干燥综合征的腮腺造影表现(附36例报告)

目的:研究干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)的腮腺造影表现。资料与方法:笔者随机抽调了我院56例疑为SS患者的腮腺造影资料,采用盲法阅片,之后与临床资料对照,36例被诊断为SS,正常7例作为对照组,13例不能确诊排除在研究范围之外。结果:末梢导管呈点状、球状扩张及腔洞样扩张。主导管可无异常改变,病变主导管表现为走行僵硬,管腔多种形式的扩张。分支导管扩张,走行僵硬。病变腮腺于后前位观察表现为平坦、萎缩,部分腺体内可见充盈缺损。30例排空像中无一例完全排空。结论:无论同一人还是在同一腺体内,末梢导管病变程度不都一致。笔者提出了正常与异常主导管的诊断标准。分支导管改变的观察结果与末梢导管扩张的广泛程度有关。腺体病变及排空时间的诊断缺乏客观量化。     

干燥综合征腮腺造影的导管病变规律(附87例报告)

目的:研究干燥综合征(SS)患者腮腺造影中导管病变的规律。资料与方法:笔者对我院87例SS患者进行腮腺造影检查,对腮腺导管病变进行分析。结果:各级腮腺导管均可发生病变,以末梢导管病变发生率最高,病变有从末梢导管向主导管发展的倾向。早期病变随着病程的延长而占同期病例数比例变小,中晚期病变则反之。<60岁和≥60岁两组SS患者的腮腺造影表现经统计学处理无显著性差异。结论:SS患者腮腺导管病变可以分为腮腺导管形态正常期、末梢导管病变早期、末梢导管病变晚期、分支导管及主导管病变期、腺体萎缩早期及腺体萎缩晚期等6期。SS患者腮腺导管病变存在广义的一致性和狭义的不一致性。腮腺的增龄性改变在腮腺造影用于诊断SS时可以忽略。     

超声与X线下腮腺导管造影诊断干燥综合征的对比研究

目的比较腮腺导管超声生理盐水造影与X线下泛影葡胺造影在诊断干燥综合征(SS)中的价值。方法选取确诊为SS的女性16例和非SS女性18例,行超声腮腺导管生理盐水造影,分别于2~7天前行X线下泛影葡胺造影。应用ROC曲线评价二者对SS的诊断效率。结果两种方法对干燥综合征的诊断效率均较高,ROC曲线下面积超声腮腺导管造影术为0.85,X线下腮腺导管造影术为0.87。结论超声腮腺导管生理盐水造影可以诊断干燥综合征,是X线下泛影葡胺造影的很好的替代方法。     

干燥综合征患者腮腺造影排空像的研究

目的:研究干燥综合征(SS)腮腺造影排空时间。方法:所有资料分成非口干正常组、口干正常组及SS组,分别对各组15分钟及60分钟的腮腺造影排空像进行分析,并随机对部分患者进行长时间的追踪观察。结果:非口干正常组60分钟排空像显示大部分排空(9/12侧)和完全排空(3/12侧);口干正常组60分钟排空像未见大部分排空征象;干燥综合征组60分钟排空像多数显示为无明显排空(44/58侧),无口干症状的病例排空情况较好;在1.5小时~6个月的长时间追踪观察中,SS组及正常组中只分别有2侧显示完全排空像。结论:60分钟排空像显示无明显排空视为异常;绝大多数SS病例60分钟内的排空像是无明显排空的;口干症状的有无与排空时间密切相关;腮腺造影排空像对于诊断干燥综合征有较高的敏感性,而特异性相对较差。     

腮腺B超检查在干燥综合征诊断中的临床意义

目的：观察B超在干燥综合征(SS)患者腮腺病变诊断中的临床意义。方法：SS患者23例进行双侧腮腺B超检查和腮腺X线造影检查。B超的阳性病变表现为腮腺导管管径≥3mm，或回声不均匀，或点状、片状强回声团，或多个、片状低回声区、无回声区，或颌下腺肿大；腮腺X线造影的阳性病变表现为主导管增粗，分支导管减少伴球状或管状扩张。结果：双侧腮腺超声图像显示阳性病变17例(73．9％)，X线造影显示阳性病变18例(78．3％)，两者诊断吻合率为94．4％。结论：超声探查作为一种方便、价廉且无创伤性的影像技术，对SS患者腮腺病变的早期诊断有重要的临床意义，是除腮腺X线造影外另一种可供选择的诊断手段，两者互补，临床意义更大。     

超声诊断干燥综合征腮腺病变

目的 观察超声检查对干燥综合征(SS)腮腺病变的诊断价值.方法对44例SS患者、19例可疑腮腺病变的口腔科患者(对照组1)、17名健康人(对照组2)进行双侧腮腺超声检查,根据声像图表现对受检者腮腺进行评价.结果 SS组腮腺病变均累及双侧,实质声像图表现分为轻度不均匀、多发结节和纤维化萎缩三类.以多发结节和纤维化萎缩作为标准诊断,SS腮腺病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、97.22%、97.37%和83.33%.SS组腮腺径线小于健康对照组,差异有统计学意义,其中以纤维化萎缩型腮腺径线最小.结论 SS腮腺病变具有较特异的声像图改变;超声检查对诊断SS腮腺累及具有较高的诊断价值.     

干燥综合征的腮腺3.0T MR检查

目的：探讨干燥综合征（SS）患者腮腺3.0T MRI的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。资料与方法：对22例SS患者（A组）和21例非SS患者（B组）分别行腮腺MRI检查,分析两组腮腺的信号特点并计算体积大小,总结SS患者腮腺MRI的表现特征。结果：A组腮腺的MRI表现具有一定特点。与B组比较,A组腮腺在T1WI及T2WI上信号不均匀,呈斑点状、结节状表现,部分患者腮腺可发生脂肪变性;A组腮腺平均体积为52.2 cm3,小于B组的68.3 cm3。结论：SS患者腮腺MRI的表现较有特征,MRI检查可为临床诊断该病提供客观的影像学依据。     

超声弹性成像在干燥综合征诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在干燥综合征(sjogren 's syndrome,SS)诊断中的应用价值.方法 入选72例检查对象,其中病例组37例,对照组35例,分别进行双侧腮腺及颌下腺超声弹性成像检查,测量腺体与附近肌肉的应变率比值(strain ratio,SR),以SPSS 19.0进行统计学分析.结果 腮腺、颌下腺的SR与SS病理分期的相关系数,分别为0.81、0.84 (P＜0.05).腮腺、颌下腺诊断早期SS的SR临界值,分别为1.20、1.23,诊断中晚期SS的SR临界值,分别为1.90、1.87.结论 腮腺、颌下腺超声弹性成像参数与SS病情进展呈正相关关系,超声弹性成像有助于判断涎腺受累程度,对SS的诊断具有较高的应用价值.     

腮腺导管损伤的诊断与治疗

目的 回顾性研究分析17例腮腺导管损伤患者的临床资料.方法 对17例腮腺导管损伤患者的性别、年龄、致伤原因、部位、临床表现、辅助检查、治疗方法、预后等进行统计分析.结果 腮腺导管患者中男性多于女性,好发于20～29岁,其中以嚼肌区居多,致伤原因以刀砍伤最为常见.涎腺造影检查可以明确损伤的部位及损伤程度.腮腺导管损伤一般采用导管吻合术可以达到治疗之目的 .结论 腮腺导管损伤通过及时的诊断与正确的治疗,可以较好的恢复腮腺的功能.     

涎腺超声与腮腺核素对原发性干燥综合征诊断价值的对比研究

目的比较涎腺超声(SGU)与腮腺核素显像对原发性干燥综合征(p SS)的诊断价值。方法原发性干燥综合征患者53例,正常对照组32例,分别进行SGU和腮腺核素显像。结果 SGU在p SS中的敏感性为67.9%,特异性为96.9%,ROC曲线下面积为0.922±0.029。腮腺核素显像在p SS中的敏感性83.0%,特异性为71.9%,ROC曲线下面积为0.729±0.058。SGU对pS S诊断的准确性优于腮腺核素显像,两者有统计学差异(P0.05)。结论 SGU在pS S组中的诊断价值优于腮腺核素显像,在不具备腮腺核素显像设备的医疗机构可行SGU检查。