羟基磷灰石义眼台暴露与手术技巧相关性分析

目的：探讨不同方法进行羟基磷灰石义眼台植入的效果。方法：44例（44只眼）行不同方法的羟基磷灰石义眼台植入手术，随访1年以上。结果：行留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台手术方法23例，随访其中8例义眼台暴露，9例结膜囊退缩，结膜下可透见义眼台；行羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内手术法21例，术后半年随访无并发症，效果良好。结论：羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内，比留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植放方法好，有明显的优越性。     

羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的临床分析及处理

目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入术后的暴露原因及处理。方法:对32例羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的患者做回顾性分析结果,对暴露直径>3mm者行手术治疗;对暴露直径<3mm者,先行观察1mo,如仍无愈合,则全部给予手术治疗。结果:全部患者经再次手术经观察1a后,无再次暴露,取得满意的效果。结论:手术中注意手术技巧,合理选择义眼台可以有效地预防义眼台暴露。     

羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因分析及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术后暴露原因及处理。方法对15例羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露者,寻找分析其暴露原因,并根据义眼台暴露情况不同采用相适宜的治疗方法。结果经保守或手术治疗后,随访6月-3年,12例效果良好,治愈率为80%。结论羟基磷灰石义眼台植入术中应积极避免暴露因素,对于义眼台暴露者,根据暴露直径及原因等,采用相适宜的不同处理。     

羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因分析及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的原因及处理方法。方法对本院2002~2004年收治的32眼羟基磷灰石义眼台暴露患者的治疗方法及效果进行回顾性分析。结果义眼台暴露的发生时间为术后3d~6月,暴露范围为3~14mm,义眼台暴露能自行愈合者5眼;手术修补27眼,其中2眼伴有慢性感染最终手术取出义眼台。术后随访。结论义眼台暴露的原因与炎症、手术方法、手术时机、术后感染和义眼台的型号等因素有关。其处理可根据暴露范围不同采用不同方法,义眼台暴露范围在5mm以内的可采用保守治疗,暴露范围超过10mm的应尽早手术修补,处理过程中应尽量消除可能再次引起义眼台暴露的危险因素。     

异体巩膜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的：探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法。方法：用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑，用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区。治疗10例，术后进行随访观察5－19月。结果：10例中9例术后8周结膜完全愈合，安装义眼后外观满意；1例后1周巩膜羊膜植片融解脱落，2周后取出义眼台。结论：异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法观察43例行义眼台植入术病例,其中Ⅰ期手术33例,Ⅱ期手术10例,收集各病例的临床资料、手术指征、义眼台大小、手术方式、手术疗效和术后并发症。术后随诊1—12个月。结果本组43例接受羟基磷灰石义眼台植入,全部病例均获得成功,术后随访无义眼台暴露、脱出、眼窝凹陷或上睑下垂,义眼活动度好,与健眼同步。无交感性眼炎发生。结论在严格掌握手术时机和手术指征,选择正确的手术方式和义眼台大小,正确处理术后并发症,羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全而有效的治疗严重的眼球破裂伤、部分无光感疼痛性眼球或萎缩眼球的方法。     

羟基磷灰石义眼台钻孔及栓钉置入术

目的 观察羟基磷灰石义眼台植入后钻孔及栓钉置入术的效果和并发平。方法 ４５例植入羟基磷灰石义眼台的患者,于术后０．５ａ左右行义眼台钻孔及栓钉置入。正确定位后用电钻或手工钻孔,拧入 孔螺钉,将平头钉插入螺钉孔内,结膜水肿消退后换圆头钉,配装活动性义眼。平均随访１３．６ｍｏ。结果 一次手术成功率为８２．２％。并发症有钻孔偏位、偏斜、孔浅钻孔处慢性肉芽肿、感染等,发生率为２２．２％。经治疗后不影响活动性义眼片安装。结论 羟基磷灰石义眼台钻孔及栓钉置入术改善义眼外观。钻孔及栓钉置入术的时机定位和钻孔准确是手术成功的关键。     

二期羟基磷灰石义眼台早期植入临床观察

目的：观察眼球摘除术后二期羟基磷灰石义眼台早期植入的临床特点。

方法：回顾性分析16例16眼二期羟基磷灰石义眼台早期植入原因、植入时间、手术特点、手术效果以及并发症。术后随访6～13(平均10)mo。

结果：眼球摘除术后外院转入,严重眼外伤眼眶内组织污染,眼内炎蔓延眼球摘除术后,眼内肿瘤术后是二期羟基磷灰石义眼台早期植入主要原因。16例患者在眼球摘除术后7～15(平均12)d成功行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术后患者外观改善,义眼台活动度良好,未见感染、义眼台暴露、脱出、眼睑下垂等并发症,1例早期球结膜裂开,再次缝合后愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后无复发。

结论：眼球摘除术后早期二期羟基磷灰石义眼台植入手术过程、效果类似一期义眼台植入。合理选择病例、良好的手术技巧基础上行早期二期羟基磷灰石义眼台植入安全有效。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术并发症的相关分析和预防处理

目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的原因处理方法及相关预防。方法:对本院2000/2003年收治的62眼(A组),2004/2007年收治的65眼(B组)I期羟基磷灰石义眼台植入术患者的治疗方法、效果及并发症分别进行回顾性分析。结果:手术的主要并发症为义眼台暴露,共12例,A组10例(16.1%),B组2例(3.1%)。发生时间为术后3~15d,义眼台暴露范围为3~14mm,能自行愈合者4眼,手术修补8眼,术后随访。结论:义眼台暴露的原因与手术方法和技巧、手术时机、炎症、术后感染等因素有关。其处理可根据范围不同采用不同方法。     

两种义眼台植入方式的比较

羟基磷灰石义眼台植入手术最常见的手术并发症是义眼台暴露。通过临床观察，我们发现义眼台暴露与义眼台植入的手术方式有一定的关系。本文通过我们常用两种手术方式的比较，得出患眼进行眼球摘除术后，将义眼台直接植入并将4条直肌对缝，术后义眼台排出的发生率低，且义眼台的活动度良好。现报告如下：