剖宫产术后子宫瘢痕妊娠介入治疗的护理

对10例子宫瘢痕处妊娠病人行双侧子宫动脉化疗栓塞治疗,术前做好准备及心理护理,术中密切观察病情,术后做好体位与休息、穿刺点及下肢末梢循环、病情观察、药物不良反应等护理,10例病人经积极治疗和护理后,血、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)均明显下降,B超显示瘢痕处孕囊均见缩小,胎心消失,清宫后无一例大出血,出院后随访,HCG均降至正常。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠21例临床分析

【目的】探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,早期诊断和处置方法。【方法】回顾性分析2003年10月至2009年11月期间收治的21例CSP患者的临床资料。【结果】所有病例均有剖宫产、停经及妊娠早期阴道淋漓流血史,尿妊娠试验阳性,血D—HCG明显升高;大多数有剖宫产术后人流史（17／21）,7例伴有下腹隐痛。超声检查21例（明确诊断16例）,误诊先兆流产（2例）、稽留流产（2例）,葡萄胎（1例）。16例应用甲氨蝶呤配伍米非司酮＋超声监护下清宫术治愈,2例行子宫动脉栓塞后宫腔镜下电切术,3例行子宫切除。【结论ICSP是剖宫产远期的危险的并发症;诊断首选阴道超声检查;病情稳定者予以甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮＋超声监护下清宫不失为一种简便有效的治疗措施。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠介入治疗价值探讨

目的：探讨经子宫动脉介入化疗栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的应用价值。方法：回顾分析本院自2006年7月至2007年12月子宫动脉介入治疗的15例剖宫产切口瘢痕妊娠病例资料。结果：15例介入治疗均成功,其中8例化疗及明胶海绵栓塞后加用弹簧圈栓塞,术后阴道流血停止,孕囊明显缩小,血清人绒毛膜促性腺激素明显下降。术后清宫无大出血,病理检查示子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死。结论：经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠,能有效预防和控制出血,减小清宫危险,并保留子宫,是剖宫产瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法之一。     

关注剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治

1引言 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,又称剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP).由于本症临床表现各异,缺乏特异性,如停经后阴道流血量可多可少,病程冗长,缺乏简便、有效的诊治手段,常因大量阴道流血伴休克而不得不行子宫切除术,严重影响妇女的身心健康.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症,值得临床医生重视与研究.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法对2011年1月～2013年7月住院的19例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉栓塞术,术后3～7 d行人工流产术,观察临床治疗效果。结果19例患者子宫动脉栓塞,术后阴道出血明显减少或停止,术后行人工流产,术中出血5～50 mL,胚胎组织易于剥离,无1例出现大出血,术后1周复查血β-HCG水平均显著下降,出院后随访,患者血β-HCG恢复正常时间平均为3.5周,患者月经周期于治疗后3个月内恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠,安全可行,效果理想,可降低该类患者人工流产术中及术后大出血的可能性,保留患者子宫和生育功能,有较高的临床应用价值。     

剖宫产术后瘢痕妊娠行介入治疗的护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的妊娠,由于该处肌层菲薄,结缔组织及血管增生,当胎盘剥离时,可使切口部位破裂,当流产时可出现难以控制的大出血[1].此病随着剖宫产率的逐年上升也不断增加,其早期临床表现无特殊性,一旦确诊必须立即终止妊娠,以防发生阴道大出血、子宫破裂和切除子宫等严重后果.我院采用介入治疗瘢痕妊娠的16例病人均取得满意效果,现就其护理体会报告如下.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断研究进展

剖宫产率在我国临床发展中表现为逐渐增加的趋势,剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠情况较为常见,一旦处理不当,对患者的健康影响较大,对孕妇的生命健康造成了严重威胁,需要临床加强对此问题的重视程度.剖宫产术后切口处妊娠治疗的关键在于早期诊断并进行及时处理.本研究则在此基础上对临床相关研究进展情况进行分析,探究剖宫产术后子宫瘢痕妊...     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产方式及效果分析

目的探究不同引产方式对剖宫产术后瘢痕子宫中晚期妊娠的影响。方法选取2012年5月至2015年4月该院收治的剖宫产术后行引产处理的瘢痕子宫中晚期妊娠患者68例,按照就诊顺序编号分为实验组和对照组。实验组患者采用腹羊膜腔行依沙吖啶注入,并接受米非司酮口服治疗;对照组使用单纯性依沙吖啶羊膜腔注入治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 (1)引产时间及宫颈成熟评分:实验组患者胎盘排出至宫缩时间[(5.62±1.34)h]和宫缩至用药时间[(29.24±4.13)h]比对照组缩短[(11.22±3.62)、(35.26±5.64)h],差异有统计学意义(P0.05);宫颈成熟评分[(8.24±2.95)分]比对照组[(6.14±1.92)分]明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。(2)引产效果:实验组引产成功率(94.12%)比对照组(64.71%)高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)分娩期并发症及药物不良反应:实验组产后出血(2.94%)、软产道损伤(20.58%)、胎盘胎膜残留发生率(0)与对照组(2.94%、17.64%、2.94%)比较,差异无统计学意义(P0.05),但腹泻(11.76%)、恶心呕吐(14.70%)、寒战发热发生率(14.70%)均比对照组(0、0、0)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用依沙吖啶+米非司酮联合引产方案可达终止瘢痕子宫中晚期妊娠目的,引产效果确切,具有临床价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

剖宫产术后瘢痕妊娠在临床上十分罕见，其发生率为0．45％。近年来随着剖宫率逐年提高，此类病变的发生也有上升趋势，而目前对其临床表现，诊断，治疗尚无统一标准。为此，作对1996至2004年发生的患进行回顾总结，旨在提高对剖宫产术后瘢痕妊娠的认识及诊治水平。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的临床观察

选取我院2013年5月~2014年4月进行再次分娩的200例瘢痕子宫产妇的临床资料进行统计分析,其中再次剖宫130例,行经阴道成功分娩70例,同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇208例,其中首次行剖宫产96例,阴道分娩112例,对瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇不同分娩方式的术中情况、母婴并发症以及分娩结局进行分析比较。结果瘢痕子宫再次行剖宫产组的手术时间、住院时间均长于非瘢痕子宫行剖宫产组(P<0.05),产后2h出血量多于非瘢痕子宫行剖宫产组(P<0.05),且切口非甲级愈合率高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组均未出现子宫破裂情况;瘢痕子宫经阴道分娩组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息的发生率、新生儿Apgar评分、产后发热情况等方面与非瘢痕子宫经阴道分娩组差异均不显著(P>0.05)。瘢痕子宫产妇再次行剖宫产会增加产后出血、影响切口愈合、延长住院时间,掌握瘢痕子宫孕妇阴道试产的禁忌证和适应证,行阴道分娩不失为一种安全、经济、有效的分娩方式。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产手术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法：对4例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行追踪随访分析。结果：4例患者均有大量阴道出血。1例行子宫切除，2例用甲氨蝶呤药物治疗加清宫术保守治疗成功，1例药物流产加清宫术保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时，有发生子宫瘢痕处妊娠的可能．应该尽早超声诊断，可以药物治疗成功。     

剖宫产瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞介入治疗与护理

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗联合综合护理干预对剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法选取103例采用子宫动脉栓塞介入治疗的瘢痕子宫切口妊娠(CSP)患者分为对照组(实施常规护理干预)与实验组(实施综合护理干预),观察并对比2组疗效。结果 2组均取得良好的临床疗效,差异无统计学意义(P>0.05);实验组异常阴道流血、间断腹痛、右下肢活动及感觉不良、复发的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组恶心与呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞介入治疗和综合护理,不仅能取得良好的临床疗效,还能有效降低异常阴道流血、间断腹痛、右下肢活动及感觉不良、复发的发生率。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠13例的临床分析

选择的对象共13例,均为我院2006年1月～2012年6月收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,回顾相关临床资料。根据患者的不同情况可选择药物保守治疗,彩超监测下清宫术,双侧髂内动脉灌注化疗+子宫动脉栓塞、开腹或腹腔镜下切除病灶并修补术等多种治疗方案。子宫瘢痕处妊娠需要及早进行诊断及治疗,根据患者情况,多种治疗方法分别或联合应用都可以取得良好效果,在治疗过程中需要加强对并发症的防治,以提高临床治疗效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析9例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果与结论:9例患者既往均有子宫下段剖宫产史;均有停经史和(或)阴道流血史,无明显腹痛。查尿人绒毛膜促性腺激素均阳性。B超检查有助确诊。5例早孕者经保守治疗治愈,3例行全子宫切除术,另1例外院行次全子宫切除术者,先行髂内动脉插管盆腔肿块供血动脉栓塞术再辅以化学治疗。剖宫产瘢痕处妊娠早期可行保守治疗,效果较好;妊娠晚期常因出血多而危及生命,必要时需行全子宫切除术。     

30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策。方法对30例患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理经验。结果30例全部治愈出院，治愈率100％，无严重并发症和不良反应发生。结论积极有效的护理是保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗成功的重要环节。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床处理

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠。其发病率为1:2216～1:1800,其发病机制尚不清楚。2016年中华医学会妇产科学分会计划生育学组发布了《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）》[1],共识中提出CSP定义、分类及临床处理。CSP着重强调一个时限,仅限于孕早期（≤12周）,以区别于中孕期和晚孕期的胎盘植入性疾病。随着国内“三孩政策”的放开,有剖宫产史再次妊娠女性比例增加,CSP的发生率也逐年升高。     

关注剖宫产术后子宫癜痕处妊娠的诊治

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，又称剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）。由于本症临床表现各异，缺乏特异性，如停经后阴道流血量可多可少，病程冗长，缺乏简便、有效的诊治手段，常因大量阴道流血伴休克而不得不行子宫切除术，严重影响妇女的身心健康。随着剖宫产率上升，CSP呈增多趋势，已成为较常见的剖宫产术的远期并发症，值得临床医生重视与研究。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产手术史者再次妊娠时,受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处,属异位妊娠,是剖宫产远期的并发症之一,若不及时进行诊治,可造成子宫大出血、子宫破裂、胎盘植入问题,严重时,将会危及孕产妇的生命安全。子宫动脉栓塞术是目前首选的行之有效的治疗方法,可以迅速有效地控制血管损伤所致的大量阴道出血,创伤小且安全有效,同时能够保留生育功能。现将11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术治疗的护理体会报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效评价

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年6月该院收治的Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者99例为研究对象,根据患者的治疗方案不同分为对照组(49例)和观察组(50例).对照组选用常规疗法,观察组选用子宫动脉栓塞术.同时观察、记录2组患者的术中出血情况、术后指标及治疗效果等.结果 与对照组比较,观察组患者的术中出血量、阴道流血时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均明显降低(P<0.05);观察组患者手术成功率明显升高(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率明显降低(P<0.05).观察组患者总体满意度为98.00％,对照组为85.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者治疗时可选用子宫动脉栓塞术,其安全性及患者满意度更高.     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响

目的 分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响。方法 根据手术方案差异将56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者分为观察组（28例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术）和对照组（28例,腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术）。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时长、术中出血量、术后卧床时长、住院时长、月经复常时间、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）复常时间及不良事件总发生率均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 相较于腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果显著。