医院感染对急性脑卒中近期预后的影响分析

目的分析感染对急性脑卒中近期预后的影响,为临床提供参考依据。方法选择2010年6月-2013年6月医院收治急性脑卒中患者828例,分为非感染组650例与感染组178例,统计脑卒中后感染部位,比较两组入院时和入院后的卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率、病死率、住院时间。结果 828例急性脑卒中患者发生医院感染178例,感染率21.33%,感染的部位主要为呼吸道、消化道、尿道,分别占76.97%、19.10%、3.93%;入院21d后,非感染组患者的NIHSS评分为(2.63±1.16)分,明显低于感染组的(3.77±1.28)分;非感染组患者的改善值也明显高于感染组患者;非感染组患者并发症发生率为12.92%,明显低于感染组的57.30%;非感染组患者病死率为0.92%,明显低于感染组的3.93%;非感染组患者住院时间(20±13)d,明显低于感染组的(33±21)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染显著增加了急性脑卒中患者的致残率和病死率,临床上应引起足够的重视,并采取有效防治措施,提高急性脑卒中患者的预后。     

脑卒中患者意识状况对医院感染发生及预后的影响分析

目的研究脑卒中患者意识状况对医院感染发生及预后的影响分析。方法选取2015年10月-2016年1月医院收治的脑卒中患者85例,按照脑卒中患者意识状态分为昏迷组33例和清醒组52例,根据患者脑卒中类型,给予相对应的治疗,并对符合医院感染的患者及时给予敏感性较高的抗菌药物治疗。结果昏迷组33例患者中有22例发生医院感染,感染率为66.67%,清醒组52例患者中有10例发生医院感染,感染率为19.23%,两组患者医院感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01);昏迷组感染患者中病原菌分布率高于清醒组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组受感染患者CSS评分差距较小,治疗后,两组受感染患者CSS评分均能得到降低,差异有统计学意义(P<0.05),且清醒感染组患者降低的幅度优于昏迷感染组,差异有统计学意义(P<0.05);清醒组感染患者的治疗有效率为90.00%,明显高于昏迷感染组45.45%,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,昏迷组感染患者住院时间均达(31.20±5.60)d,住院费用也相应提高为(2.30±0.80)万元,较清醒组感染患者明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昏迷的脑卒中患者更易发生医院感染,经有效治疗后,预后较差,是临床急需解决的一大医疗问题。     

256例脑卒中患者医院感染分析及对策

目的探讨脑卒中患者医院感染特点及防治措施。方法采用回顾性调查方法,对3408例神经科住院脑卒中患者中的256例医院感染病例进行分析。结果脑卒中患者医院感染发生率为7.51%;感染部位依次为下呼吸道(39.84%)、泌尿道(28.91%)、上呼吸道(15.23%)、胃肠道(6.25%)、皮肤软组织(3.91%)等;伴基础疾病越多,医院感染率越高;出血性脑卒中(脑出血13.89%,蛛网膜下腔出血13.07%)医院感染率明显高于缺血性脑卒(5.53%);轻、中、重型脑卒中患者医院感染率分别为3.71%、7.84%、18.79%;年龄越大、住院时间越长,医院感染率越高。结论脑卒中患者医院感染的危险因素较多,感染部位主要是呼吸道和泌尿道,应预防控制。     

急性脑卒中患者医院感染调查

目的了解急性脑卒中患者医院感染危险因素,加强医院感染的预防与控制。方法对河北北方学院附属第二医院2006年1月-2006年12月354例住院急性脑卒中患者的临床资料进行前瞻性和回顾性调查。结果42例患者发生医院感染,感染率为11.86%,例次感染率为13.24%,以下呼吸道感染最多见,占40.43%,病原菌检出以革兰氏阴性杆菌为主,占53.93%,抗菌药物使用、侵袭性操作、年龄、意识障碍程度、合并糖尿病、白细胞计数、住院时间等是医院感染发生的相关因素。结论急性脑卒中患者医院感染发生率高,相关危险因素较多,应高度重视并加强防控。     

产科患者发生医院感染的危险因素调查分析

目的 调查产科患者发生医院感染的危险因素.方法 选取2010年8月-2011年10月住院的3896例产妇为研究对象,就其医院感染率及相关危险因素进行调查研究.结果 3896例患者共发生医院感染24例,医院感染率为0.62％,以呼吸系统、泌尿系统及消化系统感染为主,剖宫产感染率为0.85％,高于平产的0.34％,胎膜早破者感染率为5.43％,高于无胎膜早破者的0.33％,合并≥2种基础疾病者发生率为6.76％,高于其他患者,瘢痕子宫发生率为6.76％,高于无瘢痕子宫的0.50％,合并子宫肌瘤发生率为2.99％,高于无合并子宫肌瘤的0.49％,产前行≥3次阴道检查者发生率为3.65％,高于≤2次者的0.44％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产科患者发生医院感染的危险因素较多,应针对危险因素制定有效的预防措施,以有效地降低医院感染的发生率.     

急性脑卒中吞咽障碍患者感染的影响分析

目的分析吞咽障碍对急性脑卒中患者感染的影响,从而为临床防治提供理论参考依据。方法选取2013年9月-2015年9月医院神经内科收治的急性脑卒中患者180例,根据有无吞咽障碍将患者分为观察组与对照组,各90例,对比两组患者感染率,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者感染44例,感染率为48.89%,对照组患者感染23例,感染率为25.56%,观察组患者感染率明显高于对照组,观察组患者各项营养指标差于对照组,NIHSS评分也低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论吞咽障碍增加急性脑卒中患者感染率,降低神经康复效果,临床上应采取措施进行防治。     

颅内出血病人医院感染调查与分析

目的　探讨颅内出血后病人发生医院感染情况 ,为颅内出血后医院感染的预防寻找对策。方法　采取回顾性调查方法 ,分新生儿、成人两组 ,对新生儿科、神经内科 772例颅内出血患者进行调查。结果　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月颅内出血患者总例数 772例 ,其中新生儿医院感染率为 17.78% (16 / 90 ) ,例次感染率为 2 2 .2 2 %(2 0 / 90 ) ;成人颅内出血患者医院感染率为 14 .0 8% (96 / 6 82 ) ,例次感染率为 16 .4 2 % (112 / 6 82 )。新生儿医院感染部位依次为口腔 (鹅口疮 )、呼吸道、胃肠道 ;成人医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道。结论　颅内出血患者医院感染率明显高于普通患者 ;医院感染患者其住院日期明显延长 ;新生儿易感部位主要是口腔 ;成人主要是呼吸道 ;相应部位感染的预防是减少颅内出血后医院感染的关键     

实施两种监测方法对普通外科医院感染基线数据影响探讨

目的通过分析医院感染两种主要监测方法对普通外科术后医院感染感染率的差异,探讨实施两种监测方法对普通外科医院感染感染率基线数据的影响。方法 2008年3月1日-9月30日目标性监测医院普通外科1589例住院手术患者的医院感染发生情况;与2007年同期前瞻性全面综合性监测医院普通外科2322例住院手术患者医院感染资料进行统计学对比分析。结果目标性监测1589例普通外科手术患者术后共发生224例、249例次医院感染,医院感染率为14.10%,例次感染率为15.67%;明显高于2007年同期前瞻性全面综合性监测2322例手术患者术后医院感染率2.45%,例次感染率2.93%,经统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论目标性监测方法能提高医院感染的发现率,应在全面综合性监测的基础上强化医院感染重点科室及部位的目标性监测,更有利于获得准确的医院感染基线数据。     

代谢异常与急性脑梗死患者医院感染的调查研究

目的探讨急性脑梗死患者发生医院感染与空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和血脂水平的关系,以便采取有效措施,降低医院感染的发生率. 方法收集2004年1～12月首次因急性脑梗死在本院神经内科住院患者的资料,根据空腹血糖分为空腹血糖异常组(impairment of fasting blood glucose, IFG)和空腹血糖正常组(normal fasting blood glucose, NFG),进行回顾性分析. 结果符合条件患者378例,发生医院感染者42例,感染率为11.11%;其中IFG组132例,医院感染者20例,感染率为15.15%,NFG组246例,医院感染者22例,感染率为8.94%;两组间FBG、TG差异均有显著性,HDL、TC和LDL两组间差异无显著性;多元Logistic回归分析显示,IFG和TG异常与医院感染明显相关. 结论急性脑梗死IFG患者医院感染率升高可能与潜在糖尿病有关,单纯IFG或血脂异常也可能与其医院感染有关.     

脑卒中患者医院感染相关因素分析及护理对策

目的 调查脑卒中患者医院感染的情况,探讨其有效的对策.方法 对我院收治的1 062例脑卒中患者的病历进行回顾性调查分析.结果 脑卒中医院感染率为10.73%,例次感染率12.90%,与我院同期例次感染率3.08%相比较,有高度显著性差异(P<0.01).感染部位以下呼吸道感染最常见占41.61%,感染的发生与年龄、卒中类型、伴意识障碍、糖尿病、侵入性操作及住院时间等因素密切相关,而与性别无关.结论 脑卒中是医院感染高危人群,应重点监控.做好基础护理,严格无菌技术操作规程、合理使用抗菌素等是降低其医院感染的有效措施.     

普通外科老年肿瘤患者术后医院感染的探讨

目的：预防老年肿瘤手术患者医院感染，方法：对395例老年肿瘤手术患者医院感染情况进行回顾性分析。结果：1633例老年肿瘤患者手术后医院感染395，感染率为24．19％，其中呼吸道感染率最高为53．17％，依次为切口，泌尿道，静脉置管。结论：老年患者因其自身的特点，免疫力下降，手术打击，各种管道介入及抗生素使用易发生医院感染。     

新生儿医院感染特点与危险因素

目的 探讨新生儿医院感染特点和危险因素.方法 采用目标性监测方法,对2007年1月-2010年12月入住新生儿病房的6699例患儿进行监测.结果 4年共监测新生儿6699例,发生医院感染146例,感染率2.18％;监测以新生儿病房搬迁前医院感染率较高;感染部位以呼吸道为主,占50.00％,其次为皮肤黏膜占19.18％,口腔占10.27％,胃肠道占7.54％,其他占13.01％;新生儿医院感染易感因素主要与新生儿的出生体重、住院天数、有侵入性操作及使用抗菌药物有关.结论 空气及环境污染致呼吸道感染率高是医院感染特点;低体重儿、住院天数长、不合理使用抗菌药物以及侵入性操作是新生儿医院感染的危险因素.     

330例患者医院感染相关因素分析及监测对策

目的 了解医院感染相关因素,为医院感染目标性监测及其预防控制提供可靠依据.方法 对医院2010年1月-2011年3月的住院患者进行回顾性及前瞻性调查,并对医院感染相关因素进行分析.结果 2010年1月-2011年3月住院患者中发生医院感染330例、340例次,感染率为0.98％、例次感染率为1.01％;科室之间的医院感染率差异有统计学意义(P＜0.01),医院感染前3位的为下呼吸道、术后切口、上呼吸道,感染率分别为50.00％、14.71％、8.63％,医院感染以革兰阴性菌为主,占78.47％;住院时间＜15 d与＞15 d的感染率差异有统计学意义(P＜0.01),330例感染病例大部分接受侵入性操作和抗菌药物的使用.结论 医院感染目标性监测、合理使用抗菌药物、严格掌握侵入性操作适应证及操作规程是预防医院感染的关键.     

新冠疫情期间肿瘤医院住院患者医院感染及相关因素分析

目的 观察新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,肿瘤专科医院住院患者医院感染相关变化情况.方法 收集2020年1-6月新型冠状病毒疫情防控期间及2019年和2018年同期住院患者医院感染监测数据,对相关数据进行比较分析.结果 与2019和2018年同期相比,新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院患者收治同比下降41.51％和34.5...     

Occurrence of hospital infection among interned elderly in a university hospital

OBJECTIVE: Hospital infection is an important cause of morbidity and mortality in the elderly population. The objective of this study was to evaluate the occurrence of hospital infection and risk factors associated with it. METHODS: This is a prospective study of a sample of 332 elderly people, 60 years and older, interned in a university hospital, between September 1999 and February 2000. Sample size was calculated according to the Fisher and Belle formula, with a confidence interval of 0.95%, from a total of 760 elderly patients interned, in proportion to the number of patients present in each in-patient unit, in the 1997. Criteria for defining hospital infection were those established by the Center for Diseases and Prevention Control. Odds ratio and logistic regression were utilized for statistical analysis of the data. RESULTS: The rate of hospital infection was 23.6%. The prevalent topographies of infection were respiratory infections (27.6%), urinary tract infections (26.4%) and surgical wound infections (23.6%). The period of hospitalization of patients who did have hospital infections was 6.9 days, while those who had hospital infections were hospitalized for 15.9 days (p<0.05). Mortality rate among hospitalized patients was 9.6% and the rate of lethality among patients with hospital infection was 22.9% (p<0.05). Risk factors found for hospital infection were cholangiography (odds ratio (OR) =46.4, confidence interval 95% (CI95%) =4.4-485); diabetes mellitus (OR=9.9, CI 95% =4.4-22.3); chronic obstructive pulmonary disease (OR=8.3, CI 95% =2.9-23.7); urinary catheters (OR=5, CI 95% =2.7-11.8); hospitalization with community infection (OR=3.9, CI 95% =1.7-8.9) and mechanic ventilation (OR=3.8, CI 95% =1.9-6.3). CONCLUSIONS: Hospital infection presented elevated incidence and lethality and it increased the period of hospitalization among the elderly studied.     

循证感染控制对降低脑卒中患者医院感染发生的临床研究

目的 探讨循证感染控制方法对降低脑卒中患者医院感染发生率的临床效果.方法 将2008年12月-2009年11月在医院神经内科住院治疗具有感染高危因素的520例脑卒中患者设为对照组;采取目标性监测方法,利用循证感染控制措施,对2009年12月-2010年11月医院神经内科具有感染高危因素的607例脑卒中患者进行干预,使用SPSS17独立样本t检验比较两组间医院感染发生率、住院天数、住院费用的差异,评价循证感染控制措施对降低医院感染不良事件的作用.结果 干预组607例患者中,19例发生医院感染,感染率3.1％,对照组520例患者中,53例发生医院感染,感染率10.2％,差异有统计学意义(x2=20.5,P＜0.01);干预组及对照组患者住院天数分别为(23.6±4.7)d与(29.4±8.8)d,差异有统计学意义(t=2.9,P＜0.05),住院费用分别为5966元与8213元,差异有统计学意义(t=59.2,P＜0.01).结论 循证感染控制方法可以显著降低感染高风险脑卒中住院患者医院感染发生率,降低住院时间和住院费用,是控制医院感染的一项积极主动、确实可行的干预方法,值得推广.     

广州地区儿童住院患者医院感染部位特点研究

目的 为了解儿童专科医院医院感染的部位构成特点,针对不同季节、不同部门医院感染病例的不同特征,制定相应预防控制措施,有效降低医院感染发病率.方法 采用回顾性研究的方法,对医院1999-2009年191 363例住院病历进行调查,并进行统计分析.结果 发生医院感染7105例次,例次感染率为3.71％,感染部位依次为上呼吸道感染占40.30％、胃肠道感染占26.29％、下呼吸道感染占17.13％;不同季节、不同科室医院感染部位构成亦有差异,如11月为胃肠道医院感染高发季节占44.99％,大部分科室以上呼吸道感染为主,而ICU则以下呼吸道感染为主.结论 应根据不同季节及科室医院感染部位构成的特点,制定相应的防控措施,有效地降低医院感染发病率.     

246例老年患者医院感染分析及对策

目的 探讨老年病科医院感染特点及防治措施.方法 采用前瞻性监测和回顾性调查方法,对医院2004年1月-2008年12月老年科住院患者医院感染病例进行分析.结果 医院感染发生率6.82%;最常见感染部位是下呼吸道占55.69%;基础疾病脑卒中医院感染率最高,占25.20%;年龄越大、住院时间越长,医院感染率越高;≥90岁发生率13.04%,住院>60 d发生率43.51%.结论 老年病医院感染危险因素较多,必须加强监测,严格消毒隔离及无菌操作,限制侵入性操作,合理使用抗菌药物,积极治疗原发病,才能有效降低老年患者医院感染的发生.     

ICU医院感染前瞻性目标监测调查与分析

目的 了解ICU住院患者医院感染率,对医院感染的发生情况进行调查与分析,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对2004年1月-2010年12月某省级医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行前瞻性目标临测,并对监测结果进行描述性统计、卡方检验等分析.结果 共调查住院患者2060例,662例发生医院感染,医院感染率为32.14％,例次感染率为44.32％;感染部位以下呼吸道为主,占64.35％病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占71.79％,其中铜绿假单胞菌最为常见.结论 ICU住院患者医院感染发生率较高,应根据医院感染的发生情况,加强对患者医院感染的前瞻性目标监测,及时采取干预措施,以降低医院感染率.     

儿科医院感染临床特点分析

目的 探讨儿科患儿医院感染的临床特征.方法 回顾性分析2010年6-12月890例患儿的住院资料,分析医院感染部位、病原学检查结果、医院感染相关因素、感染对预后的影响.结果 发生医院感染60例,医院感染率6.74％;呼吸系统38例、皮肤软组织16例;60例患儿共培养出病原菌80株,其中革兰阳性球菌40株、革兰阴性杆菌26株、真菌14株;医院感染相关因素主要为年龄小、实施侵入性操作、预防应用抗菌药物、住院时间长(P＜0.05);医院感染组死亡率为13.33％,高于未发生医院感染的1.45％ (P＜0.05).结论 儿科医院感染发生率较高,应通过提高其免疫力;加强呼吸道管理与皮肤护理;减少侵入性操作;避免预防抗菌药物的使用;缩短住院时间以减少医院感染的发生.