肝血管内皮细胞肉瘤1例

 肝血管内皮细胞肉瘤1例侯少洋患者，女，54岁，电焊工人，于94年3月25日因右上腹剧痛4小时急诊收住湛江市第二人民医院。腹穿诊断为“肝癌破裂出血”，行剖腹探查术。术中发现肝脏有多个肿块，其中一个表面破溃出血，给予填塞止血取活检后关腹。     

腹部化学感受器癌合并肝脂肪肉瘤1例

患者男，40岁，于1990年11月20日出现右上腹持续性刺痛，1991年1月到某医院检查，发现右上腹部肿块，在该院行剖腹探查，见右腹膜后有一灰色、质硬、活动差肿块，约20cm×10cm×3cm与腹主动脉粘连，肠系膜淋巴结转移，全肝脏密集肿块，呈结书状，约4cm×3．8cm，左肝萎缩，右肝肿胀。病理检查结果：1）腹部化学感受器癌，肠系膜淋巴结广泛转移；2）肝脂肪肉瘤（低度恶性）。因广泛转移，肿块未切除。某医院断定为重复癌，肝、腹腔广泛转移，最多只能生存3～4个月，通知家属准备后事。1991年4月19日来我院治疗，X线胸片示右隔肌升高，B超示…     

肝细胞性肝癌破裂出血术后存活10年1例

男性 65岁,患者有肝硬化史20余年,于1975年6月7日上午骑自行车外出,突然头昏,眼花,面色苍白,全身出冷汗,四肢无力伴心悸,口干,急诊入院。检查:肝浊音界第四肋间,腹腔穿刺见鲜血。剖腹探查,术中吸出腹血3,500ml。肝左叶边缘有3cm直径的结节状坏死组织,中央有1cm之破裂出血,从破裂口内流出果浆样坏死组织,无法缝合止血。于正常肝组织行褥式缝合结扎止血,行病变处肝叶部分切除,肝切面进行止血,其余肝面无结节样病变,质中等。病理报告:肝细胞性肝癌,部分肝包膜破裂,切缘有癌组织残留,结节性肝硬化,慢性间质     

中西医结合治疗原发性肝癌生存6年一例

患者,男性,46岁,有肝炎史1年,HBsAB( ),于1980年3月5日突然上腹部持续性剧痛伴头昏,口干,出冷汗,面色苍白,腹腔穿刺得血性液体,行急诊剖腹探查,术中吸出血性液体2000ml,清除血块,见肝脏表面呈散在性小结节,右叶膈面可触及8×10cm肿块,表面有血液渗出,并与横膈广泛粘连,仅切取肿块部分组织后,用明胶海绵压迫止血。病理报告为肝细胞性肝癌,部分肝包膜破裂。术后甲胎蛋白对流法( )。1984年11月在中国医科院     

腹膜后促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例

患者,男,38岁,因左下腹疼痛进行性加重3个月,发现左下腹包块15 d人院.查体:左下腹可触及一大小约10 cm×5 em条索状包块,质硬、压痛、固定,与皮肤无粘连,边界不清.神经元特异性烯醇化酶(NSE)48.94 ng/mL.腹腔B超示:腹腔及盆腔内多发实质性占位,大者约12.3 cm×7.9 cm,左下腹囊性占位.于2006年3月12日行剖腹探查术,术中见:左上腹大网膜中6 cm×5 cm肿块,与周围组织关系密切.     

胰腺囊腺癌2例报告

胰腺囊腺癌是由胰导管上皮发生的良性肿瘤，临床上较为少见。笔者近两年诊治2例，现予报告如下：1资料例1：女性、38岁。发现左上腺肿块一年，于1993年3月9日入院。患者系单位集体体检时发现左上胶肿块，此前仍有到突下隐痛。体检：腹平软，左上胶触及10cm×10cm大小肿块，有一定活动度，似是囊性感，无压病。B超检查提示左上腹占位，首先考虑畸服癌。CT检查：左上腹直径约11cm囊样肿块影，CT值19．12Hu，内可见分隔，粗细不均，增强后密度无改变。1993年3月25日全麻下剖腹探查，术中见腹腔内少许浆液性液体，肿块呈囊性，12cm×10cm大小…     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血二例报告

1　病例报告例 1:女 ,39岁。因坠床后腹痛 3ｈ入院。查体 :Ｂｐ 9/4ｋＰａ ,肥胖体型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血。入院诊断 :肝破裂 ,失血性休克。剖腹探查见 :腹腔内积血约 3 0 0 0ｍｌ ,肝、脾正常 ;右腹膜后有一约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,与右肾相连 ,向腹腔突出 ,表面破溃 ,有活动性出血 ,瘤体质脆。因病人一般情况差 ,右肾受累范围及双侧肾功能不详 ,故仅行瘤体破溃面缝合压迫止血 ,并取活检。病理诊断 :肾错构瘤。术后 1个月 ,ＣＴ扫描显示 :右肾内大部为低密度肿瘤组织所占据 ,肾盂…     

肝母细胞瘤自发性破裂一例报告

1　病例报告患者男 ,10岁 ,在床上玩耍时突感腹部剧痛 ,伴恶心、呕吐、呕吐均为胃内容物 ,腹痛为持续性、进行性加重 ,全身发冷 ,面色苍白 ,急来我院就诊。查体 :患者神志恍惚 ,四肢冰冷 ,血压为“0” ,腹部轻度膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张 ,腹部未触及明显包块 ,腹部叩诊有移动性浊音。腹腔穿刺抽出新鲜血液 ,急入手术室行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有大量积血 ,右肝前叶脏面有一 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地较硬 ,与周围组织边界清楚。肿瘤表面有一长约 2ｃｍ裂口 ,有活动性出血 ,阻断肝门 ,行右肝前叶切除 ,断面间断缝合 ,大网…     

血吸虫病性肝硬变并发肝癌：附6例报告

日本血吸虫病并发结肠癌国内外已有多篇报道,但并发肝癌者却很少见。我们曾发现6例,现报告如下。例1,女,36岁。发现上腹部包块4月余,因诊断不明而行剖腹探查。术中见肝左叶有一直径约13cm肿块,质较硬,并侵犯肝右叶。腹腔内有血性腹水约1500ml。临床诊断为原发性肝癌,切取肝肿块组织送病检。例2,男,34岁。精神不振,食欲不佳约2个月。检查剑突下偏右可触及一肿块结节,不平,质     

卵巢癌术后6年腹直肌内复发1例

1　临床资料患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 2年 3月因“卵巢癌及子宫内膜癌术后 6年 ,发现腹壁包块 1月”再入院。查体见下腹正中手术瘢痕 ,在其右旁 4cm处扪及一 3cm× 4cm质中界清包块 ,欠活动 ,彩色B超示“腹直肌内肿瘤”。于 2 0 0 2年3月 2 1日剖腹探查 ,术中见右腹直肌内有 5cm× 6cm肿块 ,与腹直肌粘连成一体 ,盆腹腔未探见肿瘤结节及肿大淋巴结 ,无腹水。切除腹直肌肿块 ,术后病理检验诊断为转移性腺癌 ,病变符合卵巢癌改变。术后用顺铂联合VP 16化疗三疗程后 ,病人因“胆结石”行“胆囊切除术”而放弃化疗 ,定期随访至今无复发。2　体会…     

内脏反位合并乙状结肠腺癌1例

患者女性,62岁,因大便带血4个月,加重1个月于1989年7月22日来院。经钡灌肠,乙状结肠镜检查,显示乙状结肠占位性病变,活检报告乙状结肠腺瘤Ⅲ级。胸部X线摄片,B超显示内脏完全转位。术前诊断:1、全内脏反位;2、乙状结肠占位病变。术中探查腹腔脏器完全反位,肝位于左上腹,脾位于右上腹,乙状结肠位于右下腹。乙状结肠下端3×3×2cm肿块,腹腔内无明显转移灶。行部     

联合切除腹主动脉及腹主动脉旁淋巴结治疗复发性未成熟畸胎瘤一例

患者女 ,2 1岁。 9年前 ,因卵巢未成熟畸胎瘤 (Ⅱ级 )于当地医院行右侧附件切除术 ,未予化疗。术后 2年肿瘤复发 ,肿块位于腹主动脉旁 ,大小为 15cm× 10cm× 8cm ,腹水2 0 0 0ml,后行腹膜后肿块切除术。术后 4个月肿瘤再次复发 ,肿块位于腹主动脉分叉处 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,再次手术切除。并给予化疗 4个疗程。本次入院前 1个月 ,CT检查发现 ,腹主动脉分叉处有 4cm× 3cm× 3cm的肿块 ,包绕腹主动脉 ,而胸主动脉、肝、胰、脾、肾、盆腔等未见异常。术中探查 :肿块位于腹主动脉左侧及下腔静脉表面 ,其上端达左右髂总动脉分叉上 4c…     

恶性无性细胞瘤破裂误诊为急性兰尾炎1例

患者女,12岁,因右下腹痛2天诊断为“急性兰尾炎”于1998年7月25日入院.查体:T37.2℃,P 84次/min,R 21次/min、BP14/9kPa,腹部平坦,右下腹肌紧张,压缩,反跳痛,似可触及一包块.入院后立即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.行右下腹直肌切口,剖腹见腹腔有血性液体渗出,探查兰尾无异常,见右侧卵巢有一10cm×10cm×8cm大小肿块,高低不平,质硬,表面不光滑,部分已破裂,考虑为卵巢肿瘤,行右侧附件一并切除.术后病理学诊断为卵巢恶性无性细胞瘤并破裂.讨论:卵巢恶性无性细胞瘤临床较少见,发病年龄9岁～30岁.临床主要表现为腹痛,腹部肿块,易破裂出血因而     

嗜铬细胞瘤合并腹腔卒中一例报告

患者,男性,47岁。因突发腹痛伴晕厥2小时于1992年4月12日入院。原有高血压史4年。查体I急性失血貌,脉搏140次/分,血压27/17 kPa,心律齐,上腹膨隆,全腹压痛、反跳痛(+)。腹穿抽出不凝血液。血Hb93g/L,腹部X线平片正常。CT提示左肾上腺区占位,血腹。急诊剖腹探查,术中腹腔积血1200ml,胃网膜左右血管交界处见5×4Cm血肿,邻近胃壁粗糙,考虑胃壁肉瘤浸润出血,行胃大部切除,毕氏Ⅱ氏胃空肠吻合。后探查发现左肾上腺区4×3cm肿块,挤压时血压上升至     

子宫平滑肌瘤内转移性肾透明细胞癌1例报告

1病例介绍患者女性,54岁,因发现右上腹包块伴腰酸1年余入院。专科体格检查:两侧肋脊角对称,右侧有叩击痛,右上腹可及10cm×13cm包块,压痛明显。CT示右肾内较大类卵园形软组织肿块影,密度不均,静脉注射造影剂后病灶呈明显不均匀性强化,病灶边缘强化明显,而病灶中间强化不明显,病灶大小约11cm×7.4cm。术见子宫浆膜下肿块一枚,大小10cm×6cm×6cm,有粗短蒂与子宫底部相连。肝肾隐窝处有儿头大巨大肿瘤,从腹膜后突入腹腔,将肝右叶上推及结肠肝曲内侧,切开肝结韧带,探查示右肾肿瘤与后腹膜黏连为一体,布满网状血管,血运异常丰富,肿瘤内侧缘紧帖…     

脾脏肿瘤4例

例1,女,63岁.因右上腹包块渐增大,腹胀4月余入院.剖腹所见;胰尾、脾门有一约16cm×18cm×10cm大小的肿块.表面不规则,质硬,血管丰富.脾脏大小正常,与肿块无法分离.施行肿块,胰体尾、脾切除,肝活检术.病理诊断:脾蒂淋巴管瘤、早期肝硬化.术后11年随访仍健在.例2,女,40岁.因疲乏、消瘦7个月入院、B超检查提示脾脏占位性病变,针吸细胞学提示淋巴瘤.施行脾切除术.病理诊断:脾脏淋巴瘤.术后4年随访健在.例3,男,46岁.因左胸痛、咳嗽、发热3天入院.住院期间发生腹腔内出血表现,急症剖腹所见:腹腔积血2800ml,脾脏明显肿大.表面有多个结节状突     

肺鳞状细胞癌结肠转移1例报道与文献复习

引言肺癌是常见的恶性肿瘤,然而肺癌结肠转移在临床上比较罕见。本文报道了1例肺鳞状细胞癌结肠转移患者并对文献进行了复习。1临床资料患者,男,72岁,于2004年9月11日收入院。患者入院5周前因肺鳞状细胞癌行右下肺切除术,术中发现肿瘤位于右肺下叶,大小为5cm×5cm×4cm,肺门可及肿大淋巴结,行袖式切除,清扫肺门淋巴结,病理为肺鳞状细胞癌(T2N1M0),术后未进行化疗。10天前患者无意中发现右下腹肿物,7天前自觉右下腹痛伴体温升高。入院查体:体温38.4℃,腹平软,右下腹可及一7cm×5cm大小质硬包块,活动差,压痛明显。实验室检查:白细胞16.1×109/L,中性粒细胞67.1%,血红蛋白141g/L,癌胚抗原1.85ng/ml,CA19-912.4u/ml。腹部B超:右下腹实性肿物,肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。胸片:右下肺切除术后改变,其余未见异常。腹部CT:回盲部肿瘤可能性大。入院后2周行剖腹探查术,术中于回盲部可触及质硬肿物7cm×5cm×4cm,与周围组织粘连,肠系膜根部淋巴结肿大,诊断为“回盲部恶性肿瘤”,病理证实:鳞状细胞癌,结肠腺体未见明显破坏,粘膜下层增厚,考虑肺鳞状细胞癌结肠转移。...     

中西医结合治疗原发性肝癌生存6年一例

患者,男性,46岁,有肝炎史1年,HBsAg(+),于1980年3月5日突然上腹部持续性剧痛伴头昏,口干,出冷汗,面色苍白,腹腔穿刺得血性液体,行急诊剖腹探查,术中吸出血性液体2000ml,清除血块,见肝脏表面呈散在性小结节,右叶膈面可触及8×10cm肿块,表面有血液渗出,并与横膈广泛粘连,仅切取肿块部分组织后,     

双侧多发性肾血管平滑肌脂肪瘤1例

肾血管平滑肌脂肪瘤发生于双侧者罕见。现将本院1例报道如下: 患者,女,37岁。1978年12月因右侧腹部绞痛急诊入院。入院前4个月发现右上腹部有一肿块。体验:右侧腹部饱满紧张,右中、下腹部可扪及一儿头大肿块,边缘光滑,有压痛,拟诊肝癌破裂。剖腹探查见腹腔内有血液400ml,肿块位于肾下极,包膜完整,外下方广泛破裂出血,逐作右肾切除术。巨     

恶性副神经节瘤1例

女性,32岁,因右上腹肿块二周,于1977年1月26日入院。检查:右上腹区可扪及一肿块,位右侧肋缘下7.0cm,质中、囊性感、无压痛,可随呼吸上下活动。超声波检查:肝实质呈较密微小波,于肝右叶可探及液平段,最大约3.0cm,呈分隔状,提示肝包虫,Casoni’s试验阴性,腹部X光诊断为:肝包虫、肝囊肿。1978年2月10日行剖腹探查,见肿块为20×15cm。病理诊断:腹膜后非嗜铬性副神经节瘤。