两种运行机制下的麻醉科管理初探

目的 探讨在不同麻醉管理方法下麻醉工作的得失.方法 我们对2005年我市不同管理模式的A、B、C三家医院的麻醉科管理及相关情况进行回顾性分析和数字化统计,着重对医院资源分配的合理性、麻醉人员的工作状态及其所处的软环境进行比较和分析.结果 A医院麻醉相关死亡率49.92/100,000.结论 A医院资源配置不合理,麻醉人员工作量过大和疲劳麻醉,管理上存在缺陷是导致麻醉相关死亡率增高的原因之一.     

数字化医院手术麻醉信息系统设计与应用

目的：解决手术麻醉相关业务信息化管理问题,提高手术麻醉相关科室工作效率和工作质量。方法：通过对医院手术麻醉相关业务的需求分析,规范相关业务流程,设计实现符合医院工作需要的手术麻醉信息系统。结果：手术麻醉信息系统的设计与应用,实现了手术麻醉相关业务的数字化管理,优化了业务流程,提高了工作效率,实现了手术麻醉业务流程的闭关管理。结论：手术麻醉信息系统是数字化医院信息系统的重要组成部分,是实现全面电子病历的重要保障,有利于提高医院的整体运行效率和医疗质量。     

绵阳市麻醉从业人员及设备状况调查报告

为探索基层医院麻醉专业及其队伍的建设存在的主要问题及解决方法 ,促进基层麻醉学科队伍建设 ,笔者对本市一级乙等以上医院麻醉专业情况进行了调查和分析。1　资料与方法1 1　对本市一级乙等以上医院 76所 ,从事麻醉专业人员 193人 ,进行专业建制、人员编制、设备装备及业务开展情况问卷式填表调查和汇总分析。1 2　结果 :见表 1。1 2 1　在建制上 ,76所医院中 ,仅 2 4 %医院设有麻醉科 ,2 2 %医院设有麻醉组 ,而 5 4%医院只设有兼职麻醉人员。1 2 2　在麻醉专业人员配备方面 ,本市麻醉人员数量与手术台数比例 1 1∶1,从事麻醉专业医学本…     

病态肥胖病人围术期麻醉及管理分析

目的探讨病态肥胖病人围手术期麻醉及管理。方法对病态肥胖病人麻醉中管理及术后并发症管理进行分析及介绍。结果围术期的并发症和死亡率明显降低。结论应重视对病态肥胖病人麻醉的监测和管理,提高手术耐受力。     

医务人员工作满意度的测量与评价

目的了解医务人员对工作的满意程度，分析其心理需求，明确医院管理中存在的问题，为改善医院管理体制提供科学依据。方法自行设计调查问卷，采用分层整群随机抽样的方法，对河北省某省级医院医务人员进行问卷调查，并对不同群体的满意度进行方差分析。结果医务人员总体工作满意度不很高，其中医技科室的医技人员及行政职能科室人员相对高于临床科室的医生、护士；不同学历、不同职称医务人员工作满意度在不同维度上有差异。结论：提高工作满意度应注意不同群体的差异。     

医院对行使公权力人员的网格化监督管理初探

目的对医院网格化监督管理行使公权力人员的相关问题进行探讨。方法从实际工作出发,通过参考先进的管理经验,总结医院对行使公权力人员的网格化监督管理的有效策略。结果医院对行使公权力人员进行网格化监督管理,首先应当明确指导思想。具体做法方面,一是进行医院行使公权力清单以及人员界定;二是合理进行网格构建以及特邀监察(专)员的选配;三是明确网格职责、权限和重点任务。在今后工作中,还应当通过加强组织领导,强化责任落实,加强队伍建设,促进工作质量的不断提升。结论医院应当对行使公权力人员加强网格化监督管理,不断提升相关人员的职业素养,促使医院各项工作更加平稳、有序的开展,营造良好的医院管理工作环境。     

不同异氟醚全凭吸入法麻醉大鼠安全性与实用性比较

目的 比较不同异氟醚吸入麻醉方法对大鼠麻醉的安全性、稳定性及可操作性.方法 将4月龄SD大鼠60只随机分为3组,分别通过吸入箱麻醉(A组)、不插管面罩麻醉(B组)、气管插管吸入麻醉(C组)5 h,进行吸入麻醉药浓度可控性、大鼠生命体征、术中及术后死亡率比较.结果 麻醉2 h A组大鼠死亡率为15%,处理结束时共死亡6只,并且麻醉箱内麻醉药气体浓度波动明显,目标浓度难以维持.B组与C组异氟醚吸入浓度恒定,维持平稳.B组麻醉3 h内未出现大鼠呼吸抑制及死亡,麻醉结束时死亡率为20%.处理结束后1 d C组死亡2只,术后7 d C组共死亡3只,A、B组无大鼠死亡,麻醉后死亡率C组高于A、B组.结论 异氟醚面罩及气管插管吸入麻醉能保证准确、平稳的麻醉药吸入浓度;大鼠异氟醚吸入麻醉3 h内行面罩吸入是简便安全的,同时减少术后死亡率;长于3 h的吸入麻醉最好进行气管插管,但同时也会使术后死亡风险增高.     

我国麻醉医生亚健康问题及对策

医疗人员由于工作压力等原因已经成为亚健康易感人群,而麻醉医生由于工作环境及工作性质的特殊性,更容易处于亚健康状态。本文通过亚健康状态的分类及麻醉医生亚健康状态的具体表现,分析麻醉医生亚健康状态产生的常见原因,并从麻醉医生自身、医疗服务对象、科室管理者、医院领导层、卫生管理行政部门等方面提出合理缓解其亚健康状态的应对策略。     

医院感染管理专业人员培训的SWOT分析及对策研究

医院感染管理专业人员是预防和控制医院感染的执行者,人员对专业知识的掌握程度、处理态度和工作能力直接影响院感防控效果,影响我国医院感染预防与控制学科的发展。文章采用SWOT分析法对医院感染管理专业人员培训的优势、劣势、机会和威胁4个方面进行分析,探讨影响医院感染管理专业人员培训的内部及外部因素并提出应对策略,以期全面提升医院感染管理专业人员的培训工作。     

麻醉手术风险评估与麻醉分级

目的研究麻醉手术风险评估与麻醉分级情况。方法选取我院100例气管内插管全麻患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,对其麻醉手术风险评估与麻醉分级后术后机械通气时间、术后ICU停留时间和并发症及围生期死亡率进行分析。结果不同分级方法中术后机械通气时间、术后ICU停留时间无明显差异,P0.05。不同分级方法在并发症和围生期死亡率中存在明显差异,P0.05。结论对气管内插管全麻患者麻醉手术风险进行及时评估和进行麻醉分级,能够有效降低患者并发症发生率和围生期死亡率,值得研究。     

麻醉信息系统在医院麻醉质量控制中的作用

研究麻醉信息系统在医院麻醉质量控制中的作用,探讨利用麻醉信息系统进行医院麻醉质量控制。促进医院麻醉科质量管理水平。完善麻醉信息系统运行环境和系统结构,通过对麻醉信息管理过程中系统提供的数据自动采集、自动分析、自动提示、报警功能和量化功能来实现麻醉质量控制。麻醉信息系统（DOCARE）建成后,经过为期6月余的初步运行显示,麻醉信息系统促进了麻醉质量管理,并在一定程度上减轻了麻醉医生的工作风险,可利用麻醉信息管理进行医院麻醉质量控制。提高医疗服务质量、服务水平。     

气管插管麻醉器具使用的两级管理

目的 加强气管插管麻醉器具医院感染规范化管理,避免因气管插管麻醉器具清洗消毒缺陷引起医源性感染,保证患者及医务人员安全.方法 医院感染管理办公室和科室医院感染监控小组两级管理组织,采用现场查看及抽样检测相结合的方法,分别对全院使用中的各种气管插管麻醉器具管理制度、消毒设施的配备、消毒流程的规范、消毒剂的使用方法及消毒效果进行检查;回顾性分析2012年1～12月使用气管插管麻醉器具各项检查记录.结果 院、科两级检查使用中气管插管麻醉器具灭菌合格率存在差异,院级检测麻醉手术科的气管插管、麻醉机外部管路、麻醉机内部管路、临床科室的气管插管、ICU的气管插管灭菌合格率分别为97.8％、88.0％、75.4％、85.9％、91.7％,均比科级灭菌合格率低1.9％、4.3％、11.1％、12.0％、7.2％.结论 医院感染管理办公室只有建立健全使用中气管插管麻醉器具的医院感染规章制度,定期对消毒效果进行监测及督导,才能杜绝因气管插管麻醉器具消毒灭菌不严引发医源性感染的发生.     

地震后颈椎损伤患者的麻醉处理

目的:总结地震所致颈椎损伤患者的麻醉处理经验.方法:回顾性分析我院麻醉科在汶川大地震中救治的6例颈椎损伤患者的围手术期麻醉管理资料,总结相关经验.结果:经过抗休克、稳定生命体征等处理后,6例伤员(3例野外条件下伤员采用慢诱导清醒盲探插管;3例后送至医院本部的伤员采用纤维支气管镜插管)在全麻下成功实施手术,术中呼吸、循环平稳,术后恢复良好.结论:野外条件下,清醒盲探插管是颈椎损伤患者的良好选择;在后方医院麻醉时气管插管宜选择颈椎活动小的纤维支气管镜插管.     

妊娠合并急性阑尾炎26例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法.方法:回顾性分析26例妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗.结果:全部病例均在硬外麻下行阑尾切除术,有4例术后放置胶管引流.无孕产妇死亡,流产2例,死胎1例.结论:妊娠合并急性阑尾炎者,应及早作出诊断,及早手术治疗.     

16666例灾区板房医院住院患者医院感染调查分析

目的了解地震灾区过渡板房医院住院患者医院感染的现状与特点,分析发生的影响因素,评价防控效果。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法 ,对收治的16666例患者医院感染情况进行调查分析。结果 2009年1~12月16666例患者发生医院感染555例,医院感染率3.33%;Ⅰ类手术切口感染率0.4%;病原学检测率54.81%;高危科室是ICU、骨科、感染疾病科、神经外科、胸外肿瘤科;感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿道、手术部位;病原菌以革兰阴性菌为主。医院感染与收治的病种、病情、年龄、住院环境、侵袭性操作、抗菌药物合理使用、病原学检测率、消毒灭菌效果监测、医院感染管理团队执行力等有关。结论在地震灾区过渡板房医院的特殊环境条件下,医院感染管理必须与恢复医疗救治水平和完善医疗质量安全管理同时启动,及时准确客观评估,采取有效措施,科学规范管理,重点监测,增强医院感染管理的团队执行力。     

40例老年患者手术麻醉处理研究

目的对老年患者手术麻醉处理进行研究。方法 2008年10月至2010年10月之间在我院进行手术的老年患者40例,其中麻醉处理中硬膜外阻滞27例,静吸复合麻醉7例,腰麻2例,颈丛臂丛阻滞3例,其他1例。结果所有患者术后并发症观察,术后随访48h内无死亡病例,1例为中毒性休克,局麻药毒性反应1例,轻度肺功能不全2例。结论高龄并不是手术和麻醉的禁忌证,麻醉中要全面考虑患者身体条件,合理选择麻醉方法和麻醉药,尽量缩短手术时间,预防并发症。     

老年人危重急腹症的麻醉处理

目的:为掌握危重老年急腹症手术的麻醉处理.方法:结合老年人的生理病理特点,对203例危重老年急腹症手术麻醉的有关问题进行分析总结和讨论.结果:对所总结的病例术后进行5d的随访,其中两例于术后5d内死亡,其余恢复出院.结论:对于危重老年急腹症的患者,麻醉前应全面估计病人的情况,选择适当的麻醉方法及处理措施,为安全有效地解除老年急腹症创造条件.     

联合麻醉在小儿下肢前内侧手术中的应用

目的 观察股神经阻滞、骶管阻滞联合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿下肢前内侧手术中的应用.方法 75例行下肢前内侧手术小儿随机分成3组:股神经阻滞联合静脉麻醉组(A组,n=25),骶管阻滞联合静脉麻醉组(B组,n=25),单纯静脉麻醉组(C组,n=25).结果 术中A、B组循环功能较C组稳定(P<0.05);肢体不良自主运...     

高龄孕产妇围生期医院服务满意度的供需比较分析

目的 调查和分析高龄孕产妇围生期医院服务需求满意度,为医院提高服务质量提供依据。方法 采用便利抽样法,对山东省三所三甲医院450例高龄孕产妇进行围生期医院服务需求满意度问卷调查。结果 高龄孕产妇医院总体服务满意率72.4%。满意率最高的是医德医风环节,最低的是价格感知环节;重点改进环节为价格感知环节、投诉管理环节、就诊环境与后勤服务环节、入院环节、辅检环节;入院环节、接诊环节、查房环节、治疗环节、护理环节、辅检环节、服务态度环节、投诉管理环节、就诊环境及后勤服务环节、手术麻醉环节为影响高龄孕产妇医院服务满意度的关键环节因素。结论 医院服务应从重点改进关键医疗环节入手,为高龄孕产妇提供更优质服务。