精神运动性发作的临床和脑电图(附62例分析)

精神运动性发作异常放电始发部位主要在颞叶,其次为额叶和枕叶。根据癫痫灶存在部位及癫痫元性放电的强度及其扩散的方向不同,发作时临床表现多种多样,容易被误诊为精神病,癔症。自1977年6月～1982年6月五年间,我们共诊治精神运动性发作119例。其中根据临床和脑电图资料而确诊为精神运动性发作62例。     

139例精神运动性癫痫的症状与病因及病变部位分析

对139例精神运动性癫痫作了临床分析。20岁以前发病者78例(56％)。最常见的病因为分娩产伤,其次为颅内感染和脑囊虫病。该病症状复杂,植物神经功能障碍和情绪改变多见于右侧半球病变,而思维、记忆、意识障碍多见于左侧半球病变。病变部位除颞叶、额叶外,尚有4例枕叶病变和1例脑干肿瘤。     

精神运动性癫痫儿童躯体感觉神经诱发电位的变化研究

目的探讨精神运动性癫痫患儿的躯体感觉神经诱发电位（simatosensory evoked potentia,lSSEP）的变化。方法用诱发电位仪对58例正常对照组儿童及58例精神运动性癫痫患儿分别进行测评,观察两组患者的SSEP各波潜伏时间。结果精神运动性癫痫患儿病变侧SSEP各波较正常儿童组同侧在P25、N30、P40、N60潜伏时均较相应的对侧延长,差异有显著性意义（t=2.04、2.04、1.93、2.82,P〈0.05）。结论精神运动性癫痫患儿的神经传导速度明显减慢,中枢神经系统功能有明显损害。     

精神运动性癫痫儿童生活质量的研究

目的探讨精神运动性癫痫儿童的生活质量.方法对50例精神运动性癫痫儿童进行研究.结果精神运动性癫痫儿童生活质量低于正常儿童(P＜0.01),并受减药与否、病程、发作频率及学习成绩的影响.结论对精神运动性癫痫儿童在药物控制癫痫发作同时应积极防治心理障碍.     

精神运动性癫痫儿童生活质量的研究

目的：探讨精神运动性癫痫儿童的生活质量,方法：对50例精神运动性癫痫儿童进行研究。结果：精神运动性癫痫儿童生活质量低于正常儿童（P＜0．01）,并受减药与否,病程,发作频率及学习成绩的影响。结论：对精神运动性癫痫儿童在药物控制癫痫发作同时应积极防治心理障碍。     

精神运动性癫痫儿童行为问题及其家庭影响因素的研究

目的探讨精神运动性癫痫儿童行为问题及其家庭影响因素.方法对94例精神运动性癫痫儿童进行研究.结果精神运动性癫痫儿童存在行为问题(25.53%),主要家庭影响因素按 Wald值依次为情感表达(13.725)、独立自主(10.346)、娱乐活动(7.969)及道德宗教(5.628).结论精神运动性癫痫儿童在接受药物治疗同时,应保持良好的家庭环境,避免行为问题的发生,使其身心健康发展.     

精神运动性癫痫儿童行为问题及其家庭影响因素的研究

目的探讨精神运动性癫痫儿童行为问题及其家庭影响因素。方法对 94例精神运动性癫痫儿童进行研究。结果精神运动性癫痫儿童存在行为问题 ( 2 5 .5 3 % ) ,主要家庭影响因素按Wald值依次为情感表达 ( 13 .72 5 )、独立自主 ( 10 .3 46)、娱乐活动 ( 7.969)及道德宗教 ( 5 .62 8)。结论精神运动性癫痫儿童在接受药物治疗同时 ,应保持良好的家庭环境 ,避免行为问题的发生 ,使其身心健康发展。     

表现为视幻觉的枕叶癫痫一例报道

枕叶癫痫是一组具有特征性临床表现的癫痫综合征，约占全部癫痫患者的1．2％～2．6％。随着医学诊断水平的不断提高，国内外有关枕叶癫痫病例报道日益增多。作者对1例表现为视幻觉的枕叶癫痫患者进行分析。     

蝶骨电极脑电图在精神运动性癫痫中诊断价值及影响因素分析

目的 研究蝶骨电极脑电图在精神运动性癫痫中的诊断价值及影响因素.方法 选取2018年1月-2020年10月秦皇岛军工医院神经内科收治的93例精神运动性癫痫患者为研究对象,患者均接受常规脑电图检查和蝶骨电极脑电图检查.分析比较蝶骨电极脑电图及常规脑电图对不同发作类型的精神运动性癫痫诊断效能,蝶骨电极脑电图诊断阳性及阴性的...     

脑电图在儿童枕叶良性癫痫中的诊断价值

目的探讨脑电图在儿童枕叶良性癫痫中的诊断价值。方法回顾性分析25例儿童枕叶良性癫痫患儿的脑电图资料。结果 25例患者中13例枕区发现中高幅单只尖慢波、棘慢波放电,其中12例为单侧或非对称性枕区放电,以右侧占优势(1例左侧为多),1例为双侧基本对称性同步放电;3例为前额-额中高幅棘慢波散在出现。3例为枕-顶-颞区多灶性棘慢波放电;2例为全脑尖慢波、棘慢波阵发性同步放电;4例脑电图未见异常,过度换气及闪光刺激均未激发出异常波。结论儿童枕叶良性癫痫脑电图特点是显示多灶性高幅棘慢波,可位于任何脑区,以枕区放电为多。     

间脑癫痫32例临床误诊分析

癫痫是神经内科的常见病之一,根据病变部位、病因不同、临床表现各不相同。在临床将癫痫分为大发作、小发作、局灶性发作、精神运动性发作等类型、其中间脑癫痫是一种少见的临床类型、临床表现酷似其它疾病,易误诊治疗。为提高对本病的认识,减少误诊率,观将我院近10年来误诊的32例间脑癫痫临末表现分析如下。     

86例精神运动性癫痫临床及脑电图研究

目的：研究精神运动性癫痫临床及EEG改变。方法：对86例精神运动性癫痫依次进行常规EEG＋HV、蝶骨电极＋HV、蝶骨电极＋10％水合氯醛睡眠诱发检查。结果：精神运动性癫痫EEG有特征性改变，总阳性率97．67％。常规EEG＋HV试验阳性率46．5l％、蝶骨电极＋HV阳性率84．88％、蝶骨电极＋10％水合氯醛睡眠诱发试验阳性率90．70％。蝶骨电极＋HV和蝶骨电极＋10％水合氯醛睡眠诱发试验两种方式EEG阳性率与常规EEG＋HV的阳性率相比均具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：EEG对精神运动性癫痫的临床诊断具有重要价值。将常规EEG＋HV、蝶骨电极＋HV、蝶骨电极＋10％水合氯醛睡眠诱发试验作为一个检查模式依次检查，可获得理想的EEG结果，提高临床确诊率，减少误诊。     

癫痫与癫痫性精神障碍100例临床分析

回顾分析我院１９９０－１９９３年收治的１００例癫痫，其中４５例伴发精神障碍，临床表现以类神经分裂症，精神运动性发作多见，其余尚有智能障碍，人格障碍，首次癫痫发作出现精神障碍３个月－２４年，平均８．３年，分析认为，癫痫性精神障碍与癫痫发作类型及癫痫病程有关，并就癫痫性类精神分裂症与精神分裂症的鉴别诊断了讨论。     

闪光刺激在癫痫病人脑内电极的生理光驱动及病理光效应研究

目的 报告1 例癫痫病人脑内电极对闪光刺激的反应.方法 1 例部分性难治性癫痫病人在术前评估时利用立体定向技术,在枕- 颞叶脑组织内不同部位置入电极,病人处于睁眼或闭眼状态,使用1-40Hz 频率的光源刺激.结果 出现明显生理性光驱动的电极接触点全部处于枕叶内侧面,靠近距状裂,但不同的电极接触点由于位于距状裂上下及距离其远近不同,出现生理光驱动的效果不同,未发现病理性光效应.结论 通过癫痫病人脑内电极的置入,特别是在枕叶内侧面置入脑内电极,可以得到确切的关于视觉系统的生理信息.     

外侧枕叶癫痫与中央枕叶癫痫的区别

本研究通过比较外侧及中央枕叶癫痫在发作症状、神经系统检查及头皮EEG之间的不同,评价无创性检查在确定枕叶癫痫发作区的作用。本试验对41例枕叶癫痫患者的发作起源进行评估,其中包括外侧型(11例)、中央型(20例)和混合型(10例),患者符合硬膜下癫痫发作(9例)、局灶病损(6例,切除后可减少90%的癫痫发作)标准或两种均符合(26例)。从患者症状不能区分外侧枕叶癫痫与中央枕叶癫痫。19例中央型枕叶癫痫患者中的8例(42%)、10例混合型患者中的3例(30%)有视野缺损,而10例外侧型患者均无视野缺损存在(外侧型vs中央型、混合型,P=0.0373)。在进行首次…     

49例枕叶癫痫临床分析

枕叶癫痫是一组独特的临床综合征，由于其有较特殊的临床表现，临床上较易误诊，为了总结经验，提高诊治水平，我们对1996年5月至2003年5月于浙江大学医学院附属第二医院癫痫门诊就诊的49例枕叶癫痫患进行临床及脑电图表现分析，结果如下。     

86例精神运动性癫痫临床及脑电图研究

目的研究精神运动性癫痫临床及EEG改变.方法 对86例精神运动性癫痫依次进行常规EEG+HV、蝶骨电极+HV、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发检查.结果精神运动性癫痫EEG有特征性改变,总阳性率97.67%.常规EEG+HV试验阳性率46.51%、蝶骨电极+HV阳性率84.88%、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验阳性率90.70%.蝶骨电极+HV和蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验两种方式EEG阳性率与常规EEG+HV的阳性率相比均具有非常显著性差异(P《0.01).结论EEG对精神运动性癫痫的临床诊断具有重要价值.将常规EEG+HV、蝶骨电极+HV、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验作为一个检查模式依次检查,可获得理想的EEG结果,提高临床确诊率,减少误诊.     

脑电图在儿童枕叶癫痫诊断及定位中的价值

目的总结脑电图（EEG）在儿童枕叶癫痫临床诊断及术前致痫灶定位中的作用.方法对17例枕叶癫痫患儿行常规、睡眠EEG描记和头颅CT/MIR检查,结合临床发作症状综合定位致痫灶.结果儿童枕叶癫痫的发作形式有①视觉症状;②运动症状：偏转发作继发全身强直-阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症;④发作性呕吐、头痛或偏头痛.脑电图特点：一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电.致痫灶定位于一侧枕叶3例;颞顶枕1例;顶枕1例.5例术后随访,4例无癫痫发作,1例明显好转.结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征.掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.症状性难治性枕叶癫痫术前定位准确率较高,手术切除致痫灶效果良好.     

卡马西平引起共济失调1例报告

卡马西平的各种毒副作用已有不少报道,但国内对卡马西平引起严重共济失调报道较少,我院在用卡马西平治疗精神运动性癫痫时遇到1例,报告如下: 病例冼××,男性,57岁,干部,因发作性精神异常1年拟诊为(1)精神运动性癫痫,(2)动脉硬化     

儿童枕叶癫痫22例临床分析

目的探讨儿童枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点,以提高临床诊断水平.方法回顾性分析22例确诊为枕叶癫痫患儿的临床表现及脑电图特点.结果儿童枕叶癫痫的发作形式有:①视觉症状;②运动症状:偏转发作、继发全身性强直阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症.脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电.结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征.掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断.