严重胸部损伤的早期诊断和处理：附132例分析

本文对１３２例严重胸部损伤在急诊室在早期诊断和处理进行分析，针对合并休克，呼吸功能不全，昏迷的严重胸部损伤提出具体的早期诊治步骤。并认为胸腹穿刺，心包穿刺，胸腔闭式引流及所管内插管，呼吸机辅助呼吸是早期判断病因，进行鉴别诊断最简便，确切的手段，也是最有效的早期治疗措施。对休克代偿期，脑缺氧性昏迷应有足够认识，避免病情未稳定前过份依赖辅助检查，本组死亡２８例，死亡率２１．２％，直接死于胸部损伤１５例     

胸部损伤241例临床分析

本院近十年来共收治 2 4 1例胸部损伤病例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :年龄 4 5 - 76岁 ,其中 2 0 - 5 0岁者176例 (73% ) ,男女之比为 10∶1,开放性损伤 118例(4 9% ) ,闭合性损伤 12 3(5 1% )。肋骨折 94例 (其中胸壁浮动 7例 ) ,血气胸 82例 ,心脏大血管损伤 4例 ,气管支气管损伤 2例 ,合并伤 78例 (32 % ) ,经手术治疗 37例 (11 2 % )非手术治疗者 2 0 4例(85 4 % )。2　结　果治疗 2 34例 (97 1% ) ,死亡 7例 (0 2 9% )。3　讨　论3 1　致伤原因中本组交通事故伤占 12 2例(5 0 2 % ) ,居首位 ,近年来随着交通事业的…     

严重胸部损伤合并颅脑伤72例早期诊治

目的：探讨严重胸外伤合并颅脑伤的临床特点及早期诊治。方法：按损伤严重度评分法（ISS），对72例ISS≥20分，严重胸部损伤合并颅脑伤患者，采取各种诊治措施，除抗休克，紧急气管插管或切开外，行胸腔闭式引流70例，剖胸探查19例，呼吸机辅助呼吸＋PEEP42例，结果：本组死亡30例，病死率41．7％，其中ISS值20－60分死亡19例，11例IS值≥61分者无一例存活。结论：严重胸外伤合并颅脑伤均存在休克，呼吸困难，昏迷等危重情况，病死率高，胸腔穿刺，胸腔闭式引流，气管插管或切开，机械辅助呼吸＋PEEP，尽早使用脱水剂或开颅减压是早期判断病因，进行鉴别诊断最简便确切的手段，也是最有效的早期治疗措施。     

严重胸部损伤合并颅脑72例早期诊治

目的 探讨严重胸外伤合并颅脑伤的临床特点及早期诊治。方法 按损伤严重度评分法（ISS），对72例ISS≥20分，严重胸部损伤合并颅脑伤患者，采取各种诊治措施，除抗休克、紧急气管插管或切开外，行胸腔闭式引流70例，剖胸探查19例，呼吸机辅助呼吸＋PEEP42例。结果 本组死亡30例，病死率41．7％，其中ISS值20－60分死亡19例，11例ISS值≥61分者无1例存活。结论 严重胸外伤合并颅脑伤均存在休克，呼吸困难，昏迷等危重情况，病死率高。胸腔穿刺，胸腔闭式引流，气管插管或切开，机械辅助呼吸＋PEEP，尽早使用脱水剂或开颅减压是早期判断病因，进行鉴别诊断最简便确切的手段，也是最有效的早期治疗措施。     

胸部损伤(二) 胸部损伤的诊断

胸部损伤在创伤外科中占重要地位。笔者对外伤性血气胸、胸腹联合损伤及损伤性窒息的诊断作了详尽的分析讨论,为临床鉴别张力性气胸,气管损伤所致血气胸,心脏大血管损伤所致血胸及凝固性、延迟性血胸提出了可靠依据。     

小儿胸部损伤20例治疗体会

<正> 临床资料 本组20例中,男16例,女4例,年龄5月至15岁,平均9.25岁。致伤原因:开放性刀刺伤1例;闭合性外伤19例中车祸伤11例,坠落伤3例,挤压伤3例,木条击伤1例,跌伤1例。 病情分类 血气胸10例,肋骨骨折6例;肺挫伤2例,创伤性湿肺6例,创伤性窒息2例;胸腹联合伤6例,其中肝破裂2例,胃穿孔1例,腹膜后血肿1例,膈肌破裂2例。合并颅脑、其他部     

166例胸部外伤的诊治分析

胸部外伤是胸壁、胸膜以及胸内各种脏器在外力作用下的创伤,是常见的外科急症,如处理不及时或不正确,很可能导致生命危险。我科自１９９３～１９９７年共救治胸外伤的急诊病人１６６例,诊断主要依靠体检查及胸片,治疗上大部分经非手术治疗,胸腔穿刺及胸腔闭式引流即...     

12例严重胸部创伤及其复合伤死亡分析

本文通过12例严重胸部创伤及其复合伤死亡病例,按不同的死亡时间探讨死因。并就救治中存在的问题和经验教训予以分析,提出关于处理这类严重复杂创伤的诊治原则和措施。     

胸部闭合性外伤251例临床分析

目的探讨胸部闭合性损伤患者的治疗方法。方法对251例胸部闭合性损伤患者的治疗方法和治疗结果进行回顾性分析。结果对251例患者分别进行胸腔闭式引流术、剖胸探查止血术、肺修补术治疗,全部治愈。结论对合并伤不同的闭合性胸部损伤制定个体化治疗方案是治疗成功的关键。     

严重胸部创伤146例临床分析

本文对１４６例严重胸部外伤病人的诊断，治疗进行了分析：（１）我们在临床实践中体会到，在处理肺挫伤的同时不能忽视连枷胸的处理；（２）外伤性支气管断理解的误诊率较高，故要力争早期诊断和手术，讨论中对以上两个问题提出了若干作者的体会。     

胸部损伤368例临床分析

胸部损伤(thoracic injuries)在临床较常见,车祸为主要致伤原因;严重创伤或合并感染等,诊治较复杂[1].本文对胸部损伤的救治提出几方面注意事项.现作报道.     

胸部外伤致心脏损伤78例诊治体会

目的总结胸部外伤致心脏损伤的诊断与治疗经验。方法分析203例以胸伤为主引发心脏损伤的78例患者的临床资料。结果78例心脏损伤患者中,痊愈出院74例,死亡4例,2例死于紧急术前准备时,2例死于术中;入院时诊断正确18例,占23.08%;60例（76.92%）因胸部外伤处理后患者症状缓解不理想再考虑到心脏损伤而被证实。结论胸伤引发的心脏损伤并不少见,除外易诊断病例,排除心脏病史,心电图检查、血清心肌酶谱或CTn测定对诊断心脏损伤简便可行,能达到早期诊断、及时治疗的目的。     

胸部开放性损伤72例临床分析

本文报告了７２例胸部开放性损伤，认为应对脑部开放性损伤造成的胸腔内出血及脏器损伤有充分的认识，积极进行抗休克处理，尽早放置胸腔闭式引流，必要时剖胸手术，并对其伤情判断、剖胸手术指征及时机等进行了分析讨论。     

胸部穿透性损伤诊断与治疗（附135例临床分析）

目的：探讨胸部穿透性损伤的诊断和治疗。方法：根据病员受伤部位及临床的病状与体征，利用X线、CT、胸腔镜等方法检查并及时发现估计胸腔内脏器损伤情况，根据不同情况单纯闭式胸腔引流、剖胸手术、心脏修补、剖腹探查术等积极对症治疗。结果：全组治愈127例，死亡8例，死亡率6．3％。结论：正确的诊断和 紧急处理是提高抢救胸部穿透性损伤成功率的关键。     

胸部损伤1134例

胸部损伤１１３４例邱能庸，朱宪明，赵广明，张宪（内蒙古医学院第一附属医院，中国人民解放军第２５３医院）胸部损伤特别是严重胸部损伤可使胸腔完整性受到破坏，引起呼吸循环功能紊乱。若同时伴有休克和合并伤，病情更趋复杂。自１９６０年６月～１９９２年６月共收治...     

胸部闭合性损伤螺旋CT诊断分析(附320例分析)

目的探讨胸部急性创伤CT诊断的价值。方法对近几年来收治经CT检查明确诊断的320例胸部急性创伤病例进行总结分析。结果螺旋CT能够明确显示创伤的部位、类型、范围和发现合并伤的存在。结论CT是目前诊断胸部闭合性损伤有效的检查手段之一。