卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

抢救急性异烟肼中毒一例

患者王××,女,39岁。误服异烟肼(雷米封)120余片(每片0.1克)。约经三小时赤脚医生赶到患家抢救。查体:体温35.6℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压86/50毫米汞柱。体格中等,营养良好。面色青紫,四肢厥冷,肌肉跳动,颈强,牙紧,阵发性癫痫发作。呼吸浅表,心音快弱,人事不知。既往无癫痫史。立即采取急救措施: 1.镇痉抗惊厥:鲁米那0.15克肌肉注射。 2.纠正呼吸循环障碍:尼可刹米4毫升(2支)肌肉注射;强尔心2毫升(2支)皮     

是否细菌性肺炎(下)

××医院于5月27日给王××发出信件,患者于5月31日收到时,除感觉乏力外,仅有轻度干咳和胸闷,不发热,故未介意。7月9日王××又不慎感冒,自觉微热、咳嗽,咳少量黄痰,气促。次日去县医院胸透,发现在右肺中叶又呈现片状阴影,因此于7月12日又返回××医院二次住院诊疗。查体:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸24次/分,血压120/75 mmHg,体重60 kg,神志清。心脏检查无著变。右胸3～4肋间呼吸音略减低,未听到干湿性罗音,腹部、关节、神经和四肢检查无异常所见。实验室检查:红细胞380万/mm~3,白细胞数12 000/mm~3,血沉率第1小时40 mm,胸部正位片显示右肺内带下方有一     

外伤性双侧乳糜胸一例

王××,男性,5岁,住院号:45745。入院半小时前,右上臂被缆车的钢绳绞住,颈胸呈过伸位被拖入5~+米远的滚盘内,右上臂被研压粉碎,并在下三分之一处完全离断。检查:体温36.5℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压86/60mmHg,颜面苍白,烦躁不安,气管居中,胸廓对称,除右锁骨中段有骨擦音外,肋骨及胸椎无骨折征。胸背无皮下气肿,双肺呼吸音清晰。腹(—),右肩峰以下残端肢体皮肤全层缺损,肌肉     

甲硝唑引起过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。一周前曾在本市某乡卫生院足月顺产一男婴。因尿频、尿痛 5天 ,体温 38.2～ 39℃ 2天转入我院妇产科。查体 :体温 39.5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 12 .3/ 6.67ｋＰａ ,精神萎靡 ,心肺正常 ,阴道少量分泌物 ,余无其他阳性体征。血常规 :白细胞 2 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .94 ,淋巴细胞 0 .0 4 ,尿常规 :蛋白 ( ) ,白细胞 ( )。Ｂ超提示 :子宫大小 7.8ｃｍ× 6.2ｃｍ× 4 .2ｃｍ ;宫腔内见无回声带。诊断 :尿路感染、产褥热 ?给予氨苄青霉素 4ｇ静滴 2天无不良反应。体温降至 37.1℃。因阴道分…     

溶血性尿毒症一例报告

何××,男,18岁,住院号68318。因发热4天于1985年10月25日入院。过去体健。体检:体温40℃,心率92次/分,律齐,呼吸32次/分,重病容,皮肤巩膜无黄染,无皮疹,心肺(-),腹软,     

不同批号青霉素过敏死亡1例教训

杨×,女性,23岁,因超生第三胎,于1992年9月20日来我院行女性输卵管结扎术。入院体查:T37℃、P86次/分、R20次/分、BP16/12kPa。心肺无病理征,腹平软,肝脾肋不未触及。妇科检查:子宫大小及位置正常。于当日下午在局麻下行双侧输卵管结扎术,手术顺利,进行约30分钟。术毕患者     

一例严重急性磷化锌中毒临床观察及病理活检报告

×××,男,25岁(住院号15210),于吞服磷化锌(10克)17小时后急诊入院。入院检查:体温36℃,呼吸24次/分,血压70/40毫米汞柱,体质良好,嗜睡状态,无蒜样臭味,浅表淋巴结不肿大,口唇及四肢端轻度紫绀,皮肤湿冷。两侧瞳孔等大等园约4(毫米),对光反射存在,眼球自主活动。巩膜无黄染,颈柔软。心率120次/分,律齐,心音低钝。肺呼吸音清晰。腹柔软,肝脾未扪及.深浅反射存     

新生儿低钙血症致顽固性呃逆1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,1天。体重 330 0ｇ。以生后顽固性呃逆 1天入院。足月剖宫产 ,生产顺利 ,无窒息史 ,按时母乳喂养。出生不久出现顽固性呃逆 ,偶有呼吸暂停 ,无发绀及呼吸困难 ,不发热 ,二便正常。其母平素健康 ,妊娠末期有腿抽筋史。查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 1 36次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,面色红润 ,双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ;心律正 ,无杂音 ;肝脾不大。四肢温。辅助检查 :血Ｃａ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 1 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 6 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 1 7 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｓ 0 54 ,Ｌ 0 46 ,ＢＰＣ 1 90× 1 0 9/Ｌ ,ＢＴ 2分 ,ＣＴ 4分…     

原发性心脏骤停抢救成功的护理体会

<正> 1.临床资料 患者×××,男24岁,以“呼吸、心跳停止20分钟”急入院,患者20分钟前起床时不明原因后仰倒地,意识丧失,面色青紫,呼吸心跳停止伴大小便失禁,无抽搐。尖叫等,被同事发现急送往医院,查体脉搏0次/分,呼吸0次/分,血压0Kpa,双侧瞳孔散大,     

胎盘与大网膜粘连造成胎盘早剥一例报告

<正> 人工流产造成子宫穿孔后再次妊娠,宫内胎盘与腹腔内大网膜粘连造成胎盘早剥的病例罕见。现将见到一例报告如下: 产妇李××,29岁,柳河县时家店乡农民。因孕38周产前流血于1979年11月20日急诊入院。产妇一年前有过人工流产子宫穿孔病史,入院时血压90/60mmHg,脉搏112次/分。眼睑及口唇苍白,心率快,节律整,两肺呼吸音清晰。妊娠足月腹型,子宫呈轻度持续性收缩,可闻及细弱胎心100次/分。备     

肺新型隐球菌病1例报道

患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽、咳痰 5d入院。受凉起病 ,咳嗽剧烈、咳痰 ,无咯血 ,伴胸闷、气促 ,活动时出现 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院抗炎治疗效果不佳 ,转入我院。既往患者有慢性咳嗽、咳痰 6年 ,活动后气促 3年 ,间断使用抗生素治疗。入院体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 76次 /分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压1 1 0 /80mmHg,神志清楚 ,浅表淋巴结不大 ,口唇及指端无紫绀 ,桶状胸 ,叩诊呈过清音 ,右中下肺可闻及湿罗音。血常规检查示 :WBC7.9× 1 0 9/L ,N0 .86,L0 .0 98,M0 .0 42 ,RBC4.2 3× 1 0 12 /L ,Hb1 2 9g/L ,PLT40 2× 1 0 9/L …     

原发性肝癌误诊阑尾炎一例报告

<正> 患者男,22岁。1994年10月8日无明显诱因右上腹疼痛,拟为急性阑尾炎收入院。病史中有转移性右下腹疼痛史,并伴有恶心、呕吐。体检:体温38.2℃,脉搏86次/分,血压16/12kPa,面色苍白,巩膜未见黄染、咽部无异常,心率86次/分,律齐,双肺呼吸音清。右上腹压痛不明显,肝肋下2cm,麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,类夫辛征阳性,腰大肌试验阳性。实验室检查:血WBC10.2×10~9/L,N0.82,L0.28。诊断为急性阑尾炎。     

先天性皮毛窦并发化脓性脑膜炎1例报告

1　病历摘要患儿 ,女 ,7个月。 1999年 3月 31日以“发热 7天”为主诉入院。曾在厂卫生所静滴先锋霉素Ⅵ 5天 ,热不退 ,体温38℃～ 39℃ ,无抽搐 ,有时易激惹、尖叫。呕吐 ,非喷射性 ,为胃内容物 ,每日约 1次。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 130次 /分 ,呼吸 2 6次 /分。神志清 ,呼吸稍促 ,颈软 ,前囟膨隆 ,心肺未见异常 ,膝反射不亢进。腰骶中线部位有 1.0ｃｍ×ｌ.0ｃｍ破溃 ,外涂龙胆紫 ,有脓液流出。破溃处原长有一根 2ｃｍ长毛发。辅助检查 :血常规 :白细胞 34.7× 10 9/Ｌ ,中性 0 .86 ,淋巴0 .14。腰穿 :无脑脊液流出 ,抽出乳白色较粘…     

妊娠合并大面积烧伤1例治疗体会

妊娠合并大面积烧伤患者在治疗时有其特殊性,通过对此例病人的救治,从中获得了一些体会,现报告如下: 患者,齐××,女,27岁,停经8个月,因头面、颈、四肢、臀部热水泥烫伤1天入院。检查:体温36.2℃、脉搏98次/分、呼吸18次/分、血压12/9kPa。心肺正常,腹部膨隆,子宫底位于     

心律平致血红蛋白尿1例

患者 ,男 ,66岁 ,因“阵发性心前区疼痛 1年 ,加重 1天”,于 1999年 6月 7日入院。既往于 1958年患肺结核 ,现已治愈 ,1996年患支气管扩张症 ,阵发性房颤 ,无高血压病、糖尿病及风心病史。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 66次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 18/10 k Pa,神清语利 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 66次 /分 ,节律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿 ,神经系统未见异常。实验室检查 :WBC7.0× 10 9/L,RBC5.78×10 12 /L ,HGB139g/L ,PL T12 1× 10…     

迟发型羊水栓塞2例误诊误治分析

1　临床资料例 1:30岁 ,因停经 36周 ,腹阵痛 2小时入院。 15岁初潮 ,以往身体健康 ,两年前因产前子痫行剖宫取胎术。查体 :Ｔ36 .8℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ2 2次 /分、Ｂｐ12 / 8ｋＰａ。神志淡漠 ,精神不振 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎心 110～ 12 0次 /分 ,规律 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ ,已破膜。实验室检查 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2分钟 ,ＣＴ2分钟 ,肝功能无异常。入院后观察宫缩急 ,子宫下段压痛…     

产褥期金葡萄L型败血症1例报告

患者李××,女,29岁。于1988年4月8日因剖宫产后18天,高烧5天曾在某医院用氨苄青霉素、激素及退热等药物治疗无效转我院就诊,以产褥感染收入院。入院体检:体温40.5℃,脉搏124次/分,呼吸32次/分,血压14.7/9.33KPa;精神软弱,急性重病容;心肺听诊无异常;腹部除右下腹耻骨联合上区有局限性压痛外,余无阳性体征。妇科检查:阴道内有灼热感,少量黄色分泌物无臭味,阴道壁右上1/3处粘膜充血,宫颈口附有脓痂,子宫复旧正常但活动差、轻压痛,右侧附件呈片状增厚压痛。实验室检查除血常规白细胞总数11.9×10~9/L外,余各     

豚鼠组胺性气喘前后的呼吸频率及药物的影响

32只成年豚鼠体重384±59克,呼吸频率116±12次/分,两者不相关(r=-0.089,p>0.05)。气雾组胺诱发气喘潜伏期为104.8±22.1秒。在给舒支气管药氨茶碱、异丙肾上腺素和蛞蝓浸出液之前及气喘发作后,豚鼠呼吸频率无明显改变,但异丙肾上腺素使组胺诱喘潜伏期明显延长。实验结果提示:①成年豚鼠呼吸频率正常值在86～148次/分,且与体重无关;②豚鼠组胺性气喘间歇期,舒支气管药对呼吸频率没有明显影响。     

氨基水杨酸引起高烧、皮疹一例报告

患者,男,27岁,住院号15413。因咳嗽、咳痰两月,咯血一月于1990年8月26日入院。既往无药物过敏史。体检:体温38.6℃脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压16/10.7kPa。全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,左上肺呼吸音粗糙,心、腹阴性。化验:血常规 Hb118g/L、WBC 9×10~9/L、N69％、L 30％、M 1％,ESR30mm/h。痰涂片找到抗酸杆菌,X 线胸片诊断为浸润型肺结核。给予雷米封(INF)0.3 1/日,对氨基水杨酸钠(PAS)2g