巨大腹膜后阑尾粘液囊肿1例报告

患者,女,54岁。发现右下腹肿块6月余,增大缓慢。查体:一般情况好,右下腹扪及约9×8×5cm~3大小,无触痛、固定、表面光滑的肿块。肿块穿刺细胞学检查及钡灌肠无特殊异常报告。手术所见:见大网膜与右下腹粘连,分离粘连,见回盲部腹膜有一22×15×10cm~3大小半椭圆形、呈多房形囊性肿块,壁薄,包膜完整。内侧近脊柱右缘,外侧有部分腰大肌纤维覆盖,上至后十二肋骨水平,下至右腰     

膀胱类癌1例报告

患者男,70岁。1992年4月解全程血尿一次,呈鲜红色。B超示膀胱底部7.7×6.5×4.5cm实占,边界不清,膀胱镜示膀胱左后侧壁8×5cm大包块,活检示少许恶性肿瘤细胞。1993年2月再次出现血尿且出血不止,遂行膀胱全切回肠代膀胱术。病理大体见:膀胱9.0×7.0×6.5cm大,左后侧壁有一6.0×4.5×3.0cm大肿块突向膀胱,肿块表面光滑,略呈分叶状,切面灰白,质地细腻。显微镜见:肿瘤组织位于粘膜下,组织学图象有两种,一种为乳头状腺癌,而另一种为均匀一致的小圆细胞,其排列呈巢状或片状,间以疏松的结缔组织,胞浆少,核膜明显,染色     

输卵管平滑肌瘤1例报告

患者女,34岁。因右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1日就医。入院后,外科以急性阑尾炎手术治疗。术中除见阑尾炎症外,同时见右输卵管有拳头大,灰红褐色实性肿块,包膜完整,切除病检。肿块体积8×5×4cm,质硬。切面呈灰白间暗红色,编织状结构。镜下见瘤组织由长梭形平滑肌细胞组成,瘤细胞分化良好,纵横交错,呈不规则编织样结构。瘤体与输卵管壁连接处平滑肌纤维无明显界限。病理诊断:右侧输卵管平滑肌瘤。     

食管结核2例报告

例1,女,53岁。进行性吞咽困难五月余于1983年10月24日入院。X 线钡餐摄片:食管中段约3cm 粘膜不规则隆起,管腔变狭。纤维胃镜见距门齿28cm 食管右前壁粘膜隆起,表面附坏死组织。活检仅见大量坏死组织。诊断食管癌。手术:见食管中段右前壁与气管又下约核桃大小之肿块紧密粘连,肿块质硬呈黄白色,固定且右侧境界不清。因认为肿瘤已不能完整切除,取肿块组织送检后,查被分离之食管,见右前壁内有一约直径1cm 黄白色硬质病灶。用一号丝线双层间断缝合食管肌层包埋病灶。肿块经病理诊断为增殖型结核。术后抗结核治疗,3周后吞咽明显好转出院。三月后随诊,症状消失。例2,女,39岁。进行性吞咽困难三月余。于     

腹白线疝合并胃肠道肿瘤疝壁转移1例

1病历摘要男,35岁。企业员工,因上腹部可复性肿块2a入院。查体:一般情况好,浅表淋巴结无肿大,脐上腹壁剑突下偏左可触及一4.8cm×5.5cm大小肿块,质软,可回纳。诊断为腹白线疝,行疝囊高位结扎及平片修补术。打开疝囊后见大网膜组织,并见手术中见疝囊内壁一1.8cm×2.2cm大小肿块,质硬,表面粗糙,边界不清,与周围     

吞下神经原发性恶性黑色素瘤1例

患者,女,34岁,于1984年8月发现右颈部肿块,曾用青、链霉素、雷米封等药物治疗,肿块渐增大,1986年1月来我院手术治疗。术中见肿块5.5×4×3cm大小,表面光滑,位于右侧胸锁乳突肌前缘深面,颈动脉鞘后缘,与舌下神经紧密相连。切除肿块送检。光镜下可见大上皮样细胞及梭形细胞,部分区域象癌,部分象肉瘤,肿瘤组织呈片状分布,瘤细胞胞浆丰富,胞浆内外均有大量棕黑色颗     

巨大胸壁肿瘤1例

患者女,28岁,发现右前胸壁肿瘤7年,有慢性支气管哮喘病史。查体:右前胸部明显隆起,乳房后方可触及15.0cm×15.0cm×15.0cm大小肿块,上界达右锁骨下窝,余边界位于右侧乳腺边缘内,质硬,表面欠光滑,不活动,轻度压痛,心肺听诊正常。胸部CT检查:右前胸壁见一约13.5cm×13.0cm×14.8cm不规则肿块样病变,包绕第4前肋,呈膨胀性改变,向胸腔内外生长,肋骨重建肿瘤未累及上下第3、5肋骨,考虑来源于软骨类肿瘤。     

卵巢甲状腺肿性类癌1例报告

患者女,45岁.自述月经增多2年余,近3月来下腹坠胀,对症治疗无好转.妇科普查发现右侧盆腔包块入院.查体:一般情况良好,妇检护及右卵巢包块,无压痛、活动.B超提示右卵巢囊肿.术中见古卵巢肿块如儿头大小,表面灰白色、凹凸不平,行右卵巢肿块切除.手术经过顺利,术后痊愈出院.病理检查:肉眼见卵巢囊性肿块,体积13cm×7cm×6.5cm,表面灰白色,凹凸不平,包膜完整,质软硬不均.切面见一直径5cm大小囊腔内含少量淡黄色液体,囊内壁灰黄白色,粗糙,囊壁厚薄不一,灰白色切面上见无数绿豆及芝麻大小棕黄色斑点.镜下见肿瘤组织由甲状腺滤泡及类癌两种成份组成,滤泡大小形态各异,上皮扁平或低柱状,腔内充满粉红色胶质;类癌细胞体积较小、大小形态较一致,呈短梭形,多边形,胞界     

食管癌肉瘤2例报告

例1,男性,65岁。因吞咽困难5年入院。食管镜活检示鳞癌。术中见食管中段3×4cm腔内型肿块,可上下移动,行食管中下段切除,食道胃弓上吻合,术后恢复顺利。病理诊断:食管癌肉瘤,未发现淋巴结转移。随访已7年,仍健在。例2,女性,46岁。因进厅性吞咽困难3年加重2月入院。钡餐示食管中段充盈缺损,边缘尚光滑。术中见食管腔内息肉样肿物4.5×3cm,有蒂与食管粘膜相连,表面高低不平,肿块摘除冰冻切片提示肉瘤,行食管中下段切除食管胃弓上吻合,术后恢复顺     

胃石返流嵌顿致食管梗阻1例

患者,男,３５岁。主诉一次剧烈呕吐后不能进食进水,吞咽困难７天,当地县医院胃镜诊断食管中段癌转入我院外科。入院后钡餐透视提示食管下段狭窄。常规胃镜下见食管下段有球状隆起物充填腔内,食管壁光滑局部呈灰白色,粘膜脆易出血,梗阻以上食管腔中度扩张。梗阻物表...     

膀胱恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,55岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿伴血块1月入院。超声检查:膀胱后壁探及约6.5cm×5.0cm大小的低回声光团,形态不规则。临床诊断:膀胱肿瘤。给予手术治疗术中见膀胱右后壁有一6.5cm×5.0cm大小菜花样肿块。术后病理检查:巨检中灰白灰红色结节状肿物1个,大小8.0cm×6.5cm×3.5cm,切面灰白灰黄色,部分区域呈鱼肉状。镜检:肿瘤细胞梭形排列,异型性明显,分裂像多见,并可见病理性核分裂,瘤细胞间可见粘液分布,部分区域可见席纹状排列。肿瘤组织中可见大量淋巴细胞、浆细胞、泡沫细胞。免疫组化染色肿瘤组织:CK(-)、Actin(-)、Desmin(-)、…     

尿道血管平滑肌瘤2例报告

例1，女，32岁。发现尿道口肿块年余，近来肿块增大明显，尿线变细，有尿频、尿痛及间隙性血尿，性生活时疼痛。检查：尿道与阴道间有一肿块将尿道粘膜顶出，突出部位的粘膜糜烂。阴道指检：远端尿道后壁钢及2XI．scm肿块，质硬、光滑、不活动、轻度触痛。于1985年6月Ic日在局麻下摘除肿块见肿块无蒂，包膜不清，剖面嫩肉色。病理报告：尿道血管平滑肌瘤。例2，女，26岁。尿道口无痛性肿块反复出血月余。无发热、无尿路刺激症状，曾用高锰酸钾液体坐浴，口服氟呗酸治疗无效来我院就诊。体检：尿道口紧贴阴道呈裂隙状，前壁有1．5×1cm卵圆…     

食管腺样囊性癌一例报告

临床资料:患者,女,54岁.进食梗噎伴背部隐痛一月余,心肺腹部及四肢查体未见异常.食管钡餐片见食管中段约6cm长、偏心性充盈缺损,粘膜正常,蠕动良好.二次纤维食管镜检查见距门齿30～33cm处食管左后壁有隆起性肿物,粘膜表面光滑,呈苍白色,有毛细血管扩张,不易推动,肿物表面有一浅裂隙,分开困难.     

膀胱粘液腺癌一例

患者女性38岁,间断无痛性肉眼血尿一年。于1993-08-07入院。无发热、腰痛、膀胱刺激症状,查体:消瘦体质,腹平坦,肝脾不大,未触及肿块.CT 及超声检查提示膀胱顶部右侧壁占位性病变;膀胱镜检查见膀胱顶部偏右片状隆起,大小约2.0cm×2.0cm,表面见少量坏死组织覆盖。手术见肿瘤局限于膀胱右侧顶部,三角区及其它壁组织未见异常,病理检查见灰红色肿物与膀胱壁粘连,肿物大小约3.0cm×2.0cm×2.0cm,表面较平坦,实性,质脆。镜下见肿瘤细胞分泌大量沾液形成     

原发型上颌骨成釉细胞癌一例

患者男,48岁.因左侧上腭无痛性肿块渐进性增大2个月就诊.1个月前发现左侧上前牙后方一肿块,无不适,抗生素口服治疗,肿块无变化.近1个月来肿块增大伴隐痛.于2012年2月1日收住口腔科病房.专科检查:左侧上腭见一1.5cm×1.2 cm× 0.5 cm肿块,表面黏膜色泽正常、光滑,质地中等,无压痛.双侧颌下及颈部浅表淋巴结未扪及.上颌骨CT增强扫描加三维成像(利用容积再现技术)检查:左侧腭部结节状软组织密度影,直径约1.4cm,其所在部位骨质部分缺失,向上突入下鼻道,增强无明显强化,双侧下鼻甲稍大,鼻中隔略呈S形改变.诊断:左侧腭部软组织结节,性质待定(见内页4图1-4).     

胰腺浆液性囊腺瘤1例

患者:男性,48岁,因进行性吞咽困难4月余人院就诊. 查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部无压痛,口腔、咽、腹膜后、双肺、肛门及体表等部位未发现阳性体征.胃镜示食管上段见一肿物约3×2×3cm大小. B超示胰体尾部见多个无回声区,呈"蜂窝"状,边缘有光滑壁,范围4.9×3.9cm,较大一无回声区为2.1×1.7cm,肝、脾未触及异常,血生化正常.临床诊断:1、食道癌.2、胰腺囊中可能性大.术中胰腺肿物位于胰腺体尾部,约4×5×3cm,囊性,与周围组织无粘连,行切除术.     

右眉弓恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,30岁,因右眉弓无痛性肿块1月,进行性长大1周入院.一月前,患者无意中发现右眉弓一肿块约黄豆大、活动.近一周来,肿块增大明显.查体:右眉弓中份皮下扪及1.5×1.5×1.0cm之肿块,质中、活动,表面光滑、界清,与皮肤无粘连,无压痛.耳前及颈部淋巴结未扪及.于1993年8月4日在局麻下行右眉弓包块切除术.术中见肿块位于皮下,有包     

内镜检查误诊为胃粘膜下肿瘤2例分析

例1,女,36岁。上腹部饱胀不适6个月,伴嗳气及进食后烧灼感,无返酸。2个月前曾呕吐淡咖啡色液体约500ml,经保守治疗而愈。入院查体除上腹部深压痛外无特殊。内镜检查发现食管粘膜有散在性充血斑,胃底大弯侧见4cm大小的不规则粘膜下隆起,且见桥形皱襞,隆起表面散在针尖大出血点。内镜诊断:胃底粘膜下肿瘤、慢性胃炎。GI(-)。乃在硬麻下行剖腹控查术,发现胃前壁与肝脏之间有一索状粘连带,牵拉胃壁向前上,扪查食管下段、胃大小弯前后壁及十二指肠均无肿块及溃疡,胃壁柔软且蠕动良好,肝脾无异常。作胃前壁小切口探查胃腔内亦无异常。遂松解肝胃间粘连终止手术。例2,男,50岁。上腹部不适2～3个月,嗳气     

腹前壁子宫内膜异位症1例

1病例摘要 患者女,30岁,已婚。腹前壁脐左下方皮下生长性肿块,初如蚕豆大小,伴经期疼痛18个月,于2008年10月住院。24岁结婚,第一胎足月顺产,第二胎于2年前行人流手术。查体：腹前壁脐下偏右可扪及5cm×5cm×4cm皮下肿块,手术发现肿块位于左腹直肌鞘内腹直肌中假内侧,边界清楚,3．5cm×5cm×2．5cm,假包膜为增生的纤维组织,暗红色,红白期间,切面呈多层性、质坚韧,房隔内为肉红色易碎黏膜样组织。     

超声诊断输尿管末段囊肿1例

患者,男,27岁,因常规体检,超声检查所见:膀胱充盈佳,壁增厚,连续欠光滑,于膀胱三角区可见一大小约35mm×24mm囊性肿块,与左侧输尿管膀胱壁内段相通.动态观察:可随输尿管蠕动及喷尿呈周期性膨胀或收缩(见图1).超声诊断为:左侧输尿管末段囊肿.