血清25-羟基维生素D水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关系

目的:探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与急性缺血性脑卒中患者短期预后之间的关系。方法:连续收集2015年5月至11月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者200例,收集临床资料,测定血清25(OH)D水平并进行入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分,发病90 d后随访,行改良Rank量表(Modified R ankin Scale,m R S)评分。根据血清25(OH)D水平、m R S评分分组,比较两组资料。结果:200例患者进入研究队列,90 d后失访13例,失访率为6.5%,94例(47%)患者发生预后不良事件。25(OH)缺乏组165例,年龄、脑血管病史、入院NIHSS评分、90 d m RS评分、胱抑素C水平、D-二聚体水平大于非缺乏组(P0.05);90 d预后不佳组94例,25(OH)D水平低于预后良好组,房颤、脑血管病史、D-二聚体、NIHSS评分高于预后良好组;多因素分析显示血清25(OH)D水平(OR=0.895,95%CI 0.840~0.953,P=0.001)、入院NIHSS评分(OR=1.811,95%CI 1.428~2.296,P0.001)与急性缺血性脑卒中短期预后密切相关。结论:血清25(OH)D水平是急性缺血性脑卒中短期预后的独立预测因子且是保护性因素。     

急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义

目的研究急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白(a)水平及其与短期预后的关系。方法检测210 例急性缺血性脑卒中患者以及100 名性别和年龄匹配的健康人血清脂蛋白(a)水平。患者入院后行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定。出院时行改良Rankin 量表(mRS)评定。结果患者组血清脂蛋白(a)水平显著高于健康人(P<0.001)。调整其他危险因素后,血清脂蛋白(a)水平是mRS 的独立预测因素(P<0.001)。接受者操作特征曲线下面积分析,脂蛋白(a)和NIHSS 联合模型的预测准确度高于NIHSS 评分。结论急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白(a)水平升高。血清脂蛋白(a)水平是急性缺血性脑卒中短期预后的独立预测因素。     

超敏C-反应蛋白结合同型半胱氨酸预测急性缺血性脑卒中短期预后

目的研究超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关联性。方法前瞻性研究189 例首次发病的急性缺血性脑卒中患者。入院后进行血清Hs-CRP、HCY水平检测与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。入院90 d 后通过改良Rankin 量表(mRS)测定短期功能结果。结果脑卒中组血清Hs-CRP和HCY水平显著高于健康对照组(P<0.001)。调整NIHSS和年龄等其他危险因素后,Hs-CRP和HCY是功能结果和死亡的独立的预测因素。通过受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积分析,HCY和HS-CRP结合模型的预测准确度明显高于各生物标志物单独测量和NIHSS评分。结论Hs-CRP和HCY是脑卒中短期预后的独立预测因素。组合模型可以提供额外的预后信息。     

高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者近期预后的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对急性缺血性脑卒中患者近期预后的影响。方法:急性缺血性脑卒中患者177例,其中HHcy患者62例为HHcy组,非HHcy患者115例为对照组;分别于入院时,治疗后7、14、30、90、180 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(m RS)对2组患者进行神经功能缺损和残障程度评价。结果:入院时,治疗后7、14 d,2组的NIHSS和MRS评分、生活不能自理患者构成比差异无统计学意义(P0.05);治疗后30、90、180 d,HHcy组的NIHSS和MRS评分、生活不能自理患者构成比均明显高于HHcy组(P0.05)。结论:HHcy与急性缺血性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力恢复可能有关。     

血清胆红素水平与急性缺血性脑卒中临床预后的关系研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者预后与血清胆红素的相关性。方法:本研究纳入68例急性缺血性脑卒中患者(观察组)及68例健康对照人群(对照组)。分析两组对象入院时血清胆红素(直接胆红素、间接胆红素、总胆红素)差异,及血清胆红素水平与脑卒中患者临床表现与预后关系。结果:观察组患者血清直接胆红素及总胆红素水平较对照组明显升高(P0.05)。急性期血清胆红素水平与入院NIHSS评分呈负相关关系(P0.05),与3月mRS呈正相关关系(P0.05)。结论:血清胆红素与急性缺血性脑卒中患者预后呈正相关,通过观察患者入院时血清胆红素水平可一定程度上判断患者预后,采取措施促进康复。     

降钙素原和C反应蛋白与急性脑梗死患者短期预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与短期脑功能恢复的相关性。方法以该院2013年1月至2014年12月收治的100例ACI患者及50例同期体检健康者为研究对象,分析入院时PCT、CRP、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分等与90d临床预后的相关性。结果不良转归患者最高NIHSS高于良好转归患者(P0.05)。不良转归患者入院PCT水平高于健康者和良好转归患者(P0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,最高NIHSS对90d预后的预测价值较高,曲线下面积(AUC)为0.733,灵敏度为75.5%,特异度为77.2%;入院时PCT的AUC为0.841,灵敏度为87.0%,特异度为82.9%。最高NIHSS与入院时PCT呈正相关,而入院时PCT和NIHSS与90d改良Ranking量表(mRS)评分呈负相关(P0.05)。最高NIHSS(22.3分)和入院时PCT(2.5ng/mL)是90d预后不良的独立危险因素。结论ACI发病后早期血清PCT水平是评价患者90d临床预后的潜在预测因子。     

缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者预后分析及不同病变程度对认知功能的影响

目的探究缺血性脑卒中合并脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)患者预后情况及不同程度LA对认知功能的影响。方法回顾性选取河北省秦皇岛市第一医院2017年6月至2019年5月神经内科住院治疗的498例缺血性脑卒中患者资料,根据是否合并LA分为合并组(246例)和未合并组(252例)。比较两组患者入院时、发病7d、发病14d及随访30d的神经功能缺损评分(the national institutes of health stroke scales,NIHSS)评分与改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分;比较两组临床疗效、预后及不同程度LA患者的简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、不同时间点NIHSS评分与MRS评分。结果两组患者入院时、发病7d、发病14 d、随访30d的NIHSS评分与MRS评分均逐渐降低(P<0.05),且各时间点合并组患者的NIHSS评分与MRS评分均显著高于未合并组(P<0.05);合并组预后有效率(69.51%)显著低于未合并组(90.48%)(P<0.05);LA轻、中、重度患者的MMSE评分和MoCA评分均显著低于未合并组(P<0.05);且MMSE评分和MoCA评分随着LA程度的加重而逐渐降低(P<0.05);LA轻、中、重度组患者入院时、发病7d、发病14d、随访30d的NIHSS评分与MRS评分随时间点的延后均显著降低(P<0.05);且同一时间点不同组随着LA程度的加重,NIHSS评分与MRS评分均显著增加(P<0.05)。结论缺血性脑卒中并发LA可影响患者的神经功能,导致不良预后,同时也可影响缺血性脑卒中患者的认知功能,且LA病变程度越高,患者的认知功能障碍与神经功能缺损越严重,对防治缺血性脑卒中合并LA不良预后与认知功能障碍具有重要指导意义。     

血清尿酸水平对中青年急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归的影响

目的:探讨血清尿酸水平对中青年急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归的影响。方法:收集接受静脉溶栓治疗的中青年急性缺血性卒中患者96例的临床资料进行回顾性分析。根据入院美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和出院改良Rankin量表(mRS)评分将患者纳入预后良好组58例和预后不良组38例;再根据性别,将患者分为男性组44例和女性组52例。收集患者入院首次实验室检测结果,对不同组别的卒中的影响因素进行单因素分析,探究血清尿酸水平及性别对溶栓治疗后转归的影响。结果:预后良好组的糖尿病和卒中病史阳性患者比例低于预后不良组(P0.01或P0.05);血清尿酸水平高于预后不良组(P0.01);多因素的logistic回归分析结果显示,糖尿病史和入院NIHSS评分是影响中青年急性缺血性卒中溶栓患者预后的危险因素(P0.01),血清尿酸水平是其保护因素(P0.01)。男性组尿酸水平高于女性组(P0.05),其他指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:较高的尿酸水平可能对中青年急性缺血性卒中患者(尤其是女性)静脉溶栓治疗后转归有益。     

入院CTRP-9和急性缺血性脑卒中患者住院期间神经功能缺损相关性

目的:探讨入院时补体Cq1/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP-9)和急性缺血性脑卒中患者短期功能缺损的相关性。方法:选取2015-03—2015-09期间明确诊断为急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象。采用改良Rankin评分(mRS)评估出院时患者神经功能恢复情况,依据分值分为预后良好组和预后不良组。两组患者均采用采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清CTRP-9含量进行检测。结果:两组患者基线情况比较,预后良好组年龄、房颤、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)均低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清CTRP-9水平比较,预后良好组明显高于预后不良组[(236.3±21.9)ng/ml vs(204.2±19.3)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,CTRP-9预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的曲线下面积是0.724(95%CI:0.650~0.798,P<0.01),CTRP-9预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的最佳临床分界点为242.7ng/ml。单因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、2型糖尿病、房颤、总胆固醇(TC)、LDL-C、肌酐、Hs-CRP、美国国立卫生院卒中评估量表(NIHSS)评分和CTRP-9和急性缺血性脑卒中患者不良预后相关。多因素Logistic回归分析显示,高血压、房颤、LDL-C、肌酐、NIHSS评分和CTRP-9是急性缺血性脑卒中患者不良预后的独立危险因素。结论:CTRP-9对急性缺血性脑卒中患者住院期间神经功能缺损具有预测价值。     

基质金属蛋白酶-9、同型半胱氨酸及脂蛋白(a)在急性脑卒中患者中的水平及临床意义

目的探讨急性脑卒中患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测的临床意义,分析各指标水平与急性脑卒中患者美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)的相关性,以及与预后的关系。方法选取经影像学检查确诊的急性脑卒中患者203例纳入脑卒中组,其中缺血性脑卒中患者165例,出血性脑卒中患者38例。选择同期体检健康者100例纳入对照组。分别测定急性脑卒中患者入院第2天及健康体检者体检当日的MMP-9、Hcy、Lp(a)等指标水平,记录患者入院时的NIHSS评分,并根据NIHSS评分分为重度组、中度组、轻度组。对所有患者进行6个月的随访观察,记录患者发生不良事件的情况。结果脑卒中组与对照组有高血压史、吸烟史患者比例,空腹血糖、三酰甘油、D-二聚体、Hcy、载脂蛋白(a)、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、MMP-9、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。NIHSS评分重度组和中度组的患者血清中的MMP-9、Hcy、Lp(a)水平高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者血清MMP-9、Hcy、Lp(a)与NIHSS评分呈显著正相关(r分别为0.572、0.475、0.590,P=0.001)。患者入院时的MMP-9、Hcy、Lp(a)的表达水平与6个月内的不良事件发生率密切相关,是影响脑卒中患者预后的独立危险因素。结论急性脑卒中患者血清MMP-9、Hcy、Lp(a)水平明显升高,且与病情的严重程度及不良事件发生率相关,可在一定程度上反映急性脑卒中严重程度,并用于评估预后。     

急性缺血性脑卒中患者氨基末端-B型利纳肽前体水平与静脉溶栓预后的相关性分析

目的:探讨血清氨基末端-B型利钠肽(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后90天预后的相关性。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者发病时血清NT-proBNP水平与溶栓后90天预后情况的相关性,同时引入影响预后的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:共入组患者106例,其中男性79例,女性27例,血清NT-proBNP水平与入院时NIHSS基线评分(rs=0.352,P=0.003)、年龄(rs=0.377,P=0.002)呈正相关;血清NTpro-BNP水平升高在心源性脑卒中患者最为常见,其次为大动脉粥样硬化性卒中(Z=40.387,P0.001);多因素Logistic回归分析结果显示:血清NT-proBNP水平[OR95%CI=(1.021,35.717)]、空腹血糖升高[OR 95%CI=(1.127,1.926)]和入院时NIHSS评分高[OR 95%CI=(1.018,1.231)]是急性缺血性脑卒中患者溶栓后90天内死亡的独立危险因素。结论:血清NT-proBNP水平升高可能导致急性缺血性卒中静脉溶栓患者发病90天内死亡率增高、预后不良。     

糖化血红蛋白在急性缺血性脑卒中神经功能评定中的价值

目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能评定中的价值与临床意义。方法:AIS患者120例纳入研究,根据入院时空腹血清HbA1c水平分为对照组(HbA1c<6.5%)和升高组(HbA1c≥6.5%),各60例。比较2组一般资料;治疗2周后采用MoCA量表对2组进行认知功能评估;入院后第3天复查头颅CT测定梗死体积和梗死位置;治疗5周时,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度;治疗5周后,依据脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行预后分级。结果:升高组合并糖尿病患者比例显著高于对照组(P<0.01);升高组的MoCA量表总分和各分项得分均明显低于对照组(P<0.05);脑梗死面积较大组患者的HbA1c水平高于梗死面积较小组(P<0.05);升高组NIHSS评分明显高于对照组,且其神经功能缺损重于对照组(均P<0.05);升高组预后评价显著差于对照组(P<0.05)。结论:HbA1c与AIS患者神经功能受损程度及预后有一定的联系。     

急性缺血性脑卒中患者血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平变化及临床意义

目的探究急性缺血性脑卒中(CIS)患者血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平变化及临床意义。方法回顾性研究分析的2017年4月～2020年4月来我院就诊的100例脑梗死患者资料,并将其设为研究组;选取同一时期我院接受的100例健康体检人员为对照组。集中统计分析两组人员的急性缺血性脑卒中患者血清脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、半乳糖凝集素3(GAL3)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平变化,随访3个月利用改良Rankin量表(MRS)评价CIS患者预后情况,ROC曲线分析A-FABP、GAL3和MCP-1水平对脑梗死预后的预测价值。结果研究组的血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组中患者血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平升高与梗死面积4cm2、有高血压、NIHSS评分15、GCS评分8有关(P0.05);随访3个月利用改良Rankin量表(MRS)评价CIS患者预后情况将患者预后良好79例,预后不良21例。其中预后不良的患者血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平均高于预后良好的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示急性缺血性脑卒中患者血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平预测急性缺血性脑卒中预后不良的AUC分别为0.849、0.782、0.899,三项联合预测急性缺血性脑卒中患者的预后不良的AUC为0.947,均高于血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平单项分析(P0.05)。结论 CIS严重程度与血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平有关,急性缺血性脑卒中病情越严重血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平越高;血清A-FABP、GAL3和MCP-1水平有预测CIS预后价值。     

尿酸对溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者入院时血清尿酸水平与短期预后的关系.方法 连续收录了84例溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者.记录其人口统计学特征,病情严重程度以及入院时血清尿酸水平.患者在随访90d时若出现死亡或残疾(改良Rankin评分,mRS≥2)则定义为预后不良.采用Logistic逐步回归模型对可能影响预后的因素进行分析.结果 预后良好的患者(mRS为0～1)血清尿酸水平要显著高于预后不良的患者(mRS为2～6).用逐步向前法进行多元Logistic回归分析发现,尿酸是影响患者短期预后的独立保护因素.ROC曲线提示,尿酸用来预测患者预后的准确性并不高,曲线下面积仅为0.680±0.058.Pearson相关性分析发现,尿酸与mRS评分呈负相关.结论 溶栓治疗的脑卒中患者的良好预后和血清尿酸水平升高有关,但仍需要有更大规模的临床试验进一步探索外源性的尿酸加上溶栓联合治疗脑卒中的安全性与有效性.     

Lp-PLA2与高血压患者发生缺血性脑卒中及预后的相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与高血压患者发生缺血性脑卒中及其与预后的相关性。方法选取2013年1月至2016年1月该院确诊的高血压患者88例,其中单纯性高血压患者34例,高血压合并缺血性脑卒中患者54例,检测患者Lp-PLA2水平。在入院第1天和第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者脑卒中严重程度进行评分,根据NIHSS变化情况将高血压合并缺血性脑卒中患者分为预后良和预后差,并采用Logistics多元回归评价预后的独立预测因素。结果高血压合并缺血性脑卒中患者Lp-PLA2水平显著高于单纯性高血压患者,Lp-PLA2水平(OR=1.523,95%CI=1.323~1.657)和入院NIHSS评分(OR=3.275,95%CI=1.402~6.208)是缺血性脑卒中患者预后不良的独立预测因素。结论血清Lp-PLA2与高血压患者中缺血性脑卒中的发生与预后密切相关,可作为高血压患者缺血性脑卒中发生和预后的评价指标为临床治疗提供客观依据。     

缺血性脑卒中患者血清S-100β蛋白变化的临床意义探讨

目的通过测定急性缺血性脑卒中患者血清S-100β蛋白的变化,探讨其与梗死灶大小、神经学状态和神经学预后间的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性缺血性脑卒中患者发病后48 h内、第5天、第7天和第14天血清S-100β水平。所有患者于相应时间用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经学状态评估,并于出院时评估神经学功能(B I)。结果患者组各时间点S-100β水平与对照组差异均无统计学意义。S-100β于所有时间点,较大、中等和较小梗死灶组及对照组差异有统计学意义(P<0.05),且与相应NIHSS和出院时B I均有非常明显的相关性(P=0.000)。较大梗死灶组血清S-100β水平较高。结论S-100β水平在缺血性脑卒中患者中明显升高,有望成为缺血性脑卒中早期评估、揭示疾病严重程度和评估预后的指标。     

血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)水平对急性缺血性脑卒中患者认知功能及预后的影响

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)对其认知功能及预后的影响。方法随机选取本院卒中中心病房治疗的首发急性缺血性脑卒中患者67例作为研究对象。由专业神经内科医师对研究对象采用改良Rankin量表(mRS)及Barthel指数评定量表(BI)评估入院时与发病后3、6个月时患者预后情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评估患者不同时点的认知功能;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估3个时点的神经功能缺损情况。分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)与认知功能及预后的相关性。结果入院时、发病后3、6个月,Hcy水平逐渐下降、维生素B_(12)水平逐渐升高,差异有统计学意义(P 0. 0 5)。对年龄、发病时NIHSS进行校正后,血清Hcy水平在发病后3、6个月时与mRS评分、BI量表评分无相关性(P 0. 05),与MoCA评分、MMSE评分呈负相关(P 0. 05);维生素B_(12)水平发病后3、6个月与BI评分呈正相关,与mRS评分呈负相关(P 0. 05)。结论血清Hcy水平与缺血性脑卒中患者认知功能障碍有关,其水平越低,认知功能障碍越轻。本研究初步验证维生素B_(12)水平与预后有关,血清维生素B_(12)水平越高,患者神经功能恢复越好。     

视频脑电图在急性缺血性脑卒中患者近期预后评估中的应用

目的探讨视频脑电图(VEEG)在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的价值。方法选取85例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,均行床旁VEEG监测,收集患者的临床资料并采用改良Rankin量表(mRS)评估患者发病3个月后的预后情况。结果预后不良组患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑对称指数(BSI)、波形比率(DTABR)高于预后良好组,而VEEG分级中Ⅰ级+Ⅱ级的占比低于预后良好组,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);VEEG分级、BSI和DTABR与入院NIHSS评分、mRS评分均呈显著正相关,且入院NIHSS评分与mRS评分亦呈显著正相关(P 0. 01)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,BSI和DTABR评估预后的敏感性显著高于NIHSS评分。Logistic多因素回归分析发现,BSI和DTABR是脑卒中预后的独立影响因素,BSI和DTABR值越高,预后不良的风险越高。结论 VEEG的量化指标BSI和DTABR能够有效评估患者的预后改善情况,可以作为预后的独立预测指标。     

血清白蛋白浓度与缺血性卒中TOAST亚型预后的关系

目的：在TOAST分型的基础上,研究血清白蛋白浓度与缺血性脑卒中及其亚型预后之间的关系。方法连续性登记394例在神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者,依据TOAST分型标准确定每个患者所属病因学亚型,患者入院24 h内行血清白蛋白浓度测定,并随访3个月,确定卒中预后,通过t检验分析,研究血清白蛋白浓度与各TOAST亚型预后之间的关系。结果卒中预后较差（Rankin量表评分＞3分）的患者入院时血清白蛋白浓度低于预后较好（Rankin量表评分≤3分）的患者,差异有统计学意义。血清白蛋白浓度与各TOAST亚型预后皆有相关性。结论提高血清白蛋白浓度可以改善缺血性卒中预后。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者血清骨桥蛋白水平和临床短期预后的相关性研究

目的分析经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清骨桥蛋白水平与神经功能改善和预后的关系。方法选取2016-01-2019-01复旦大学附属金山医院收治的85例AIS患者,根据rt-PA治疗7 d后NIHSS评分较溶栓前的差值分为神经功能改善良好组(ΔNIHSS≥4分)和神经功能改善不良组(ΔNIHSS<4分),比较两组基本信息、血液生化指标和入院时NIHSS评分等。对单因素分析筛选出来可能影响患者早期神经功能改善的因素进一步行Logistic回归分析,分析血清骨桥蛋白水平与预后不良的关系。结果多因素Logistic回归分析显示年龄较大、NIHSS评分较高、低密度脂蛋白高和骨桥蛋白水平高是影响神经功能改善的危险因素(P<0.05)。治疗90 d后采用改良Rankin评分量表对患者情况分别评定。其中85例患者中,预后不良者为14例,预后良好者71例,后者的骨桥蛋白显著低于前者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清骨桥蛋白水平可能可以作为预测AIS患者静脉溶栓治疗预后的一个重要参考指标。