)50例和对照组(拉米夫定组)58例。治疗组采用拉夫米定联合医用臭氧治疗,对照组采用拉米夫定治疗。观察2组治疗前,治疗后12、24、48周肝功能(ALT、AST)、HBVDNA及治疗后24、48周HBeAg、HBeAb、YMDD等变化情况。结果治疗组、对照组治疗后12、24、48周ALT、AST、HBVDNA水平均较治疗前明显下降(均P〈0.01),治疗组治疗后12、24、48周ALT、AST水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),治疗组治疗后12周HBVDNA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组治疗后24、48周HBVDNA水平均较对照组治疗后12周明显降低(均P〈0.05)。治疗组治疗后24、48周HBeAg阴转率分别为32.0%、52.0%,均明显高于对照组的8.6%、13.8%(均P〈0.05),治疗组治疗后48周HBeAb阳转率为14.0%,明显高于对照组的3.5%(P〈0.05),治疗组治疗后48周YMDD检出率为8.0%,较对照组的24.1%低(P〈0.05)。结论拉米夫定联合医用臭氧对提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效、减少乙型肝炎病毒YMDD变异的发生具有一定的作用。  相似文献   

9.
杨琦  赵靖松  杨凯 《临床医学》2011,31(9):48-49
目的观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法治疗组40例患者应用阿德福韦酯联合苦参素治疗,对照组40例应用阿德福韦酯单一治疗,对比分析3、6、12个月HBV DNA阴转率与HBeAg/HBeAb血清转换率。结果治疗组治疗6、12个月后HBV DNA阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组(P〈0.05)。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效较单用阿德福韦酯疗效显著。  相似文献   

10.
目的探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及乙型肝炎E抗体(HBeAb)转换率的影响。方法选取120例CHB患者均分为2组,均予以基础治疗,对照组采用聚乙二醇干扰素治疗,观察组采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗。观察并比较2组患者治疗后不同时点的ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率、病毒学突破率及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗6、12、24周后,2组血清ALT水平均较治疗前显著改善(P 0. 05),但2组间血清ALT水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗12、24周后,观察组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率均显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗12、24周后病毒学突破率均显著低于对照组(P 0. 05); 2组治疗24周后Th1/Th2型细胞因子水平均较治疗前显著改善(P 0. 05);观察组治疗24周后INF-γ、IL-6均显著优于对照组(P 0. 05)。结论恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗CHB患者疗效良好,可有效抑制乙型肝炎病毒复制,协同发挥抗病毒作用,安全性高。  相似文献   

11.
目的比较普通干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗方案与单用普通干扰素α-2b治疗方案治疗我国慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法由3名研究员独立利用计算机对PubMed、EMbase和Web of Science,以及中国知网、万方、维普等数据库进行文献检索、筛选,对纳入文献进行方法学质量评估后提取数据,通过RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入11篇文献,纳入病例843例,其中试验组(采用普通干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗)424例,对照组(单用普通干扰素α-2b治疗)419例。Meta分析结果如下:治疗12周,试验组与对照组在丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面治疗效果无差异,在HBV-DNA阴转率方面试验组治疗效果优于对照组;治疗24周,在ALT复常率、HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面试验组治疗效果均优于对照组;治疗48周,试验组与对照组在ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg转换率方面试验组治疗效果优于对照组,在HBsAg转换率方面两组治疗效果无差异。治疗随访过程中,试验组与对照组在药物不良反应方面无差异。结论普通干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗方案治疗我国慢性乙型肝炎患者在ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率及HBsAg转换率方面治疗效果优于单用普通干扰素α-2b治疗,并且不增加药物不良反应。该研究纳入文献存在诸多不足,研究结果需要进一步高质量、大样本、长时间随访研究来证实。  相似文献   

12.
苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎158例   总被引:4,自引:0,他引:4  
苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎 15 8例 (治疗组 ) ,对照组 12 4例 ,除不使用苦参碱外 ,其他治疗方法、疗程与治疗组相同。结果两组临床症状的改善、肝功能的恢复无显著差异 ,HBeAg及HBVDNA阴转率治疗组明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ;HBeAg向抗 HBe转换 ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。苦参碱具有退黄降酶 ,抑制HBV复制 ,与干扰素联用可提高疗效。  相似文献   

13.
胡长征 《新医学》2005,36(8):453-454
目的:观察拉米夫定联合山豆根注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的临床疗效。方法:168例慢乙肝患者分为两组,治疗组86例予拉米夫定100mg/d口服,连用48周,同时予山豆根注射液4mL/d肌内注射,连用12周;对照组82例单纯口服拉米夫定48周。于治疗第12、24、48周及停药12周后分别检测两组的乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)血清标志物、HBVDNA定量、ALT等及观察不良反应。结果:治疗组治疗第48周及停药后12周ALT的复常率分别为92%和87%,明显高于对照组的79%和51%(均为P<0.05);治疗组治疗第12、24、48周及停药后12周的HBeAg阴转率分别为29%、31%、42%和35%,均高于对照组的7%、10%、17%和15%(均为P<0.05);治疗组治疗第48周及停药后12周的HBVDNA阴转率分别为87%和81%,高于对照组的69%和48%(均为P<0.05);两组均未发现严重不良反应。结论:拉米夫定联合山豆根注射液治疗慢乙肝比单用拉米夫定能更有效地使ALT恢复正常,并能降低患者血清HBVDNA水平和明显提高HBeAg阴转率,不良反应轻,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎更有效的治疗方案。方法:选择120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗A组(采用苦参素推荐治疗方案)和治疗B组(采用延长治疗方案),比较2组改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面的疗效。结果:治疗B组ALT复常率在6个月、12个月时分别为81.7%、85.0%,HBeAg阴转率分别为45.0%、46.7%,HBV-DNA阴转率分别为46.7%、50.0%,均好于治疗A组。统计学处理与治疗A组比较在6个月时差异无显著性,而12个月时差异均有显著性P<0.05。结论:延长苦参素疗程可以增加ALT复常率及HBeAg、HBV-DNA阴转率,可以提高苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。  相似文献   

15.
目的探讨聚乙二醇干扰素a-2a(PEG-IFNa-2a)和恩替卡韦(EVT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及血清学转换预测因素。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的141例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床资料。其中采用PEG-IFNa治疗者44例(PEG-IFNa-2a组),采用恩替卡韦(EVT)治疗者67例(EVT组)。观察治疗前及治疗12、24、48周HBeAg定量、HBV DNA定量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,记录治疗48周时HBeAg阴转率及血清学转换率、HBVDNA阴转率、ALT复常率。采用ROC曲线分析两组12、24周指标对48周HBeAg血清学转换率的预测价值。结果治疗48周时,两组的HBeAg水平比较差异无统计学意义(P0.05);PEG-IFNa-2a组及EVT组的HBeAg阴转率分别为9.09%和10.45%,差异无统计学意义(P0.05);HBeAg血清学转换率分别为34.09%和11.94%,HBV DNA阴转率分别为52.27%和82.09%,PEG-IFNa-2a组的HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率均明显高于EVT组,差异具有统计学意义(P0.05);PEG-IFNa-2a组及EVT组的ALT复常率分别为68.18%和76.12%,差异无统计学意义(P0.05)。PEG-IFNa-2a组ROC曲线分析结果:24周时HBeAg水平较基线下降大于97.34%(AUC=0.865、P=0.008),其48周时血清学转换敏感度和特异度分别为0.798和0.843;24周时HBeAg水平较12周下降大于43.26%(AUC=0.812、P=0.009),其48周时血清学转换敏感性和特异性分别为0.812和0.745。结论对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎,PEG-IFNa-2a治疗48周较ETV有更高的血清学转换率。PEGIFNa-2a治疗12、24周时HBeAg水平下降程度对48周时的HBeAg血清学转换具有预测价值。  相似文献   

16.
目的:观察派罗欣治疗大三阳乙型肝炎的临床疗效。方法:随机选择大三阳乙型肝炎(门诊或住院)患者114例,分为派罗欣(治疗组)和拉米夫定组(对照组)进行临床观察。结果:治疗组ALT治疗应答率为91.66%,HBeAg阴转率为86.66%,HBVDNA阴转率91.66;对照组治疗应答率为77.77%,HBeAg阴转率为66.66%,HBVDNA阴转率62.96%。两组差异有显著性(P<0.05)。结论:派罗欣治疗大三阳乙型肝炎疗效显著。  相似文献   

17.
目的:观察和比较单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:将2005年12月至2007年3月收治的63例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成联合组和单用组。联合组31例,同时使用阿德福韦酯及苦参素26周,随后继续单用阿德福韦酯26周。单用组32例,单用阿德福韦酯10mg/d,疗程52周。定期检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率,HBVDNA转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果:两组ALT复常率在12、26、52周差异无显著性(P>0.05)。联合组HBVDNA阴转率在12周时为19.4%,单用组为12.5%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但在第26周(54.8%vs28.1%),52周(64.5%vs46.9%)时,两组比较差异有显著性(P<0.05)。联合组与单用组HBeAg/抗HBe血清转换率12周时无明显差异,在第26周(25.8%vs9.4%),52周(38.7%vs18.8%)时,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗过程中,未发现明显副作用。结论:阿德福韦酯和苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与...  相似文献   

18.
治疗性疫苗联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨治疗性疫苗联合干扰素对慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗效果。方法:43例慢性乙型肝炎随机分为2组。治疗组22例为治疗性疫苗(基因重组乙肝疫苗30μg联合佐剂1m1).皮下注射.每月1次,联合干扰素α-2a干扰素用法为300万单位~600万单位,肌注.1次/d.连用半个月后改隔日1次,疗程为6个月。对照组(单用干扰素)21例,用法及疗程同研究组。结果:血清HBeAg阴转率治疗组为13/22(59.1%).对照组为6/21(28.6%)(P<10.05)。HBVDNA阴转率治疗组为14/22(63.6%).对照组为7/21(33.3%)(P<0.05)。ALT的复常率无统计学差异。结论:治疗性疫苗联合干扰素治疗CHB息血清HBeAg及HBV DNA阴转率高于单用干扰素,说明治疗性疫苗可以提高干扰素的疗效。  相似文献   

19.
苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察   总被引:3,自引:0,他引:3       下载免费PDF全文
目的:观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎84例与常规治疗组比较。结果:苦参素治疗组在消除症状、回缩肝脾肿大方面优于对照组;治疗组丙氨酸基转移酶(ALT)复常率83%,胆红素(SB)复常率70.5%,对照组分别为62.8%和55%,P <0.05;苦参素组HBeAg阴转率44.0%,HBV-DNA阴转率45.2%,对照组分别为6.4%和7.7%,P <0.05,苦参素治疗组中慢性轻度者HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为22.2%和22.2%,中度者分别为59.6%和61.5%,而重度者分别为14.3%和14.3%,P <0.05;苦参素在应用治疗过程中未见不良反应。结论:苦参素注射液是目前治疗慢性乙型肝炎安全而且有效的药物。  相似文献   

20.
用HBV DNA定量和HBeAg定量监控抗病毒治疗   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBVDNA)和乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)来监控抗病毒药物治疗的反应和乙肝患者病情的发展。方法  4 5例HBVDNA阳性、HBeAg阳性的患者分成 2组 ,一组用拉米呋啶治疗 ,另一组用苦参素治疗。用微粒酶免疫荧光分析测定其HBeAg浓度 ,用PCR 酶联法定量测定其HBVDNA拷贝数。结果 服用拉米呋啶 12周的患者血清HBVDNA拷贝数和HBeAg浓度均显著下降 ,与服药前差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而服用苦参素治疗的患者 ,其血清HBeAg浓度在治疗 4周后也有一定下降 ,与服药前差异有显著性 (P <0 .0 1) ,但是HBVDNA拷贝数却无明显变化 (P >0 .0 5 )。拉米呋啶对HBVDNA和HBeAg抑制率分别为 83.3%和 6 0 % ,HBVDNA <4× 10 3 的占 5 0 % ,而HBeAg转阴的占 13.3%。苦参素对HBVDNA和HBeAg抑制率分别为 6 .7%和 5 3.3% ,HBVDNA <4× 10 3 的占 6 .7% ,而HBeAg转阴的占 6 .7%。在拉米呋啶治疗不同疗效的各组中 ,服药前的HBeAg水平和HBVDNA拷贝数差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后HBeAg的增加或减少基本与HBVDNA平行 ,但是有 7例HBVDNA量有变化者 ,而HBeAg量却无变化。 结论 拉米呋啶的治疗效果明显优于苦参素 ,用HBVDNA和HBeAg定量联合检测可更全面有效地评估抗病毒药物治疗效果。  相似文献   

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