高龄急腹症患者并存病的围手术期处理

随着人口老龄化,高龄急腹症患者的诊治比例有上升趋势,而并存病的围手术期处理直接关系到手术成败[1].笔者回顾性分析了2000年1月-2004年12月本院收治的280例70岁以上高龄急腹症患者资料,现将围手术期处理体会总结如下.     

高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期处理

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期处理。方法手术治疗61例高龄股骨粗隆间骨折患者,围手术期完善各项检查,中西医结合围手术期全程干预。结果 61例在围手术期中西医结合处理后均顺利完成手术,术后出现并发症患者8例。结论围手术期中西医结合处理可以提高手术安全性,减少术后并发症。     

高龄骨科围手术期缺血缺氧性脑病防治

随着社会的老龄化，人均寿命延长，骨质疏松人数增加，老年性骨科手术呈上升趋势。经积极围手术期准备，通过处理骨折，降低并发症，提高生活质量，已成为临床骨科医生的共识。高龄骨科围手术期缺血缺氧性脑病危机患者生命，应引起高发警惕。我科近3年共进行高龄骨科手术60例，其中4例发生围手术期缺血缺氧性脑病，现在进行回顾性总结分析。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的：探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法：对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果：147例中，术后并发症41例如（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论：高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

高龄腹部手术患者136例围手术期处理体会

伴随人口老龄化，高龄老人的腹部手术日益增多。由于手术所带来的一系列生理改变和并发症在高龄患者身上表现得特别突出，围手术期处理难度增加．我院2000年来收治136例70岁以上腹部手术患者，现报告如下。     

高龄合并心律失常患者围手术期护理体会

随着社会老龄化进程的加快，高龄患者的手术治疗日趋普遍。由于高龄患者的特殊性，其围手术期准备已越来越受到临床医生的重视。高龄患者本身存在着诸多影响手术的因素，如：多种病因同时存在；并发症多；临床症状不典型或缺如等。如果再合并有严重心律失常，那么在围手术期中的危险性就会更大。因此，如何降低这些患者围手术期的病死率，提高手术成功率，就显得非常重要。我院外科2002年5月-2005年8月收治不同病种伴有不同程度心律失常病史的高龄（70岁以上）患者56例，现总结将其围手术期护理体会介绍如下。     

对于高龄髋部骨折患者围手术期处理探讨

目的:探讨对高龄髋部骨折患者围手术期的处理方法.方法:对78例高龄髋部骨折患者进行了围手术期的治疗观察,通过术前对合并症及术后对并发症的处理,提高治愈率.结果:本组病人除1例由于并发多种疾病死亡,其余病人均恢复生活自理能力.结论:加强高龄髋部骨折手术患者围手术期合并症及并发症的治疗是安全、可靠的.     

伴常见疾病的老年急腹症患者围手术期治疗

目的探讨伴有常见疾病的老年急腹症患者的疾病特殊性及其围手术期的处理方法。方法回顾性分析本院36例伴有心肺功能不全、糖尿病的老年急腹症患者的围手术期处理方法及疗效。结果本组死亡5例,病死率14%。结论术前明确诊断、客观全身情况评估及充分的术前准备、有效而尽可能创伤小的手术方式、术后严密的ICU监护治疗及器官功能保护措施可提高老年患者急腹症治愈率。     

老年急腹症围手术期的护理体会

目的：探讨老年急腹症的围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的200例老年急腹症患者的临床资料。结果：200例老年急腹症患者,经手术治疗及围手术期精心护理,治愈191例,死亡9例,治愈率为95．5％,死亡率为4．5％。结论：完善的围手术期护理对于提高老年急腹症患者手术预后有着非常重要的意义。     

高龄胆石症胆囊炎的围术期处理

目的交流高龄胆石症胆囊炎的围术期处理的心得。方法根据我院11年来救治的此类病人的临床治疗过程。结果：经过精心治疗，绝大多数病人如期恢复，如期出院。结论：对于高龄胆石症胆囊炎的患者，只要做好围术期的正确处理，特别是选择正确的手术时机和术式，是能够最大限度的降低病死率的。     

80岁以上高龄下肢骨科手术患者的麻醉体会

我院1999年7月-2005年6月以来为109例80岁以上高龄患者施行手术，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证，关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围手术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症，这些综合处理对保证老年患者安全具有极为重要的意义。     

老年人胃癌根治术30例的围手术期处理

目的：探讨老年人胃癌根治的围手术期处理办法。方法：回顾性分析2000年至2008年60岁以上高龄胃癌患者30例,其中全胃切除＋Houx-en-y空肠代胃术15例,胃大部分切除＋食管胃吻合术6例,胃大部分切除＋Billroth Ⅱ术9例。结果：围手术期无死亡病例,出现并发症6例,30例平稳度过围手术期。结论：加强对老年胃癌病人围手术期处理是降低老年胃癌患者死亡率及并发症的关键。     

19例高龄大肠癌合并糖尿病病人围手术期护理

糖尿病被认为是外科手术的凶险因素之一，可以大大增加腹部外科手术的并发症和病死率。而老年人尤其70岁以上大肠癌病人术后并发症发生率可达35．4％。故高龄大肠癌同时患有糖尿病时，外科手术棘手，若术前充分准备，妥善处理，围手术期全方位护理，病人也能顺利地渡过围手术期，取得比较理想的效果。自1998年1月～2001年12月，对19例合并糖尿病的高龄大肠癌患者在本科行手术治疗，现总结该类病人的围手术期护理。     

高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期治疗分析

目的：总结高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期处埋。方法：回顾分析1998年2月-2009年2月收治的52例有并存病的高龄（〉70岁）急性胆囊炎病人围手术期处理方法。结果：有并存病的52例高龄急性胆囊炎患者,术后并发症发生率21．15％,无死亡病例。结论：术前全面了解病情,积极有针对性的治疗内科并存病,能大大提高手术成功率,降低并发症发生率。     

高龄胃癌并存病的围手术期护理

目的　总结高龄胃癌并存病的围手术期护理经验 ,以降低术后并发症及病死率。方法　回顾性总结我院 38例术前伴有并存病的高龄胃癌患者的资料 ,介绍围手术期的护理方法。结果　所有病例均安全渡过围手术期 ,原有的并存病未加重。结论　术前伴有并存病的高龄胃癌手术患者对护理工作提出了更高的要求 ,围手术期的护理应引起足够重视。     

喉罩通气全凭静脉麻醉在超高龄患者手术中的应用

随着人们对生活质量要求的提高，需要接受手术的老年患者逐年增加。对于年龄大于90岁的超高龄患者来说，其机体的功能贮备降低更加明显，且易患其他严重伴发病，围术期并发症的发生率相当高。这对麻醉科医生无疑是一种压力和挑战。我院2006年成功对5例超高龄患者施行了喉罩通气全凭静脉麻醉下手术，对如何提高超高龄患者的围术期安全进行了有益的探索，现报道如下。     

高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

目的总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理特点及重要临床意义。方法对64例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料及围手术期护理进行回顾和分析。结果高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期极易发生呼吸道、泌尿道感染,形成下肢静脉血栓、褥疮等多种并发症。本组64例患者中53例顺利度过围手术期,术后3例发生呼吸道感染,2例发生泌尿系感染,6例发生褥疮。无一例死亡或出现伤残。结论高龄患者手术风险较大,围手术期易发生多种并发症,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施护理,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义。     

PFN内固定治疗老年粗隆间骨折的临床观察

股骨近端髓内钉（PFN）固定牢靠,操作简单,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的方法。严格掌握围手术期并发症的处理措施，手术后针对性的功能康复锻炼，均有利于高龄患者尽早恢复髋关节功能。     

对高龄患者股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理

股骨颈骨折好发于老年人，随着人们寿命的延长，其发病率逐渐增高。然而，老年人机体各系统功能减退，且多数患者伴有各种慢性循环或呼吸系统疾病，对麻醉和手术的耐受性显著降低，会严重威胁患者的生命。对高龄患者股骨颈骨折人工置换术围手术期的护理目的，在于对高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术的围手术期的护理，使患者得到康复。     

超高龄髋部骨折患者的围手术期处理

目的分析超高龄髋部骨折患者围手术期的治疗方法和特点。方法回顾性分析47例80岁以上的老年髋部骨折患者的围手术期处理资料。结果所有手术患者临床治愈出院,无一例患者于住院期间死亡。结论积极的术前干预,正确的手术抉择及术后处理,是确保手术成功的三大要素。