小夹板加石膏托外固定治疗踝部骨折42例

踝部骨折是最常见的关节内骨折。我院自１９９３年以来,采用手法复位,小夹板加石膏托外固定,配合中药内服外洗法治疗该病４２例,取得了良好的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例全部为新鲜骨折,均住院治疗。其中男性１８例,女性２４例。年龄为１...     

手法复位合石膏托加小夹板外固定治疗跟骨骨折28例

跟骨骨折是跗骨骨折中最常见者 ,约占全部跗骨骨折６０%。多由高处跌下 ,足部着地 ,足跟遭受垂直撞击所致［１］。笔者自１９９９年以来 ,共收治跟骨骨折２８例 ,均以手法复位 ,石膏托加小夹板外固定治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。１临床资料本组２８例均为住院患者 ,男２０例 ,女８例 ;年龄最大７２岁 ,年龄最小７岁 ,平均年龄４０岁 ;病程最短３０ｍｉｎ,最长１５天。骨折发生在左侧１３例 ,右侧８例 ,双侧７例。闭合骨折２６例 ,由骨折周围软组织挫裂伤而造成小伤口的开放骨折２例。所有病例均经Ｘ线摄片检查确诊为跟骨骨折 ,均符合《…     

石膏托加小夹板外固定联合手法复位治疗跟骨骨折32例

目的总结分析跟骨骨折手法整复及外固定保守治疗方法的疗效。方法选取2008年10月至2011年12月入院治疗的跟骨骨折患者32例,采用手法整复配合石膏加小夹板外固定治疗跟骨骨折。结果本组32例患者均一次整复成功。治愈26例,好转2例,未愈0例,治愈率为93.75%。骨折临床愈合时间,最短42天,最长为6个月,平均为2.5个月。结论跟骨骨折手法整复配合石膏加小夹板外固定保守治疗方法可以取得满意的效果,具有创伤小、外固定牢靠、减少手术并发症、费用低廉等优点,但应掌握适应证。     

综合治疗踝部旋后型骨折脱位58例

踝部旋后型骨折脱位是踝关节损伤中较为多见的一种类型,多合并胫腓下联合分离,踝穴完整性受到明显的破坏,预后有很大影响,笔者于近年收治踝部旋后型骨折58例,对失败病例进行了详细分析。     

手法整复石膏托外固定治疗肩关节前脱位96例

临床资料　 96例中 ,男 5 5例 ,女 41例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 82岁。左肩 49例 ,右肩 47例 ,喙突下脱位 80例 ,盂下脱位 1 6例 ,肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折 3 1例 ,习惯性脱位 42例 ,伤后就诊时间最短 2 0 min,最长1 3 h。　　治疗方法　 1双人复位法 :患者仰卧复位床上 ,自伤侧腋下经胸前及背后绕套自制引带一条 ,向健侧牵引固定 ,作为对抗牵引 :一助手握住伤肢腕部及肘部 ,沿上臂弹性固定的轴线方向或患者脱位时的方向顺势向下牵引并外展外旋 ;禁用暴力 ,术者用双手环抱肩部将肱骨头用拇指向外向推挤 ,即可使之复位 ,屈肘 90度 ,…     

跟骨牵引加石膏托及小夹板联合固定治疗胫腓骨干不稳定骨折31例

我院自2002年1月-2007年6月，运用跟骨牵引、手法复位、石膏托及小夹板联合外固定治疗胫腓骨干不稳定骨折31例，获得满意疗效，现报告如下。     

手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折20例疗效分析

目的:总结手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对20例跟骨骨折患者采用手法整复石膏加小夹板固定,结合使用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等药物治疗,评价其治疗效果。结果:20例均获随访时间6~18个月,平均11个月,采用Maryland足部评分标准,优8例,良7例,优良率75%。3例出现创伤性关节炎,并有部分功能障碍,2例患者复位后再移位,转为手术治疗。结论:手法整复石膏加小夹板固定治疗跟骨骨折是一种有效、简单、花费少的治疗方法,适合于基层推广。     

手法复位小夹板外固定治疗旋后-外旋型踝关节闭合性骨折脱位

踝关节骨折脱位属于关节内骨折，其治疗目的在于恢复踝关节功能，防止创伤性关节炎。自2000～2005年，作者运用手法复位小夹板外固定治疗旋后-外旋型骨折29例，取得了较好的疗效，现介绍如下。     

手法为主治疗踝部旋前类骨折脱位37例

手法为主治疗踝部旋前类骨折脱位３７例王力平，仇建峰柳州市中医院５４５００１广西柳州市解放北路３２号踝关节是人体重要的负重关节。踝部旋前类骨折脱位是踝关节损伤中较为严重的一种类型，多合并下胫腓联合分离，属不稳定性骨折及脱位。一般认为只有手术解剖复位才是...     

陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折40例

目的:观察陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用陇中正骨手法整复石膏外固定治疗,对照组采用手术治疗。结果:观察组优24例,良10例,及格6例,差0例,优良率85.0%;对照组优22例,良12例,及格2例,差4例,优良率85.0%。2组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Kofoed评分2组治疗2个月后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折疗效可靠,操作简单,固定方便。     

AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：对我院2005年6月至2008年11月间收治的25例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO锁骨钩钢板治疗。结果：25例患者均得到随访,随访时间9～18个月,平均11.5个月。按Karlsson标准评定,A级21例,B级4例。结论：应用AO钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,疗效满意。     

中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例

目的:观察中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:将200例患者随机分为手术组和保守组,每组各100例。保守组采用手法整复石膏外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:保守组优良率为87.0%,手术组优良率为37.0%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(χ2=22.075,P0.05)。保守组治疗4周、6周、12周后骨痂生长评判评分低于手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。保守组住院天数、住院费用均低于手术组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。     

超声药物透入联合抬高患肢、冰敷治疗踝关节骨折术后肿痛随机平行对照研究

[目的]观察超声药物透入联合抬高患肢、冰敷治疗踝关节骨折术后肿痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组30例抬高患肢、冰敷等对症治疗。治疗组30例NAVA-01LD型超声电导仪＋止痛散（苏木、路路通、花椒、透骨草、伸筋草、木通、荆芥各20g,木瓜、木香、川芎、独活、红花各15g,冰片、制川乌、制草乌、细辛、薄荷脑各10g,大黄25g）为耦合剂,30min／次,2次／d;对症治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、疼痛积分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效8例,好转3例,无效0例,总有效率90．00％。对照组显效11例,有效14例,好转5例,无效0例,总有效率83．40％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。疼痛积分改善治疗组治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]超声药物透入联合抬高患肢、冰敷治疗踝关节骨折术后肿痛疗效满意．     

桃红四物汤合五苓散联合人工全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并髋关节中心性脱位1例报告

报告一例桃红四物汤合五苓散联合人工全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并髋关节中心性脱位。40岁女性,车祸致多发骨折遗留左髋关节疼痛,功能受限,行左侧人工全髋关节置换术。术后48h内头孢替安预防感染,术后当天即兰索拉唑预防应激性溃疡,曲克芦丁脑蛋白水解物预防创伤性水肿,术后第2天加用丹参川芎嗪活血化瘀,低分子肝素钠预防下肢深静脉血栓,患肢保持外展中立位,加压泵促进下肢回流;术后第3天左下肢出现水肿,皮肤小片瘀斑,至第5天下肢肿胀明显,且出现大片瘀斑,按压皮肤有凹陷,恢复缓慢。辨证属瘀水互结,血瘀气滞,水停湿阻,治以活血化瘀,利水消肿,桃红四物汤合五苓散(酒当归、赤芍、三七粉、川芎、桃仁、藏红花、桂枝、炒白术、茯苓、泽泻、牛膝),口服7剂,外用自制冰硝散外敷3天,服药第5剂水肿明显消退,但瘀斑未见明显改善,7剂服毕瘀斑范围略见缩小,水肿基本消退,继续丹参川芎嗪活血化瘀。术后第7天指导患者功能锻炼,术后两周刀口拆线并指导患者在双拐辅助下患肢禁负重下地行走锻炼,术后三周出院,患者术后2个月复查,X线示假体位置良好,术后3个月复查指导患者负重锻炼,关节功能良好,无不适。此例同时应用曲克芦丁脑蛋白水解物、低分子肝素钠等,下肢水肿的治疗效果应为多种药物共同作用,中药具体效果还需进一步研究认证。     

针刺夹脊穴联合中药内服外用对肱骨髁间骨折术后患者视觉模拟评分法和生命质量评分及关节功能的影响

目的:研究针刺夹脊穴联合中药内服外用对肱骨髁间骨折术后患者是视觉模拟评分法(VAS)、生命质量(QOL)评分及关节功能的影响。方法:选取2014年2月至2016年2月文登整骨医院收治的肱骨踝间骨折患者100例。按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规骨折术治疗,观察组则在对照组的基础上予以针刺夹脊穴联合中药内服外用治疗。分别比较2组临床治疗总有效率,治疗2周后、4周后的疼痛情况、生命质量情况、肘关节功能变化情况。结果:观察组临床治疗总有效率为96. 00%(48/50),明显高于对照组的84. 00%(42/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后观察组VAS评分为(2. 05±0. 95)分,明显低于对照组的(3. 57±0. 91)分,而QOL评分为(88. 86±11. 25)分,明显高于对照组的(80. 54±10. 65)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后观察组ROM、Mayo评分分别为(105. 87±22. 38)分、(91. 85±6. 29)分,均明显高于对照组的(87. 27±24. 19)分、(82. 57±7. 31)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率为6. 00%(3/50),明显低于对照组的22. 00%(11/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺夹脊穴联合中药内服外用可提高肱骨髁间骨折术后患者临床疗效,同时缓解患者疼痛,提高生命质量,且有效改善关节功能,具有较好的安全性。