尿酸的临床与基础研究进展

随着人们生活水平的提高,高尿酸血症患病率迅速增长,呈现以男性居多、沿海多于内地的特点,严重威胁着人们的健康和生命安全。高尿酸血症不仅是引起痛风的重要生化基础,而且与心脑血管疾病、代谢综合征、肾脏疾病等的发生密切相关。因此,针对其发病机制的研究已成为关注热点。其中,高尿酸动物及细胞模型在尿酸致病机制的研究中发挥了至关重要的作用。本文就尿酸与疾病的关系、高尿酸模型的制备及相关的致病机制等方面进行综述。     

西藏拉萨地区僧侣高尿酸血症分析

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸生成的增多或排泄减少可引起高尿酸血症,不仅可诱发痛风,还易累及肾脏及心血管系统。高尿酸血症与脂质代谢紊乱、糖尿病、高血压、肥胖等疾病密切相关。近年研究表明,血清中尿酸水平可作为心血管疾病的独立危险因子,并且在动脉粥样硬化的发生和发展起重要作用。本文对体检的僧侣血清尿酸水平进行了测定,并对高尿酸血症患病率进行分析,旨在为预防和控制高原高尿酸血症提供科学依据。作者选取体检的藏族僧侣358例,均为男性,     

高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素

高尿酸血症为一种尿酸合成增多和（或）尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的代谢性疾病.既往医学界及患者对高尿酸血症与痛风的形成、发展、治疗、预防等未给予足够的重视.近年来多项研究表明高尿酸血症的发病率高且呈明显上升趋势,而且高尿酸血症是肾脏损害的重要原因之一,与糖脂代谢紊乱密切相关,也是心血管疾病的独立危险因素.因此研究高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素,对防治本病发生有重要意义.我们就高尿酸血症发病主要相关因素进行梳理、回顾及分析、讨论,以示同道.     

高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的研究高尿酸血症与代谢综合征之间的相关性。方法将某部参加查体的干部按是否罹患代谢综合征及患有代谢综合征因素的多少分组,经过统计分析,研究高尿酸血症与代谢综合征之间的相关性。结果代谢综合征组的年龄、体质量、体质量指数、血清尿酸水平、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯均高于非代谢综合征组,随着患有代谢综合征组分的增多,血尿酸的平均水平也逐渐增高,差异有统计学意义。结论高尿酸血症与代谢综合征密切相关,临床治疗代谢综合征时应注重包括高尿酸血症在内的多重危险因素的综合防治。     

高原官兵高尿酸血症的预防及诊疗进展

<正>高尿酸血症是由各种因素引起的尿酸生成过多或排泄减少，以血尿酸升高为特点的代谢性疾病^[1]。近年来，多项对高原官兵疾病谱的研究发现，高尿酸血症是高原地区官兵常见病多发病，青藏线官兵高尿酸血症发病率高达34.6%^[2-4]。体内尿酸的来源主要分为内源性(80%)及外源性(20%)两条途径^[5,6]。66%的尿酸经肾脏排出体外，其他的尿酸经肠道排出体外^[7]。研究已证实高尿酸是许多高原性疾病的危险因素，特别是存在红细胞增多症、心血管疾病、     

成都铁路职工高尿酸血症与高血压前期的相关性研究

目的:探讨成都铁路职工高尿酸血症与高血压前期的相关性.方法:对3 518名健康体检的成都铁路职工的血压、体质指数、血尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐进行检测,比较、分析高尿酸血症组与尿酸正常组的各项代谢指标及高血压前期的患病率.结果:高尿酸血症组的高血压前期患病率(31.61%)高于尿酸正常组(26.11%),且前者的各项代谢指标值高于后者(除高密度脂蛋白),差异有统计学意义.结论:高尿酸血症与高血压前期的发生有密切关系,及早干预血尿酸水平,可能延缓高血压的发生.     

高原地区老年农牧民高尿酸血症患病特征及相关因素分析

目的：通过对青海省海晏县、玉树县藏汉族代谢危险因素的调查分析,了解高原地区藏、汉族高尿酸血症患病率与相关因素的分析,为有效防治提供依据。方法：采取随机抽样的方法：对青海省海晏县、玉树县（平均海拔I〉3000m）584例60岁以上藏、汉族农牧民进行健康体检。将尿酸≥420μmol／L定为高尿酸血症,比较藏、汉族老年人高尿酸血症的患病率;比较高尿酸血症组和尿酸正常组的临床资料和生化指标。结果：①老年人高尿酸血症的患病率为13．9％,男性明显高于女性;②藏、汉族人群高尿酸血症的患病率分别为（14．4％和11．4％）,两组差异无统计学意义,P〉0．05;③高尿酸血症组的腹围、臀围、BMI、SBP、DBP、TG、BUN、Cr和HB明显增高,而血氧饱和度（SO2）下降,在藏族人群中尤为明显。同时肥胖症、高血压、肾功能不全和代谢综合征的患病率明显升高。结论：高原地区老年人高尿酸血症常伴发肥胖、代谢异常和肾功能不全等,肥胖、高血压、低氧血症及红细胞增多与血尿酸水平升高高度相关。     

空军飞行员3年间高尿酸血症发展趋势研究

目的调查空军飞行员尿酸（UA）水平及变化趋势,为飞行员心血管系统健康水平的评价及心血管疾病的预防提供参考依据。方法回顾性分析2008-01至2010-01来我院体检飞行员的尿酸水平,计算高尿酸血症患病率及尿酸水平与血压、血糖、血脂等指标的关系。结果 3年间高尿酸血症发生率分别为8.2%、14.2%、14.6%。与正常尿酸组比较,高尿酸血症飞行员胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）显著偏高（P〈0.01）;舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血糖（BG）均高于正常尿酸组（P〈0.05）。结论本组飞行员高尿酸血症有逐年增加的趋势,而且与心血管疾病其他危险因素有关。应采取措施加强高尿酸血症的控制,预防心血管系统疾病的发生。     

尿酸与卒中的相关性研究进展

 随着饮食结构的改变、人口老龄化的发展、临床医疗水平的提高,中国人群中脑梗死的发病率呈逐年增高的趋势。其较为公认的危险因素有吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心脏病等。高尿酸血症仍有争议。越来越多研究证实,尿酸与心脑血管疾病、动脉硬化及代谢综合征密切相关。高尿酸常与高血压、2型糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖等相伴发,其与代谢综合征密切相关,构成心血管疾病的危险因素。同时,高脂血症、动脉硬化、糖尿病等是脑血管疾病的独立危险因素。高尿酸是高脂血症、动脉硬化、糖尿病、心血管疾病等的独立危险因素,然而尿酸与脑血管疾病发病有怎样的相关性？其与脑血管疾病预后相关性如何？笔者对尿酸与卒中相关性研究进行综述,旨在对上述问题有一定的借鉴作用。     

原发性高尿酸血症12例临床分析

原发性高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的血液尿酸浓度增高所致。其典型的临床表现为急慢性痛风性关节炎反复发作，痛风石的形成以及肾脏病变，并发肾石症等。本院1986-1991年5月收治原发性高尿酸血症12例，现分析如下：     

饮食调理高尿酸血症

医学研究表明，造成尿酸过多的原因是摄入的蛋白质过量所致。饮酒和高蛋白饮食是导致高尿酸血症患者增多的主因，会导致体内嘌呤代谢后变成尿酸。啤酒本身含有大量的嘌呤物质，饮过量啤酒易导致体内嘌呤和血液中尿酸浓度增高。此外，其他酒类会导致肾小管的排泄功能障碍，从而引起血液中的尿酸浓度增加。     

新疆喀什地区维吾尔族与汉族健康成人血清尿酸浓度的调查

尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物,UA增高是嘌呤代谢紊乱所致痛风的直接原因,嘌呤代谢紊乱能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血清尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)因此在肾脏早期病变有重要的临床价值。     

某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析

目的研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素,查找尿酸升高的可能危险因素,为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1 096人进行问卷调查,及血生化等检查,并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值。以男性血尿酸>420 μmol/L(70 mg/dL)、女性血尿酸>357 μmol/L(60 mg/dL)为高尿酸血症组,余为非高尿酸血症组;以尿酸 肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（3309±694）mmol/L与（2494±552）mmol/L）];高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组,而高密度脂蛋白、尿酸 肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏C反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值密切相关,其中尿酸 肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关,与尿酸 肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸 肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸 肌酐廓清率比值有影响,其中三酰甘油和尿酸对尿酸 肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响,可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量,应作为防治高尿酸血症的重点。     

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者中的高尿酸血症与体质量指数、血压、血脂紊乱及肾功能的关系。方法对475例2型糖尿病患者的血尿酸及其他临床资料,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,进行比较。结果高尿酸血症的患病率16.4%,高尿酸血症男性患者更多。高尿酸组BMI更高;TG、CHOL、BUN、Cr、Log10(Alb)均高于尿酸正常组;而HDL-C低于尿酸正常组。血尿酸水平与BMI、BUN、TG、HDL-C、FPG密切相关。结论性别、年龄、BMI、踝肱指数(ABI)、HDL-C、BUN、FPG可能为高尿酸血症的独立危险因素。     

高尿酸血症与代谢性疾病的民族异质性分析

目的研究新疆地区不同民族人群高尿酸血症与代谢性疾病的相关性。方法调查三民族人群2396例,血清检测血尿酸(SUA)及血脂、血糖等相关生化指标,对所有调查对象进行常规体格检查。结果三民族血尿酸水平为汉族高于维吾尔族,更高于哈萨克族;在代谢性疾病相关指标间的比较,差异均有统计学意义;维吾尔族与高尿酸血症密切相关的疾病为高血脂、高血糖及肥胖(P0.01);哈萨克族与高尿酸血症密切相关的疾病为高血压、高血脂及肥胖(P0.01);而汉族高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖及肥胖疾病的相关性均有统计学意义(P0.05)。结论高尿酸血症与代谢性疾病密切相关,新疆维、哈、汉族高尿酸血症与代谢性疾病间的关系存在民族异质性,为预防高尿酸血症的发生及不同民族高尿酸血症及相关代谢性疾病的诊治提供依据。     

痛风患者的饮食治疗

<正>痛风又称"高尿酸血症"、嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。人体内一种叫嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。饮食治疗是痛风的一种基础治疗,是综合防治痛风的措施之一,特别是在痛风间歇期,其疗效优于药物治疗。食物对     

肌骨超声在痛风诊疗中的应用与研究进展

痛风是由长期高尿酸血症（HUA）导致单钠尿酸盐（MSU）晶体在关节和其他组织中异常沉积所引起的代谢性疾病。超声可早期发现MSU晶体在关节周围沉积,从无症状高尿酸血症（AH）期到痛风晚期均有特异性超声表现,而且超声可对痛风累及范围和程度进行随访监测。综述痛风的超声影像学特点并对超声在降尿酸治疗监测和痛风治疗中的研究进展加以介绍。     

高尿酸血症与血脂、血压及体重指数的相关性研究

目的分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性。方法入选2009年1月～2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析。结果高尿酸血症总发生率为18.39%。男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异（21.03%vs 13.96%,P〈0.05）。在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[（139.5±25.5）vs（133.4±221.3）mmHg,P〈0.05]。在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[（26.02±4.38）vs（25.11±3.24）kg/m2,P〈0.05]。男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高（P〈0.05）;在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低（P〈0.05）。结论高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异。     

2种高尿酸血症及相关并发症动物模型的建立与比较研究

目的采用饮食诱导法分别建立鹌鹑及大鼠高尿酸血症模型,观察模型的发病过程,比较2种模型的病理特征。方法20只雄性迪法克鹌鹑随机分为正常组鹌鹑、模型组鹌鹑,正常组给予普通鹌鹑饲料,模型组鹌鹑给予高嘌呤饲料;20只雄性SD大鼠随机分为正常组大鼠、模型组大鼠,正常组大鼠给予普通大鼠饲料,模型组大鼠给予高果糖饲料：检测各组动物的血清尿酸、三酰甘油、血糖水平及相关代谢酶活性。结果各组动物体质量呈自然增长趋势。模型组鹌鹑血清尿酸水平显著升高,造模后期血清三酰甘油水平显著升高（P＜0.05）,血清黄嘌呤氧化酶活性显著升高（P＜0.05）。模型组大鼠血清三酰甘油水平显著升高,造模后期血清尿酸水平显著升高（P＜0.05）。结论高嘌呤及高果糖饲料可成功建立高尿酸血症并高甘油三酯血症动物模型。鹌鹑及大鼠高尿酸并高甘油三酯血症模型的病理表现及相关代谢酶变化不尽相同,可根据研究需要选择动物模型。     

高尿酸血症对Ⅱ型心肾综合征心功能的影响

 目的 探讨高尿酸血症对Ⅱ型心肾综合征心功能的影响。方法 选择120例Ⅱ型心肾综合征患者,根据血尿酸水平,将其分为高尿酸组和正常尿酸组,检测并比较两组年龄、血压、胆固醇、血糖、血肌酐、尿蛋白、血浆NTproBNP、左室舒张末径。结果 120例Ⅱ型心肾综合征患者中发生高尿酸血症88例(73.3%)。高尿酸组与正常尿酸组的肾功能、血压、血糖、血脂比较无统计学意义;高尿酸组NTproBNP为(2483.7±296.5) pg/ml、左室舒张末径(53.2±6.9)mm,正常尿酸组NTproBNP(2203.5±176.7)pg/ml、左室舒张末径(52.9±4.8)mm,两组比较差异无统计学意义。结论 高尿酸血症在Ⅱ型心肾综合征患者中发生率高,但对心功能无影响。